Продукты с высоким содержанием фосфора при гемодиализе

Составляем диету

Чтобы избежать осложнений и развития вторичных патологий, нужно составлять диету с учетом фосфорно-белкового коэффициента. Он должен быть меньше показателя 20 (фосфорно-белковый коэффициент рассчитывается по формуле: фосфор с мг/ белок в г). Также следует избегать продуктов, богатых фосфором. К ним относятся::

• Молочные продукты (особенно цельное молоко, сгущенное молоко,
• все виды твердых сыров, многие сырковые массы и т.д.).
• Субпродукты (сердце, почки, печень и т.д.).
• Рыба: все виды (включая рыбные продукты, икру и т.д.).
• Желтки яиц.
• Все виды орехов и семечек.
• Грибы.
• Напитки на основе молока и шоколада.
• Некоторые виды хлебных продуктов (отруби, лепешки, хлебобулочные
• изделия с шоколадом, выпечка и т.д.).
• Все виды мяса.

Чтобы сбалансировать диету врачи назначают больным с ХПН препараты, снижающие содержание в крови неорганического фосфора. Важным моментом становится контроль поступления в организм кальция. Эти два микроэлемента принимают активное участие в обменных процессах, причем оба элемента взаимосвязаны. Также нужно учитывать, что при гемодиализе часто назначают фосфоросвязывающие кальций-содержащие препараты, так называемые фосфатбиндеры. Это также необходимо учитывать при составлении рациона.При накапливании в крови фосфора организм начинает вытягивать недостающий кальций из всех костей, что приводит к развитию вторичных патологий. Опасность заключается еще в том, что уже на ранних стадиях развития заболевания уровень фосфора становится слишком высоким. Без систематического контроля и корректировки питания, развитие вторичных патологий трудно спрогнозировать. Поэтому, уже сразу после диагностирования ХНП, нужно ограничить потребление фосфоросодержащих продуктов. Однако, продукты с низким содержанием фосфатов стоит оставить в рационе. К таким продуктам относится сливочное масло, маргарины, некоторые виды сливочных сыров, некоторые виды щербетов, нежирные сливки и т.д. . При составлении диеты нужно тщательно изучать все этикетки, чтобы видеть, какие и сколько фосфоросодержащих элементов содержатся в данных продуктах. Нужно избегать тех видов, в которых фосфоросодержащие элементы находятся в начале списка.

Важным нюансом становится употребление фруктов и овощей. В них может присутствовать фосфор в небольших количествах, но при этом они могут содержать много калия, что также становится опасным при данном заболевании. Когда почки перестают нормально функционировать, то калий накапливается крайне быстро. Высокий уровень калия приводит к появлению опасных сердечных ритмов, что обычно может закончиться летальным исходом.Поэтому в рационе должны быть яблоки, сливы, вишни, персики, мандарины, виноград, груши, арбуз, ананас, ягоды. Исключить или ограничить следует потребление изюма, киви, сухофруктов, нектаринов, любых фруктовых соков, бананов, дыни.Сбалансировать диету поможет опытный, профессиональный диетолог, при этом для каждого больного составляется свой, особый тип питания, который учитывает особенности организма, а также течение и тяжесть заболевания. Важным моментом становится постоянное наблюдение за весом и калорийностью рациона. Калорий должно быть достаточно для сохранения здоровья и удовлетворительного состояния, а также для предотвращения распада тканей в организме.

В чём содержится фосфор

Фосфор присутствует во многих продуктах, и чтобы не допускать его дефицита, очень важно добавить в свой рацион полезную пищу.

Здесь и далее будет указано количество фосфора в 100 граммах продуктов.

• Печень свиная — 347 мг.
• Говядина — 324 мг.
• Баранина — 202 мг.
• Говяжья печень — 314 мг.
• Курица — 157 мг.

Рыба и морепродукты

• Икра осетра — 590 мг.
• Треска — 210 мг.
• Карп — 415 мг.

• Креветки — 225 мг.
• Камбала — 400 мг.
• Минтай —240 мг.
• Сардина —280 мг.
• Мойва — 240 мг.
• Тунец — 280 мг.
• Ставрида — 250 мг.
• Скумбрия — 280 мг.
• Кальмары — 250 мг.
• Осетрина — 280 мг.

• нори — 58 мг;
• спирулина — 11 мг;
• морская капуста — 42 мг.

Важно! Максимальная польза для организма достигается лишь при правильном сочетании фосфора и кальция. Наиболее благоприятными в этом плане являются жирный сыр и фундук, а меньше пользы принесут яблоки, гречка, помидоры и свинина.

Молочные продукты

• Сухое молоко — 790 мг.
• Молоко коровье — 92 мг.
• Плавленый сыр — 600 мг.
• Йогурт — 94 мг.
• Кефир — 143 мг.
• Брынза — 375 мг.
• Творог — 220 мг.
• Ряженка — 85 мг.
• Сметана — 71 мг.
• Молочная сыворотка — 78 мг.
• Сыр фета — 337 мг.
• Козье молоко — 110 мг.
• Сливочное масло — 3 мг.

• Куриное яйцо —198 мг.
• Перепелиное яйцо — 226 мг.
• Утиное яйцо — 220 мг.
• Яйцо индейки — 170 мг.
• Гусиное яйцо — 208 мг.

Крупы, зерновые

• Овсяные отруби — 733 мг.
• Пшеница мягкая белая — 402 мг.
• Гречневая мука — 336 мг.
• Рис коричневый — 265 мг.
• Гречиха зелёная — 346 мг.
• Овёс, зерно — 522 мг.

Полезно узнать, какую роль в организме человека играют микроэлементы: железо, йод, цинк, марганец, хром, молибден, кобальт, фтор, селен, никель, ванадий, бор, олово, кремний.

Бобовые

• Соя — 703 мг.
• Жёлтая фасоль — 487 мг.
• Горох — 365 мг.
• Темпе — 267 мг.
• Чечевица варёная — 179 мг.

Орехи и семена

• Тыквенные семена — 1232 мг.
• Семена подсолнечника — 658 мг.
• Кунжут — 666 мг.
• Кешью — 592 мг.
• Фисташки — 489 мг.
• Миндаль — 485 мг.
• Арахис жареный — 363 мг.
• Кокос — 112 мг.

Фрукты, сухофрукты и ягоды

• Банан сушёный — 75 мг.
• Яблоко сушёный — 38 мг.
• Чернослив — 68 мг.
• Шелковица — 37 мг.
• Малина — 29 мг.
• Изюм — 115 мг.
• Курага — 71 мг.
• Черная смородина — 59 мг.

Овощи и зелень

• Чеснок — 152 мг.
• Брокколи — 65 мг.
• Шпинат варёный — 55 мг.
• Спаржа — 51 мг.
• Топинамбур —77 мг.
• Щавель — 62 мг.
• Нут — 252 мг.
• Зелёный горох — 108 мг.
• Фасоль розовая — 165 мг.
• Кукуруза — 89 мг.

Знаете ли вы? Впервые открытие фосфора как элемента было совершено в 1669 году Хенигом Брандом. Алхимик пытался синтезировать золото из мочи, для чего выпаривал, дистиллировал и прокаливал её. Вожделенный металл в результате получить не удалось, зато был получен белый порошок, светящийся в темноте. Фосфор Минералы Макроэлементы Компоненты

Суточная потребность

Суточная потребность фосфора зависит от возрастных особенностей, массы тела, интенсивности работы и самочувствия человеческого организма. Поэтому, в среднем нормы данного вещества должны составлять:

• Грудные дети до пяти месяцев: 110 миллиграммов;
• Полугодовалые и дети до одного года: 280 миллиграммов;
• Дети от одного года до трех: 480 миллиграммов;
• Дети от четырех до девяти лет: 530 миллиграммов;
• Десять — восемнадцать лет: 1150 миллиграммов;
• Люди старше восемнадцати:1000 миллиграммов;
• Беременные и кормящие женщины: 1200 миллиграммов;
• Люди с большими нагрузками: от 1400 до 2000 миллиграммов.

Название продукта	Содержание фосфора в 100гр	Процент суточной потребности
Арахис	350 мг	35%
Грецкий орех	332 мг	33%
Желуди сушёные	103 мг	10%
Кедровый орех	575 мг	58%
Кешью	206 мг	21%
Кунжут	720 мг	72%
Миндаль	473 мг	47%
Семена подсолнечника (семечки)	530 мг	53%
Фисташки	490 мг	49%
Фундук	310 мг	31%

Продукты содержащие фосфор в большом количестве

Фосфор — это необходимый минерал, который человеческий организм использует для создания здоровых костей, энергии и новых клеток.

Дефицит фосфора в развитых странах встречается редко, так как большинство взрослых людей потребляет фосфор в большем количестве, чем рекомендуемое количество.

Хотя фосфор полезен для большинства людей, он может быть вредным при избыточном потреблении. У людей с заболеванием почек могут возникнуть проблемы с выведением фосфора из крови. Поэтому таким людям, возможно, необходимо ограничить потребление фосфора.

Фосфор встречается в большинстве пищевых продуктов, но некоторые продукты являются особенно хорошими его источниками.

Продукты содержащие фосфор в большом количестве — таблица

Рекомендуемый ежедневный прием для взрослых составляет 700 мг. Однако, подростки и беременные женщины нуждаются в большем количестве фосфора. Для удовлетворения потребностей этой группы людей суточная доза составляет 1000-1250 мг.

Одна порция (140 г) жареной курицы или индейки содержит около 300 мг фосфора, что составляет более 40% рекомендуемого суточного потребления. Они также богаты белками, витаминами B и селеном. Легкое мясо птицы содержит немного больше фосфора, чем темное мясо, но оба являются хорошими источниками.

Методы приготовления могут также влиять на содержание фосфора в мясе. Обжиг сохраняет большинство фосфора, а варка снижает уровень примерно на 25%.

Вывод: Курица и индейка являются прекрасными источниками фосфора, особенно легкого мяса. Одна порция (140 грамм) обеспечивает более 40%. Обжарка сохраняет больше фосфора, чем ки

Избыток

Излишнее количество фосфора в организме так же нежелательно, как и его дефицит. Перенасыщение вещества часто возникает у людей, не контролирующих свой повседневный рацион. Переизбыток фосфора в организме у детей, как и избыток других веществ, чреват появлением аллергии.

Для предотвращения отклонения следует контролировать количество и качество употребляемой пищи.

Причины

Некоторое время назад нехватка вещества встречалась гораздо чаще, чем его профицит. Но последние несколько лет, на фоне развития пищевой промышленности, все изменилось. Химические соединения стали использоваться в изготовлении газированных напитков, некоторых сыпучих, а также мясных и молочных продуктов.

Главными причинами перенасыщения фосфором могут выступать следующие моменты:

• Нарушение обмена веществ;
• Излишнее употребление белковой пищи;
• Наличие в рационе большого количества продуктов с добавками;
• Отравление веществом.

Если поступление вещества в организм с пищей может контролироваться человеком, то от процесса отравления никто не застрахован. Особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с белым органогеном. Эта разновидность считается ядовитой.

При отравлении возникает общая слабость организма, появляется головная боль и тошнота. Примерно на 3 сутки у подверженного отравлению человека развивается желтуха. Совместно с этим ощущается жжение в области желудка и ротовой полости.

Симптомы

На фоне увеличения количества фосфора в организме развиваются разнообразные заболевания. Обнаружить нарушения можно по присутствию определенных признаков. Среди них выделяют:

• Частые кровотечения;
• Снижение иммунитета;
• Болезни органов ЖКТ;
• Отклонения в работе печени;
• Отложение солей;
• Снижение плотности костей.

Дефицит фосфора. Причины и последствия

Недостаток фосфора в организме возможен по нескольким причинам:

• ограниченная питательными веществами диета, голодание;
• пищевые отравления;
• сбои в обменных процессах из-за дисфункции почек, сахарного диабета, щитовидной железы;
• ожидание ребенка, период грудного вскармливания;
• повышенные физические нагрузки, силовые тренировки;
• недостаток компонента в ежедневном рационе;
• большой объем напитков с газами;
• болезни почек.

О недостатке компонента могут свидетельствовать следующие симптомы:

• снижение иммунитета, частые простуды, заболевания ОРВИ;
• рахит;
• пародонтоз;
• кожные болезни;
• снижение аппетита, тошнота;
• истощение;
• нервные болезни;
• снижение концентрации внимания;
• слабость, уменьшение тонуса организма;
• болезненные ощущения в суставах, костях, мышцах;
• сбои в дыхании, одышка;
• тревожность;
• изменения в массе тела;
• депрессивные состояния.

При большом периоде недостатка фосфора в рационе возможно развитие артритов, появление судорог, дрожи, возникновение апатичного состояния, уменьшение работоспособности, сонливость.

Для восполнения компонента требуется оптимально сбалансированное, насыщенное необходимыми продуктами питание.

Возможно включение биологических пищевых добавок с фторсодержащими компонентами. При хроническом дисбалансе в организме специалисты рекомендуют применять лекарства (Рибоксин, Лецитин, Фосфрен, Фитин, АТФ, Фосфоколин).

Семена подсолнечника и тыквы

Семена подсолнечника и тыквы также содержат большое количество фосфора.

Одна 28 граммовая порция жареных семян подсолнечника или тыквенных семечек содержит примерно 45% от РСНП фосфора (32, 33).

Однако до 80% фосфора, присутствующего в семенах, хранится в форме фитиновой кислоты или фитата, которую люди не могут переваривать (34).

Замачивание семян до тех пор, пока они не прорастут, может помочь расщепить фитиновую кислоту, высвободив часть фосфора для усвоения (35).

Семена тыквы и подсолнечника можно использовать в качестве закуски, посыпать ими салаты, смешать с ореховыми пастами или использовать в приготовлении итальянского соуса Песто. Они также являются отличной альтернативой для людей, страдающих аллергией на арахис или орехи.

Резюме:

Семена подсолнечника и тыквы содержат большое количество фосфора в форме фитиновой кислоты, которую люди не могут переваривать. Проращивание семян может помочь сделать фосфор доступным для усвоения.

Фосфор

Дневная норма потребления:

Мужчины	800	мг
Мужчины старше 60 лет	800	мг
Женщины	800	мг
Женщины старше 60 лет	800	мг
Беременные (2-я половина)	1000	мг
Кормящие (1-6 мес.)	1000	мг
Кормящие (7-12 мес.)	1000	мг
Младенцы (0-3 мес.)	300	мг
Младенцы (4-6 мес.)	400	мг
Младенцы (7-12 мес.)	500	мг
Дети (1-3 года)	700	мг
Дети (3-7 лет)	800	мг
Дети (7-11 лет)	1100	мг
Мальчики (11-14 лет)	1200	мг
Девочки (11-14 лет)	1200	мг
Юноши (14-18 лет)	1200	мг
Девушки (14-18 лет)	1200	мг

Фосфор относится к структурным (тканеобразующим) макроэлементам, его содержание в организме взрослого человека составляет около 700 г.

Большая часть фосфора (85-90%) находится в костях и зубах, остальное – в мягких тканях и жидкостях.

Около 70% общего фосфора в плазме крови входит в органические фосфолипиды, около 30% — представлено неорганическими соединениями (10% соединения с белком, 5% комплексы с кальцием или магнием, остальное – анионы ортофосфата).

Биологическая роль фосфора:

• фосфор входит в состав многих веществ организма (фосфолипиды, фосфопротеиды, нуклеотиды, коферменты, ферменты и пр.)
• фосфолипиды являются основным компонентом мембран всех клеток в организме человека
• в костях фосфор находится в виде гидроксилапатита, в зубах в виде фторапатит, выполняя структурную функцию
• остатки фосфорной кислоты входят в состав нуклеиновых кислот и нуклеотидов, а также в состав аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата – важнейшие аккумуляторы и переносчики энергии
• остатки фосфорной кислоты входят в состав буферной системы крови, регулируя ее значение рН

Какие продукты содержат фосфор

Наиболее важными источниками фосфора являются продукты с высоким содержанием белка (мясо, молоко, яйца и злаковые – составляют 60% всего потребляемого фосфора, еще 20% это злаковые и бобовые; 10% – фрукты и соки, 7% — напитки). Также важным источником фосфора является рыба. Следует отметить, что усвояемость фосфора из зерновых продуктов невысока в связи с большим содержанием фитиновых соединений.

Дефицит фосфора

Причины дефицита фосфора:

• период активного роста детей
• у женщин в период лактации (ежедневно с молоком выводится до 160 мг фосфора)
• недостаточное поступление с пищевыми продуктами (малое потребление белка)
• избыток соединений магния, кальция, алюминия
• различные хронические заболевания
• наркомания, алкоголизм
• болезни почек, щитовидной и паращитовидных желез
• искусственное вскармливание детей

Последствия дефицита фосфора:

• снижение внимания, слабость, повышенная утомляемость
• остеопороз, боли в мышцах
• нарушения функции печени
• угнетение иммунитета, иммунодефицитные состояния
• дистрофические изменения в миокарде
• кровоизлияния на коже и слизистых оболочках

Избыток фосфора

Встречается редко — важно соблюдение оптимального соотношения фосфора с кальцием (1:1). Чрезмерное количество фосфора особо опасно для детей в первые месяцы жизни, что может привести к нефропатии.

Причины избытка фосфора:

• избыточное поступление фосфора (например, при чрезмерном потреблении белка)
• работа во вредных условиях труда

Последствия избытка фосфора:

• отложение фосфора в различных тканях в виде фосфатов
• почечнокаменная болезнь
• патология печени
• расстройства желудочно-кишечного тракта
• кровотечения, кровоизлияния, анемия
• декальцинация костной ткани

Суточная потребность

Суточная потребность в фосфоре: 800 мг.

Орехи

Большинство орехов являются хорошими источниками фосфора, но бразильские орехи возглавляют список. Всего 67 граммовая порция бразильских орехов обеспечивает более 65% от РСНП для взрослых (36).

Другие орехи, содержащие по крайней мере 40% от РСНП на 60-70 грамм, включают кешью, миндаль, кедровые орехи и фисташки (37, 38, 39, 40).

Они также являются прекрасными источниками растительного белка, антиоксидантов и минералов. Регулярное их употребление связано с улучшением здоровья сердца (41).

Как и семена, большая часть фосфора в орехах хранится в виде фитиновой кислоты, которая не переваривается людьми. Замачивание может помочь, хотя не все исследователи согласны с этим (42).

Резюме:

Многие орехи, и особенно бразильские орехи, являются хорошими источниками фосфора, содержащими не менее 40% от РСНП на 67 граммовую порцию.