Какая инфекция может быть в крови у ребенка при рождении

Внутриутробная инфекция у новорожденного – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие заражения еще в утробе или же при родах. Последствия могут быть самыми различными – от формирования врожденных пороков до гибели ребенка.

Пороки развития детей: классификация по этиологии

В зависимости от причин возникновения пороки развития новорожденных могут быть следующими:

  • генетически обусловленными: передавшимися по наследству от родителей – носителей патологических генов;
  • тератогенными: их появление связано с внешними воздействиями в период развития плода в утробе матери – химическими, механическими, токсическими, инфекционными и др.;
  • мультифакторными: развитие данных аномалий обусловлено сочетанием тератогенных факторов воздействия и наследственной предрасположенности.

Обзор документа

Установлен порядок оказания медицинской помощи новорожденным в период от рождения до полных 28 суток жизни.

Во время родов должен присутствовать врач-неонатолог либо имеющая специальную подготовку акушерка (медсестра). При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за ним, включая поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии. Через 2 часа новорожденный с матерью из родильного отделения переводится в послеродовое.

В течении первых суток жизни ребенок каждые 3-3,5 часа осматривается медсестрой. Врач-неонатолог наблюдает новорожденного ежедневно. С согласия родителей малышу делается прививка от гепатита В и туберкулеза. Берется кровь для неонатального скрининга, проводится аудиологический скрининг. При удовлетворительном состоянии ребенок выписывается домой.

Далее новорожденного наблюдает участковый педиатр детской поликлиники по месту жительства.

Регламентирован порядок работы специализированных отделений для новорожденных в акушерских и педиатрических стационарах.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Патологии новорожденных: причины и виды

Беременность и рождение ребенка – самые важные события в жизни каждой женщины. У большинства супружеских пар на свет появляются здоровые дети, но нередки случаи, когда малыш рождается с некоторыми проблемами. Это могут быть как явные патологии, которые различимы невооруженным глазом, так и дефекты неврологического или генетического характера, требующие тщательного диагностирования.

Многие родители, услышав о любых отклонениях от нормы, начинают паниковать, хотя в подобной ситуации лучше направить все свои силы и эмоции на помощь ребенку. Своевременная диагностика и корректное лечение помогут минимизировать последствия болезни.

Приобретенные патологии

Самая распространенная причина приобретенных аномалий – неправильный образ жизни матери до беременности и в течение ее. Давно известно, что внешние факторы играют далеко не последнюю роль в развитии плода.

Употребление алкоголя, наркотиков, курение, чрезмерные физические нагрузки – все это может привести к образованию расстройств физического и психического характера. Нарушения могут произойти в любом органе. Разного рода деформациям подвержены легкие, сердце, почки и даже конечности.

К физиологическим приобретенным патологиям относятся:

  • полидактилия (наличие лишнего пальца на руке или ноге);
  • грыжа;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • заячья губа.

Эти изъяны не несут в себе опасности для жизни, и устранить их можно с помощью простых операций и манипуляций. В случае с дисплазией (вывихом) бедра используются специальные фиксированные ортезы.

Намного серьезней дела обстоят с врожденными пороками жизненно важных органов. Если обнаруживаются аномалии сердца, почек, печени, ребенку показано постоянное наблюдение у специалистов.

Современные технологии позволяют врачам узнать о проблемах малыша еще до его появления на свет.

Медперсонал сможет подготовиться и оказать новорожденному квалифицированную помощь – провести хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.

К неврологическим приобретенным патологиям относятся:

  • Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Характеризуется общей вялостью и пассивностью, сонливостью, пониженной мышечной активностью. У детей ослабевают такие основные рефлексы, как глотание и сосание. Подобные симптомы чаще встречаются у недоношенных малышей.
  • Перинатальная мозговая гипервозбудимость. Это полная противоположность предыдущему отклонению. Ребенок с гипервозбудимостью ощущает нарушения сна, излишне эмоционален, не может долгое время концентрировать внимание на одном предмете. Также могут наблюдаться судороги, подергивания мышц, усиление врожденных рефлексов.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Он предусматривает наличие нестабильного или повышенного давления. Внешние признаки заболевания: увеличенный объем головы, диспропорция между мозговой и лицевой частями черепа. В некоторых случаях может расходиться или выбухать родничок. Что касается неврологических симптомов, то здесь все индивидуально. Дети с таким диагнозом могут быть очень эмоциональными и раздражительными или же вялыми и чрезмерно пассивными.
Читайте также:  8 особенностей, которые мы наследуем от бабушек и дедушек

Чтобы свести к минимуму риск развития подобных отклонений, женщине следует внимательней относиться к себе не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования семьи. Нужно четко выполнять все предписания врачей, вовремя проходить необходимые обследования и отказаться от всевозможных вредных привычек.

Генетически обусловленные патологии

Генетика – одна из самых быстро развивающихся, но при этом малоизученных отраслей науки. При всех современных возможностях и знаниях до сих пор никто не может предугадать, а тем более повлиять на то, какие гены совместятся в ДНК ребенка.

Генетические отклонения самые непредсказуемые, поскольку у здоровых родителей может появиться больной малыш и зачастую такие заболевания остаются на всю жизнь. С помощью современных технологий подобные патологии можно диагностировать на ранних сроках беременности.

Также родители могут пройти обследование у генетика до зачатия.

Таких заболеваний достаточно большое количество. Одно из самых распространенных и известных – синдром Дауна. К сожалению, невозможно предупредить данное расстройство, но можно научиться правильно развивать малыша, чтобы он мог жить полноценно. Самый положительный момент во всем этом то, что хромосомные заболевания встречаются довольно редко.

Планирование семьи – сложный и ответственный процесс, который включает в себя намного больше аспектов, чем просто зачатие ребенка. Нужно помнить, что правильный образ жизни,  качественное медицинское обслуживание и своевременная диагностика в несколько раз увеличивают шансы родить абсолютно здорового и крепкого малыша.

Врожденные заболевания детей и новорожденных

Медицинский центр Рамбам > Детская клиника Рут Раппапорт > Врожденные заболевания детей и новорожденных Специалист в области педиатрии и иммунологии

Лечение врожденных заболеваний может быть как радикальным, так и паллиативным.

Благодаря применению инновационных хирургических и консервативных методик специалисты клиники «Рамбам» успешно излечивают пороки сердца, опухоли центральной нервной системы, деформации позвоночника и конечностей.

При невозможности радикального лечения усилия врачей направлены, в первую очередь, на улучшение качества жизни пациента: облегчение симптомов, социальную адаптацию, коррекцию внешних дефектов, восстановление подвижности, совершенствование речевых навыков и т.д.

Лечение врожденных пороков сердца

Врожденные пороки сердца могут представлять собой дефекты сердечных перегородок, аномалии строения или расположения крупных кровеносных сосудов, дефекты клапанов сердца.

Среди пороков сердца первое место по частоте занимают отверстия в межпредсердной или межжелудочковой перегородке, стеноз легочной артерии и незаращение артериального протока. Лечение пороков сердца хирургическое.

В клинике «Рамбам» окклюзию небольших дефектов сердечной перегородки производят в рамках эндоваскулярной процедуры, не требующей вскрытия грудной клетки и принудительной остановки сердца.

Лечение врожденных опухолей головного мозга

Врожденные опухоли головного мозга встречаются достаточно редко, часть из них диагностируется пренатально, в рамках УЗИ.

Среди опухолей преобладают тератомы, реже наблюдаются астроцитомы, краниофарингиомы и примитивные нейроэктодермальные опухоли (медуллобластомы, пинеобластомы).

Лечение опухолей головного мозга преимущественно оперативное и, как правило, включает в себя мероприятия по стабилизации внутричерепного давления (шунтирование или вентрикулоцистерностомию).

Врожденные дефекты ног

  • Амелия – отсутствие конечности
  • Фокомелия, перомелия – недоразвитие конечности
  • Сириномелия – сращение конечностей
  • Аплазии и гипоплазии костей
  • Полидактилия, монодактилия – изменение числа пальцев на стопе
  • Врожденные вывихи суставов и дисплазии
  • Вальгусные и варусные деформации костей
  • Ложные суставы
  • Врожденная косолапость

Лечение комплексное: хирургическая операция по коррекции деформации, ношение ортезов, протезирование, лечебная гимнастика и физиотерапия.

  • VACTERL
  • Дефекты лица
  • Патологии желудочно-кишечного тракта
  • Деформации позвоночника

Врожденные заболевания – общее название патологических состояний, обусловленных нарушениями внутриутробного развития. Как следует из их названия, врожденные заболевания присутствуют у ребенка в момент его появления на свет, хотя далеко не все из них сопровождаются выраженной симптоматикой.

Среди врожденных заболеваний у детей встречаются аномалии внутренних органов, гормональные нарушения, дефекты опорно-двигательного аппарата, расстройства метаболизма, нарушения свертываемости крови и др.

К тяжелым врожденным заболеваниям, зачастую несовместимым с жизнью, относятся комбинированные пороки сердечно-сосудистой или центральной нервной системы.

Большинство тяжелых врожденных заболеваний успешно диагностируются пренатально – в рамках проверок, которые женщина проходит во время беременности.

Высокий уровень пренатальной диагностики в Израиле позволяет обнаруживать аномалии развития плода как в первые недели внутриутробного периода, так и на поздних этапах.

В клинике «Рамбам» существует комплексная программа ведения беременности и диагностики врожденных патологий, включающая в себя скрининговые лабораторные анализы, УЗИ, амниоцентез, биопсию ворсин хориона, генетическое тестирование и другие проверки.

Среди врожденных заболеваний выделяют группу монофакторных наследственных болезней – мутаций в специфическом гене, которые передаются из поколения в поколение. К ним относятся, например, талассемия, муковисцидоз, некоторые формы миопатий.

Другая категория врожденных заболеваний обусловлена хромосомными мутациями: изменением структуры или числа хромосом. Хромосомная мутация может быть унаследована ребенком от одного родителей или же возникнуть спонтанно на ранней стадии эмбрионального развития.

В качестве примера можно привести болезнь Дауна, ретинобластому, синдром кошачьего крика и др.

Нарушения развития плода также могут вызваться внешними факторами, как-то: заболеваниями, перенесенными женщиной в период беременности, употреблением алкоголя или тератогенных лекарственных препаратов, воздействием неблагоприятных экологических условий (ионизирующего излучения, загрязненного воздуха и т.д.).

Читайте также:  Заикание у детей: причины и эффективное лечение по советам врача

Голова у новорожденных

Голова у новорожденных отличается преобладанием мозгового черепа над лицевым. Обычно, после прохождения родовых путей, лицо у новорожденного ребенка отечное. На голове могут образоваться гематомы. Иногда можно наблюдать тремор (видимую дрожь) в области челюстных суставов. Все эти особенности очень быстро пройдут при правильном уходе. Голова новорожденного обычно запрокинута, что также обуславливает внутриутробное положение ребенка.

Роднички у новорожденных

Роднички у новорожденных – это анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Большой родничок у новорождённого

Большой родничок у новорожденного — это самый заметный из родничков. Он расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Маленький родничок у новорождённого

Маленький родничок у новорождённого расположен в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Сосцевидные и клиновидные роднички

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют. Функции родничка у новорожденных

Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря родничкам головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути.

Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, так как участвует в терморегуляции. При высокой температуре (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Размер головы у новорожденных

У здорового доношенного ребенка окружность головы составляет 32- 38 см. Она составляет ¼ общей длины тела. Если сравнить с пропорциями взрослого человека, то у взрослого голова составляет 1/8 часть от длины тела. Лицевая часть черепа у новорожденных сравнительно небольшая. Шея у новорожденных короткая и поэтому кажется, что голова у них расположена прямо на плечах.

Форма головы у новорожденных

В зависимости от особенностей протекания родов форма головы может быть различной: долихоцефалической (вытянутой спереди назад), брахицефалической (вытянутой вверх) или неправильной (асимметричной). Нормальная форма головы, как правило, восстанавливается в течение первой недели жизни.

1-норма, 2-ассиметричная, 3-брахицефалическая, 4 -долихоцефалическая форма

Ответы@: Как часто должен приходить ПЕДИАТР к новорожденному после выписки из роддома? Ребёнок уже дней дома, а врача ещё нет!

Как часто будут приходить патронажный врач и медсестра Первый визит патронажного врача состоится в течение первых трех дней после выписки из роддома. Затем педиатр и патронажная медсестра посетят новорожденного еще 1 раз. Педиатр и медсестра могут приходить как вместе, так и по отдельности и даже вообще в разные дни.

Если новорожденный отнесен к группе риска (таких большинство) , то патронажный врач должен будет осмотреть ребенка на следующий же день после выписки из роддома, а на время патронажа придется 3 посещения патронажного врача и 3 посещения патронажной медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14-й и 21-й день жизни новорожденного) . На последнем посещении патронажный врач назначит вам дату и время приема, когда вы сами должны будете привести ребенка в детскую поликлинику. Вообще профилактические осмотры детей до года проводятся каждый месяц в специально отведенный для этого «грудничковый день» (1 день в неделю, когда врачи принимают только грудничков).

вообще-то на след. день+ потронажная сестра каждый день. у нас так было.

ого! у меня сразу же пришла как я малыша домой принесла. первую неделю приходила врач каждый день. потом раз в неделю в течении месяца приходила мед сестра а потом мы уже сами пошли на прием. причем так было и с дочкой и с сыном и к подругам так же приходили. у нас в род доме спрашивали куда мы поедем после род дома (адрес) и туда приходила врач с ближайшей поликлинники.

на следующий день, а медсестра еще несколько раз приходила, звоните в поликлиннику, может им не сообщили

Очень хорошо ответила Пульхерия, от себя только добавлю нам сказали первоначально сделать вызов и сообщить о новорожденном, т. к. информацию иногда не передают вовремя из род. дома. И потом все приходили по графику.

Врач и патронажная сестра приходят обычно на следующий день после выписки из роддома, если им сообщили о том, что Вы выписались из роддома и проживаете именно по этому адресу.

В течение 3х дней поле выписки придет врач, потом в неделю 3 раза до месяца и до 1 года 1 раз в неделю оматривает медсестра это по приказу

Читайте также:  10 способов приучить ребенка к чистоте и порядку

Нам на след. день после выписки (на 5 день) сами позвонили из детской поликлиники, предупредили, что придут после обеда. Пришла врач, осмотрела. Потом пришла где-то на 13-15 день.

А потом сказала, мол если всё хорошо-чего я ездить буду? если какие-то вопросы возникнут-вызывайте меня, я тут же приеду. Меня такой вариант устроил. Слава Богу, проблем/вопросов не было, поэтому к врачу мы поехали потом сами уж на осмотр в 1 месяц.

А так, 4 раза за первый месяц должны прийти к вам. Раз в неделю т. е.

Схема проведения

Кровь для анализа, как правило, берут с пяточки новорожденного

Существуют определённые сроки проведения неонатального скрининга: утро 4-ого дня жизни детей доношенных и 7-ого — недоношенных. Анализ производится натощак, т. е. после последнего кормления должно пройти не менее 3 часов. Происходит это в роддоме следующим образом:

  1. Из пяточки новорождённого берутся капельки крови.
  2. Помещаются на тестовый бланк, который должен полностью ими пропитаться.
  3. Направляются на исследование в лабораторию.

На этом проведение неонатального скрининга не заканчивается. Обычно результаты объявляют через 10 дней (это крайний срок). Если в крови обнаруживаются маркеры заболевания, родителей вместе с ребёнком приглашают в клинику для дополнительных обследований. Среди них могут оказаться:

  • повторное исследование сухого пятна крови;
  • анализ сыворотки крови;
  • копрограмма;
  • потовый тест;
  • ДНК-диагностика.

Если диагноз подтверждается, назначается лечение. После этого за малышом устанавливается динамическое медицинское наблюдение для отслеживания результатов.

Так как техника проведения этой процедуры предельно проста, возможен неонатальный скрининг новорождённых на дому, если по каким-то причинам они находятся не в роддоме. Однако забор крови в любом случае должен производить человек с медицинским образованием.

ВУИ – отображение на здоровье ребенка, как вовремя заметить?

Конечно же, не все инфекции проявляются сразу же после рождения ребенка. Но при помощи анализов можно подтвердить или же опровергнуть опасения. Современное оборудование позволит диагностировать даже скрытое заболевание. ВУИ могут навредить малышу, причем иногда очень серьезно, а при комбинировании различных поражений третья часть младенцев не проживает дольше трех месяцев. Это страшно, но нужно знать, что может вас ожидать:

  • Рождение мертвого ребенка;
  • Малыш имеет маленький вес;
  • Плохой слух, причем степень глухоты зависит от тяжести заболевания;
  • Маленький размер головного мозга;
  • Накопление избыточной жидкости в желудочках мозга;
  • Печень и селезенка могут быть увеличены в размерах;
  • Развивается пневмония;
  • Плохое зрение, вплоть до слепоты;
  • Задержка развития во всех проявлениях.

При подозрении на ВУИ, но отсутствии очевидных симптомов стоит регулярно проводить обследования, особенно это касается сердечно-сосудистой системы, слуха и зрения. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок развивался правильно, не было задержки в развитии. Особенно важно психологическое здоровье, ведь отклонения будут заметны, пусть даже не сразу.

Патологии, наиболее часто встречающиеся у новорожденных

Отклонения в здоровье младенцев могут быть самыми разными: генетические, аномалии строения органов, инфекции, попадающие к малышу от матери. Вот наиболее распространенные из заболеваний:

Пороки в развитии сердечно-сосудистой системы. При таком отклонении кислород недостаточно поступает к тканям и органам. Развивается застойная сердечная недостаточность. Частота дыхательных движений малыша вырастает, а цвет кожи приобретает цианотичный оттенок. Развивается ацидоз. Лечение зависит от сложности порока.

Повышение внутричерепного давления. Это отклонение подтверждается с помощью УЗИ. Когда накапливается жидкость в голове новорожденного , она может стать причиной серьезных отклонений в его развитии. Главный симптом заболевания – стремительный рост окружности головы младенца. Важно в данном случае своевременно начать лечение, от которого будет зависеть физическое и умственное здоровье малыша.

Асфиксия. Патология может развиться внутриутробно, во время родов, а также вследствие порока развития нервной системы, сердца или легких. Может стать причиной отставания физического и психического развития малыша. Основные признаки – нарушение дыхательного ритма, задержки дыхания, появляющиеся в результате недостатка кислорода. Главная цель при асфиксии – восстановить самостоятельное дыхание ребенка.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Происходит в результате иммунологической несовместимости по резус-фактору крови матери и ребенка. Наиболее часто встречается «желтушный» тип заболевания, когда еще до родов или в течение первых суток кожные покровы ребенка желтеют, развивается анемия. Лечение зависит от сложности протекания болезни.

Внутриутробные инфекции новорожденных. Плод, находящийся в утробе матери, может инфицироваться вирусами, бактериями и даже простейшими. Наиболее распространены среди них вирусы простого герпеса, краснухи, паротита, ветряной оспы, гепатита. Проявления заболевания зависят от типа возбудителя и момента инфицирования. Лечение проходит в условиях стационара.

Итак, каждой будущей маме необходимо знать о возможных проблемах в организме новорожденного ребенка. Это поможет провести своевременное лечение и не быть «захваченной врасплох», при известии, что у ее ребенка есть определенные отклонения здоровья.

Статья подготовлена специально . Перепечатка материала запрещена!

Перинатальная патология