Негативные последствия блефаропластики и причины их возникновения

Коррекция верхних или нижних век приводит не только к положительным результатам. Иногда могут возникнуть серьезные последствия блефаропластики, которые не всегда можно легко исправить.

Ранние последствия блефаропластики

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Послеоперационный отек: состояние пациентки на 5-е сутки после хирургического вмешательства

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

  • Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;
  • Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;
  • Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это последствие блефаропластики характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции этого негативного последствия блефаропластики – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Осложнение после блефаропластики, выраженное в синдроме «круглого глаза»

Пациенты с выворотом нижнего века

Экстропион обоих век

Выворот нижнего века и состояние пациентки после коррекции осложнения методом липофилинга

Инфицирование послеоперационной раны

Инфицирование может произойти как во время, так и после операции. Связано это с тем, что в ходе хирургического вмешательства могут быть не соблюдены санитарные нормы или пациент пренебрег гигиеной глаз в послеоперационном периоде.

Читайте также:  Ботокс при беременности – к каким последствиям может привести

Любое инфекционное последствие блефаропластики сопровождается выраженным воспалением раны. Область швов становится отечной, красной, горячей на ощупь, болезненной. Повышается температура, появляются признаки интоксикации. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу для скорейшего начала лечения.

Кровоизлияние и гематомы

Кровотечение может открыться сразу же после операции или спустя несколько дней. Если кровь начнет скапливаться под кожными покровами, у женщины возникнет подкожная гематома. При небольшой гематоме врач может аккуратно раздвинуть края раны и удалить оттуда скопившуюся кровь. Если же при хирургическом вмешательстве был поврежден крупный сосуд, и кровоизлияние не останавливается, придется делать вскрытие раны и ушивать сосуд.

В случаях, когда кровь накапливается не под кожей, а за глазным яблоком, возникает ретробульбарная гематома, сопровождающаяся болью и ограничением подвижности глаза. Лечением такой проблемы должен заняться опытный офтальмолог. Постоянный контроль состояния органов зрения, противоотечная терапия и некоторые другие методы помогут устранить данное осложнение.

Показания для проведения коррекции

Среди основных причин отказа в проведении блефаропластики:

  • у пациента имеют инфекционные хронические заболевания в стадии обострения;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • диабет тяжёлой формы (инсулинозависимые пациенты);
  • тяжёлые заболевания крови и кожи;
  • онкологические проблемы;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • синдром сухости глаза;
  • сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • артериальная гипертензия.

Если противопоказания отсутствуют, специалистом определяется начальное состояние кожных покровов, составляется план коррекции и назначается день проведения операции.

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

  • нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
  • отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
  • образование глубоких морщин у нижних век;
  • образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
  • ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
  • постоянные жировые мешки под нижними веками;
  • особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Поздние последствия

Поздние осложнения возникают после блефаропластики и требуют повторного вмешательства хирурга. Они появляются из-за врачебных ошибок, могут случиться по окончании периода реабилитации – через 2 месяца:

1. Ассиметрия глаз – результат неправильного наложения швов. Легкая форма со временем исчезнет сама. В случаях, если веки сильно различаются, требуется дополнительная операция.

2. Блефароптоз – опущение верхнего века. Оно появляется из-за повреждения хирургом мышцы, которая им управляет. Иногда поврежденная мышца заживает сама, и все функции восстанавливаются, часто необходима повторная операция.

3. Проникновение инфекции – последствие пластики век связано с нарушением норм санитарии в стационаре или несоблюдением правил гигиены пациентом. Веко распухает, начинает гноиться, ощущаются боли. Для лечения врач назначает антибиотики и бактерицидные мази. При остром заражении вскрывается рана и обрабатывается пораженная область.

Читайте также:  Биоармирование лица нитями APTOS — стоит ли рисковать?

4. Расхождение швов – последствие неквалифицированного сшивания, низкокачественного шовного материала или сильного отека. В результате раскрывается рана, которая подвергается инфицированию. Необходимо зашивание, которое приводит к образованию нового рубца.

5. Киста – полое образование, которое заполнено жидкостью, появляется вдоль разреза века. Через 2 месяца она должна исчезнуть. Если этого не случится, хирург должен ее удалить.

6. Кератоконъюнктивит – воспаление глазной роговицы. Оно приводит к ощущению сухости слизистой глазного яблока. Это вызывает больше дискомфорт, чем опасность. Устраняется при помощи глазных капель.

Осложнения после трансконъюктивальной блефаропластики могут произойти вследствие несоблюдения правил гигиены пациентом. Риск серьезных проблем мал, они легко поддаются излечению. Практически все поздние осложнения носят тяжелую форму, требуют дополнительного хирургического вмешательства. Избежать этого можно, выбрав опытного и высококвалифицированного хирурга.

Чтобы не затягивать восстановление и свести к минимуму риск их появления, необходимо воздержаться от действий, вредных для глаз: чтения, просмотра телевизионных передач, компьютера. Во время сна лучше держать изголовье приподнятым, чтобы не допустить ухудшения зрения. Также чреваты последствиями подъем тяжестей, наклоны, физические нагрузки. В течение полугода нужно предохранять глаза от солнца и ветра, контролировать артериальное давление. Во избежание осложнений блефаропластики следует заранее быть информированным о вариантах ее исхода, выполнять рекомендации доктора и контролировать процесс заживления рубцов.

Поздние последствия

О реабилитации после пластики

Блефаропластика проводится в условиях стационара. Пациент может отправиться домой через несколько часов или задержаться на неопределенное время в зависимости от состояния по окончании блефаропластики. В первые дни необходимо избегать попадания воды и солнечных лучей на область глаз. Солнцезащитные очки понадобятся еще и затем, чтобы скрыть далеко не эстетичные внешние проявления.

Период реабилитации после блефаропластики индивидуален для каждого и зависит от некоторых факторов:

  • Возраста пациента.
  • Строения и структуры ткани вокруг глаз.
  • Состояния и типа кожи.

Восстановительный период после операции длится примерно 2 недели. Обычно он проходит без болевых ощущений. Рубцы полностью исчезают по окончании 2 месяцев, если речь не идет о трансконъюктивальной пластике. После нее заживление происходит быстрее. Окончательный результат блефаропластики можно увидеть по истечении 2 месяцев.

Осложнения после блефаропластики – это относительно распространенная проблема. Поэтому перед такой операцией необходима тщательная диагностика и консультация у врача. Эта пластическая операция предполагает под собой коррекцию верхних и нижних век.

Довольно часто у пациентов появляются отеки после блефаропластики, которые скоро проходят. Но существуют и другие последствия, более длительно характера. Ниже мы поговорим обо всех.

При грамотном подходе к дооперационному обследованию можно избежать дефектов, заранее спрогнозировав возможность их возникновения.

Способы определения противопоказаний к операции

Все виды блефаропластики век относятся к хирургическим операциям. Для проведения вмешательства различной степени проводится тщательная подготовка пациента.

Хирург оценивает общее состояние пациента, достигаемую цель, клинический анамнез, возможности использования того или иного метода коррекции.

Блефаропластика должна проводиться только в профессиональных медицинских учреждениях под чутким руководством компетентных специалистов.

Провести операцию можно не всем пациентам, существуют определенные показания и противопоказания к инвазивным манипуляциям. К основным методам исследования стоит отнести:

  • консультацию окулиста;
  • сбор общего клинического анамнеза пациента;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • заключение других профильных специалистов по имеющимся у пациента заболеваниям.
Читайте также:  Микротоковая терапия для лица: описание метода, показания, отзывы

По теме

Стоит отметить, что некоторые состояния, приведшие к отечности, вызваны патологическими изменениями органов и систем. Например, при нарушении функции почек либо при почечной недостаточности, при гиперфункции щитовидной железы с зобом, отеки – основной симптом для визуальной диагностики заболевания.

После хирургического устранения отеков такой этиологии, они рецидивируют вновь через некоторое время. Поэтому так важно тщательно исследовать анамнез пациента и получить заключение других специалистов.

Безоперационная терапия

Лечение птоза верхнего века без хирургического вмешательства возможно также при ложном блефароптозе или в отдельных ситуациях нейрогенной формы этого патологического состояния. Коррекция выполняется в физиокабинетах при помощи использования вышеперечисленных физиопроцедур и массажа. Также необходимо лечение в домашних условиях – массаж, гимнастика для поднятия тонуса и укрепления мышц верхней части лица, лифтинговый крем, примочки с настоем листьев березы, петрушки.

Гимнастика при птозе верхнего века состоит из:

  • круговых движений глаз, взгляда вверх-вниз, влево-вправо при фиксированной голове;
  • максимально возможного раскрытия глаз в течение 10 секунд, после чего нужно глаза плотно закрыть и напрячь мышцы 10 секунд;
  • повторных сеансах быстрого моргания в течение 40 секунд при запрокинутой назад голове;
  • повторных сеансах опускания глаз при запрокинутой голове с задержкой взгляда на носу в течение 15 секунд и дальнейшего расслабления.

Важно добавить, что все консервативные способы лечения имеют профилактический характер. Иногда при первой степени блефароптоза консервативная терапия позволяет добиться незначительного улучшения или замедлить прогрессирование процесса. Во всех других ситуациях патологического состояния и при блефароптозе 2 или 3 степени нужно прибегнуть к хирургическим методам.

Рекомендуем: Почему после блефаропластики образовались шишки?

Где делают надрезы и почему швы не видны

Существует несколько видов блефаропластики, каждый из которых позволяет решить проблемы в определенной зоне – иссечь нависшую кожу, убрать складки, морщины, жировые мешки. Вне зависимости от их выбора надрезы чаще всего выполняются в естественных складках, которые и скрывают послеоперационные швы:

  • При выполнении классической верхней блефаропластики границы нависшей кожи определяют таким образом, чтобы нижняя располагалась приблизительно на 9 мм выше ресничного края, а верхняя – не менее чем в 15 мм от нижнего края брови. Благодаря этому, у пациента с открытыми глазами шов, а затем и шрам после блефаропластики оказывается спрятанным под складкой.
  • При выполнении нижней блефаропластики надрез делается под естественной складкой кожи (с внутренней стороны века или под ресничным краем).
  • При кантопластике или блефаропластике с кантопекией врач также разрезает кожу в естественной складке верхнего века.

Единственный вариант, когда швы и шрамы после блефаропластики не видны – трансконъюнктивальная процедура: в этом случае надрезы выполняют с внутренней стороны века. Причем, несмотря на это, сама слизистая впоследствии восстанавливается хорошо.