Анализ кала при беременности как правильно сдать

Во время беременности женщина проходит многочисленные процедуры, которые дают возможность комплексно обследовать ее организм. В список обязательных исследований при беременности входит анализ кала.Данный биологический материал может рассказать о многих отклонениях и возможных заболеваниях.

Для чего назначают

Под определением «копрограмма» понимается микроскопический анализ каловых масс человека. В ходе его оцениваются как физические показатели материала, так и химические свойства.

Беременным женщинам дают направление на данный анализ при постановке на учет. Сдается он однократно за весь перинатальный срок.

Дополнительное исследование может потребоваться в следующих случаях:

Для чего назначают
  • подозрение на наличие воспалительных процессов в пищеварительном тракте;
  • резкое изменение цвета кала при беременности;
  • необходимость проведения анализа на яйцеглист в период гестации;
  • диагностика инфекционных процессов в мочеполовой системе;
  • появление аллергических реакций неизвестной природы.

Помимо вышеперечисленных причин, показанием к дополнительному исследованию кала будущей мамы может стать плохой анализ крови.

Если у женщины завышены эозинофилы, то врач дает направление на копрограмму.

Оценка копрограммы

Макроскопическая оценка

Первым этапом в этом методе диагностики является макроскопическое исследование каловых масс невооруженным глазом. Оценивается их внешний вид, консистенция, окраска, наличие различных примесей, включений, инородных тел (иногда в испражнениях обнаруживаются волосы, шерсть животных и др.), гельминтов, видимых невооруженным глазом. Иногда уже на этом этапе лаборант может заподозрить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Химический анализ

Большое значение имеет анализ кала на скрытую кровь.

Второй этап исследования – химический.

  1. рН кала в норме нейтральная. Сдвиг этого показателя в кислую сторону может указывать на то, что в кишечнике происходят бродильные процессы. При ухудшении переваривания пищи, колитах, запорах, гнилостных процессах в кишечнике происходит сдвиг рН в щелочную сторону.
  2. Реакция Грегерсена (анализ на скрытую кровь). Выявление в каловых массах скрытой крови свидетельствует о кровотечении на любом участке пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости, заканчивая анальным проходом.
  3. Определение билирубина и стеркобилина. В норме в кале взрослого человека билирубин не определяется, его наличие указывает на возможный тяжелый дисбактериоз или резкое усиление моторики кишечника. А вот стеркобилин, наоборот, в норме в испражнениях присутствует. Отрицательная реакция говорит о нарушении оттока желчи, а резко положительная об усиленном желчеотделении или массивном разрушении эритроцитов.
  4. Реакция Вишнякова-Трибуле (обнаружение растворимого белка). Положительная реакция указывает на воспалительный процесс в кишечнике.

Микроскопическое исследование

Далее лаборант переходит к последнему, самому важному этапу – микроскопическому исследованию, позволяющему определить примеси в кале и их количество:

  1. Детрит (основная масса кала) – представляет собой мелкие частицы переваренной пищи, кишечного эпителия, микрофлоры, если пища переваривается плохо, то его количество в испражнениях уменьшается.
  2. Мышечные и соединительно-тканные волокна. В норме в кале может определяться небольшое количество переваренных волокон, которые в процессе пищеварения потеряли поперечнополосатую структуру. Появление в нем неизмененных соединительно-тканных и мышечных волокон (креаторея) свидетельствует о ферментной недостаточности (при панкреатите, гастрите, диспепсии и других заболеваниях) или выраженном усилении перистальтики кишечника.
  3. Жиры и их соли (мыла). В норме у взрослого человека жиры и жирные кислоты в процессе пищеварения расщепляются полностью и в кале не определяются, только мыла могут присутствовать в небольшом количестве. При нарушении функции поджелудочной железы, выработки и поступления желчи в кишечник, процессов всасывания, в каловых массах определяются избыточные жировые включения (стеаторея).
  4. Крахмал. В норме в кале крахмала быть не должно, он полностью расщепляется до сахаров, его наличие (амилорея) говорит о нарушениях пищеварения, описанных выше.
  5. Растительная клетчатка. У здорового человека перевариваемая клетчатка в испражнениях не определяется. Помимо нарушений пищеварения, причиной появления в кале таких включений может быть увеличение в рационе количества растительной пищи, например, при вегетарианстве.
  6. Лейкоциты. У взрослого человека в нормальной копрограмме лейкоцитов нет. Их наличие свидетельствует о текущем воспалительном процессе в каком-то из отделов желудочно-кишечного тракта. Лейкоциты могут попасть в каловые массы при неправильном сборе материала.
  7. Гельминты, яйца глистов, простейшие и их цисты. Очевидно, что такие находки свидетельствуют о паразитарных заболеваниях.
Читайте также:  Затяжной насморк у ребенка: как лечить в домашних условиях?

Для чего нужно собирать биоматериал

В первые 2 месяца жизни ребенка происходит формирование микрофлоры кишечника. Желудочек еще слабый, он только приспосабливается к перевариванию материнского молочка либо смеси. Этот период важен и отслеживать, как протекает процесс заселения микрофлоры бактериями, необходимо с первых месяцев жизни вашего крохи.

Анализ кала обычно назначают при:

  • подозрении на гельминтоз;
  • необходимости определить точную микрофлору кишечника ребенка;
  • контакте с больным глистами;
  • при дисбактериозе и др.

Казалось бы, заразиться грудничку глистами практически невозможно, ведь он бывает в тесном контакте с мамой и больше ни с кем. Особенно это касается ребятишек, не умеющих даже ползать. Поэтому направление на анализ кала у большинства родителей вызывает волнение. Важно помнить, что копрограмма, а именно так называется анализ кала у грудничка, в первую очередь призван оценить состояние микрофлоры кишечника.

Особенно часто назначают данный анализ, если грудничка сильно мучают колики, вздутие животика, имеются запоры и другие проблемы со стулом. Важно помнить, что кишечник малютки изначально чист об бактерий. Заселяться ими он начинает, едва материнское молочко проникает в организм. Обычно этот процесс длится 2 месяца от рождения. Однако это касается не всех детей. Некоторые из них мучаются от подобных проблем и в 3 месяца, и позже.

Чаще всего малыша после 2 месяцев направляют на копрограмму, если:

  • стул грудничка окрашен в зеленый цвет;
  • ребенка мучают колики;
  • в каловых массах обнаружена слизь или кровь.

Наблюдательная мама всегда заметит подобные проблемы и не станет заниматься самолечением. Слизь может при этом находиться на некоторых участках, это же касается и крови. Зеленоватый цвет способен указать на возможные бактериальные инфекции. Не стоит пренебрегать здоровьем своего малыша.

Анализ на кал покажет:

  • как хорошо выполняют свою работу ферменты;
  • насколько органы пищеварения хорошо выполняют свою функцию;
  • анализируется состав бактерий, населяющих кишечник и т.д.

Благодаря анализу также можно выяснить, какое вероятность заселения паразитами кишечника, есть ли признаки нахождения личинок, яиц гельминтов. В любом случае от родителей требуется немного, только лишь собрать кал и поместить его в чистую емкость. Это стоит того, чтобы узнать точную информацию о здоровье своего грудничка.

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз? неустойчивый стул (запоры, поносы); боли и дискомфорт в животе, метеоризм; непереносимость ряда продуктов; кожные высыпания; · аллергические реакции; кишечные инфекции; длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами; определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.

Как подготовиться к исследованию?

За 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов и прекратить введение ректальных свечей.

Кал, полученный после клизмы, а так же после рентгеновского обследования с барием, непригоден для анализа. Если пациент принимает антибиотики, анализ делают не ранее чем через 12 часов после отмены препаратов.

Как правильно собрать кал для анализа?

Кал собирается в стерильный контейнер. Необходимо проследить, чтобы в анализ не попала моча.

Какое количество кала необходимо для анализа?

Около 10 мл.

Через какое время нужно доставить контейнер с калом в лабораторию?

Кал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа.

Как хранить кал до лаборатории?

Контейнер с калом желательно хранить в холоде, но не замораживать. В субботу и в воскресенье в лабораториях этот анализ не принимается.

Порядок сбора кала у грудничка

Чаще всего материал для исследования берется из памперса, поскольку никто не может предугадать, когда грудной ребенок опорожнится. Новорожденные дети опорожняют кишечник практически после каждого кормления. Однако лучше всего использовать чистую клеенку, из которой будет удобнее собрать свежий кал из разных участков.

Алгоритм сбора материала:

  1. Подготовить контейнер (идет с пластмассовой ложечкой), одноразовую клеенку, гигиенические салфетки.
  2. После опорожнения ребенка (на клеенку или в памперс) специальной лопаткой собрать материал в одноразовый контейнер, после чего закрыть его.
  3. При сдаче кала на гельминты забор материала нужно проводить из трех разных участков (достаточно 5-15 грамм); если кал собирался для бактериологического исследования, то его нужно не более 5 грамм (в контейнер важно поместить имеющуюся слизь, кровь).
  4. Вечерний материал в контейнере следует поместить в холодильник (на нижнюю полку), а ребенка тщательно подмыть и сменить памперс.
Порядок сбора кала у грудничка

Если у малыша жидкий стул, то его нужно собирать только на клеенку, после чего аккуратно перелить в стерильный контейнер. При использовании памперса большая часть испражнений попросту впитается.

Читайте также:  Уход за новорожденным ребенком после перенесения асфиксии \ Что нужно знать родителям?

Собирать кал для исследований желательно в утреннее время, поскольку потом его можно сразу отнести в лабораторию.

Что такое копрограмма и для чего ее делают?

Этот анализ кала включает несколько групп показателей, необходимых для разносторонней оценки характера кала:

  • Макроскопические характеристики – цвет, консистенция, наличие патологических кровянистых или слизистых примесей, выделение паразитов;
  • Химическое исследование – определяет содержание пигментов (билирубина), белков, клетчатки и прочих компонентов;
  • Микроскопическое исследование – обнаружение микроорганизмов (патогенных бактерий).

Анализ кала у детей до года позволяет оценить состояние системы в целом, не всегда после проведения анализа понятно, какая часть ЖКТ поражена. Однако обнаружение отклонений является поводом для дальнейшего обследования.

Родители должны знать что такое копрограмма кала у детей, в каких случаях ее необходимо делать и как правильно сдать анализ. Копрограмма необходима при появлении симптомов, свидетельствующих о патологии желудочно-кишечного тракта (диареи, рвоты, жидкого стула, запоров). Они могут свидетельствовать о наличии следующих болезней, которые приводят к изменению характера стула:

  • Гельминтозы;
  • Воспалительные процессы (энтериты, колиты);
  • Полипы и злокачественные опухоли;
  • Патологии желчевыводящей системы и печени;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоз.

Анализ кала используется не только как способ диагностики, но и как метод контроля выздоровления ребенка. После исчезновения симптомов какой-либо патологии пациенту проводится повторное исследование. Только при отсутствии признаков болезни в копрограмме ребенок считается полностью выздоровевшим.

Правила сбора материала для анализа

Материал для исследования необходимо собрать в специальную стерильную емкость, желательно с утра, сразу после пробуждения. Определенные неудобства связаны при этом со сбором кала у маленьких детей. Если ребенок не может опорожнить кишечник с утра, необходимо собрать материал накануне вечером и хранить его в холодильнике.

Для того, чтобы анализы дали наиболее точный результат необходимо соблюдать несколько несложных правил при сборе материала:

Правила сбора материала для анализа
  1. Собирать кал нужно в стерильную емкость.
  2. Переносить материал необходимо чистой палочкой.
  3. Использование ректальных свечей, слабительных препаратов и клизм накануне исследования запрещено.
  4. Необходимо исключить попадание в материал элементов мочи.
  5. Кал нужно хранить в холодильнике герметически закрытым.
  6. Забор материала в картонные емкости или полиэтилен категорически запрещено.
  7. Можно осуществлять забор кала с поверхности подгузника.

Для исследования на энтеробиоз необходимо провести анализ соскоба из заднего прохода. Исследование кала в таких случаях ничего не даст.

4Рекомендации для родителей

  1. В проведении специальных гигиенических процедур перед сбором анализа нет необходимости.
  2. Если процесс дефекации долго не наступает, родители могут помочь крохе и сделать ему легкий массаж живота или положить малыша на животик.
  3. После удачного сбора биоматериала, его можно относить на анализ и если, процедура проводилась после обеда, отправить на хранение в холодильник. Максимальное время хранения кала в холодильнике – до 12 часов.
  4. Нельзя отправлять контейнер с калом в морозильную камеру.
  5. Количество собранного биоматериала должно быть около 10 грамм (1-2 чайных ложек).
  6. Не забудьте подписать контейнер с указанием времени забора анализа.
  7. Для транспортировки контейнера с калом в летний период используйте специальный хладопакет.

Родители должны помнить, что правильно взятый анализ, который будет своевременно доставлен на исследование в лабораторию – гарантия достоверности результата анализа. На основании этих данных и будет установлен точный диагноз, от которого зависит здоровье их малыша.

Как проводится исследование материала в лаборатории?

Для определения наличия яиц глистов в кале, а также их вида применяются следующие методы лабораторных исследований:

Как проводится исследование материала в лаборатории?
  1. Отстаивание. При этом методе материал перемешивают с водой, отстаивают и сливают жидкую фракцию. Так делают несколько раз. Яйца и фрагменты гельминтов имеют более высокий удельный вес, поэтому они всегда остаются в осадке. После неоднократной промывки материала осадок просматривается под микроскопом на наличие паразитов.
  2. Отмучивание. Этот способ применяют для выявления фрагментов гельминтов. Из предоставленного на анализ образца изготавливают полужидкую массу, помещают ее в чашку Петри и, извлекая пинцетом светлые частицы, рассматривают их под лупой или микроскопом. Таким образом удается идентифицировать фрагменты гельминтов и определить их вид.
  3. Нативный мазок. При этом методе под микроскопом исследуется всего одна капля эмульсии, полученной путем разведения кала водой. Это позволяет обнаружить яйца глистов и простейших паразитов. Но при их малом количестве в сданном материале, они могут просто не попасть в исследуемую каплю, вследствие чего отрицательный результат анализа может оказаться ложным.
  4. Толстый мазок. Этот способ более информативен, т.к. позволяет исследовать большее количество материала, по сравнению другими методами. Образец размером с горошину помещается на предметное стекло и прижимается прозрачной полимерной пластиной, смоченной в жидкости, обладающей просветляющими свойствами. Через час образец приобретает необходимую степень прозрачности и исследуется под микроскопом. Этот способ считается наиболее прогрессивным, его достоверность составляет около 85%.
Читайте также:  Аптечка для новорожденного список необходимого

Выполнение анализа кала на яйцеглист любым из этих методом не занимает много времени, результат может быть готов в течение дня сдачи. Задержки, обычно, бывают связаны с перегруженность лабораторий.

Как проводится исследование материала в лаборатории?

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Как собрать кал

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Важно!При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Как собрать кал

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Как подготовиться к сдаче анализа

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала. В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Далее вы узнаете, как необходимо собирать кал для анализа на копрограмму, чтобы получить максимально достоверный результат.