Все о незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

В конструкцию тазобедренного сустава человека входит два основных компонента — это вертлужная чаша кости таза, в виде впадины, и головка бедренной кости. Если посмотреть на впадину, то можно увидеть по нее контуру ободок из хрящевой ткани, выполняющий функцию удерживания яблока кости бедра в чаше таза. Еще с помощью данной соединительной ткани выполняется защитная функция у младенцев. Она служит ограничителем повреждающих движений.

Методы лечения недоразвитости тазобедренных суставов

Если болезнь определили вовремя, лечение преимущественно консервативное. На начальном этапе заболевания в лечении используют специальные распорки и шины. Их действие направленно на разведение в разные стороны нижних конечностей новорожденных. Приспособления стимулируют рост тазобедренных суставов и развитие. При лечении патологии врач назначает витамины, курс специального массажа и лечебную гимнастику.

Хорошие результаты показывает физиотерапия. Проводится магнитотерапия и электрофорез с фосфором и кальцием. Курс лечения насыщает нужными веществами и элементами суставы ребёнка, улучшает кровообращение. Желательно при недоразвитости суставов походить на приём к остеопату, правильные действия которого восстанавливают баланс структуры костей ребёнка. Для профилактики заболевания лучше использовать широкое пеленание ребёнка.

При наличии недоразвитости суставов важно знать несколько правил:

  1. Лучше носить детей на руках с разведёнными ногами.
  2. Обязательное выполнение гимнастических упражнений.
  3. Своевременное обучение ходьбе. Не стоит учить детей ходить слишком рано. Желательно исключить различные приспособления для ходьбы детей: ходунки, вожжи и прочие.

Ребёнок учится ходить

Лечение

Основная цель лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей – временно зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине, чтобы она смогла плотно обрасти связками и в дальнейшем при движении не смещалась в сторону. Родителям малыша с патологией необходимо знать о том, что головка бедренной кости ребенка тогда правильно встает в суставную сумку, когда его ножки согнуты и разведены в стороны. Другими словами, даже постоянное пребывание крохи в одноразовом подгузнике на 2 размера больше является отличной профилактикой дисплазии, так как у него отсутствует возможность ровно вытягивать ноги.

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов назначается следующий комплекс мероприятий:

  • Широкое пеленание. При ранней диагностике дисплазии детей до 3 месяцев пеленают особым способом: руки малыша плотно прижаты вдоль тела (считается, что так он непроизвольно не мешает себе и лучше спит), а его ноги остаются в свободном положении.
  • Ортопедические устройства, фиксирующие ноги ребенка в правильном положении. Существует несколько видов таких устройств, какие именно нужны каждому конкретному малышу решает врач, учитывая особенности развития дисплазии у данного пациента. Фиксирующие устройства бывают в виде шин (распорок между ног), гипсовых фиксаторов, пластиковых корсетов. Наиболее распространенным ортопедическим устройством являются стремена Павлика.
  • Гимнастика и массаж. Конкретным приемам и упражнениям для ежедневной гимнастики и массажа родителей обучит лечащий ортопед, так как каждому малышу необходим свой набор манипуляций в зависимости от особенности его состояния.
  • Использование рюкзаков, слингов, переносок, автокресел. Пребывание малыша в перечисленных приспособлениях, в которых ему приходится широко расставлять ноги в стороны, является своеобразной профилактикой дисплазии.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов – длительный процесс и добиться первых положительных результатов можно будет не скоро, но шанс на полное выздоровление есть.

Если дисплазию суставов диагностировали у грудничка в возрасте до 6 месяцев, и своевременно начали лечение этого состояния, то высока вероятность того, что к двум годам этот диагноз можно будет снять вовсе. В случаях, когда дисплазию заметили в возрасте от 6 до 12 месяцев, также есть шанс на полное излечение, но для этого потребуется более длительное время, примерно 2-3 года. Дисплазия, диагностированная у малыша, когда он уже начал ходить, мало поддается лечению, поэтому высока вероятность того, что в дальнейшем у ребенка будет хроническое заболевание тазобедренного сустава.

Читайте также:  Методика подготовки и проведения физкультурных занятий в детском саду

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава новорожденных?

  • Если малыш находится в группе риска по подозрению на дисплазию, первые два месяца после рождения врачом рекомендуются обычно различные профилактические меры: разведение ножек в разные стороны с помощью подушки Фрейка, специальная гимнастика и массаж.
  • Стремена Павлика (Pavlik Harness) относятся к методам устранения дисплазии, давно доказавшим свою эффективность. Метод исправляет неправильное положение бедренного сустава и позволяет одновременное движение ноги и бедра, укрепляя мышцы вокруг бедра.
  • В случае, когда вышеуказанные методы не помогают, и лечение не приносит ожидаемого результата, детским ортопедом может быть рекомендован метод вправления бедра с наложением гипсовой (кокситной) повязки для создания покоя бедра. Процедура относится к разряду хирургических и проводится у детей от 2-х до 5 лет. До двух лет наиболее эффективным методом остаются стремена Павлика. После пяти лет приходится применять открытое вправление тазобедренного сустава.

Диагностика

Обращаем внимание – симптоматический признак асимметрично расположенных складочек у младенцев в возрасте до года, сам по себе, определяющего значения для диагностики врождённой недоразвитости сустава не имеет. Особенно не стоит обращать внимание на бедренные складочки спереди. Такая асимметрия, особенно у новорождённых, встречается и у совершенно здоровых младенцев.

Кроме этого надо отметить, что слышимый щелчок при вращении сустава (симптом Маркса-Ортолани), в 40% случаев фиксируется и у здоровых малышей в первые 20 дней жизни. На явную дисплазию сустава однозначно может указывать лишь разный уровень коленок в согнутом положении, а также выраженное ограничение в разведении бёдер.

Диагностика

Ультразвуковое исследование врождённой дисплазии тазобедренных суставов у малышей

Если обнаружены признаки дисплазии, то назначается УЗИ. Рентгеновские лучи вредны даже взрослым, не то что маленьким деткам, поэтому такое обследование выполняется в последнюю очередь, только в случае явной необходимости и детям в возрасте старше 6 месяцев.

Важные заметки для родителей

При окончании лечения дефектов тазобедренных суставов, детишкам важно соблюдать определенный режим. Врачи настоятельно рекомендуют продолжать выполнять гимнастику. Запрещено слишком рано учить малышей ходить! Под строгим запретом использование ходунков и других подобных приспособлений, которые форсируют ходьбу. Когда ребеночек немного подрастет, рекомендуется ношение ботинок, которые будут фиксировать голеностопные суставы.

После выполненной операции при незрелости тазобедренных суставов у новорожденных важно чтобы малыши прошли полный курс реабилитации. Данные мероприятия должны укрепить мышцы; активизировать восстановительные процессы; а также приспособить сустав к новым условиям динамики и статики.

Реабилитация выполняется путем применения лечебной физкультуры, физиотерапии и медикаментозных препаратов.

Диагностика

Сейчас мы ответим на вопрос: как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? В конце прошлого века объективным методом, которым исследовалась дисплазия тазобедренных суставов у детей, был рентген. Сегодня этот метод также используется, но для новорожденных рентген не совсем объективен, т.к. он не показывает хрящевые составляющие сустава, а у новорожденных сустав в основном хрящевой. Поэтому основным и более точным методом является метод ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

Также для диагностики используют артрографию или артроскопию, а также КТ и МРТ суставов. Данные методы достаточно точные и позволяют определить раннюю стадию болезни.

Чего делать нельзя

Отдельно хочется «пройтись» по мерам предосторожности и обозначить, как нельзя брать и держать ребенка на руках.

  • Нельзя приподнимать ребенка за кисти рук и запястья. Суставы новорожденного крохи еще очень слабые.
  • Нельзя приподнимать кроху, не придерживая головку. Мышцы шеи еще тоже не окрепли, без поддержки головка запрокидывается.
  • Если малыш уже на руках, следите за тем, чтобы его ручки и ножки не свисали.
  • В вертикальном положении нужно всегда следить за поддержкой спинки. Вертикальная нагрузка на позвоночник для новорожденного малыша очень вредна, причем последствия могут проявиться далеко не сразу, а только ближе к дошкольному возрасту.
  • Держать малыша на руках нужно очень аккуратно, не прижимая его к себе слишком сильно.

Смотрим видео: как нельзя носить ребенка на руках. Неправильные хваты:

Чем опасно данное состояние?

Незрелость тазобедренных суставов – это даже не болезнь, а недоразвитие формирования человеческого организма, которое в норме должно завершиться до рождения. На прогноз прямо пропорционально влияет ранняя диагностика, ведь чем меньше ребенок, тем быстрее и легче пройдет коррекция патологии.

Чем опасно данное состояние?

В случае отсутствия адекватного лечения на протяжении полугода, когда малыш уже садиться, опираться на ножки, увеличивается нагрузка, и процесс выздоровления затягивается на длительный период. Дальнейшее лечение будет более трудоемким, с использованием специальных фиксаторов, также не исключено хирургическое вмешательство. При полном отсутствии вмешательств в раннем детском возрасте появляется хромота при ходьбе, боли в тазу, артроз и разрушение сочленения.

Операция при дисплазии тазобедренных суставов

Когда дисплазию диагностируют у ребенка старшего возраста и традиционные методы уже не помогут или же назначенное врачом лечение не приносит желаемого эффекта, проводят оперативное вмешательство.

Существует несколько видов операций по устранению дисплазии тазобедренных суставов:

  • закрытая редукция – оперирующий врач при помощи определенных манипуляций возвращает головку бедренной кости в вертлужную впадину
  • открытая редукция – хирург проводит перемещение головки бедренной кости в определенное положение и одновременно разделяет и удлиняет сухожилия
  • бедренная (ротационная) остеотомия – двухэтапная операция, обеспечивающая стабильное положение бедренной кости. На первом этапе проводится разрушение верхней части бедра, на втором – выполняется поворот бедренной кости до обеспечения правильного ее положения относительно вертлужной впадины. Новое положение фиксируется металлическими пластинами
  • остеотомия таза – углубление вертлужной впадины с помощью болтов и трансплантатов
  • тенотомия – удлинение сухожилия хирургическим путем

После проведения хирургического вмешательства ребенка госпитализируют на несколько суток. Результатом успешной операции по устранению дисплазии тазобедренных суставов является скорое возвращение ребенка к нормальной жизни без ограничения его движений.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…
Читайте также:  Введение прикорма ребенку при искусственном вскармливании

Причины развития заболевания

Конечно, большинство родителей, ведущих здоровый образ жизни, интересуется, откуда берется патология. А причины таковой действительно могут быть очень разными:

  • Основной причиной дисплазии называют генетическую предрасположенность, которая передается по линии матери – в 1/3 случаев.
  • Большие размеры плода также влияют на формирование костно-мышечного корсета, особенно при неправильном размещении ребенка в утробе происходит смещение костей. Впрочем, при любых размерах крохи аномальное положение его в матке сказывается негативно на здоровье малыша.
  • Употребление матерью лекарств, как и воздействие радиоактивных веществ, пестицидов, оказывает губительное воздействие на развитие плода.
  • Наличие заболеваний почек приводит к недостаточному развитию костей и суставов.
  • Ярко выраженный токсикоз.
  • Тонус матки, который отмечают в течение всей беременности.
  • Различные проблемы со здоровьем беременной: заболевания сердца, печени, анемия, серьезное нарушение обмена веществ.
  • Любые инфекции, которые беременная перенесла в течение этих 9 месяцев.
  • Тугое пеленание.

Дисплазия лечится достаточно долгое время, поэтому не стоит ожидать первые результаты сразу после начала лечения. Заболевание лечится не медикаментозным путём.

Во-первых, ножки ребёнка должны быть постоянно зафиксированы в разведённом положении с согнутыми коленками, а во-вторых — ребёнок обязательно должен двигаться в таком положении.

Причины развития заболевания

Для того, чтобы удерживать ноги малыша в нужной позиции, существуют различные приспособления — шины, повязки, подушка Фрейка, стремена Павлика и т. д. Первое время в период лечения болезни малыш должен находиться в них постоянно.

В ортопедических приспособлениях ребёнок должен пребывать не менее 3 месяцев, но точный срок устанавливает только ортопед. От того, как рано началось лечение, во многом зависят дальнейшие прогнозы. Диагностирование и лечение заболевания на самых ранних сроках даёт 90-95% шансов на выздоровление. Если вовремя не лечить подвывихи и вывихи тазобедренных суставов, малыш может остаться хромым.

Для совсем маленьких детей используют мягкие прокладки и широкое пеленание, в то время как жёсткие ортопедические конструкции применяются для лечения малышей более старшего возраста. Только в крайних случаях возможно лечение оперативными методами, обычно излечения можно добиться перечисленными выше приспособлениями.

Помимо различных приспособлений для лечения болезни показаны массаж и лечебная гимнастика. Врач также может направить на физиотерапию, например, электрофорез или парафинотерапия.