Как определить есть ли у новорожденного грыжа

Отчего появляется пупочная грыжа у новорожденных ? Как лечить пупочную грыжу ?

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Определить появление грыжи у младенца не сложно. Во-первых, у малыша появляется «выпячивание» в области пупка при вертикальном положении тела. При переодевании и купании следует внимательно осматривать своего ребенка. Увеличенный размер пупка, даже на пол сантиметра, уже является нехорошим признаком. В запущенных случаях пупок может выпирать на сантиметр и более.

Во-вторых, при аккуратном ощупывании животика малыша, можно почувствовать края пупочного кольца, мягкая часть грыжи в этом случае легко убирается в брюшную полость при прикосновении к ней пальцами. В-третьих, размер пупочного кольца не уменьшается с ростом малыша, а остается того же размера или даже увеличивается.

Очень хорошо просматривается пупочная грыжа у плачущего ребенка. Существуют и косвенные признаки, подтверждающие ее появление у младенцев. Например, малыш беспокойно себя ведет, часто сучит ножками и много плачет. Конечно, эти признаки не доказывают, что у вашего малыша именно пупочная грыжа, но на них тоже следует обращать внимание.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа является одним из самых распространенных пороков развития у новорожденных, которые встречаются в хирургической практике. Данное заболевание имеется у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. Минимальные дефекты пупочного кольца определяются практически у каждого ребенка в момент рождения.

При плаче или крике новорожденного наблюдается проявление грыжевого выпячивания, что часто настораживает родителей. Многие беспокоятся, что дискомфорт у ребенка напрямую связан с пупочной грыжей, но существуют только единичные случаи ущемления пупочной грыжи.

Пупочная грыжа образуется или у новорожденных детей, или в первые месяцы жизни ребенка. Спустя некоторое время после того, как отпадает пуповинный остаток, можно увидеть выпячивание в области пупка, которое легко убрать обратно в брюшную полость. Пупок при этом может возвышаться на 1-2 см выше уровня живота.

Но торчащий пупок — это не обязательно пупочная грыжа, это может быть простой анатомической особенностью строения тела ребенка.

Пупочная грыжа — это ничто иное, как дефект передней брюшной стенки, который вызван слабостью пупочного кольца. Грыжа может возникать из-за продолжительного плача, в результате сильного кашля или запора. Факторами риска для развития данного заболевания могут служить такие болезни, как рахит и гипотрофия, которые существенно снижают тонус мышц.

Внешне пупочная грыжа выглядит как округлое или овальное выпячивание в области пупочного кольца, которое можно просто вправить обратно в брюшную полость. Вместе с грыжей может наблюдаться расхождение прямых мышц живота, которое вызвано слабостью мышц передней брюшной стенки.

Величина пупочной грыжи и сила ее выпячивания напрямую зависит от величины пупочного кольца (мышцы, которая окружает пупок). На завершительной стадии родов акушеры отсекают пуповину, и мышцы, которые окружают пупок, начинают сокращаться, поскольку новорожденный перестает получать питательные вещества через пуповину.

При малых размерах пупочного кольца грыжа может быть практически незаметна и проявляться только во время плача или беспокойства ребенка. При пальпации пупка педиатром, палец как бы проваливается в пупок. Именно данный метод позволяет определить границы грыжевых ворот (область, которая окружает грыжевое выпячивание) и размеры пупочного кольца.

При наличии большого пупочного кольца грыжа также имеет большие размеры, которые могут увеличиваться в течение нескольких первых месяцев после появления.

Многочисленные амбулаторные наблюдения, которые проводились над детьми с пупочными грыжами, позволяют делать вывод, что к 5-7 годам грыжа пропадает без лечения. Этому способствует укрепление мышц брюшной стенки. Хирургическое вмешательство до 5-летнего возраста не применяется, а правильно проведенная в дальнейшем операция позволяет избавиться от пупочной грыжи без дальнейших рецидивов и с хорошим косметическим эффектом.

Признаки пупочной грыжи у новорожденных

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденных и что же она собой представляет? Вследствие слабости мышц передней брюшной стенки образуется патологический зазор между ее тканями, в которые могут «попадать» органы брюшной полости (чаще всего кишечник и сальник). Именно такое выпячивание органов и называют грыжей. Она возникает в области пупочного кольца, которое по тем или иным причинам своевременно не закрылось соединительной тканью, именно в это отверстие, прикрытое только кожной складкой, и попадают кольца кишечника или сальник.

Читайте также:  Как избавиться от игровой зависимости самостоятельно

По статистике, пупочная грыжа фиксируется у каждого пятого доношенного грудничка или каждого третьего малыша, поспешившего появиться на свет. Однако точный диагноз может быть поставлен только у месячного малыша (после возраста 30 дней) на первом приеме у хирурга или ортопеда.

К счастью, грыжа, появившаяся при расширении пупочного кольца, относится к тому типу, которые при соблюдении определенных условий могут проходить без серьезных, в том числе и оперативных хирургических вмешательств. 

Основные виды и причины появления пупочной грыжи у ребенка

Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер:

  1. Врожденная грыжа – это серьезная патология, которая носит достаточно масштабный характер (в грыжевом мешочке могут быть несколько органов брюшной полости – несколько петель кишечника, сальник, а иногда и печень) и распознается еще в период беременности при проведении УЗИ. Зачастую врожденные патологии сопровождаются другими более серьезными генетически обусловленными патологиями.

  2. Приобретенная грыжа также опасна для малыша. Но при условии правильного лечения может обойтись без серьезных последствий.

Выпячивание грыжевого мешочка может быть спровоцировано следующими причинами:

  • сильный и продолжительный плач;

  • проблемы со стулом, которые провоцируют сильные потуги;

  • повышенное газообразование и вздутие живота;

  • сильные и продолжительные приступы кашля.

Признаки и симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у детей достаточно «смазанные», визуально определить наличие грыжи можно в случае кашля или плача малыша. Если в грыжевой мешочек попадает петля кишечника, он имеет синеватый цвет и выглядит это как выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Если в грыжевом мешочке сальник или печень – он имеет красноватый цвет.

Существующая грыжа у младенца никак не беспокоит его и не приносит каких-либо неудобств. Проблемы возникают в случае, если происходит ее защемление – сжатие пупочного кольца (грыжевых ворот), когда органы, находящиеся в грыжевом мешочке, оказываются зафиксированными и сжатыми снаружи, из-за чего перестают нормально кровоснабжаться. Более того, защемление вызывает сильнейший болевой синдром, в такой ситуации ребенок кричит, при этом не может полностью разогнуться и принять вертикальное положение, а грыжевой мешочек становится воспаленным и очень болезненным.

К счастью, у детей от рождения и до 1 года крайне редко возникает ущемление грыжи.

Какие симптомы испытывает малыш

Признаками появления пупочной грыжи являются следующие показатели:

  1. Если в области пупка появляются какие-либо выпячивания;
  2. Если это выпячивание можно самостоятельно вправить, надавив слегка пальцем на припухлое место;
  3. Если при напряжении пупок и пупочная область малыша становится припухлой;
  4. Если при надавливании есть характерный звук – в виде побулькивания, урчания.

Очень заметна грыжа тогда, когда малыш плачет или тужится. Стоит отметить, что пупочная грыжа у грудничка не причиняет ему боль или неопрятные ощущения. И очень редко такой вид грыжи может перерасти в сложный диагноз, практически никогда в ущемленное состояние.

Лечение пупочной грыжи у новорожденного

Для того чтобы вправить грыжу новорожденному ребенку, врачи используют пластырь. Им стягивается небольшая складка кожи на пупочном кольце, которая не дает внутренним органам защемляться. Пластырь накладывают на десять дней, по истечении которых врач решает повторять ли процедуру снова. Все гигиенические действия во время ношения пластыря проходят как обычно.

В качестве лечебной гимнастики для лечения пупочной грыжи полезно укладывать малыша на животик, тогда мышцы живота будут укрепляться, и пупочное кольцо самостоятельно затянется.

Проблема пупочной грыжи у новорожденных малышей вполне решаема. Консервативные методы требуют терпения от родителей, но благоприятно воздействуют на развитие ребенка до года.

Сохранить

Причины возникновения дефекта

До рождения кроха получает все питательные вещества от мамы через пуповину. После появления младенца на свет и её удаления сосуды восстанавливают свою целостность, а на месте бывшего канала образуется кольцо, заживающее в течение месяца. В ряде случаев процесс длится дольше, и постановка диагноза новорождённым несколько осложняется. Самостоятельно определять наличие дефекта и необходимость консервативного либо хирургического лечения не следует, вопрос решает исключительно педиатр.

Причины возникновения грыжи у ребенка варьируются от генетической предрасположенности до недостатка пищеварительных ферментов в ЖКТ малыша, причём у девочек дефект встречается чаще, чем у мальчиков. К группе риска проявления данной патологии врачи относят:

  • Недоношенных детей. Повреждение брюшной стенки происходит вследствие её недоразвитости. В результате младенцы, рождённые до срока, в 2 раза чаще страдают от этой патологии.
  • Грудничков со слабостью стенки брюшины вследствие опасных заболеваний (к примеру, рахита).
  • Малышей с генетической предрасположенностью к грыжевым образованиям.
  • Детей мам, употреблявших токсичные вещества (алкоголь, антибиотики) во время вынашивания.
  • Новорождённых с дефицитом коллагена в соединительных тканях.
  • Грудничков с недостаточностью работы ЖКТ (запорами, дефицитом ферментов, микробным дисбалансом в кишечнике и избыточным газообразованием).
Читайте также:  НУЖНО ЛИ ГЛАДИТЬ ПЕЛЕНКИ НОВОРОЖДЕННОМУ?

Последняя категория особенно многочисленна и опасна не только давлением газов и напряжением во время дефекации. Дискомфорт в животе заставляет малыша плакать, внутрибрюшное давление аномально повышается, а внутренние ткани выпячиваются. Частый кашель у новорождённых не менее опасен для мышц живота, чем плач: любая избыточная нагрузка чревата грыжей.

Классификация

Пупочные грыжи у детей бывают врожденными и приобретенными в зависимости от времени их возникновения. Кроме того, все грыжи делят на те, которые можно вправить руками, а также те, которые вручную вправить уже невозможно по той причине, что грыжевой мешок уже сросся с окружающими тканями спайками.  В случае если у ребенка есть большая по размерам грыжа, которую нельзя вправить, она мешает продвижению пищи по кишечнику и потому может являться причиной запоров, периодических болей, тошноты и рвоты.

Альтернативное лечение

Народными методиками лечения устранить грыжи в паху невозможно. Ребенок не выздоравливает от заговоров и «припарок». Народные способы оттягивают операцию, чем осложняют ее проведение в дальнейшем из-за возникновения уплотнений в соединительной ткани.

Спайки заращивают семявыводящий проток у мальчиков, отнимая у него репродуктивную способность. Долгое время веря в заговоры и чудодейственные средства знахарей, родители упускают драгоценное время. Передают малыша в руки опытных врачей, когда развились необратимые тяжелейшие осложнения.

Народные целители прекрасно знают, что паховая грыжа «не заговорится» и не исчезнет самостоятельно. Они до определенного времени пользуются анатомическими особенностями грыжевого выпячивания.

Вправляют неосложненные выпячивания и надеются, что они закроются к 3-5 годам (такое возможно в отношении пупочной грыжи, но не паховой). Надеясь на целителей, родственники теряют не только деньги, но и здоровье малыша, а возможно и его жизнь.

Не стоит верить в мифы, особенно в критических ситуациях.

Осложнения при грыже у новорожденного

Самое неприятное и опасное осложнение – ущемление пупочной грыжи. У новорожденных это осложнение появляется очень редко, но о нем необходимо знать. Молодых родителей должно насторожить появление следующих признаков:

  • беспокойство малыша;
  • сильный плач;
  • отказ от еды;
  • покраснение или бледность покровов в области грыжи;
  • уплотнение выпячивания;
  • появление рвоты у младенца.

При появлении ущемленной грыжи незамедлительно требуется оперативное лечение. Нельзя медлить, потому что может произойти некроз (омертвление) тканей, что приводит к необратимым тяжелейшим последствиям.

Способы лечения выпячивания

Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:

  • ущемление грыжи;
  • полный свищ с обнажением органа;
  • грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.

Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:

  • массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
  • лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
  • гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.

Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.

Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.

Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.

Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.

Особенности применения бандажа

Бандаж на пупок

С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.

Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.

Читайте также:  Ребенок 3 года психология особенности поведения комаровский

Народные средства от выпячивания

Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:

  • накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
  • заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
  • компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.

При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.

Памятка родителям:

  1. Только в том случае, если грыжа не проходит до 5 лет и имеет большой размер, необходима операция.
  2. Пупочная грыжа у младенцев, как правило, не вызывает осложнений со здоровьем.
  3. Родители могут принять решение о проведении оперативного вмешательства в эстетических целях. Если пупочная грыжа младенцу доставляет неудобство, ее лучше удалить, пока ему не исполнилось 5 лет.
  4. Шанс, что болезнь отступит без проведения операции, существует всегда. Если в первые месяцы у ребенка обнаружена пупочная грыжа, к году она пропадает.

Видео

Передача, посвященная пупочным грыжам у новорожденных, а также такому состоянию, как острый аппендицит. Рекомендуем к просмотру:

Лекарства от вздутия живота у новорожденных обычно не применяются. Хватает грамотного поведения мамы: ее диеты, правильного кормления, правил ухода за ребенком после кормления и профилактического массажа животика. Обо всем этом мы написали для вас большую статью.

А в этой статье мы детально рассматриваем причины, по которым вздутие живота не обходит практически ни одного малыша в грудном возрасте.

Чтобы вылечить колики у своего ребенка нужно следовать определенным рекомендациям: -sistema/ Будьте здоровы!

Что это такое?

Грыжа пупочная, как и все остальные виды грыж, является признаком слабости брюшной стенки. Она представляет собой выход некоторых внутренних органов, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, наружу без повреждения целостности кожного покрова и подкожных тканей. Это становится возможным тогда, когда в брюшной стенке имеется отверстие.

Оно может быть как патологическим (при расхождении мышц, большом «зазоре» между тканями), так и вполне естественным, каковым и является пупочное отверстие.

У новорожденных пупочная ранка образуется по вполне физиологическим причинам. Когда кроха находится в утробе матери, пуповина соединяет его с плацентой. Детское место питает малыша, обеспечивает ему кислород и полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития. Пуповина — своего рода транспортный путь, по которому к малышу поступает питание и кислород, она же выполняет функцию отведения отработанного углекислого газа, а также продуктов метаболизма.

Внутри пуповины есть две артерии и вена, по артериям поступает обогащенная кислородом и полезными веществами кровь от матери, по вене отводится то, что малышу уже не нужно — продукты жизнедеятельности. После рождения в пуповине больше нет необходимости, ведь плацентарное дыхание в момент появления на свет меняется на легочное, и питаться с этого момента ребенок может вполне привычным нам способом — через рот. Пуповину отсекают, пережимают место сечения, чтобы избежать кровопотери и завязывают.

Однако внутри брюшной полости у мальчиков и девочек остается часть пуповины. Она с момента рождения называется пупочным кольцом. В норме эта внутренняя часть пуповины должна закрыться соединительной тканью в течение первого месяца жизни, пока малыш считается новорожденным. Однако этот процесс может осложниться многими факторами в результате которых полного закрытия не происходит.

Таким образом, пупочное кольцо продолжает сообщаться с брюшной полостью напрямую, и часть внутренних органов, например, петли кишечника или сальник, могут выйти через этот сообщающийся «канал» наружу. Это случается, если давление в брюшной полости превышает возможность брюшины к сопротивлению.

Грыжа состоит из грыжевого мешочка, представленного той самой слабой брюшиной и ее содержимого — тех органов или их частей, которые вышли наружу. Пупочное кольцо при этом выполняет роль грыжевых ворот — места, через которое стал возможен выход. Эти термины важно запомнить, чтобы понять, что происходит с ребенком и в чем должна заключаться помощь. По статистике, грыжевая патология пупка возникает у каждого пятого доношенного младенца.

Среди малышей, которые поспешили, и пришли в этот мир раньше отведенного им акушерами срока, грыжевое образование наблюдается примерно у каждого третьего карапуза.

Пупочная грыжа — одна из немногих грыж в организме человека, которая может «рассосаться» самостоятельно, у подавляющего большинства малышей к году от нее не остается и следа. Естественно, родителям придется приложить к этому некоторые усилия. Только у 3-5% деток проблема сохраняется до 5 лет. Но и им современная медицина может помочь.