Замершая или неразвивающаяся беременность

Зачатие, оплодотворение и развитие плода – вот три кита, на которых базируется появление малыша на свет. К сожалению, в 15-20% случаев медицинской практики диагностируется замершая беременность на раннем сроке. Причины этого нам и предстоит сегодня выяснить.

Замершая беременность: первые симптомы и причины

Замершая беременность — неожиданное и коварное состояние. Для женщины, ожидающей малыша, такой диагноз становится настоящим шоком.

Замершая беременность: первые симптомы и причины

Замершая беременность — безусловно трагический и печальный опыт для каждой женщины. Это своего рода аборт, только плод остаётся в матке и не развивается. Иногда точную причину такого аномального развития невозможно установить. Виной может быть генетический дефект плода, инфекция, гормональный дисбаланс, хромосомные нарушения, плохое кровоснабжение мозга эмбриона и другие иммунные проблемы. Чаще всего женщина даже не подозревает об этой проблеме, пока не посетит гинеколога.

Почему плод замирает?

Профессия гинеколога очень многогранна. Ежедневно врачи этого профиля видят и радость, и слезы отчаяния. Неоднократно им приходится отвечать своим пациентам на весьма деликатные и болезненные вопросы, в частности, почему замирает беременность на раннем сроке.

В 15-20% случаев врачи ставят такой диагноз. В зоне риска находятся женщины, которые вынашивают плод на раннем сроке. После 28 недели замирание плода произойти не может. В медицинской практике это называют несостоявшимся выкидышем, прерванной беременностью и т. д. Эта патология имеет место, когда плод ввиду различных причин перестал развиваться. Чаще всего такое патологическое состояние появляется на ранних сроках гестации, именно в тот период, когда активно развиваются органы и формируются ткани будущего младенца.

Угроза прерывания вынашивания плода появляется на 3-4, 8-10 и 16-18 неделях. В последующем речь уже идет о преждевременном родоразрешении. В практике крайне редко, но все-таки встречаются случаи, когда в полости матки прикрепляется пустое яйцо. На первый взгляд все признаки беременности, как говорится, налицо, оболочки и плацента развиваются, а вот сам зародыш отсутствует.

  • Замершая беременность во втором триместре: симптомы, последствия
  • ХГЧ по неделям
  • Кольпит при беременности

Разумеется, что такой диагноз всегда для женщины будет сильным потрясением. В первую очередь это отражается на ее психоэмоциональном состоянии. Несвоевременная диагностика замирания плода может привести к развитию осложненных процессов, которые в редких случаях становятся причиной бесплодия. Однако беспокоиться и преждевременно ставить себе роковой диагноз не нужно. Практически все женщины после замершей беременности могут полноценно выносить ребенка и родить здорового первенца.

Читайте также:  Заложенность носа и насморк при беременности

Выделяют несколько групп причин, обусловливающих прекращение развития плода, в частности:

  • хромосомные;
  • генетические;
  • гормональные;
  • инфекционные;
  • аутоиммунные;
  • тератозооспермию.

Причины невынашивания плода: мнение специалистов

Нередко прекращение развития эмбриона связано с неправильным образом жизни мамы. Курение, злоупотребление алкогольными напитками или прием наркотических либо психотропных средств – это не самая благоприятная сфера для развития крохи. Изначально малыш будет страдать от недостатка кислорода, что впоследствии приведет к полной остановке его развития.

Патологии хромосомного или генетического типа играют практически первостепенную роль в развитии замершей беременности. Лишние хромосомы или врожденные пороки могут быть несовместимы с жизнью, поэтому развитие эмбриона прекращается в утробе.

Как известно, в период вынашивания плода профильные доктора настоятельно советуют будущей маме беречь себя от различных заболеваний вирусного и инфекционного характера. Губительной для плода считается ТОРЧ-инфекция, к числу которой относятся следующие недуги:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • герпетический вирус;
  • инфекция цитомегаловирусного типа.

Отрицательно на плод влияют и любые инфекции полового типа. Крайне редко, но к замиранию эмбриона приводят и обычные респираторные недуги. Такой негативный и плачевный результат возникает ввиду повреждения инфекционными микроорганизмами основных околоплодных оболочек. В результате этого плод перестает получать необходимые для развития вещества и кислород.

Недостаток гормона-прогестерона или неполноценное функционирование щитовидной железы также могут стать причинами замирания эмбриона. Патологии аутоиммунного типа в практике еще называют естественным отбором. Согласитесь, звучит цинично, но если внимательно изучить природу такого явления, то вы увидите — это не что иное, как борьба за выживание. Замирание плода происходит в результате отторжения, по мнению антител, чужеродного организма.

Еще одной причиной прекращения развития эмбриона считается тератозооспермия. Виновником замирания плода в этом случае является отец. Тератозооспермия имеет место, когда у сперматозоидов неправильная структура. Оплодотворение может и произойти, но результат будет одинаков – будущий малыш перестанет развиваться в утробе в первом триместре. Как правило, даже после длительного лечения партнера, парам все равно приходится прибегать к современным медицинским способам зачатия, в частности, к процедуре ЭКО.

Читайте также:  Что может быть опасно во время беременности? \ Первые признаки, симптомы беременности

Сколько нужно лежать в больнице?

Процедура выскабливания при замершей беременности проводится в условиях стационара в отделении патологии беременных. Операцию женщине делают на 2 – 3 день после госпитализации.

В первые два дня проводятся лабораторные исследования: анализ крови на наличие скрытых инфекций, ВИЧ и гепатиты, биохимия крови, общий анализ мочи. Обязательно проводят повторную процедуру УЗИ для диагностики неразвивающейся беременности, берут мазок из влагалища на микрофлору.

Сколько нужно лежать в больнице?

После процедуры женщина находится под наблюдением врачей в стационаре до 7 дней . При необходимости назначается курс антибиотиков. За день до выписки проводят еще одну процедуру УЗИ, берут повторные анализы крови и мочи для исключения возможных инфекций. После выписки из больницы женщина должна посетить лечащего гинеколога в поликлинике по месту жительства.

Прерывание замершей беременности

К сожалению, сохранить замершую беременность нельзя и беременность прерывается в любом случае. Тактика врача при этом будет зависеть от конкретного случая.

В большинстве случаев начинают с выжидательной есть после того, как плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, яйцо выходит из матки самостоятельно.

Второй метод — это прерывание беременности медикаментозными препаратами. Данный метод используют в том случае,если срок беременности менее 8 медикаментозного прерывания применяют антагонисты прогестерона (Мифепристон или Мифегин) с аналогами простагландина Е2  (Мизопростол, Сайтотек). Через несколько часов под действием препаратов возникают схватки и происходит самопроизвольный выкидыш.

Также применяют оперативное лечение, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на гистологическое и цитогенетическое исследование тканей плодного яйца. После выскабливания внутривенно вводят гормон, сокращающий матку (Окситоцин)  и назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Через неделю-две после выскабливания делают контрольное УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть нет ли остатков плодного яйца в матке.

Всем женщинам, у которых была диагностирована неразвивающаяся беременность, после лечения, то есть после выкидыша или выскабливания, рекомендуют обследование у гинеколога для выяснения причины замершей беременности, в противном случае и последующая беременность может также оказаться неразвивающей.

Замершая беременность: симптомы, причины, признаки, лечение

Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.

Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует.

Читайте также:  Болит сердце при беременности можно ли валидол

Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно.

Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит.

Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.

Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.

Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало.

Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме.

Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.

Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении.

Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность.

Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.