Беременность при грудном вскармливании как определить

Входят ли беременные в группу риска по заболеваемости COVID-19? Может ли вирус плохо повлиять на плод и передается ли болезнь ребенку? Как проходят роды у женщин, которые заболели коронавирусом или подозревают его у себя? На эти и другие волнующие беременных женщин вопросы ответили специалисты онлайн-стрима Комитета по здравоохранению Мингорисполкома «Марафон женского здоровья».
 

Частота кормлений

Для того чтобы новорожденный малыш не испытывал дефицит питания, прикладывать к груди его рекомендовано по требованию. Если малыш питается материнским молоком, то желание подкрепиться возникает у него каждые 2,5-3 часа. Вопрос достаточности питания индивидуален для каждого грудничка. Данный показатель зависит от роста и веса малыша при рождении, зрелости ферментативной системы, а также энергетических затрат.

В отличие от искусственных молочных смесей, материнское молоко быстро усваивается, поэтому интервал между кормлениями грудью значительно короче. Наблюдая за поведением малыша, кормящая мама стремится приложить его к груди по первой просьбе. Когда ребёнок голоден, его поведение становится беспокойным, возрастает плаксивость и частота капризов. В данной ситуации необходимо отличать истинные просьбы о кормлении от ложных.

Причиной ложных капризов служат такие факторы:

  • Недостаточное общение матери и ребёнка. Новорожденные дети нуждаются в постоянной коммуникации. Если родители уделяют мало внимания грудничку, то он становится капризным и часто плачет.
  • Болевые ощущения и дискомфорт. Чаще всего причиной недовольства служат кишечные колики и другие расстройства пищеварения.
  • Необходимость замены подгузника. Мокрые пелёнки и подгузники доставляют неудобство и дискомфорт новорожденному. К тому же, постоянная сырость вызывает опрелости на коже у ребёнка.

О том, что малыш съедает больше положенной нормы, свидетельствуют такие признаки:

  • После кормления или во время него ребёнок обильно срыгивает. Если молодая мама обнаружила данный признак, ей следует обратиться к медицинскому специалисту. Это позволит исключить заболевания желудочно-кишечного тракта. Срыгивание молока в промежутках между кормлениями является достоверным признаком переедания.
  • Малыш прикладывается к груди чаще 1 раза в 2 часа. Если речь идёт о новорожденном малыше в первые 7 дней жизни, то частота прикладываний составляет каждые 15-30 минут. Когда ребёнку исполняется 1-2 месяца, этот интервал варьируется от 2 до 3 часов.
  • Ребёнок прибавляет в весе больше возрастной нормы. Если у грудничка уверенно развивается ожирение, то речь идёт о чрезмерном потреблении пищи. Для детей, находящихся на естественном вскармливании, данная проблема актуальна в редких случаях.

Грудное вскармливание после рождения второго ребенка

Кормление в тандеме – еще один актуальный вопрос для женщины. Тандем – это кормление двух детей одновременно: старшего, который еще не отлучился от груди, и младшего, который только женщины заключается в том, что молока не хватит обоим детям.

Однако, когда мама начинает кормить во время беременности, либо когда после родов она кормит тандемом старшего и младшего, организм перестраивается на «режим двойни». Поскольку лактацию будут стимулировать оба ребенка, то недостатка в молоке не будет.

Когда младший рождается, молока становится больше, поскольку мама кормит сначала младшего, пока он полностью не насытится, и только потом уже докармливает старшего.

После года в молоке обычно меньше иммуноглобулина, а с рождением второго ребенка состав молока качественно подстраивается под первенца и становится даже полезнее старшем ребенку. Для того, чтобы молока хватило обоим детям матери самой необходимо хорошо и полноценно питаться и отдыхать.

Заблуждением женщины в случае кормления тандемом является распределение: каждая грудь одному ребенку. Не стоит забывать, что грудь – это парный орган, поэтому не надо распределять молочные железы между своими детьми. Младенец сосет менее активно и грудь, выделенная для него, будет вырабатывать меньше молока, что приведет к дискомфорту матери. В дальнейшем это может стать причиной изменения размера груди: одна больше, вторая меньше.

Как подготовить старшего ребенка к тандему

К тандему старшего ребенка необходимо подготовить морально. Объяснить, что на мамину грудь и молоко скоро будет претендовать еще один маленький человечек.

В противном случае женщине придется столкнуться с так называемым регрессом старшего ребенка. Так называется этап, когда при появлении в доме младенца, старший вдруг начинает больше сосать грудь, хочет чаще прикладываться к ней: он хочет казаться меньше и быть чаще ближе к матери.

Читайте также:  В помощь родителям: выбираем детские очки для зрения

В таком случае можно предложить ему альтернативу, например, пеленание или просто объятия. Это поможет старшему ребенку мягче пережить стрессовый период появления в доме малыша и вернуться в свой возраст.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

После родов

Новорожденный нуждается во внимании, уход за ним отнимает много сил, а мамочке и самой еще требуется помощь, и иногда женщина теряется перед происходящим в собственном организме.

О грудном вскармливании

Кормление грудью имеет много плюсов в сравнении со смесями:

  • Ребенок растет более крепким, быстрее прибавляет в весе, защищен от инфекций и аллергии;
  • Организм женщины быстрее восстанавливается;
  • Не нужно тратить время на поиски подходящего детского питания, деньги на его покупку, возиться с приготовлением и стерилизацией бутылочек.

Обычно ребенка прикладывают к груди на третий день после родов, а до этого женщине приходится сцеживаться. Это больно, но необходимо, чтобы потом можно было кормить минимум до 6 месяцев, а лучше до года. В связи с этим новоиспеченных мам беспокоят две проблемы:

  • Недостаток молока;
  • Трещины сосков.

Первая решается частым прикладыванием ребенка к груди, приемом стимулирующих лактацию средств: настоя семян аниса, тертой моркови со сметаной. Женщине придется пить много жидкости и правильно питаться, чтобы не допускать у младенца газоообразования.

Трещины сосков нужно лечить специальными кремами и воздушными ваннами. Необходимо также научиться правильно давать грудь малышу, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой.

Тело после родов

В этой части больше всего страданий женщинам доставляет живот. Он уже не такой плоский, как прежде, за время беременности мышцы растянулись и слегка обвисли. Но мириться с этим необязательно. Можно предпринять некоторые меры:

  • Изменить питание. Если включить в рацион овсянку, рис, овощи, фрукты, пить много воды, это подстегнет обменные процессы. Жир с живота медленно, но неуклонно начнет уходить. Не стоит забывать, что большое количество клетчатки вредно для младенца, если его кормят грудью. А голодание недопустимо, потому что пропадет молоко. Поэтому в своем рвении к стройности нужно знать меру;
  • Восстанавливать тонус мышц. Помогут щадящие упражнения для живота: брюшное дыхание, его напряжение на прогулке, за домашними делами. Наращивать нагрузку нужно постепенно, интенсивно заниматься можно через полгода после родов, если они прошли без осложнений.

Послеродовые выделения

Матка после родов не восстанавливается за день. Это процесс растягивается на некоторый срок, в продолжение которого у женщины идут лохии. В их составе первое время много крови, затем они постепенно светлеют и к концу 6-8-й недели после родов приобретают прозрачность или белый цвет.

Менструация может прийти через 1,5-2 месяца, если женщина не кормит грудью. Лактация удлинняет период без месячных до полугода. Но в среднем и при грудном вскармливании они начинаются на 4-й месяц после родов, ведь к этому времени ребенку уже вводят прикорм и к груди прикладывают меньше.

Секс после родов

Воздержаться от него придется еще 4-6 недель, если роды были нормальными. Половае сфера женщины должна полностью восстановиться, тогда секс будет в радость, а не станет причиной болей и инфекции. После кесарева сечения или разрывов промежности для восстановления понадобятся 2 месяца.

При первом половом контакте женщина может ощущать боль и дискомфорт. Это связано с сухостью влагалища, что можно исправить с помощью лубриканта, а лучше долгой прелюдией к акту. Тонус стенок почти всегда снижен. Но эта проблема тоже разрешима тренировкой влагалища упражнениями Кегеля.

Признаки и способы определения беременности при грудном вскармливании

Как правило, пока женщина кормит младенца грудью, новая беременность невозможна. Однако в некоторых случаях зачатие происходит даже в этот период.

Поскольку месячные возобновляются только после окончания грудного вскармливания, определить наличие оплодотворения можно по другим характерным симптомам.

Признаков беременности при грудном вскармливании немного, но они есть, и на них необходимо обратить внимание.

Возможность зачатия при ГВ

После рождения малыша в организме мамочки начинается гормональная перестройка. В повышенных количествах вырабатывается окситоцин — гормон, отвечающий за выработку молока. Кроме того, благодаря ему происходит усиленное сокращение матки. В организме небеременной женщины этот гормон также есть, но в минимальных количествах.

Считается, чем чаще мама кормит грудью младенца, тем больше выработка окситоцина. Пока этот гормон продуцируется организмом в больших количествах, наступление менструации невозможно. Это означает, что и овуляция отсутствует, поэтому нет яйцеклетки, которая готова к оплодотворению.

Однако даже когда женщина кормит малыша молоком, существует минимальная вероятность зачатия. Мамочка не может предугадать тот момент, когда заканчивается лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении).

У некоторых женщин это происходит через год после рождения ребенка, а у некоторых – через 1-2 месяца после появления младенца на свет.

Читайте также:  Как развивать и что должен уметь ребенок в 4 года

Поскольку менструация начинается через несколько недель после овуляции, женщина может и не догадываться, что снова забеременела.

В период лактации в организме также происходит повышение уровня гормона пролактина. Он отвечает за блокировку роста фолликулов и отсутствие овуляции.

Но 100-процентной гарантии того, что один из фолликулов все-таки не начнет расти, нет, поэтому зачатие возможно и в период кормления грудью.

Особенно если женщина прикладывает младенца четко по графику или заменяет одно или несколько кормлений искусственным питанием.

Основные признаки

Существует несколько характерных симптомов, которые подскажут о наступившей беременности.

Изменения в лактации и поведении ребенка

При наступлении оплодотворения количество молока уменьшается, ребенок не наедается и начинает капризничать и требовать грудь в неустановленное время.

Кроме того, после зачатия вкус молока изменяется, и младенец с неохотой сосет грудь, а в некоторых случаях и вовсе отказывается от нее.

Можно ли использовать тест

Некоторые женщины считают, что экспресс-тесты при лактации не показывают достоверного результата, однако это заблуждение.

Через несколько дней после оплодотворения в организме начинает вырабатываться ХГЧ, и его уровень в моче уже достаточный для определения наличия беременности.

Для исследования необходимо брать утреннюю порцию мочи, тогда результат будет более достоверным. Даже при отсутствии месячных экспресс-тест способен определить зачатие.

Опасна ли беременность мамы на фоне ГВ

Беременность, наступившая вскоре после рождения ребенка, нежелательна. Кроме того, что женщине предстоит большая нагрузка по присмотру за двумя детьми, это еще и негативно сказывается на ее здоровье.

Врачи утверждают, что оптимальный срок между рождением детей не должен быть меньше двух лет. Этого времени хватает на полное восстановление женского организма. Если зачатие произошло на более ранних сроках, это чревато осложнениями в вынашивании младенца.

Кроме того, малышу просто не хватит ресурсов материнского организма для полноценного развития, и он родится ослабленным.

Если после наступления зачатия женщина продолжает кормить грудью, это способствует сокращению матки и грозит выкидышем на ранних сроках. В том случае, когда предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, повторная беременность протекает тяжело и приводит к многочисленным осложнениям.

Способы прерывания

Гинекологи рекомендуют прервать беременность, если она наступила вскоре после рождения ребенка. Для этого существует несколько способов.

Медикаментозный

Этот метод используют до срока в 6 недель. Проводится процедура амбулаторно и не представляет угрозы здоровью женщины. При медикаментозном аборте нет необходимости в анестезии, что подходит женщинам, желающим сохранить лактацию.

Хирургическое вмешательство

Прерывание беременности проходит во время хирургического вмешательства. Внутривенно вводится наркоз, поэтому какое-то время после процедуры женщина не сможет кормить ребенка грудью. В ходе оперативного вмешательства специальным инструментом расширяется шейка матки, и плод выскабливается. Несколько часов после процедуры женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Рекомендации для кормящих матерей

Если женщина не планирует рожать ребенка, ей необходимо предохраняться в период лактации. Кроме того, ребенка прикладывают к груди, когда он того требует, а не по расписанию. Это способствует выработке гормона окситоцина, который предупреждает наступление зачатия.

Вывод

Лактация полезна и для матери, и для младенца. Это естественный процесс, позволяющий младенцу вырасти здоровым, а матери – создать с ним тесную эмоциональную связь. Не стоит пугаться ограничений, придавать излишнее значение тому, что можно из сладкого при грудном вскармливании, а что нельзя.

В запретах нет больших проблем, потому что исключается только вредная продукция, изменение рациона идет на пользу. При необходимости приема лекарств обязательно советуются с врачом. Самостоятельно назначать себе препараты во время лактации запрещено.

Медикаментозное прерывание беременности

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм, с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

Основные методы

  • Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
  • Хирургический.
  • Вакуумный.

Медикаментозный способ

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается, на 48–72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Читайте также:  Сколько давать ребенку карманных денег и как научить тратить грамотно

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Как будут выписывать из роддома ребенка, если у мамы COVID-19?

Оксана Коротких рассказала, что если у мамы будет подтвержден коронавирус, то после рождения ребенку проведут два теста на первые и вторые сутки после родов. Если у него два теста на COVID-19 отрицательные, то на третьи сутки ребенка могут выписать к здоровым родственникам, которые находятся дома. Если первый или второй тест показывает, что у ребенка коронавирус, мама останется лечиться в больнице вместе с малышом.

— На данный момент в Минске уже родили детей 6 женщин с COVID-19, около 25 беременных женщин находятся под наблюдением.

Если и у мамы, и у ребенка тесты на COVID-19 отрицательные, при хорошем самочувствии их выпишут из роддома на 3 сутки в случае родов через естественные родовые пути, на 5 — в случае кесарева сечения. Как подчеркивает эксперт, сейчас в роддомах стараются проводить раннюю выписку, чтобы мамы с детьми не лежали долго в стационаре. Можно выписаться и раньше под расписку, но многие женщины после родов обычно к этому сами не готовы, говорит медик.

Быстрая связь с редакцией [email protected] Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

  • Поделиться
  • Поделиться
  • Поделиться

Теги: Коронавирус, Беременность и роды

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому — изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

  • Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
  • Гормоны. Прогестерон — доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
  • Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Рекомендации по поддержанию лактации

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

  • Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
  • Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
  • Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
  • Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
  • Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Дата публикации:Разное