Реакция на прививку БЦЖ у новорождённых и противопоказания

Распространенность туберкулеза во многих странах мира и тяжелое течение этой инфекционной болезни требуют эффективной защиты здоровых детей. В первую очередь, это относится к малышам первого года жизни, у которых еще слабый иммунитет. Поэтому прививка БЦЖ новорожденным делается уже в родильном доме, а ревакцинация — в семь лет.

Расшифровка прививки БЦЖ

Аббревиатура BCG, переводится БЦЖ, является сокращением, расшифровывается как bacillus Calmette-Guerin, с латыни — бацилла Кальметта-Герена. Для формирования русского названия используют прямое сокращенное латинское обозначение, прописанное характерными буквами.

В России прививка от туберкулеза может быть проведена двумя составами: одним из них является вакцина БЦЖ, а другим — БЦЖ-М. Существует ряд показаний к применению того или иного состава, основанных на индивидуальных особенностях организма ребенка.

Последние изменения в вакцинопрофилактике туберкулеза в РФ

За последние годы в календарь противотуберкулезных прививок внесены некоторые изменения. Существуют Федеральные Клинические Рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей 2015 г. В соответствии с ними написана данная статья.

На территории России зарегистрированы вакцины БЦЖ и БЦЖ-М отечественного производства. Зарубежных противотуберкулезных вакцин в России не зарегистрировано.

Вакциной БЦЖ прививаются здоровые дети в род. доме на 3-7 день жизни в тех субъектах РФ, где заболеваемость туберкулезом более 80 на 100 тыс населения. И дети, в окружении которых есть больные туберкулезом.

Вакцина БЦЖ используется также для ревакцинации детей в 7 лет. 

Состав вакцины

Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы — «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами — BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех:

  • «Пастеровский 1173 Р2» (Франция);
  • «Датский 1331» (Дания);
  • «Глаксо 1077»;
  • «Токийский 172» (Япония).

В России используют два варианта вакцины:

  • БЦЖ — рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
  • БЦЖ-м — назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Редко (2%) у малыша может быть врожденная наследственная устойчивость к микобактериям. Такие дети туберкулезом не болеют.

Туберкулез

Как и кто может заразиться туберкулезом

Я не буду писать о самой болезни, думаю, что практически все хоть что-то о ней знают. Мне бы только хотелось развеять миф о том, что туберкулез – болезнь бомжей, зеков и прочих асоциальных элементов. Дело в том, что большинство городского населения в нашей стране инфицируется МБТ еще в детском возрасте. Не инфицируется только примерно 2-10% населения, обладающие врожденной невосприимчивостью к туберкулезу. Эти счастливчики не могут инфицироваться и, соответственно, не могут заболеть.

Таким образом, мы все уже инфицированы (за исключением тех 2-10% везунчиков), и все наши дети либо уже инфицированы либо будут инфицированы в ближайшие несколько лет. В нашей стране, где очень много бациллярных больных ходит по улицам, ездит с нами в лифте и пр., избежать инфицирования, к великому сожалению, не удастся.

" В странах, эндемичных по туберкулезу, как Россия, 80% детей уже к 4–5-ти годам инфицированы микобактериями туберкулёза, к 7-ми годам инфицировано 87%, к 14-ти — 95%. Заболеваемость туберкулезом в России — 100 человек на 100 тыс. населения.

Чем грозит заражение (инфицирование)?

Но инфицирование – еще не болезнь. Инфицируются почти все, а заболевают единицы. После попадания микобактерий туберкулеза в организм иммунная система «берет под контроль» инфекцию и не дает развиться болезни. Микобактерии живут в организме, но не причиняют нам вреда (во всяком случае, до поры до времени).

Неблагоприятные последствия вакцинации

И все же, в той или иной форме, БЦЖ последствия имеет. Место, куда ставили укол, может покраснеть или могут быть более серьёзные побочные эффекты. К ним относятся:

  • Холодные абсцессы. В том случае, если вакцинация проводилась неправильно и препарат попал под кожу, может возникнуть такое осложнение. Устраняют его или хирургическим путем или амбулаторно.
  • Появление язвы на месте укола. Причиной могут стать и индивидуальные особенности организма, и качество вакцины.
  • Лимфадениты. Это воспаление лимфатических узлов.
  • Келоидный узел. Кожа становится красной на месте укола. Причина этому — генетика человека.
  • Туберкулёзный остеит. Поражаются кости.
  • Постпрививочный синдром. Это поздние последствия прививки БЦЖ, выражающиеся в виде различных кожных заболеваний.
  • БЦЖ-инфекция. Самоё тяжёлое осложнение с возможным летальным исходом. Причина его туберкулёз, который развился из-за введения в организм возбудителя. Но к счастью, это встречается очень редко.
Читайте также:  Как заставить подростка учиться? Советы психолога

Важно знать, что для профилактики заболевания, проводятся две ревакцинации: в 6−7 лет и в 14. Это уже более взрослый возраст, а значит: и организм крепче, и следить за местом укола проще. Не мочить его, оно будет лучше заживать, не трогать грязными руками, чтобы не загноилось. Примерно месяц нужно быть аккуратнее и не травмировать шрам.

Какой вывод может быть из всего вышесказанного? Итак, решая: ставить или нет прививку от туберкулёза своему ребёнку, родители должны все взвесить и помнить, что сами они и их поколение привито практически на 100%. Кто знает о побочных проявлениях у своих сверстников? Многие не слышали об этом. А что это значит? Лишь то, что подавляющее большинство людей, переносят БЦЖ хорошо. Тем более что сейчас вакцина усовершенствована и переносится легче. Кроме того, реакция на БЦЖ у детей часто проходит в лёгкой форме.

Помните о действительно реальной возможности заразиться практически в любом общественном месте и принести эту заразу домой к своему малышу. А также малыш может заболеть в детском саду или во время прогулки на улице. Педиатры, в том числе и знаменитый доктор Комаровский, рекомендуют прививать детей. Главное, максимально исключить риски побочных эффектов и прививать здорового ребёнка. Тогда и результат будет положительным.

Более подробно можно прочитать о том, как может протекать заболевание, как проявляются побочные эффекты, как выглядит место укола, когда будет делаться та или иная прививка, набрав в интернете «БЦЖ прививка: отчего делают».

Когда делают прививку от туберкулеза

Данная прививка входит в перечень обязательных в календаре прививок. Согласно ему, делается БЦЖ 3 раза:

Первая вакцинация имеет обязательный характер (конечно, в том случае, если родители вообще не отказались от прививок). Делается она единоразово одной дозой препарата. Если по каким-то причинам прививку не удалось сделать сразу после рождения, то это не страшно, ведь ее можно сделать и попозже, однако с предварительной пробой Манту.

Когда делают прививку от туберкулеза

Ревакцинация в 7 и 14 лет не всегда является обязательной и проводится только в той местности, где на 100 000 человек населения приходится более 40 больных туберкулезом. Проводится ревакцинация также после получения отрицательной пробы Манту.

Читайте также:  Выбор профессии: как убедить родителей считаться с моим мнением

Противопоказания

Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:

  • Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни,
  • ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко,
  • Злокачественные новообразования,
  • Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.

Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:

Противопоказания
  • Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций,
  • Вес младенца не достигает 2 кг,
  • Гемолитическая болезнь,
  • Острая вирусная инфекция,
  • Пневмония,
  • Желтуха в тяжелой форме.

В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Механизм действия

Противотуберкулезная прививка вводится новорожденным на 3-4 дне жизни. Это необходимо для защиты малыша от инфекции, распространяющейся воздушно-капельным путем. То есть для заражения достаточно краткосрочного присутствия больного рядом с ребенком.

Иммунитет, вырабатыванию которого должна способствовать прививка БЦЖ, окончательно формируется только по прошествии 6 недель после введения сыворотки и сохраняется в течение 5-7 лет. После проводится повторная ревакцинация.

Прививка в месте ее введения становится очагом распространения инфекции. Организм начинает бороться с заражением, для чего вырабатывает особые иммунные клетки. Они будут сохраняться в течение нескольких лет и защищать человека от заражения.

Механизм воздействия Mycobacteria bovis на организм до конца не изучен: неизвестно, как формируется иммунитет, как долго он сохраняется. Под сомнением и эффективность вакцинации, особенно с учетом возникающих осложнений, которые регистрируются ежегодно. В медицине даже введен особый термин – БЦЖит.