Грудные импланты: как выбрать современное изделие для груди

Солевые импланты появились в 1961 году. Они представляют собой мешочки из эластомера (силиконового материала) с раствором хлорида натрия внутри. Заполняются физраствором чаще всего грудные импланты после операции, хотя в некоторых случаях заливают его и до.

Плюсы и минусы грудных эндопротезов

Преимущества и недостатки имплантов груди принято отличать сообразно их наполнителю, техническим классификациям, вариантам установки и форме. Но есть также и общепринятые факторы, которые актуальны для любого типа эндопротезов. Грудные импланты имеют следующие преимущества:

  • Имитация натуральной груди. Максимально точно имитируют натуральную женскую грудь как зрительно, так и тактильно;
  • Биосовместимость и стерильность. Сегодня наполнители имплантов не образуют внутри груди воспалительных процессов и гарантируют минимум рисков отторжения протеза;
  • Безопасность наполнителя. Солевые заполнители совершенно безвредны для организма, а высококогезивный гель не смещается даже во время повреждения протеза;
  • Небольшая частота разрывов. Разрывы имплантов груди проходят механически, из-за сильной травмы или удара. При изготовлении протезов на производствах тщательно тестируют натяжение, перед тем как выпустить на рынок протезы, это снижает риск повреждения имплантов. В случае разрыва, компания-производитель обязуется бесплатно заменить протез, что указано в документе о гарантии изделия.

К недостаткам эндопротезов относятся больше непредвиденные случаи, но, все-таки они бывают:

  • Тактильные ощущения. Импланты груди могут быть чувствительны на ощупь, тем более, когда установка выполняется под железу;
  • Контурирование импланта. Чаще всего контуры видны в лежачем положении и с условием, что эндопротез находится под железой. Установка под мышцей почти никогда не создает эффекта контурирования;
  • Риск фиброзно-капсулярной контрактуры — относится к протезам с гладкой оболочкой;
  • Неправильный выбор размера. Размеры имплантов должны четко соответствовать натуральному размеру груди женщины.

Достоинства и недостатки

Сильные и слабые стороны эндопротезов во многом зависят от их формы, наполнителя, способа установки и др. Общими для всех изделий являются следующие достоинства:

  • материал полностью биосовместим и стерилен, не вызывает отторжения. Возможность развития воспалительного процесса практически исключена;
  • с помощью имплантатов можно воссоздать натуральную форму груди. Причем естественной смоделированная грудь будет не только зрительно, но и на ощупь;
  • абсолютная безопасность для здоровья. Практически полностью исключена вероятность повреждения и смещения изделия в процессе эксплуатации или при полученной травме. Даже если это и произойдет, то солевые наполнители протезов совершенно безвредны для здоровья, а компания изготовитель изделия в этом случае обязуется произвести их замену (этот пункт прописан в гарантийных документах).

Недостатков у эндопротезов как таковых нет. К ним скорее относятся редкие, но иногда встречающиеся случаи:

  • имплантант может быть неправильно выбран по своей форме или не соответствовать размеру молочной железы;
  • при использовании протезов с гладкой оболочкой существует риск фиброзно-капсулярной контрактуры;
  • имплант может быть заметен, особенно это видно в лежачем положении в том случае, когда установка протеза была произведена под железу.

Если установка производилась под мышцу, то таких проблем, как правило, не возникает.

Как пластический хирург выбирает грудные имплантаты?

Когда пациентка планирует операцию по увеличению молочных желез, рано или поздно поднимется вопрос о выборе имплантатов, которые помогут создать нужную форму и скорректировать размер. В данном случае стоит опираться не на личные предпочтения и информацию, прочитанную в интернете.

Следует учитывать, что универсальной модели эндопротезов не существует, поэтому важно обращать внимание на различные индивидуальные особенности анатомии.

Доверьте решение этой ответственной задачи профессионалу: он проведет все необходимые измерения и поможет определить, какой вид грудных имплантатов лучше всего подойдет вам.

На что опирается хирург при выборе имплантатов?

При выборе типа грудных эндопротезов пластический хирург будет отталкиваться от нескольких основных принципов:

  • пожелания пациентки, касающиеся результата увеличивающей маммопластики (хирург должен будет спросить ее, какую форму и размер груди она хотела бы иметь, планирует ли она изменить форму или расположение сосково-ареолярного комплекса и т.д.);
  • индивидуальные анатомические особенности пациентки (форма и размер грудных имплантатов подбираются в соответствии с индивидуальными параметрами тела женщины, чтобы «новая» грудь могла смотреться максимально естественно и пропорционально по отношению к другим частям тела).

Какая форма имплантата лучше?

Имплантаты для груди существуют в двух основных вариациях: круглые (сферические) и каплевидные (анатомические). Считается, что анатомическая форма имплантатов позволяет получить более «натуралистичный» естественный результат.

В действительности это не совсем так: практически любая разновидность эндопротеза может создать естественную форму груди. Решающую роль играет природная анатомическая форма молочных желез пациентки, от особенностей которых и должен отталкиваться специалист при выборе эндопротезов.

Выбор имплантата по наполнителю

Также пластическому хирургу предстоит определить, какой должен быть наполнитель у имплантатов. Сегодня широко распространены эндопротезы с гидрогелевым, высоко-когезивным наполнителем и с гелем низкой плотности. В данном случае важна не разновидность наполнителя, а его качество.

Читайте также:  Натрия хлорид для лица: польза и вред, отзывы о пилинге

Хирург обязательно сделает выбор в пользу продукта известных авторитетных производителей, ведь зачастую от качества наполнителя будет зависеть здоровье пациентки после перенесения операции по увеличению груди.

Варианты покрытия оболочки имплантата

Кроме того, грудные эндопротезы различаются покрытием. Кто-то останавливает выбор на имплантатах с гладкой поверхностью, другие предпочитают текстурированное покрытие.

Считается, что текстурированная поверхность лучше, так как она предотвращает некоторые возможные осложнения (в том числе, уплотнение молочных желез в период реабилитации).

Но пока этот вопрос остается спорным, ведь гладкие имплантаты также еще никогда не подводили.

Как проводятся измерения?

Для уточнения размера и объема будущего имплантата пластический хирург проведет следующие измерения:

  • измерения толщины молочных желез;
  • ширина грудной клетки;
  • оценка объема мягких тканей;
  • оценка расположения сосков.

Специалист измеряет расстояние от передней срединной линии до соска груди. Для этого пациентку попросят приподнять руки вверх примерно на 45 градусов. При этом необходимо, чтобы руки пациентки были в этот момент опущенными.

Величина для эндопротезов круглой формы должна составлять 55 процентов. Величина анатомических эндопротезов – 50 процентов (имеется в виду величина от высоты имплантата). Также хирург проводит щипковый тест для того, чтобы измерить толщину железистой ткани и выяснить, где должна находиться инфрамаммарная складка после операции и установки эндопротеза.

Как прогнозируется результат операции сегодня?

Последнее время во многих элитных клиниках пластической хирургии применяется инновационная компьютерная технология 3D-моделирования. С ее помощью хирург и его пациентка могут наглядно и в разных ракурсах увидеть приблизительные изменения формы и размера молочных желез, которые будут наблюдаться уже после оперативного вмешательства с установкой имплантатов.

Объемные фотографии максимально точно отображают, как будет выглядеть грудь после операции. Хотя при этом специалист не может гарантировать абсолютного совпадения. Если пациентку не устраивает результат на мониторе компьютера, хирург предложит ей другой вариант, создав объемное изображение с помощью той же технологии.

Если вам интересно узнать про увеличение груди и современные методики установки имплантатов, вы можете обратиться к отдельной статье на нашем сайте, посвященной увеличивающей маммопластике.

Поверхность: гладкая или текстурированная?

Одним из критериев успешного увеличения груди является достижение результата, стабильного в отдаленной перспективе. С этой точки зрения крайне важно минимизировать риск отдаленных эстетических осложнений в виде появления на коже груди дефектов в виде «волн» или «ряби». Более тяжелым осложнением является фиброзно-капсульная контрактура, которая может приводить к серьезной деформации бюста, требующей повторной маммопластики.

Перечисленные «побочные эффекты» — прямое следствие защитной реакции организма в виде образования вокруг инородного тела (коим является любой протез) фиброзной оболочки. Вообще, эта оболочка выполняет полезную функцию — она стабилизирует грудные импланты, препятствует их смещению или ротации. Проблемы начинаются при избыточном развитии фиброза, которое приводит к компрессии и деформации эндопротеза.

Гладкая поверхность эндопротеза способствует формированию плотной фиброзной капсулы, что повышает риск фиброзно-капсульной контрактуры. В связи с этим производители разработали и внедрили новый тип оболочки — с текстурированной поверхностью. Пористая текстура способствует формированию «полезной» капсулы, фиксирующей эндопротез, и сводит к минимуму риск капсулярной контрактуры.

Грудные импланты третьего поколения оснащены еще одной промежуточной оболочкой — эластомерным слоем, который играет роль дополнительного барьера, препятствующего выпотеванию силиконового геля. Барьерный слой повышает ресурс прочности протеза, гарантирует стабильность его объема и формы на протяжении всего периода использования. Сегодня многие производители дают пожизненную гарантию, включая в гарантийные случаи не только разрыв и повреждение импланта, но и фиброзно-капсульную контрактуру.

Как выбрать импланты?

Чтобы после операции получить красивую большую грудь, требуется правильно подобрать импланты. Для этого перед операцией опытный хирург обязательно проводит осмотр женщины и помогает ей выбрать подходящие эндопртезы с учетом ее анатомических особенностей тела и пожеланий.

Важную роль в выборе импланта играют следующие факторы:

  • размеры тела женщины;
  • размер и форма естественных молочных желез пациентки;
  • грудь, которую женщина хочет получить в итоге, — натуральная или фейковая;
  • степень мастоптоза (потери упругости);
  • состояние, в котором находятся ткани молочных желез;
  • образ жизни женщины.

Выбирая профиль эндопротеза, опытный хирург отталкивается от ширины молочных желез пациентки. Чтобы силиконовая грудь была естественной, ширина протеза не должна превышать поперечный размер естественной молочной железы женщины. Это даст хороший эстетический результат и не позволит увеличенной груди выйти за пределы грудной клетки.

При выборе размера важно учесть образ жизни женщины. Если она активно занимается спортом, слишком большие молочные железы могут создать проблемы. При крупных имплантах их края часто видны под кожей.

Какие импланты лучше: круглые или анатомические, какие выбрать

Достижение желаемого результата после маммопластики в первую очередь зависит от правильного выбора имплантатов (эндопротезов). Они различаются по форме, проекции, объёму, текстуре верхнего слоя, наполнителю, ширине и высоте основания. И нет определенных правил, которые подходили бы всем пациенткам, потому что каждая женщина индивидуальна.

По форме импланты бывают каплевидные или круглые. Первый тип эндопротезов схож с анатомическим строением молочной железы, но не является единственно правильным вариантом для создания эффекта естественности. Пластический хирург должен учесть все факторы, объяснить пациентке, чем отличаются формы, и что лучше подойдет именно ей.

Какие импланты лучше: круглые или анатомические

Как должна выглядеть грудь после операции – решать женщине. Но надо знать, какая разница между круглыми и анатомическим имплантами, чтобы предусмотреть нюансы, связанные с образом жизни. А врач дополнит сведения по физиологическим параметрам.

Читайте также:  Биоревитализация вернет красоту и молодость коже

Основные отличия:

  • Каплевидная форма схожа с природным строением груди. Модель начинается с острого угла вверху и постепенно выступает вперед, увеличивается в объёме к нижней части. Изначально анатомические импланты были созданы для протезирования ампутированной груди вследствие удаления опухоли или получения тяжелой травмы.
  • Круглые эндопротезы приподнимают грудь и делают её объёмной в верхней части. Импланты создают эффект push-up без бюстгальтера и могут выглядеть неестественно.

Зная только эти особенности, круглые или анатомические импланты выбрать нельзя. Однозначно судить о том, что только каплевидная форма создает эффект натуральности, не совсем корректно.

Результат установки круглой модели зависит от квалификации хирурга и правильного выбора размера эндопротеза в соответствии с физиологической формой.

Искусственно «новая» грудь выглядит в том случае, если имплантат расположен слишком высоко, или оказалось недостаточно собственных тканей молочной железы для его покрытия.

Как ведут себя импланты разной формы

Важно учесть не только внешний вид эндопротезов в состоянии покоя, но и его изменения в движении. Основное отличие круглых имплантов от анатомических в их естественности, когда женщина принимает горизонтальное положение, занимается спортом, идёт энергичным шагом, танцует.

Каплевидный эндопротез заранее предопределяет форму груди в любом положении. И когда женщина ляжет, имплант не округлится симметрично по всей окружности, как натуральная железа, а будет выступать вверх. Так же и во время бега модель не обеспечит естественное «колыхание».

Какие импланты лучше: круглые или анатомические, какие выбрать

Во время операции врач формирует карман в грудной железе, и при определенных обстоятельствах любая модель может сдвинуться. При этом круглый имплант не испортит внешний вид груди. Что же касается анатомического эндопротеза, то даже незначительное его смещение сделает очертания бюста неестественными и потребует вторичной операции для коррекции.

Кому какие импланты подходят

Изучая круглые или анатомические импланты, сравнение необходимо сделать по показаниям (индивидуальным особенностям женщины).

Установку каплевидных моделей обычно рекомендуют женщинам, если у них:

  • узкая грудная клетка;
  • природная худоба;
  • малый объём натуральных тканей;
  • опущение маленькой груди после родов, при резком похудении;
  • возрастной птоз (обвисание);
  • асимметрия груди.

Что касается установки круглых моделей, то пациентка должна иметь:

  • достаточный натуральный объем груди и незначительный птоз;
  • желание незначительно увеличить железы нормального размера.

В индивидуальных случаях хирург может принять другое решение. Круглые модели подходят большему кругу пациенток, потому что при вертикальном положении гель смещается вниз и оболочка принимает каплевидную форму, а в активной позе симметрично распределяется внутри, просто придавая груди объём.

Также имеет значение возраст пациентки. Имплантаты не препятствуют беременности и грудному вскармливанию, но реагируют на физиологические изменения и обстоятельства разного характера.

Женщина должна определиться, какую форму груди и размер она хочет, а выбор конкретного импланта надо доверить врачу. Следование советам исключит негативные последствия после реабилитационного периода, и снизит риск осложнений.

На решение, какие импланты лучше ставить, если по показаниям возможна любая модель, может повлиять цена процедуры. Пластика круглых эндопротезов отнимает меньше времени у хирурга и стоит дешевле. Но этот вариант абсолютно не подходит при асимметрии молочных желез.

Виды имплантов груди

По наполнителю протезы делятся на:

  • солевые протезы;
  • силиконовые грудные имплантанты;
  • грудные протезы с биосовместимым гидрогелем;
  • протезы, наполненные шариками силикогеля;
  • протезы сложного состава.

Солевые импланты

Солевые протезы стоят дешевле силиконовых, потому все еще востребованы на рынке, несмотря на свои недостатки. К недостаткам можно отнести то, что при переливании жидкости в импланте на расстоянии может быть слышен плеск и бульканье. Столь долгое присутствие на рынке солевых имплантов при всех их недостатках можно объяснить большим количеством сообщений в прессе о последствиях увеличения груди силиконом и о вреде силикона для организма человека.

В Штатах даже был введен мораторий на использование силиконовых имплантов в косметических целях до того времени, как будет доказана или опровергнута их вредность.

Уже к 2006 году была доказана абсолютная безопасность силиконовых эндопротезов и мораторий был снят. Но слухи все еще перепечатывают из одного желтого издания в другое.

Биоимпланты

Гидрогель представляет собой субстанцию на основе природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы. Грудные импланты на основе гидрогеля по эластичности не уступают силиконовым протезам, стоят дороже, но имеют свои недостатки:

  • гидрогель вытекает из полости импланта при повреждении стенки;
  • постепенно такие импланты «высыхают» — теряют свой объем за счет просачивания жидкости через оболочку.

Силикогелевые импланты были разработаны для того, чтобы уменьшить вес протеза и таким образом приостанавливать опущение груди (мастоптоз). Вес новых имплантов почти на треть меньше обычных силиконовых протезов сходного объема.

Сложные по строению протезы представляют собой двухкамерную конструкцию. В наружной камере находится силиконовый гель, а во внутренней солевой раствор. Сложные протезы бывают клапанные и бесклапанные. Клапанные протезы чаще всего применяются для того, чтобы вводить их через разрез кожи в области пупка. После установки имплантов на место их заполняют стерильным физраствором. Удобство их в том, что во время операции благодаря возможности дозировать введение жидкости можно изменять объем протезов, чтобы получить симметричную грудь красивой формы.

В этом и недостаток: если ввести жидкости больше, то протез на ощупь будет слишком плотным и не будет создавать иллюзию полностью натуральной груди.

По качеству выделяют два вида силиконового геля: стандартный когезивный и высококогезивный. Высококогезивный гель не имеет возможности течь, но при этом полностью сохраняет эластичность, присущую тканям натуральной груди. Его еще называют гелем с памятью формы, так как после вулканизации гель всегда восстанавливает форму, которую ему придали однажды. Гель сохраняет свою форму даже тогда, когда оболочка имплантата повреждена. Высококогезивный гель используется только в анатомических имплантатах Макган. По форме изготавливают:

  • круглые импланты;
  • анатомические импланты;
  • анатомические импланты с высоким профилем.
Читайте также:  Пластика груди: ответы на важные вопросы

Имплантаты анатомической формы каплевидные. Если положить рядом обычный анатомический имплант и имплант с высоким профилем, то окажется, что у второго толщина намного больше. Соответственно, и увеличение объема у импланта с высоким профилем будет более заметное визуально. По характеру поверхности импланты бывают:

  • гладкие;
  • текстурированные;
  • с губчатой структурой поверхности.

Текстурированные импланты имеют на своей поверхности неровности или ворсинки. Нужны они для того, чтобы соединительнотканная капсула, которая в любом случае развивается вокруг инородных тел организма (а имплант – это инородное тело), при своем сжатии прижимала ворсинки импланта, но не деформировала сам имплант.

Использование имплантов с губчатой структурой поверхности позволяет уменьшить вероятность поворота или смещения импланта. Соединительная ткань прорастает в губчатую структуру оболочки и отлично фиксирует имплантат на одном месте. По размеру грудные имплантаты бывают:

  • фиксированные;
  • регулируемые.

Фиксированные — это бесклапанные протезы, объем которых невозможно изменить во время операции. Регилируемые имеют клапан, через который в них можно ввести солевой раствор.

Техника выполнения

Итак, операция по маммопластике эндопротезом проводится под наркозом. Во время операции делается надрез. Место надреза выбирается пластическим хирургом еще до проведения операции, учитывая анатомические особенности.

Существует три основных доступа установки импланта:

  1. субмаммарный —  доступ через подгрудную складку. Такой метод менее травматичен, но при этом он оставляет рубец в подгрудной складке, который заметен при поднятии  рук вверх.
  2. сосково-ареолярный комплекс, тоже может быть доступом для установки имланта. Разрез проводиться по нижнему краю ареолы. Главным преимуществом такого метода является отсутствие видимого рубца. Но такой метод сложен тем, что пациентка может утратить способность кормления грудью и другим осложнениям;
  3. подмышечный метод, при котором разрез проводится в подмышечной впадине. Такой метод проведения операции требует от врача высокого умения в области хирургии. Проведение такого надреза, актуально так, как отсутствую шрамы и рубцы после операции.

Также при проведении операции пластический хирург определяется с выбором слоя для установки эндопротеза.

Существуют такие варианты слоя для установки импланта:

Техника выполнения
  1. под железистой тканью;
  2. под фасцией большой грудной мышцей;
  3. в двух областях – нижняя часть импланата (большая) – под железистой тканью, верхний край под большой грудной мышцей.
  4. полностью под мышцей.

При проведении маммопластики эндопротезом существует ряд показателей при выборе области туда, где будит находиться имплант:

  • положение молочных желез на грудной клетке;
  • характеристика кожи, наличие растяжек, эластичность кожи, толщина;
  • наличие деформаций грудной клетки и ребер;
  • врожденное опущение молочных желез.

После проведения операции пластический хирург накладывает швы и стерильную повязку.

Компании-производители грудных протезов

  1. Америка предлагает обширный каталог имплантов фирмы Mentor. Грудные импланты Ментор имеют анатомическую и круглую форму с текстурной поверхностью. Наполнителем выступает высоко-когезивный гель. Протезы Mentor являются самыми прочными и упругими.
Компании-производители грудных протезов

Среди других достоинств протезов фирмы Mentor можно отметить следующие: эластичность структуры позволяет делать небольшие надрезы на коже, оболочка состоит из трех слоев, что обеспечивает повышенную прочность, разрыв не возможен, длительный срок использования.

Компания Mentor изготавливает анатомические импланты и с солевым наполнителем, что позволяет корректировать форму во время и после операции. Для тех, кого интересует, сколько стоят импланты Mentor, можно сказать, что средняя цена составляет около 50 тысяч рублей.

Компании-производители грудных протезов
  1. Франция известна протезами от компании Arion. Анатомические и круглые эндопротезы, предназначенные для увеличения груди силиконом, заполняют гелем или гидрогелем. Срок годности имплантов очень большой, а повреждение оболочки минимальное.
  2. Германия предлагает разновидности протезов фирмы Polytech. Импланты, заполненные гелем, не деформируются. Поверхность текстурная или гладкая.
  3. Часто выбирают импланты фирмы Motiva ergonomix, которые имеют анатомическую форму с текстурной поверхностью. Оболочка состоит из двух слоев, что обеспечивает высокую защиту от разрыва. Импланты мотива в качестве наполнителя имеют гель.
  1. Английская компания Nagor предлагает большое разнообразие форм и размеров грудных протезов. Все они имеют большой срок службы, не повреждаются, безопасны. В основном имеют текстурную поверхность и наполнитель из геля.
  2. Лидирующие позиции занимает фирма по изготовлению грудных имплантов – Аллерган. Можно подобрать протезы, учитывающие все особенности строения тела женщины. Оболочка состоит из нескольких слоев, наполнителем выступает биогель. «Хожу вот уже девятый год с имплантами фирмы Аллерган. Грудь по-прежнему красивой, привлекательной формы и приятная на ощупь».
Компании-производители грудных протезов

Импланты данных производителей останутся популярными и в 2018 году. Форма сделанной груди становится пышной, объемной. В большинстве случаев на ощупь она остается мягкой и естественной.

Виды поверхности

Грудные импланты имеют два типа поверхности внешней оболочки: гладкую и текстурированную. Эти виды выделяются своими особенностями:

  1. Гладкая. Такая поверхность снижает вероятность образования на груди складок кожи. Обратной стороной гладкости импланта является большой риск его разрыва. После установки, такой протез покрывается соединительной тканью, но ее неконтролируемый рост чреват уплотнением и деформацией желез.
  2. Шероховатая, или текстурированная. Такая оболочка более толстая и прочная. Мелкопористая поверхность обеспечивает хорошее сцепление импланта с мягкими тканями и уменьшает риск его смещения. Единственный недостаток шероховатой поверхности заключается в том, что она может стать причиной появления складок и морщин, что ухудшает внешний вид груди.

Не стоит бояться вышеперечисленных последствий. Риск с ними столкнуться снижается к нулю, если операцию проводил опытный хирург.