Все, что нужно знать о гемангиоме у новорожденных

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Гемангиомой называется доброкачественное новообразование, которое формируется из сосудистых тканей. Несмотря на доброкачественность, гемангиома глаза характеризуется быстрым развитием и ростом, что требует принятия лечебных мер. Проявляется обычно у ребенка с рождения или в первый год жизни. Склонно такое образование к постоянному прогрессированию либо регрессу.

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Причины развития гемангиомы глаза

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Достаточно трудно точно определить однозначно, почему развиваются гемангиомы на глазах, на веках у младенцев. Ясно одно — существуют определенные условия, при которых развивается такой дефект кровеносных сосудов. Гемангиозные образования могут развиваться у младенцев и детей при следующих ситуациях:

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение
  • патология при вынашивании ребенка;
  • беременность на поздних сроках;
  • рождение при преждевременных родах;
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • обострение либо рецидив у беременной патологий эндокринного характера;
  • неблагоприятная либо агрессивная экологическая среда, где проживает беременная;
  • на первых сроках беременности женщина переболела вирусной инфекцией, ведь именно в этот период формируется кровеносная система будущего ребенка;
  • злоупотребление сильными медицинскими препаратами;
  • гормональные сбои в организме беременной женщины;
  • наследственность;
  • резус-конфликт между ребенком и матерью;
  • вредные привычки женщины во время беременности (алкоголь, курение).
Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Причины развития данной патологии могут использоваться будущими мамами для профилактики подобных отклонений в здоровье у новорожденных.

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Симптомы проявления гемангиомы

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Раннее выявление у малыша гемангиомы глаза или века позволит своевременно начать лечение, потому как данные опухоли в дальнейшем приведут к нарушению зрения и другим патологиям.

Гемангиома на веке у детей — причины, симптомы и лечение

Какие же видимые симптомы указывают на болезнь?

  1. Кожа век наиболее красная, чем кожа лица.
  2. Место предполагаемой опухоли отечное, припухлость видна явно, верхнее веко при этом может быть опущено.
  3. Припухлость при напряжении увеличивается: при кашле, наклоне головы, плаче.
  4. При пальпировании ребенок ощущает боль.

Как выглядит гемангиома?

Перед лечением надо разобраться, как выглядит гемангиома у новорожденных.

Гемангиома проявляется у родившегося новорожденного в виде красных пятнышек на коже. Иногда такие пятна имеют другую окраску. В редких случаях на кожных покровах появляются бордовые или совершенно бледные опухоли, которые сложно заметить. При надавливании на одно из образований, его поверхность бледнеет. Если убрать пальцы, то пятно сразу же восстанавливает свою форму и окраску.

Вид младенческой гемангиомы может быть разным, по большей части он зависит от ее структуры. Внешне новообразование имеет вид пятна, которое может быть светлого или темного оттенка, цвет варьируется от розового до бордового или фиолетового. Если на пятно на коже у грудничка нажать, то оно из-за отхода крови становится бледным, но через несколько секунд после прекращения воздействия опухоль возвращается к исходному цвету и форме.

Границы образования могут быть четкими или размытыми. В размерах опухоль бывает всего несколько миллиметров, а может занимать обширную площадь на теле младенца. Есть несколько видов гемангиом, одни из них плоские и выглядят, как родимое пятно неестественного цвета, другие возвышаются над кожным покровом.

В местах, где располагается патология, кожа вокруг нее не отличается от кожи по всему телу. Обычно это образование локализуется у грудничков на верхнем веке, на щеке или ягодице, но также оно может образоваться на любой части тела и даже на внутренних органах. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказывает о том, что же такое гемангиома и что такая патология является довольно распространенной среди новорожденных и обязательно требует лечения.

В зависимости от структуры гемангиома классифицируется на следующие виды:

Как выглядит гемангиома?
  1. Капиллярная (простая). Самая распространенная разновидность гемангиозных сосудистых новообразований у детей. Этот тип гемангиомы представляет собой плоское или слегка выпуклое пятно ярко-красного цвета, которое состоит из множества капилляров. Характерной особенностью опухоли является отсутствие четких границ, располагается в основном на поверхности кожи. Как правило, не вызывает у ребенка болезненных ощущений.
  2. Кавернозная. Имеет вид припухлости с красным или синеватым оттенком, структура плотная. Это подкожное образование состоит из большого количества полостей, которые заполнены кровью, поэтому повреждение может привести к большой кровопотере и смерти ребенка. Особенно опасной для новорожденных считается кавернозная гемангиома печени. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому на начальных стадиях его тяжело диагностировать. Повреждение новообразования сопровождается обильным кровотечением в области печени или в брюшной полости и зачастую приводит к летальному исходу. Для новорожденного также опасна кавернозная гемангиома головного мозга, так как его повреждение может привести к внутримозговому или субарахноидальному (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками) кровоизлияниям, в результате чего ребенок впадает в кому.
  3. Комбинированная — совмещает признаки капиллярной и кавернозной гемангиозных опухолей. Для опухоли характерно наличие капилляров и заполненных кровью полостей (каверн). Врачи рекомендуют своевременно лечить данный вид гемангиомы, в таком случае организм ребенка не пострадает от тяжелых последствий. Опасность опухоли состоит в том, что ее достаточно сложно диагностировать из-за небольших размеров и специфической структуры. Именно по этой причине комбинированную гемангиому часто путают с капиллярной гемангиозной опухолью.

По этой причине в первую очередь врач определяет вид новообразования, а затем приступает к разработке схемы терапии.

Читайте также:  Как научить ребенка ползать на четвереньках?

Опухоль часто путают с обычной родинкой, поэтому нужно знать, как выглядит гемангиома. Новообразования имеют вид пятен различных размеров и форм, могут быть окрашены в разные оттенки красного (от розового до бордового), имеют выпуклость. При надавливании на границу опухоли со здоровой кожей, она становится светлее и уменьшается в размерах. Если отпустить пальцы, ее первоначальный цвет и форма восстанавливаются.

Гемангиомы у детей могут располагаться на:

  • волосистых участках головы, чаще всего на затылке;
  • шее;
  • лице, а именно на глазах, веках, лбу, носу, губах, щеках;
  • руках и ногах;
  • теле – особенно часто пятна появляются на спине, животе, попе;
  • слизистых оболочках губ, языка, половых органов и заднего прохода;
  • костных тканях — чаще всего поражают позвоночник и череп;
  • внутренних органах – селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Что касается младенцев, у них сосудистое новообразование наиболее часто располагается на голове и лице – в 80% случаев, гораздо реже на веке и губе – 1%. Самой опасной является гемангиозная опухоль печени.

Причины возникновения гемангиом

Причины возникновения гемангиом у новорожденных по-прежнему остаются загадкой.

Гемангиома у детей в большинстве случаев появляется на коже головы, лица, шеи, губы, могут встречаться на веке, на носу, лбу, на спине, затылке, ногах, руках и животе. Она представляет из себя красные пятна, которые могут возвышаться над поверхностью кожи.

Причина гемангиомы у новорожденных до сих пор до конца не изучена, но большинство исследователей связывают их развитие во внутриутробном периоде с перенесённой вирусной инфекцией во время беременности.

Интересные факты о этой опухоли:

  1. Она распространена чаще всего в младенческом возрасте.
  2. У девочек она возникает чаще.
  3. Образование бывает выглядит как маленькое пятнышко на кожи, так и выше нее. Направление роста также разнится: у некоторых она растет в ширину, у других – вверх, у третьих – вовнутрь.
  4. Если на коже есть 3 гемангиомы или более, то есть вариант, что они есть и на внутренних органах.
  5. Как она себя поведет никто не знает.
  6. В большинстве случаев опухоль эта не требует лечения и удаления, она проходит сама собой.

Гемангиомы существуют в трех видах:

  • простые гемангиомы;
  • кавернозные;
  • смешанные формы, попадаются гораздо реже, но бывают и сложные, которые нуждаются в долгом избавлении от них.

По строению сосудистые гемангиомы у новорожденных существуют 2 видов:

  • Капиллярная «плоская»
  • Кавернозная «объемная»

Плоская форма у деточек выглядит как обычные сосудики, которые появились совсем не там, где надо. Внутри просвета данных сосудиков, замысловатых и неправильно переплетенных, могут существовать привычные клеточные элементы – лейкоциты и эритроциты. В строении самой опухоли могут быть дольки, которые разделяются на перегородки соединительной тканью.

Объемные формы гемангиомы состоят из много мелких полостей, в которых имеется кровяные выделения, из — за этого они становятся похожи на гроздики винограда.

Причины возникновения гемангиом

Этот вид опухоли так же бывают в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг. Страшной бывает кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. Во многих случаев она проявляется только при появлении осложнений или проведенной диагностике, потому как существует в организме без симптомов. Если ее травмировать, то возможен разрыв и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, во многих случаях это приводит к печальному концу, пациент умирает.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из не простых опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, может привести к смерти.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут повлиять на потерю слуха, ухудшения зрения или дыхания.

Одной из самых важных особенностей гемангиом для докторов считается ее стремительный рост, от них не знаешь чего ожидать, тем более в маленьком возрасте, когда крохе исполняется 6 месяцев.

Чаще всего довольно быстро идут в рост они в первый год у тех, кто родился раньше срока. У них ростовые тенденции ускорены в три раза и больше, чем если сравнивать с теми детками, которые родились в свой положенный срок.

Бывали случаи, когда рост пятнышек переходил в глубокие образования всего за две-три недели.

Спустя полгода гемангиомы приостанавливают свой рост, но прогноз регрессии в этих случаях все равно стоит под большим вопросом. Обычно они перестают расти, но и улучшения тоже не происходит. Полная истинная регрессия возникает у 15% детей, и в большинстве случаях на скрытых одеждой участках тела. В процессе регрессии опухоль становится бледной, становится меньше по размеру и спустя полгода — год на ее месте остается розовое или белое гладкое пятнышко, не возвышающееся над кожей, но кожа в этом месте может подвергаться атрофии.

Спустя некоторое время в месте где была гемангиома может остаться область депигментации кожи. Специалисты тщательно смотрят гемангиому и выбирают наиболее удачный момент для ее лечения или удаления.

Опасность ангиом заключается в том, что они могут травмироваться и воспаляться, из них могут возникать кровотечения, особенно если они большого размера. Остановить кровотечение из гемангиомы крайне тяжело, в ней аномально расположены сосуды, что способствует не малого количества потери крови. Тогда гемангиому удаляют в очень срочном порядке, а потом уже производят косметические операции по исправлению дефектов.

Выяснилось, что гемангиома не передается по наследству, а значит, проблема не в генетике.

Классификация

Исходя из строения структуры и места локализации, сосудистые пятна на теле подразделяются на три формы.

Читайте также:  Что должен уметь ребенок в 2 года — развитие мальчика и девочки

Капиллярная

Относится к простому типу гемангиом и формируется из сосудистой дермы. При развитии таких образований никогда не поражаются внутренние слои эпидермиса. Структура состоит из капиллярных сосудов, переплетенных между собой в клубок.

Новообразование может возвышаться над кожным покровом. Редко сопровождается кровоизлияниями.

Как правило, такие образования имеют маленькие размеры и в диаметре не достигают более одного сантиметра. Чем бледнее будет оттенок опухоли, тем она считается положительнее.

Кавернозная

Эта разновидность опухолей также диагностируется в органах, в которых присутствует обильное кровоснабжение (почки, селезенка, печень, головной мозги легкие).

Особую опасность представляют кавернозные гемангиомы, локализующиеся в печени. Протекает патологический процесс в основном без проявления характерной симптоматики. Первые признаки начинают проявляться только после осложнения. Также диагностировать болезнь удается случайным образом во время медицинского осмотра.

В случае травмирования органа опухолевая капсула может разорваться. Такое состояние часто приводит к кровоизлияниям в полость брюшины или под печеночную капсулу, что в более чем 80 процентах случаев заканчивается смертельным исходом.

Кавернозная опухоль мозга также является достаточно опасным состоянием. Несмотря на то что новообразование является доброкачественным, при разрыве капсулы происходит субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, последствием которого может также быть кома или смерть.

Комбинированная

Представляет собой комбинацию двух выше описанных патологических процессов. Опасность в том, что такую форму часто принимают за капиллярную гемангиому.

Формированию смешанного типа образований способствует наличие опухолевых клеток нервной, соединительной и других видов тканей вместе с сосудистым образованием.

Клиническая картина

Определить наличие гемангиомы, которая сформирована на лице или на голове у ребенка, родителям несложно. Это обусловлено тем, что образование имеет ряд характерных признаков, отличающих ее от других типов образований.

В первую очередь гемангиома отличается красным цветом. В отдельных случаях она может быть бурой, темной, яркой или серо-красной. Также образование характеризуется стремительным ростом.

У детей пятно может формироваться на ногах и руках, внутренних органах, гениталиях, в полости рта, на губах, спине, животе, в затылочной части головы, за ушами. Но чаще всего она возникает на лице.

По теме

  • Кожный покров

Почему чешется жировик

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2020 г.

По внешнему виду она представляет собой плоское образование, но может состоять и из узелков. Гемангиома может слегка выступать над поверхностью кожного покрова или отличаться гладкой поверхностью.

Образование при надавливании бледнее, после чего приобретает свой первоначальный, темный или яркий красные цвет.

Когда гемангиома затрагивает более глубокие слои кожного покрова, она может немного отличаться от оттенка кожи и иметь синюшный цвет.

Кроме этого, температура того участка эпидермиса, где расположена гемангиома, будет всегда немного выше, чем температура здоровой ткани.

Проблемы или осложнения

Большинство детских гемангиом будут проходить фазы роста и регрессии, не вызывая никаких проблем. Однако около 25% случаев имеют осложнения. Врач поможет определить, может ли гемангиома у ребенка вызвать осложнение, основываясь на размере, локализации и темпах роста.

Возможные осложнения гемангиом детства включают:

Нарушение функции органа

Когда гемангиома растет, она может нарушить функцию органа.

Наиболее распространенным является случай, если гемангиома поражает веки или периорбитальные ткани. Гемангиомы могут приводить к амблиопии через три механизма: физическую непроходимость зрительной оси, астигматизм от прямого давления на передний сегмент поражения век (чаще, чем верхнее веко) и одностороннюю близорукость. Косоглазие может быть вторичным по отношению к амблиопии или параличу внеокулярных мышц, инфильтрированных орбитальной гемангиомой.

Если гемангиома вокруг глаз быстро растет, она может заблокировать зрение ребенка, что может привести к необратимой утрате зрения.

Если у ребенка гемангиома в области периорбитала, внимательно следите за ним и проконсультируйтесь с педиатром. Другие пострадавшие районы, которые могут нуждаться в срочном лечении, — это область половых органов и вокруг рта.

Обструкция дыхательных путей — редкое осложнение гемангиомы. Повреждения верхней губы очень редко препятствуют двум носовым проходам.

Гемангиомы, расположенные на нижней части спины и позвоночника, могут быть связаны с дефектами позвонков.

Гемангиомы, поражающие область половых органов, могут вызывать аномалии в области таза и мочевой системы.

Проблемы или осложнения

Несколько гемангиом кожи часто ассоциируются с гемангиомами внутренних органов, включая печень, легкие и кишечник. Редко, даже мозг может быть затронут. Обширные печеночные гемангиомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью и гипотиреозом.

Образование язвы

Кожа над поражением может быть нарушена. Экспликация происходит в 10-15% гемангиом у детей. Причина изъязвления неясна, но может быть результатом притока крови к коже над поражением или действием некоторых цитокинов.

Экспликация обычно происходит с быстро разрастающимися гемангиомами. Гемангиомамы, которые расположены вокруг рта, носа, ушей или аногенитальной области, имеют более высокий риск изъязвления.

Изъязвление (язвы) может быть очень болезненным для ребенка, что может привести к раздражительности, плохому питанию и проблемам сна. Язвы могут привести к образованию рубцов после отверждения, что может занять несколько месяцев. Возможна вторичная инфекция, но целлюлит, абсцесс и бактериемия встречаются редко.

Язвы заживают медленно, поэтому врач может рекомендовать лечение, чтобы ускорить этот процесс и предотвратить инфекцию и рубцевание. Лечение язв может включать местные или пероральные антибиотики, повязки, лазерную хирургию, бекаплермин гель (рекомбинантный тромбоцитарный фактор роста человека) и наружную терапию сжатия (особенно полезно для поражения в конечностях).

Кровотечение

Кожа выше поражения защищает гемангиому от кровотечения. Если гемангиома повреждена, она может кровоточить или развить кору. Кровеносные сосуды, которые составляют гемангиому, являются ненормальными.

Когда гемангиомы кровоточат, они, как правило, кровоточат быстро, но только на короткое время. Кровотечение можно остановить, наложив легкое, прямое давление на рану на 15 минут. Если кровотечение появляется снова или не прекращается с использованием этого метода, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Читайте также:  Алкоголь при грудном вскармливании: можно ли и чем опасен \ Что нужно знать родителям?

Как лечить болезнь

Чаще всего опухоль никак не лечат, со временем она рассасывается самостоятельно. Но, если результаты исследований установили опасность заболевания (угроза разрыва, большой размер, негативное влияние на функционирование органов, а также косметический ущерб). Выбор того или иного способа лечения зависит от ее размера, скорости роста опухоли, структуры и состояния ребенка.

Выделяют следующие методы:

  • Удаление – производится, если другие методы не принесли никакого эффекта, обычно, если опухоль расположена на внутренних органах. Может проводиться в несколько этапов. Главное, удалить гемангиому полностью;
  • Лазеротерапия – результат зависит от размера и особенностей опухоли. Иногда хватает одного сеанса, а иногда потребуется и 10 процедур. Этот метод считается более щадящим и применяется для начальных стадий развития опухоли. Данный способ не всегда подходит для детей, им могут назначить другие мероприятия.
  • Прижигание – используется для удаления небольших опухолей. В данном случае используют, либо электрический ток, либо лазер;
  • Криотерапия – обработка опухоли под низкой температурой. Лечит простые гемангиомы;
  • Склерозирование – введение в опухоль инъекции склерозированного препарата (спирта), после рост клеток останавливается и гемангиома постепенно отмирает;
  • Лучевая терапия – воздействие на гемангиому с помощью радиоактивных лучей. Такой способ используется давно и считается очень эффективным. Но есть и свои минусы: используется только в случае кавернозной гемангиомы; до 6 месячного возраста категорически противопоказано; возможны побочные эффекты, например, нарушение функционирования внутренних органов.
  • Лечение медикаментозными препаратами – включает в себя применение гормонов или бета-блокаторов. Гормоны предотвращают дальнейший рост клеток и благоприятствуют их отмиранию. Бета-блокаторы, направление новое, они снижают давление в кровяносных сосудах, которые питают опухоль. Данный процесс приводит к отмиранию клеток опухоли.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование Пропранолола. Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Медикаментозное

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Требуется ли специальное лечение?

Согласно имеющимся данным, порядка 10% гемангиом могут в течение всей жизни ребенка приводить к различного рода осложнениям. Именно такие неприятные последствия, как правило, являются своеобразным толчком к обращению за помощью к врачу.

Нередко основным показанием к лечению является психологическое состояние родителей и непосредственно самого ребенка. Как известно, обратное развитие данных новообразований может растянуться на несколько лет, а если они еще находятся на открытом месте, то это может доставлять массу неудобств маленькому пациенту. Нельзя недооценивать возникающие в этом случае конфликты, последовательно развивающуюся депрессию, замыкание в себе. К примеру, гемангиома на губе у ребенка может привести к развитию комплексов. Одноклассники начинают дразнить, друзья отворачиваются, боясь заразиться.

Требуется ли специальное лечение?

Утверждение врачей о том, что сосудистые новообразования в обязательном порядке необходимо лечить с момента их появления, не является бесспорным. До сих пор среди многих специалистов распространена так называемая выжидательная тактика, когда они надеются, что гемангиома подвергнется инволюции. Необходимость лечения подтверждается только в том случае, когда появляются первичные осложнения. Как следствие, теряется время, а болезнь только продолжает прогрессировать.

Заключение

Прежде чем как принимать решающий шаг по отношению здоровью малыша, обращайтесь за консультациями к профессионалам , а лучше к нескольким, чтобы получить оптимальное решение.

Спешить в решении волнующего вопроса не нужно, только взвесив все диагностические факты, получается реальная картина. Положительная статистика доброкачественных гемангиом говорит о радостных результатах, возможно паника не к чему, но все же решение за родителями.

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается не менее чем у 10% детей. В чем причины гемангиомы, и что делать, если у вашего новорожденного ребенка на теле такая «отметина»? На самые популярные вопросы родителей ответил известный доктор Евгений Комаровский.

Лечение гемангиомы печени

При относительно малых размерах опухолевого образования лечение не назначается. Однако если больной жалуется на появление серьёзных симптомов, что свидетельствует о большом увеличении опухоли, то в этом случае необходимо хирургическое вмешательство для полного удаления гемангиомы. Операция разрешена только после обследования пациента, при котором будет установлено, что опухоль:

  • расположена поверхностно и приводит к сильному сдавливанию внутренних органов;
  • сильно увеличивается в размерах;
  • инфицирует печень;
  • перерождается в рак.

Проводить биопсию при гемангиоме нельзя, потому что такой метод исследования провоцирует кровотечение. Не разрешается проведение операции больным, у которых:

  • обнаружено развитие цирроза печени;
  • произошло поражение основных вен печени опухолью;
  • на двух долях печени присутствуют гематомы.

Лечение гемангиомы далеко не всегда проводят хирургическим методом. Допускается и медикаментозное лечение при помощи стандартных гормональных препаратов. Курс лечения, а также дозировку может назначать только лечащий врач, поскольку для каждого человека они абсолютно индивидуальны. Нехирургический метод лечения означает следующее:

  • терапия с помощью излучения СВЧ-волн;
  • проведение радиотерапии;
  • использование лазеров;
  • применение жидкого азота;
  • удаление гемангиомы с помощью электрокоагуляции (высокочастотным и постоянным электротоком).