Как родить здорового ребенка? Что для этого нужно делать?

Беременность и рождение ребенка – самые важные события в жизни каждой женщины. У большинства супружеских пар на свет появляются здоровые дети, но нередки случаи, когда малыш рождается с некоторыми проблемами. Это могут быть как явные патологии, которые различимы невооруженным глазом, так и дефекты неврологического или генетического характера, требующие тщательного диагностирования.

Что такое МАРС?

Болезни сердца считаются уделом взрослых, но поводы для обращения к кардиологу порой возникают и у малышей. Чаще всего это связано с тем, что во время вынашивания ребенка развитие сердца и сосудов нарушилось. В подавляющем большинстве подобных случаев доктора говорят о малых аномалиях развития сердца (МАРС) — врожденных анатомических изменениях как этого органа, так и магистральных сосудов, не приводящих к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы. К ним относятся открытое овальное окно, открытый артериальный проток, пролапс клапанов, стеноз клапанов и сосудов сердца и дополнительные хорды. Точно сказать, почему они образуются, невозможно. Обычно доктора указывают в качестве причин на генетические аномалии, инфекции, которые вместе с мамой кроха перенес до рождения, прием некоторых лекарств и вредное воздействие некоторых веществ.

Приобретенные патологии

Самая распространенная причина приобретенных аномалий – неправильный образ жизни матери до беременности и в течение ее. Давно известно, что внешние факторы играют далеко не последнюю роль в развитии плода.

Употребление алкоголя, наркотиков, курение, чрезмерные физические нагрузки – все это может привести к образованию расстройств физического и психического характера. Нарушения могут произойти в любом органе. Разного рода деформациям подвержены легкие, сердце, почки и даже конечности.

Физиологические приобретенные патологии

  • полидактилия (наличие лишнего пальца на руке или ноге);
  • грыжа;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • заячья губа.

Эти изъяны не несут в себе опасности для жизни, и устранить их можно с помощью простых операций и манипуляций. В случае с дисплазией (вывихом) бедра используются специальные фиксированные ортезы.

Намного серьезней дела обстоят с врожденными пороками жизненно важных органов. Если обнаруживаются аномалии сердца, почек, печени, ребенку показано постоянное наблюдение у специалистов. Современные технологии позволяют врачам узнать о проблемах малыша еще до его появления на свет. Медперсонал сможет подготовиться и оказать новорожденному квалифицированную помощь – провести хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.

Неврологические приобретенные патологии

  • Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Характеризуется общей вялостью и пассивностью, сонливостью, пониженной мышечной активностью. У детей ослабевают такие основные рефлексы, как глотание и сосание. Подобные симптомы чаще встречаются у недоношенных малышей.
  • Перинатальная мозговая гипервозбудимость. Это полная противоположность предыдущему отклонению. Ребенок с гипервозбудимостью ощущает нарушения сна, излишне эмоционален, не может долгое время концентрировать внимание на одном предмете. Также могут наблюдаться судороги, подергивания мышц, усиление врожденных рефлексов.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Он предусматривает наличие нестабильного или повышенного давления. Внешние признаки заболевания: увеличенный объем головы, диспропорция между мозговой и лицевой частями черепа. В некоторых случаях может расходиться или выбухать родничок. Что касается неврологических симптомов, то здесь все индивидуально. Дети с таким диагнозом могут быть очень эмоциональными и раздражительными или же вялыми и чрезмерно пассивными.

Чтобы свести к минимуму риск развития подобных отклонений, женщине следует внимательней относиться к себе не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования семьи. Нужно четко выполнять все предписания врачей, вовремя проходить необходимые обследования и отказаться от всевозможных вредных привычек.

Планирование зачатия и беременности

Самое важное в этом деле — начать подготовку как к будущей беременности, так и к зачатию. Причем отказ от вредных привычек и переход к более правильному питанию вовсе не дадут гарантий уверенности в своем здоровье. Идеально, если оба будущих родителя пройдут тщательное обследование, которое вовремя обнаружит проблемы, если они есть. При это будет время их подкорректировать, поскольку беременность только на стадии планирования, а не уже свершившийся факт.

Читайте также:  Важная роль семьи в формировании личности ребенка

Первым делом женщина должна посетить гинеколога, который проведет общий осмотр, сделает УЗИ малого таза, возьмет мазки на цитологию. Гинеколог также может порекомендовать обследоваться у других специалистов — окулиста, невролога, кардиолога и пр. Кроме обследования женщины также важно обследование ее партнера. Пара обязательно должна сдать анализы на вензаболевания, поскольку некоторые из них (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис) плохо влияют на развитие плода и могут привести к его патологии и даже гибели.

Планирование зачатия и беременности

Также будущим родителем важно знать о совместимости или несовместимости по группе крови, во избежания отторжения плода уже при наступлении беременности. Очень полезным, особенно если женщине больше 35 лет, будет визит к специалисту-генетику. Врач опросит будущих родителей на предмет наличия у других членов семьи наследственных заболеваний и оценит все возможные риски. Если у генетика возникнут какие-то сомнения, то он может назначить тест на генные мутации.

Что необходимо знать еще о скрининге новорожденных в роддоме

В тех случаях, когда малыша выписали из родильного дома раньше момента проведения скрининга, то маме выдают специальный бланк, а также отмечают в карте, что скрининг исследование не было проведено. Соответственно маме необходимо прийти в поликлинику по месту жительства и сообщить о том, что в роддоме исследование не проводилось. Тогда процедуру скрининга проводят в поликлинике. Скрининг новорожденных на дому обычно не проводят.

Взятую для анализов кровь из пятки исследуют в лабораториях, занимающихся исследованием генетических заболеваний. На это обычно отводится срок в десять дней. Если о результате анализов родителям ничего не было сказано, значит, все в норме. Обычно результаты анализа оглашаются только в случае выявления каких-либо отклонений.

Когда показатели являются завышенными, то назначается повторное исследование. Именно оно должно показать окончательный результат и показать имеется ли какое-либо заболевание и новорожденного или нет.

Если какой-то диагноз подтверждается, то ребенка направляют на обследование соответствующим специалистам. Они назначают уже соответствующее лечение и все это время будут осуществлять наблюдение за малышом. Важный момент — это своевременное обследование новорожденных на предмет наследственных болезней и начало проведения лечения. Именно от этого зависит то, насколько оно будет успешным.

Многие болезни, которые позволяет выявить генетический скрининг новорожденных, лечатся довольно длительное время. Иногда терапия может занять несколько лет.

Помимо скрининга, проводимого с помощью забора образца крови, проводят еще скрининг аудиологический. При помощи такого исследования можно узнать имеются ли у крохи проблемы со слухом, которые также могут быть наследственного типа. Аудиологический скрининг проводят при помощи специального прибора, который называется аудиометр. Его вставляют в ухо ребенку и результат можно получить уже сразу. Если такой скрининг не был проведен в родильном учреждении, его делают в поликлинике примерно в месячном возрасте.

Первый пациент — двухдневный младенец

— Вы помните первого пациента с ковидом?

— Это был двухдневный младенец, который заразился при контакте с матерью. У нее был коронавирус, ребенок контактировал и буквально через пару дней выделил вирус. Мы его долго наблюдали, лечили и смотрели, во что это выльется. Но младенцы – благодарные пациенты, через 14 дней после начала лечения он был дома.  

— Хватает ли вам средств защиты? Какой максимальный срок врачи их носят?

— Сейчас всего хватает, средств защиты в том числе. В СИЗах мы проводим по четыре часа, но поскольку к детям мы подходим по несколько раз, иногда приходится повторно одеваться. 

Все инфекционисты умеют работать в жестких условиях. Хотя, конечно, в СИЗах не так комфортно, как в халате, маске и шапочке. Как и все врачи, работающие в красной зоне, мы проходим фильтры, раздеваемся догола, переодеваемся в СИЗы, после принимаем душ. У нас раз в неделю, а то и чаще, берут мазки на ковид. 

Маленький пациент

Читайте также:  Как избавиться от зависимости к сладкому

— Как ведут себя родители? Паники больше обычного?

— Сейчас все родители активные, свободолюбивые, знают свои права, не хотят быть отдельно от детей. Когда объясняешь: «Это все ради вашего же благополучия», — проблемы нивелируются в первые сутки. 

Обычно в самом тяжелом эмоциональном и физическом состоянии — женщины после родов. Мы понимаем их уязвимость и всячески стараемся помочь. Если их разлучают с детьми, мы берем у них номера телефонов, пересылаем фотографии малышей, чтобы они видели, что с ними все хорошо. И видео можем записать и отправить. 

Каждый день с трех часов дня мы начинаем обзвоны, разговоры, сообщаем массу тела, как малыш себя чувствует, как себя ведет. Родители нам присылают пеленки, соски, все, что нужно для младенцев. Мы стараемся поддерживать этот контакт, понимаем, что разлучать ребенка с матерью в первые сутки — достаточно жестоко. Надо, чтобы ребенок был рядом с мамой. И мы делаем все, чтобы они как можно быстрее соединились.

Почему малыш плачет?

У младенцев плач является единственной возможностью передачи информации родителям. Для того, чтобы кроха вырос психологически здоровой личностью, необходимо всегда реагировать на плач ребёнка.

Слёзы младенца всегда сигнализируют о какой-то потребности либо боли. Чем скорее мама придёт к крохе, тем быстрее выявит и предупредит возможные проблемы со здоровьем.

Как  понять, что беспокоит новорождённого

К основным факторам, провоцирующим слёзы ребёнка относят:

  • голод;
  • жажду;
  • страх;
  • боль;
  • дискомфорт;
  • перегрев;
  • усталость;
  • отсутствие мамы.

Рассмотрим причины плача подробнее.

Почему малыш плачет?

Потребность в телесном контакте

Младенцы – беззащитные создания, которые боятся оставаться одни, они нуждаются в постоянном присутствии мамы. Это даёт им чувство защищённости и стабильности.

Они часто плачут, желая, чтобы их взяли на руки. Таким образом дети чувствуют материнское тепло, которое дарит им положительные эмоции.

Первое, что нужно делать с новорождённым, когда он плачет, – взять на руки. Если малыш сразу успокоился, значит ему не хватало телесной связи с мамой.

Вы должны чаще обращаться к малышу, смотреть на него, улыбаться. Подобные действия способствуют совершенствованию слуха, зрения и речевых умений.

Дети также требуют присутствия мамы, когда чего-то пугаются: громких криков, стуков, чужого человека. При этом они громко и продолжительно плачут. В эти моменты нужно обнять ребёнка, дать почувствовать себя защищённым.

Физиологические потребности

Ребёнок постоянно плачет, когда голоден. Детей первого года жизни нужно кормить по требованию – когда они плачут. Со временем вы наладите чёткий режим кормления, и будете знать, когда малыш захочет есть.

Некоторые мамы не знают, как понять, что новорождённый наелся, и кормят его чаще и больше. Делать этого не стоит, так как можно нарушить процессы пищеварения, вызвав ряд проблем. Если ребёнок наелся, он выплюнет грудь либо бутылочку, отвернётся от неё.

Чтобы понять, что ребёнок не наедается, также не нужно иметь много опыта. Грудничок голоден, если тянет руки в рот. Кроха начинает плакать и капризничать уже через пол часа после кормления, дайте ему молока, и он успокоится.

Чтобы не допускать подобных ситуаций, увеличьте объём молока для разового кормления. Также следите за прибавкой в весе: за неделю малыш должен набирать около 120 граммов.

Почему малыш плачет?

Не забывайте про воду. Младенец может хотеть пить и сильно плакать, ведь он не способен объяснить это маме. Регулярно поите ребёнка кипячёной водой.

Малыши до полугода нуждаются в комфортном и продолжительном сне. Поэтому детские капризы могут свидетельствовать о желании отдохнуть.

Не все дети засыпают самостоятельно, мамам приходится носить их на руках и укачивать. Выберите подходящий ритуал отхождения ко сну уже сейчас, ребёнок запомнит его, и начнёт быстрее засыпать.

Также следите за состоянием подгузника. Ребёнок не сможет полноценно поспать в мокром наполненном памперсе.

Сильный плач также может свидетельствовать о том, что кроха замёрз. Потрогайте его ручки и ножки, если они прохладные, оденьте ребёнку что-нибудь тёплое.

Но не нужно кутать малыша, так как перегрев способен спровоцировать развитие заболевания либо появление сыпи. Во всём нужна мера.

Болезненные состояния

Большинство деток первых трёх месяцев жизни испытывают кишечные колики. Это объясняется недоразвитостью ферментативной системы, что ведёт к скоплению газов в кишечнике.

Читайте также:  Использование треугольника вместо детского кресла

Понять, что у новорождённого колики, можно по сильному плачу, увеличенным параметрам живота, малыш прижимает ножки к животу, сжимает кулачки.

Чтобы облегчить состояние крохи, нужно:

  • массировать животик лёгкими движениями;
  • укладывать малыша на животик для лучшего отхождения газов;
  • поить травяным чаем;
  • давать средства, уменьшающие газообразование и стимулирующие перистальтику;
  • применять газоотводную трубку.
Почему малыш плачет?

Если мама кормит грудью, то необходимо тщательно подбирать продукты питания для себя, чтобы не ухудшить состояние крохи.

Самой неприятной причиной плача ребёнка являются различные болезни. Молодые мамы иногда не могут определить, что младенец заболел. Поэтому при любых подозрениях на патологию обращайтесь к педиатру.

Несмотря на то, что дети до 6 месяцев редко болеют, так как «снабжены» материнской иммунной защитой, риск заразиться всё же существует. При посещении общественных мест, наличии старшего брата либо сестры, частых визитах гостей ребёнок может заболеть.

К основным признакам недомогания у грудничка относят повышение температуры тела (выше 37,5 градуса), ринит, кашель, слезотечение. Помимо простуды, высокая температура и насморк у ребёнка могут указывать на прорезывание зубов.

У некоторых детей первый зуб начинает прорезываться уже в 4 месяца. Состояние также может сопровождаться диареей, рвотой. У каждого малыша этот процесс протекает индивидуально.

Заключительные советы для первородящих

Как договориться с врачом о родах? Это актуально для женщин, которые желают рожать в максимально домашней обстановке и доверить ребенка знакомому человеку. Вне зависимости от того, наблюдаетесь ли Вы у этого специалиста длительный срок, или же решились на контакт буквально перед беременностью, необходимо убедиться в том, что человек будет в течение всей Вашей беременности в городе. После этого составляется заявление на имя главного врача того роддома, в котором Вы планируете рожать. Помните, что оплата производится уже после родов – это послужит гарантией отсутствия форс-мажорных ситуаций в самый неподходящий момент.

Главный совет, который дают все специалисты и рожавшие женщины – готовиться к ответственному дню заранее, и касается это абсолютно всего: и тренировок дыхания, и изменения своего рациона, и сбора вещей в роддом, и подготовки всех документов, определения с личностями врача и его помощников. Первые роды – всегда застают врасплох, даже если Вы считаете себя уравновешенным и непоколебимым человеком: комментарии молодых мам гласят, что от сильной паники даже замирал процесс родовых потуг, вследствие чего приходилось стимулировать выход ребенка. Это то, чего допускать нельзя: Вы должны сохранить максимальное спокойствие и понимание того, что чем больше волнения от Вас исходит, тем сложнее малышу.

  • Как вызвать роды?
  • Преждевременные роды. Причины, симптомы
  • Что способствует легким родам?
  • Как подготовить шейку матки к родам и раскрытию?

Специалисты советуют первородящим не затягивать с отъездом в роддом: как только установились регулярные схватки, необходимо отправляться в клинику, не дожидаясь вступления потуг в острую фазу. Это не только снизит степень тревоги будущей мамы, но и ускорит процесс появления ребенка на свет.

Генетические обследования

Здесь есть еще один вопрос, который вызывает некоторое смущение. Понятно, сложно ответить, почему у здоровых мам рождаются больные дети. Там присоединяется еще огромное количество факторов, которые могут повлиять на формирование крохотного организма. Но почему врачи не могут сказать заранее о том, что малыш будет неполноценным? Казалось бы, сейчас все возможности для этого есть. Регулярно женщина проходит УЗИ, сдает кровь на гормоны и генетические анализы, проходит консультацию у десятков специалистов.

На самом деле ни один из современных методов диагностики внутриутробного развития не дает 100 % гарантии, что заключение будет верным. Причем ошибки бывают как в одну, так и в другую сторону. Примером может служить анализ на вероятность рождения ребенка Дауна. Одни мамы решают вопреки прогнозам оставить кроху, имея высокий риск рождения больного ребенка, и рожают здорового малыша, а другие — наоборот. Конечно, раннее выявление патологии развития могло бы серьезно облегчить задачу врачей и участь мамы, однако пока врачи могут обнаружить лишь часть вероятных заболеваний и пороков развития.