Кетогенная диета при эпилепсии у детей меню таблица

Кетогенная диета специально рассчитана для тех, кто страдает эпилепсией. Она заключается в том, что в минимальном количестве необходимо употреблять углеводы и в максимальном – жиры. С помощью такого вида питания можно предупредить приступы. Если ее сравнивать с диетой Аткинса, эта схема питания является достаточно строгой.

Подробный обзор

Показания к диете

Часто такой вид питания нужен деткам, когда приступы становятся неконтролируемыми, после приема некоторых антиэпилептических лекарственных средств. Может быть назначена детям, имеющим синдром Леннокса-Гасто.

Для взрослых такая диета практически не используется. Существует ряд исследований, доказывающих, насколько эффективно питание для взрослых. Результаты радуют: питание помогает облегчить состояние при:

  • Синдроме Дузе.
  • Туберозном склерозе.
  • Инфантильном спазме.
  • Фокальных приступах.

Выбираем продукты!

Кетогенная диета, меню на неделю: основы метода

Как я уже рассказывала ранее, смысл кето-диеты в том, что нужно ввести свой организм в состояние кетоза. При нём наше тело, не получая достаточного количества глюкозы, вынуждено использовать для получения энергии кетоновые тела — продукт жирового метаболизма, происходящего в нашей печени.

Что нужно, чтобы ввести себя в кетоз, но при этом не войти в состояние кето-ацидоза — отравления организма ацетоном, получившимся из-за распада большого количества жиров? Спортсмены, которые используют кето-диету для сушки и для экономии гликогена в мышцах, умеют контролировать себя, что бы не попасть в кето-ацидоз. Они, кстати, советуют не заниматься самодеятельностью и не пытаться повторять их методику, если вы в этом ничего не понимаете. Слишком тонка грань между сжиганием лишнего жира и отравлением продуктами распада.

О чём вас не предупредят ни в одной статье, где описывается кетогенная диета, меню на неделю? О том, что есть один важный орган нашего тела, который может среагировать на избыток жиров самым негативным образом. Это — поджелудочная железа. Особые островки в ней отвечают за выработку фермента, расщепляющего жир, например, липазы. Перегрузите поджелудку — и ничем хорошим это не закончится. Я вас предупредила, а теперь вернёмся к составлению списка продуктов.

Роль диеты при эпилепсии

Основа данной схемы питания – снижение потребления углеводов до минимума. Соотношение поставляемых организму элементов выглядит так: жиры должны составлять 70% рациона, белки – 20%, углеводы – 10%. При таком раскладе создается дефицит энергии в организме.

Запасным источником в этом случае становится подкожный жир, что способствует его расщеплению  и превращению в кетоновые тела. Они попадают в головной мозг больного и обеспечивают противосудорожный эффект.

И хотя во время кетогенной диеты при эпилепсии количество употребляемых белков должно быть умеренным, необходимо, чтобы в организм попадало достаточное их количество. Иначе будет вырабатываться недостаточный уровень энергии, могут возникнуть различные побочные действия. Поэтому прежде чем начать соблюдать кетогенную диету, рекомендуется проконсультироваться с эпилептологом и диетологом.

Несмотря на популярность и эффективность этой диеты, стоит упомянуть о ее недостатках. Ведь кетоз не является природным состоянием человеческого организма и вызывает неприятные последствия:

  • Дефицит углеводов, предлагаемый кетоновой диетой, негативно сказывается на общем самочувствии.
  • Понижается внимательность и работоспособность, ухудшается настроение, появляется апатия, нередки головные боли.
  • Отсутствие необходимого количества клетчатки, что содержится в овощах, фруктах и крупах, приводит к болям в желудке и запорам.
  • Также организм получает недостаточное количество полезных веществ, поэтому рекомендуется пропивать витаминные комплексы.

Кетоновая диета не подходит больным сахарным диабетом и тем, у кого есть заболевания почек или печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Не рекомендуется беременным, подросткам и пожилым.

Почему возникают судороги при эпилепсии?

Эпилепсия – заболевание с судорогами, известное человечеству с самого начала его существования и проявляющееся эпизодами судорог; по каким-то причинам в мозге человека возникает очаг или несколько очагов патологического возбуждения и они возникают там, где его или их быть не должно. И в какой-то момент это патологическое возбуждение охватывает всю кору головного мозга, все полушария, в том числе и моторные зоны, отвечающие за наше поведение. И мы видим эти судороги в той или иной степени: большие припадки и маленькие припадки.

Судороги – это неконтролируемое распространение возбуждения в моторных частях коры больших полушарий из изначально существующего неправильного патологического очага возбуждения, которое всегда есть у человека. И в какой-то момент мозг разливает все это возбуждение по коре головного мозга, а потом оно проходит. Длительность судорог у каждого человека происходит по-разному.

Помочь больному можно только так: надо постараться не дать человеку травмироваться, так как он не может контролировать себя сам. Если вы видите, что человек падает, то можно его поддержать, чтобы он не ударился головой, не наткнулся и не поранился об острый предмет, не упал на проезжую часть и все, больше ничего делать не надо. Через некоторое время припадок проходит самостоятельно, потом человека можно передать в руки врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалист может отказаться от лечения с помощью кетогенной диеты при наличии определенных противопоказаний. Они выявляются при изучении медицинской карты больного, а также в ходе диагностических мероприятий. В частности, лечащий врач не может применить данный режим питания для пациентов, имеющих следующие проблемы:

  1. Поражения почек и печени. Избыток жиров в рационе может отрицательно сказаться на их состоянии.
  2. Нарушения эндокринного характера, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  4. Цереброваскулярные и липидные поражения.

Если пациенту назначается кетогенная диета, ему придется самостоятельно вести дневник питания. Здесь же отражается частота и периодичность приступов эпилепсии. Сроки диеты определяются исключительно лечащим специалистом, причем изначально сроки не ограничиваются, пока в дневнике не наступит улучшение.

Кетогенная диета также имеет и определенные побочные эффекты. К их числу относятся:

  1. Понижение активности.
  2. Ухудшение стула.
  3. Снижение pH крови.

Если кетогенная диета вам противопоказана, режим вашего питания все равно будет изменен. В первую очередь под запрет попадет тяжелая пища, блюда с избытком соли, острая еда и копчености. Также нужно употреблять малое количество жидкости.

Противопоказания при кетогенной диете

Не рекомендуется использовать данную методику людям с серьезными заболеваниями печени и почек, а также с кардиологическими проблемами. Рассмотренный выше рацион слишком сильно «ударяет» по почкам, может вызывать боли, провоцирует повышение холестерина. Иногда наблюдаются запоры и другие проблемы пищеварения.

Вот почему кетогенная диета часто применяется в стационаре, под наблюдением врачей и возможностью незамедлительно проводить диагностические исследования. Особенно это касается маленьких детей.

Кетогенная диета при эпилепсии у детей: разрешенные и запрещенные продукты, примеры меню

Родители малышей, страдающих эпилепсией, должны знать, что восстановить здоровье ребенка можно не только медикаментозными методами. Сократить до минимума количество эпилептических приступов можно при помощи специальной безуглеводной диеты. Однако составлением меню для маленького пациента должен заниматься врач, т.к. неправильно подобранный рацион может только навредить.

Понятие и особенности кетогенной диеты

Основным принципом кетогенной системы питания является ограничение количества углеводов в рационе ребенка. При этом увеличивается удельный вес потребляемых жиров.

Недостаток углеводов в пище приводит к тому, что организму приходится получать энергию из жиров. При их расщеплении происходит образование кетоновых тел, которые обладают противоэпилептической активностью. Изменение метаболизма приводит к тому, что образовавшиеся в организме кетоны достаточно быстро купируют эпилептические очаги.

Кетогенная диета назначается детям при синдроме Леннокса-Гасто, а также других формах эпилепсии, при которых медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта. Если с приступами эпилепсии можно справиться при помощи антиконвульсантов, то малыша можно не ограничивать в еде.

Разрешенные и запрещенные продукты питания для ребенка при эпилепсии

Меню для детей в возрасте от 1 до 13 лет, у которых диагностирована эпилепсия, подбирается диетологом. В качестве десерта малышу необходимо ежедневно давать коктейли, состоящие из молочных продуктов с высоким содержанием жира.

Кетогенная диета для детей предполагает включение в рацион следующих продуктов:

  • свежевыжатые овощные соки;
  • различные фрукты в большом количестве;
  • козье молоко;
  • жирные кисломолочные напитки;
  • яйца;
  • бекон;
  • сливочное масло (от 82,2% жирности);
  • рыба и птица жирных сортов.

Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием углеводов:

  • сахар;
  • кондитерские изделия;
  • мед;
  • фрукты, содержащие глюкозу;
  • свеклу;
  • блюда из картофеля;
  • каши из любых круп.

В подростковом возрасте эффективность терапевтических мероприятий при эпилепсии увеличивается, поэтому детям назначают кратковременную диету с высоким содержанием жиров. Для пациентов старше 13 лет подходит меню для взрослых. При наличии сопутствующих заболеваний рацион корректируется диетологом.

Когда кетогенная диета противопоказана детям?

Кетогенная диета высокоэффективна, но имеет противопоказания. Не рекомендуется применять ее для лечения малышей до 12 месяцев, а также детей любого возраста, страдающих заболеваниями печени, почек, сердца или сахарным диабетом. Недостаток питательных веществ может нанести серьезный ущерб здоровью ребенка.

Жирная пища в больших количествах в рационе малыша может привести к появлению следующих побочных реакций:

  • общее недомогание;
  • рвота;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • проблемы с ЖКТ;
  • обезвоживание.

При появлении у ребенка перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. По мере необходимости он скорректирует индивидуальный рацион малыша таким образом, чтобы диета не нанесла вред организму.

Примерное меню на каждый день

Меню для ребенка, страдающего эпилепсией, должен составлять врач. Примеры блюд на каждый день для предварительного ознакомления.

Первый день:

  1. запеканка из жирного творога, бутерброд с маслом, чай;
  2. несладкое печенье, кусочки фруктов, какао;
  3. суп на курином бульоне, запеченные овощи, чай;
  4. говядина с морковью, запеченная в фольге, компот;
  5. стакан простокваши.

Второй день:

  1. паровой омлет, чай;
  2. жирный творог, яблочный сок;
  3. суп на мясном бульоне, тушенная с луком печень, апельсин;
  4. бигус, компот;
  5. стакан ряженки.
Читайте также:  Диета при гриппе: что есть, чтобы поправиться?

Третий день:

  1. салат из свежих овощей, отварные сосиски, чай;
  2. сырный суп, свежевыжатый апельсиновый сок;
  3. зеленый борщ на мясном бульоне со сметаной, фрукты;
  4. паровые котлеты с овощами, ломтик черного хлеба, чай;
  5. кефир.

Четвертый день:

  1. яичница с кусочками бекона и тертым сыром, компот;
  2. салат из фруктов, какао;
  3. стейк из жирных сортов рыбы, овощной салат, чай;
  4. куриный суп с грибами и сметаной, сок;
  5. снежок.

Диета IIFYM: описание и советы по расчету макросов без калькулятора

Как есть торты на завтрак и пиццу после тренировок и при этом стабильно наращивать мышечную массу, не набирая лишнего жира? Легко! Диета IIFYM («if it fits your macros» — «если это вписывается в Ваше количество макронутриентов») – один из наиболее распространенных современных подходов к питанию среди спортсменов. Её очень часто также называют «гибкой» диетой.

Этот способ питания позволяет спортсменам набирать мышечную массу и с легкостью сжигать жира, не испытывая морального угнетения от строгих ограничений в еде. Ведь каждый день вы можете позволить себе что-то вкусное, пусть и в весьма ограниченном количестве. К тому же, эта диета сильно разгоняет обмен веществ, что еще больше улучшает процесс сжигания жира.

Сегодня мы постараемся разобраться, как работает эта диета, в чем заключаются ее основные принципы, как применять ее на практике и, что весьма важно, как рассчитать количество макросов, необходимых организму.

В чем суть гибкой диеты iifym?

Суть такого подхода в следующем: нужно строго соблюдать свою суточную калорийность и норму в потреблении белков, жиров и углеводов. Самое главное – не вылезать за эти рамки.

Но 15-25% рациона (в зависимости от вашей генетики и скорости обмена веществ) могут составлять любые продукты по вашему усмотрению: жирное, мучное, сладкое, любые сладости или фаст-фуд. Главное – суметь вписать это в свою норму.

Остальная часть – обычные диетические продукты, богатые белком, сложными углеводами, клетчаткой и ненасыщенными жирными кислотами.

Кето диета и эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое неврологическое расстройство, которое связано с нарушением нормальной электрической активности в головном мозге. Основной симптом этой аномальной активности мозга приводит к повторным судорогам, которые могут варьироваться от кратковременных до тяжелых и длительных судорог.

Эпилепсия — это переменное состояние, которое может отличаться в зависимости от человека. Есть более 40 различных видов приступов, которые могут испытать люди. Классификация судорог основана на том, какая часть мозга затронута:

  • Частичные (или очаговые) судороги = затрагивают небольшую часть мозга
  • Обобщенные судороги = где затронута большая часть или весь мозг

Эпилепсия классифицируется как одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, поскольку она затрагивает 50 миллионов человек во всем мире, в любом возрасте.

Существует несколько причин эпилепсии, включая генетические, экологические и физиологические факторы. Все они изменяют функцию нейронов или вызывают функциональные изменения в мозге.

Наиболее распространенная форма эпилепсии, которая затрагивает 6 из 10 человек, известна как идиопатическая эпилепсия. Точная причина этого типа эпилепсии остается неизвестной, а ключевыми здесь выступают генетические факторы. Известно, что наличие родственников с этой орфмой болезни повышает риск развития эпилепсии у человека (1).

Кето диета и эпилепсия

Для всех других типов эпилепсии, которая существует, причина считается вторичной по отношению к экологическому или физиологическому фактору. К таким причинам относятся:

  • Тяжелая травма головы
  • Инсульт
  • Инфекция в мозге, то есть менингит
  • Опухоли головного мозга
  • Определенные генетические синдромы

Есть ли лекарство от эпилепсии?

В настоящее время нет известного лечения эпилепсии. Однако существуют очень эффективные лекарства, известные как антиэпилептические препараты. По оценкам, их помощью около 70% людей с эпилепсией могут контролировать свое состояние.

Существует группа людей с эпилепсией, которые плохо реагируют на препараты и, как полагают, обладают лекарственно-устойчивой эпилепсией. В противном случае это называется трудноизлечимой или рефрактерной эпилепсией. В этом случае необходимо искать другие формы лечения.

История кетогенной диеты при эпилепсии

Использование кетогенной диеты для лечения эпилепсии датируется еще в эпоху Гиппократа. В то время основной способ вызвать кетоз заключался в голодании. С 1920-х годов, в современных докладах кето-диета для лечения детской эпилепсии.

Именно в это время были сделаны открытия, которые показали, что такой же уровень кетоза может быть вызван ограничением углеводов и более высоким уровнем потребления жира.

Как кетогенная диета помогает пациентам с эпилепсией?

За последние два десятилетия понимание этого механизма начало расти. Предполагаемые механизмы действия кетогенной диеты для противосудорожных эффектов, как полагают, обусловлены:

  • Состояние кетоза
  • Снижение уровня глюкозы
  • Повышение содержания жирных кислот
  • Усовершенствованные биоэнергетические резервы

Считается, что кетоновые тела, продуцируемые кетогенной диетой, оказывают противосудорожное действие, а также уменьшают возбудимость нейронов в головном мозге. Однако точная связь между кетоновыми телами и противосудорожной эффективностью кетогенной диеты пока не изучена до конца.

Кето диета и эпилепсия

Другая гипотеза о роли кетоновых тел в противосудорожной активности связана с их воздействием на определенные нейротрансмиттеры. Считается, что кетоновые тела влияют на основные возбуждающие и тормозные нейротрансмиттеры, гамма-аминомасляную кислоту и глутамат.

Уровень кетонов не всегда коррелирует с контролем судорог. Например, люди, демонстрирующие только умеренный уровень кетоза (0,5-1 ммоль/л), могут иметь такой же хороший контроль над судорогами, как у пациентов с более высоким уровнем кетонов (4-6 ммоль/л).

Хотя оптимальный уровень кетонов не был классифицирован, известно, что инфузия глюкозы вызывает возвращение судорог всего через час.

Рекомендации:

Если обычные методы лечения не помогают вам или вашему ребенку снизить частоту приступов, настоятельно рекомендуется использовать кетогенную диету. Не забудьте обсудить подходящий план с вашим врачом и зарегистрированным диетологом, и контролировать эффективность кето-диеты.

Читайте также:  Диета минус 7 кг за неделю: сама эффективная диета

Особенности кетогенной диеты для детей

Насколько безопасна и уместна кетогенная диета при эпилепсии у детей? Для малышей от года до 12-ти вносятся коррективы. В нее включается много жирных коктейлей. В основе этих диетических напитков – молоко. Разработкой их составляющих занимается строго специалист (врач или диетолог). Он детально рассчитывает допустимые дозы жиров, белков, углеводов в еде.

Маленькие пациенты могут пить не только коктейли, но и употреблять диетическое мороженное. Диетолог должен приучить неокрепший маленький организм к жирной пище. Именно жиры помогают справиться с эпилептическими припадками. Они могут вызвать «замирание» эпилепсии. В этот период болезнь никак не дает о себе знать.

Список запрещенных и разрешенных продуктов подбирается только индивидуально. Лишь врач имеет право запрещать употребление определенных продуктов. Если запретить неграмотно, могут даже отказать внутренние органы. Доктор должен учесть возраст пациента, состояние его здоровья, тяжесть заболевания, на какие препараты выписан рецепт. Если диета составлена грамотно, она поможет восстановить силы, вернуть форму, уменьшить число приступов и их тяжесть.

Детям кетогенная диета показана только после одного года во избежание задержек в развитии и серьезных осложнений внутренних биоритмов. Для нормального развития дети должны употреблять в пищу все микроэлементы и витамины в достаточном количестве. Кетогенная диета же предполагает значительное снижение углеводов, что может тормозить рост ребенка. Поэтому дополнительно ребенок должен употреблять витаминные комплексы.

Рацион кетогенной диеты у детей будет примерно совпадать с питанием у взрослых. Однако детям также назначают специальные жирные молочные напитки, которые «приучают» детский организм к употреблению большого количества жиров. Молочный напиток можно употреблять в виде коктейля или мороженного.

Кетогенная диета у детей требует постоянного контроля. У детей, придерживающихся данного питания, может отмечаться задержка физического развития, снижение массы тела. Регулярное посещение врача и корректировка питания помогут исключить ухудшение состояния маленького пациента.

Что касается лечения больных эпилепсией деток от года до двенадцати лет, кетогенная диета назначается в тех случаях, когда приступы невозможно контролировать при помощи противоэпилептических препаратов. Чаще всего диета назначается пациентам с синдромом Леннокса-Гасто.

Также, многие данные говорят о том, что очень высокого результата можно добиться в лечении следующих патологий:

  • синдром Веста;
  • синдром Драве;
  • болезнь Бурневилля;
  • синдром Дузе;
  • двигательные судороги.

Вообще, эту диету можно применять в комплексе с остальной терапией для каждого случая болезни, если нет определённых противопоказаний.

Для лечения детей используется несколько видоизменённая диета. Основным отличием от стандартного рациона является принцип употребления специальных жирных коктейлей, которые изготавливаются на молочной основе. Этот напиток имеет особый состав, разработанный специалистом — диетологом.

Аналогом коктейля может быть мороженое, приготовленное по такому же принципу. Благодаря этому питанию дети привыкают к употреблению очень жирной еды, которая обладает противоэпилептическим действием. Остальные же блюда, которые входят в меню, подбираются медиком.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Почему именно кетогенная диета?

Так что же такое кетогенная диета при эпилепсии? Это специальное сбалансированное меню, в основе которого продукты, содержащие много жиров и мало белков и углеводов. Она назначается только врачом и контролируется диетологом. Такого питания нужно придерживаться очень строго, ведь любое отступление от неё (даже такое, как больший объем потребляемой жидкости или употребление медикаментов, содержащих в своём составе углеводы) может привести к возобновлению припадков.

Если правильное питание здорового человека строится на соотношении 1:1:4, где по одной части жиров и белков и четыре части углеводов, то кетогенное питание при эпилепсии существенно меняет это соотношение, и оно будет иметь вид 4:1, где 4 — это жиры, а 1 — белки и углеводы. Особенно хорошо зарекомендовала себя эта система питания в отношении лечения детей. В особенности тех, чьё состояние не могут стабилизировать разнообразные противоэпилептические препараты. Что касается взрослых, то кетогенная диета при эпилепсии у взрослых назначается реже, но имеет место.

Начинается такая диета, как правило, в стационаре с 24–48 часового голодания. Затем больному предлагают те продукты, которые имеют высокое содержание жиров и специальные кетогенные коктейли. Постепенно соотношения жиров белков и углеводов доводят до нужных пропорций. Почему начало такого питания происходит в больнице? Все очень просто — врачи контролируют количество приступов у детей, и отслеживают, стало ли их меньше.