Чем можно подкармливать грудного ребенка в возрасте 4 месяцев?

Докорм — это дополнительная пища, даваемая ребенку первого года жизни, который находится на естественном грудном вскармливании при недостаточном количестве женского молока.

Маргарита Штанова, консультант по уходу за ребенком:

Известно, что знакомство с теми продуктами, которые ест мама и вся семья, начинается ещё задолго до рождения ребенка на свет. Через пуповину внутриутробный плод получает первые «знания» о рационе его семьи. Вместе со всеми необходимыми веществами для жизнедеятельности, он получает ферменты и информационную базу о том, что ела сегодня его мама. Через полгода после рождения, проявляя «недюжий» интерес к содержимому маминой тарелки, малыш требует «языком жестов», чтобы ему дали именно это. То, что ест мама.

Почему нельзя начинать прикорм с соков? Сок — это очень тяжелый продукт, в котором много кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить компотик. Представьте, у человека проблемы с желудком, с печенью, почками… Какая у него диета? Кашки! Хорошо проваренные, иногда — на воде, без молока. А не соки. Ребенок ест молочко грудное, которое усваивается почти полностью…

Когда можно начинать?

Но даже полгода — не догма. Хорошо набирающему вес «естественнику» начинать прикорм можно и позже на 1-2 недели.

Если у грудничка малая масса тела, плохой аппетит и низкий гемоглобин, пополнять рацион новыми продуктами желательно с 5 месяцев. Дети-искусственники «осваивают» прикорм раньше — в 5-5,5 месяцев.

Подход большей частью согласуется с отечественными рекомендациями, но не учитывает тип вскармливания: с 4-6 месяцев советуют вводить овощные и фруктовые пюре, затем добавлять в рацион соки и каши (на молоке и без него), творог и мясо.

Когда можно начинать?

Это своеобразный сигнал к тому, что организм готов к знакомству с новой пищей в дополнение к грудному молоку. Но ориентироваться на данную веху можно только с оглядкой на возраст: если первые зубки появились у грудного малыша в 3-4 месяца, прикорм давать рано.

В ряде случаев зубы появляются у крохи в 9-12 месяцев, что слишком поздно для знакомства с новыми продуктами. Методик прикорма много, выбрать правильную схему поможет педиатр.

Задача первого прикорма — не восполнение витаминно-минеральной недостаточности в детском организме, а тренировка желудочно-кишечного тракта, полгода переваривавшего только грудное молоко или смеси. Пришло время «научиться» усваивать пюре, соки и каши.

Прикорм при грудном вскармливании

Молодые мамы часто считают, что прикорм при грудном вскармливании следует начинать с соков. Однако исследователи говорят об обратном: не стоит давать сок, пока ребенок не стал питаться мясом, овощами и кашей.

Помимо возможной аллергической реакции на соки, у ребенка могут наблюдаться проблемы с пищеварительной системой, а также увеличением веса из-за большого содержания сахара.

Если у ребенка наблюдаются запоры, то начинать прикорм следует с овощей. Хорошим стартовым прикормом будут кабачки, морковь и цветная капуста. Затем можно вводить брокколи, тыкву и картошку. Начать стоит с 1/2 чайной ложечки новой для ребенка пищи, а затем постепенно увеличивать порцию.

Спустя месяц после введения прикорма предложите груничку кашу. Лучше всего для этого подойдет курузная и гречневая каша без молока.

С 8 месяцев ребенку можно давать овсянку, пшено и многокомпонентные каши. Также в этот период можно попробовать вводить мясной прикорм, примерно пол чайной ложечки пюре из индейки, кролика, курицы или телятины. Рыбу вводят не раньше 11 месяцев, а если ребенок страдает аллергическими проявлениями, то и того позже.

Введение прикорма влияет на микрофлору кишечника ребенка. Добавляя в рацион малыша пробиотики, в организме сохраняется здоровый кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормального функционирования пищеварительных ферментов.

Основные правила прикорма в любом возрасте

Очень часто мамы предпочитают найти таблицу прикорма по месяцам и просто давать ребенку новые продукты в соответствии с ней. Такой подход абсолютно неправильный, так как на усредненные значения таблиц можно лишь ориентироваться. Проблемы с прикормом могут возникнуть на самых начальных этапах, когда малыш плохо отреагирует на обычную кашу. Для исключения подобных проблем следует учитывать общие правила введения любого нового продукта в рацион ребенка.

Основные принципы прикармливания:

  • В период первого введения нового продукта в прикорм малыш должен быть абсолютно здоров, а с момента последней прививки должно пройти хотя бы 2 недели. При наличии какой-либо патологии рекомендуется подождать 3-5 дней после выздоровления и лишь затем начинать изменение питания.
  • Всегда в рацион грудничка вводится только один новый продукт, чтобы при наличии отрицательной реакции организма мама понимала, с чем она связана. Перерыв между двумя новыми блюдами должен составлять хотя бы неделю, чтобы желудочно-кишечный тракт ребенка привык.
  • Должное внимание уделяется реакции организма на нововведение. Она может отсутствовать либо проявляться: высыпаниями, нарушением стула, образованием колик, общим беспокойством. Для прикорма ребенка по месяцам выбираются только те продукты, которые имеют минимальный риск негативного воздействия на организм.
  • Прикорм вводится утром и на голодный желудок, чтобы у грудничка было желание попробовать новую пищу. Начинают с половины чайной ложечки с внимательной оценкой состояния младенца в течение суток. После этого количество пищи постепенно увеличивают.
Основные правила прикорма в любом возрасте

Малыш может отказываться от новых продуктов, что является вполне естественной реакцией. Не следует насильно кормить ребенка.

Читайте также:  Диета на 14 дней – таблица с меню на каждый день, отзывы и особенности

Рекомендуется предлагать один и тот же продукт несколько раз, после чего менять его. Какие-либо специи в детских блюдах не допускаются. Если малыш длительно отказывается от новых блюд, но при этом не теряет массы тела, то паниковать не стоит. Мама должна терпеливо предлагать прикорм снова и снова, пока младенец не согласится его попробовать. В редких случаях отказ от новой пищи может свидетельствовать о серьезных отставаниях в развитии, но тогда будут присутствовать дополнительные критерии несоответствия возрасту.

Виды каш

В зависимости от способа приготовления, детские каши делятся на:

  1. Растворимые. Производятся ведущими производителями детского питания. Их не нужно варить. Каша разводится теплой кипяченой водой.
  2. Готовые. Можно найти готовые каши. Их рекомендуют слегка подогреть до комнатной температуры и давать ребенку. Они удобны в дороге или на прогулке.
  3. Домашние. Их готовят из перемолотой крупы. Обычно врачи не советуют начинать с них прикорм.

По составу каши делятся на молочные и безмолочные. Начинают знакомить малыша с новой едой с безмолочных. Коровье молоко считается сильным аллергеном и его можно вводить в рацион ребенка после года.

Также каши делятся на глютенсодержащие и безглютеновые.

Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаках. В крайне редких случаях он не усваивается организмом. Поэтому от него необходимо отказаться. Также у детей, склонных к атопическому диатезу, он может вызывать аллергию.

По количеству видов крупы каши бывают однокомпонентные и многокомпонентные (содержат 2, 3, 5, 7 видов злаков).

Как узнать, что малыш готов к прикорму

Раньше я думала, что начну прикармливать малыша строго с 6 месяцев (согласно ВОЗ). Ведь молока вырабатывается много, а пока это единственно нужный продукт для малыша. Однако видя, как мой ребёнок вырывает еду за столом, когда кушаю, причмокивает, тянет в рот кусочки, страдает оттого, что не даю ему ничего, беспокоится у груди, решила начать немного пораньше (в 5 месяцев и 3 недели). Каждая мама должна определить готовность своего ребёнка к прикорму. Но нужно помнить, что пищеварительная система ребёнка будет готова к этому прикорму позже 4 месяцев, раньше вводить прикорм опасно. Да и позднее введение — не менее опасно (об этом чуть позже).

Итак, как же определить, что ребёнок готов к прикорму?

Признаки готовности ребёнка к прикорму:

  • Физиологические признаки

Готовность пищеварительной системы (ЖКТ).

В возрасте 5-7 месяцев начинается выработка ферментов, которые могут переваривать пищу, отличающуюся от материнского молока. А также начинают вырабатываться иммуноглобулины, которые предотвращают попадание в кровь аллергенов.

Не должно быть отрицательных реакций в ответ на введение пищи:

  • изменение стула;
  • рвота;
  • аллергия.

Детские аллергологи считают, что, если в семье распространена аллергия на пищевые продукты, то прикорм малышу вводится в 7 месяцев. Сформированный кишечник взрослого вырабатывает иммуноглобулины (иммуноглобулин А), которые защищают организм от попадания аллергенов в кровь. У деток мало этого защитного иммуноглобулина, пик его образования происходит на семимесячный возраст малыша. Поэтому детям с аллергическими реакциями прикорм рекомендуют вводить с семимесячного возраста.

  • Психологические признаки

Созревание нервной системы и головного мозга.

Появление пищевого интереса у малыша.

Как узнать, что малыш готов к прикорму

Малыш должен быть психологически готов к прикорму. Проявляется это тем, что малыш тянется к еде, а не просто к предметам, разложенным на столе.

Ребёнок должен проявлять активное желание получить именно еду. Необходимо поддержать этот интерес, чтобы он приобрёл устойчивый характер. Угасание неустойчивого интереса может произойти в 8-9 месяцев, 11-12 месяцев. Поэтому важно вовремя ввести прикорм, чтобы ребёнок не отказывался от пищи.

Угасание выталкивающего рефлекса.

Малыш не должен выталкивать язычком еду.

Проявление недовольства ребёнка при исключительно грудном вскармливании при нормальном объёме материнского молока (беспокойство, уменьшение интервалов между кормлениями, ночные пробуждения).

  • Физиологические признаки
Читайте также:  В каких продуктах содержится йод, таблица, признаки йододефицита

Способность удерживать спину в вертикальном положении.

Брать кусочки большим и указательным пальцами, направлять их в рот.

Прорезывание первых зубов. Этот критерий не всегда считается главным, т.к. прорезывание зубов протекает индивидуально у каждого ребёнка и в разное время.

Малыш может сидеть. Этот критерий тоже не является обязательным, малыши могут садиться намного позже возраста 6 месяцев. О том, когда ребёнок должен сидеть самостоятельно, можно узнать тут.

Малыш удвоил вес от рождения.

Это основные признаки, которые помогут родителям определить готовность малыша к приёму первой пищи.

Готовность ребенка к введению прикорма

Считается, что ребенок готов к введению прикорма, если соблюдаются 5 следующих условий:

  • Ребенок способен проглатывать пищу (формирует из нее пищевой комок и проглатывает, ребенок не должен давиться).
  • Способен показать свое отношение к пище: вытолкнуть пищу языком или отвернуть голову в сторону, если пища ему не нравится; тянуть ручки к тарелке или высовывать язык, если пища его заинтересовала.
  • Зубы в стадии прорезывания или есть уже состоявшиеся.
  • Способен сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой.
  • Достаточная зрелость органов пищеварения: отсутствие аллергических реакций, болей в животе, вздутия, изменения стула при обучающем прикорме.

Докорм новорожденного в роддоме

После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма. Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.Докорм не требуется.

  1. Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления лактации. Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
  2. Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети с уровнем билирубина менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
  3. Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
  4. Мать устала или хочет спать.

Абсолютные показания для назначения докорма.

  1. Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
  2. Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
  3. Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
  4. Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.

Относительные показания при назначении докорма

Показания со стороны ребенка Показания со стороны матери
Снижение уровня глюкозы в крови без явно выраженных симптомов (гипогликемия), подтвержденное анализами и остающееся без изменения после кормления грудью Недостаточное количество молока спустя пять суток после родов, вызванное остатками плаценты в матке, после удаления которых, лактация приходит в норму.
Значительное обезвоживание (потеря веса свыше 10%, высокий уровень натрия в крови, вялость), несмотря на правильно организованное грудное вскармливание. Недостаточное количество молока, обусловленное синдромом Шихана.
Потеря веса 8-10% у младенца на фоне задержки выработки молока у матери после пяти суток. Недостаточная выработка молока молочными железами из-за их недоразвития (первичной гипоплазии).
Задержка стула или выделение мекония спустя пять суток. Нарушения выработки молока из-за ранее проведенных хирургических операций на груди или патологиях молочных желез.
Ребенок мало получает молока, несмотря на его достаточное количество у матери. Острая боль во время кормления не исчезающая после попыток ее устранить.
Желтуха новорожденных, связанная с недостаточным получением грудного молока или желтуха грудного молока (уровень билирубина 20-25 моль/л).
В случае необходимости дополнительного введения микронутриентов (витамины, минеральные вещества, аминокислоты).

Как правильно вводить прикорм?

Введение первого прикорма предполагает соблюдение простых правил:

  1. Пюре или каша должны быть однокомпонентными.
  2. Идеальная консистенция прикорма – полужидкая, без твердых частиц.
  3. Каши лучше варить на воде, без добавления сахара, соли, масла.
  4. Предлагать прикорм малышу следует из ложечки.
  5. Прикорм давать крохе исключительно перед грудным молоком или молочной смесью в первую половину дня или обеденное время.
  6. В первый день малышу предлагают всего 1 ч. ложку прикорма. Каждый следующий день эту порцию увеличивают в 2 раза, пока объем съедаемого пюре (каши) не будет равен 100-120 г и станет полноценной заменой одного кормления.
  7. Продукт можно давать в том случае, если на него не было негативной реакции: аллергии, расстройства, вздутия или запора.
  8. Другой вид продукта можно вводить только после того, как будет введен предыдущий. На знакомство с каждым овощем, фруктом или кашей следует отводить примерно 7-10 дней.
  9. Каши, овощное и фруктовое пюре лучше готовить самостоятельно из сезонных продуктов, но также можно купить готовое питание в специализированных магазинах.
  10. Грудное вскармливание должно оставаться основным, а прикорм – одноразовым в течение дня.
  11. Если ребенок отказывается есть кашу или пюре, не заставляйте его – возможно, он сыт или не готов к прикорму физически.
  12. Давайте ребенку прикорм строго в одно и то же время.
  13. Яблочный сок следует разбавлять кипяченой водой в соотношении 1:1. Вводят яблочный сок в рацион ребенка так же, как и прочие продукты, доводя до суточной нормы в 40-50 мл.
Читайте также:  Диета Монтиньяка — меню на неделю, отзывы худеющих и рецепты

Рассмотрим таблицу по введению прикорма в рацион 4-месячного ребенка.

Вам могут быть интересны темы: Раздел, посвященный питанию мам и детей Развитие ребенка: физическое, умственное, творческое Материалы для музыкального развития ребенка

На 7-й день прикормом можно заменить одно кормление. Обязательно наблюдайте за крохой, за реакцией его организма на новые продукты. Конечно, не все овощи ему придутся по душе – ребенок будет плеваться, выталкивать еду изо рта язычком. Это вполне естественно, ведь малыш знакомится с новыми вкусами. А вот с фруктами ситуация будет противоположной: скорее всего, кроха будет есть такое пюре с огромным удовольствием. Но все же стоит набраться терпения и следовать указанной схеме введения прикорма, чтобы не навредить здоровью ребенка. И главное, никогда не кормите грудничка насильно: не хочет есть — не заставляйте, предложите пюре, когда малыш проголодается.

← Белковые продукты: пища для похудения и укрепления мышцС какого возраста ребенку можно давать банан? → comments powered by HyperCommentsДругие материалы рубрики Чем можно кормить ребенка в 1 год Как сделать эффективную укропную водичку от колик для новорожденного? Как приготовить яблочное пюре для грудничка?

Особенности физиологии

Пищеварительная система малыша находится в состоянии созревания. Желудок только учится вырабатывать соляную кислоту, которая влияет на активность пищеварительных ферментов. Кишечник ребенка также лишь готовится к переработке взрослой пищи. Его проницаемость настолько велика, что через стенки легко проникают крупные молекулы, поступающие с питанием. Опасность практически сквозной проницаемости стенок кишечника состоит в том, что незнакомая пища будет вызывать нарушения его деятельности и аллергические реакции. Не сформирован и местный иммунитет: факторы защиты созреют лишь к 5-6 месяцам.

В 3 месяца малыш еще не умеет глотать густую пищу: эти механизмы пока не освоены желудочно-кишечным трактом. Всегда в начале столь раннего прикорма у ребенка возникают позывы к рвоте, частые срыгивания, существует риск подавиться пищей при вдохе.

Что делать, если ребенок не ест безмолочную кашу и овощное пюре

Случается так, что ребенок не ест ни кашу без молока, ни пюре из овощей и фруктов.

Тогда родители начинают бить тревогу. Чтобы малыш самостоятельно начал кушать овощное пюре и приготовленные мамой блюда, есть несколько рекомендаций.

Рассмотрим главные моменты, их нужно изменить в прикорме:

  • Если малыш отказывается от гречки, предложите ему рис.
  • Попробуйте смешать кашу с фруктовым пюре, не используйте овощное пюре.
  • Кашу необходимо сделать жидкой для лучшего употребления.
  • Не стоит кормить ребенка насильно, лучше сделать перерыв в кормлении.

Невкусную, по мнению малыша, смесь можно соединить с более вкусной. Например, смешайте кукурузную кашу с гречневой и малышу будет вкуснее.

Полезное видео

Поделитесь записью

    Похожие записи
  • Игры на сплочение детского коллектива подростков в лагере: веселые и подвижные
  • Какой лучше принимать витамин D для грудничков: виды и дозировка препарата
  • Какие самые популярные игрушки для детей 4 лет
  • График прививания детей до 1 года от пневмококковой, ротавирусной и других инфекций, а также возможные реакции
  • Как правильно пользоваться обычным экспресс тестом на беременность: evitest, clearblue, frautest и другими
  • Трусики и другие способы того, как быстро и правильно приучить ребенка к горшку