Выделения после родов (лохии): норма и патология

Восстановление женского организма после родов требует времени. Особенно это касается главного детородного органа – матки. Постепенно она сокращается, принимает прежние размеры, восстанавливается слой эндометрия, который выстилает ее изнутри.

Что означают выделения при беременности на ранних сроках и сколько длятся

Один из первых симптомов беременности — значительное увеличение объема секреции. Отделения становятся более густые, обильные. Цвет их преимущественно прозрачный или светло-молочного оттенка. Не должны иметь неприятный запах. Девушка не должна испытывать никакого дискомфорта при таких выделениях, а тем более зуда.

Выделение секрета сопровождает женщину на всем сроке вынашивания плода. Характер жидкости зависит от триместра. Вначале беременности под действием гормона прогестерона объемы секрета умеренно увеличиваются, становятся гуще. Со второго триместра в действие включается гормон эстроген, который подготавливает организм к самим родам. Секреция становится более жидкой.

Ближе к окончанию беременности начинает выходить слизь из цервикального канала — это приводит к еще большему увеличению выделений, что также в пределах нормы. Если есть подозрения на отклонение по цвету, запаху и характеру слизи – стоит обратиться к гинекологу, потому что некоторые инфекции протекают в организме скрытно, и единственным признаком болезни становятся выделения из половых путей.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

Любые влагалищные выделения могут быть вариантом нормы или признаком патологии, дифференцировать одно от другого может гинеколог, опираясь на результаты проведенной диагностики. На ранних сроках беременности за работу детородных органов отвечает гормон прогестерон, а во втором триместре – эстроген. Именно они ответственны за характер выделяемого из влагалища секрета.

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

  • 1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
  • 4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
  • 5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
  • 13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
  • 26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
  • 37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
  • перед родами – слизь с кровяными прожилками.

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

  • прозрачными с 2–3 каплями крови;
  • розовыми;
  • коричневыми;
  • алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Характер нормальных выделений

Длительность и обильность лохий зависит от физиологии и здоровья женщины, течения беременности и родов. В норме они должны продолжаться полтора-два месяца или 42 дня. Допустимы незначительные отклонения в ту или другую сторону. Но если выделения прекращаются раньше, чем через 5 недель, или длятся дольше 9, налицо проблемы со здоровьем.

В первые часы женщина теряет до 400 мл жидкости, в основном состоящей из крови, поэтому цвет у нее ярко-красный, и присутствует запах железа. Подобное явление возникает из-за повреждения сосудов. Обильные кровопотери продолжаются трое суток. В этот период рекомендуется пользоваться специальными прокладками. Одной штуки хватает примерно на 2 часа. Сильная боль при этом отсутствует, но из-за обильных кровопотерь возможна слабость и головокружение.

Затем лохии приобретают вид обычных месячных. Из влагалища выходят частички эндометрия и плаценты. Выделения в виде слизи после родов также не считаются проблемой. Это всего лишь продукты жизнедеятельности плода внутри утробы. Такое явление продолжается на протяжении недели.

Читайте также:  Признаки и последствия токсоплазмоза у беременных

Еще около 7 дней на прокладке остаются коричневатые мазки. В остальное время лохии прозрачные, возможно мутноватые с едва заметным желтым оттенком. Они имеют слегка затхлый запах.

В последние недели очищения матки также возможны розовые выделения после родов. По консистенции они напоминают слизь с кровавыми прожилками. Черный цвет также не является поводом для беспокойства. Такой оттенок достигается из-за изменения гормонального фона и состава крови.

На протяжении всего восстановительного периода лохии усиливаются при кормлении грудью. Оно провоцирует выброс гормона окситоцина, усиливающего сокращение стенок матки. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем быстрее происходит очищение.

Женщины, перенесшие кесарево сечение, должны приготовиться к тому, что их матка будет приходить в норму гораздо дольше. Кровотечения у них продолжаются около 2 недель. Таким мамам важно еще тщательнее следить за характером выделений, ведь большое количество швов повышает риск присоединения инфекции.

Восстановление после естественных родов

Как долго идут выделения после родов, рассказывает пациентке лечащий врач при выписке из родильного дома для того, чтобы она могла самостоятельно наблюдать за восстановлением репродуктивной системы и заживлением раневой поверхности в матке. Сколько длятся выделения после родов и каким должен быть их характер — основные вопросы, которые задают женщины на первой консультации у гинеколога с момента рождения ребенка.

Показатели нормы

Нормальные выделения после родов имеют продолжительность от 5 до 7 недель. Однако отклонение в 1 неделю в большую или меньшую сторону – допустимое явление. Статистические данные указывают, что восстановление эндометрия в большинстве случаев происходит на протяжении 6 недель. Выделения до 6 недель после родов не рассматривают как менструальные.

Первая менструация, как правило, наступает спустя месяца после рождения ребенка при отсутствии грудного вида вскармливания.

Длительность выделений после родов зависит от степени травмирования репродуктивных органов в момент родовой деятельности. Кровянистые выделения в этом периоде – естественное явление, избежать его невозможно. Они представляют собой раневой секрет, который состоит из слизистого экссудата, фрагментов нежизнеспособной внутренней (децидуальной) оболочки матки, лопнувших сосудов и крови. На внешний вид лохий также влияет присутствие цервикальной слизи и жидкого секрета влагалища.

Послеродовые выделения меняют цвет, консистенцию и объем по мере восстановления слизистого слоя, мышечного тонуса, прежних размеров матки. Полное отсутствие лохий свидетельствует о завершении процесса восстановления организма после родов.

Продолжительность по времени (сутки) Характер Цвет Запах
1-5 Обильные Яркие красные (алые) Крови
6-10 Менее обильные Темные, коричневатого оттенка Крови
11-15 Сукровичные Светло-розового или желтоватого оттенка (содержание лимфы) Сладковатый запах крови
16-30 Незначительные мажущие Светлый Естественного влагалищного секрета

Что указывает на отклонение от нормы

Если выделения продолжаются дольше установленного в гинекологии периода, изменился их цвет, запах, консистенция, консультация гинеколога требуется в обязательном порядке.

  1. Кровяные выделения после родов больше двух месяцев. Это не всегда указывает на патологию. Возможно, для восстановления слизистой требуется более продолжительный срок. Однако подобная ситуация требует дополнительного ультразвукового исследования полости матки для подтверждения отсутствия сгустков крови, неудаленных частиц эндометрия и плаценты. Красные выделения допускаются лишь в первые дни после родоразрешения, в более позднем периоде цветовая гамма меняется на коричневый цвет. Коричневые выделения после родов появляются не раньше чем через 2 недели. Опасным сигналом является усиление секреции с примесью крови через 2 месяца.
  2. Содержание слизи – допустимое явление в кровянистых выделениях. Слизистые выделения после родов указывают на неполную очистку внутреннего слоя матки. Спустя 3 недели после родоразрешения желеобразных выделений не должно быть.
  3. Выделения после родов с неприятным запахом – грозный сигнал о присоединении патогенной флоры. Вонючие желтые выделения после родов указывают на присутствие гноя, который выделяется из инфицированной раны (матки, маточных труб, яичников, цервикального канала, влагалища). Оставлять без внимания этот факт недопустимо: риск сепсиса увеличивается в разы. Запах тухлой рыбы нередко свидетельствует об инфицировании трихомонадой или гарднереллой. При этом наблюдаются зеленые выделения после родов. Антибактериальная терапия на раннем сроке предотвратит осложнения и послеродовую чистку. Белые выделения после родов с кислым творожным запахом – яркое подтверждение кандидоза влагалища или дрожжевого кольпита, требующие приема противогрибковых средств.
  4. Прозрачный секрет должен появиться только в конце периода восстановления. В противном случае он указывает на недостаточную сократительную способность матки, что увеличивает период реабилитации.
  5. Если лохии закончились и снова начались, необходимо выяснить, почему прекратились они. Возможно, причиной стала травма репродуктивных органов во время полового акта, поднятие тяжести, высокая физическая нагрузка в послеродовом периоде (до 4 месяца). Быстрое окончание лохий, а также скудная секреция также указывают на патологию и свидетельствуют о недостаточной сократительной способности матки в результате спазмирования шеечного канала.
Читайте также:  Детский Нурофен при беременности во 2 триместре

Длительность выделений после родов

Разумеется, каждой женщине хочется поскорее избавиться от прокладок и постоянного дискомфорта. Да и недостаток половой жизни за последние месяцы нужно наверстать, а при наличии даже незначительных выделений такая деятельность крайне нежелательна и не слишком-то приятна. Но всему свое время, особенно таким важным процессам, как восстановление роженицы, и этот период тоже требует внимания. Очень важно следить за тем, сколько идут выделения после родов – существенные отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблеме. Сроки инволюции матки весьма индивидуальны и зависят от ряда особенностей женского организма и течения родов. В среднем все «заживает» примерно через месяц, но остаточные проявления можно наблюдать даже через 5-6 недель после рождения малютки.

Если к этому времени выделения не прекратились, следует обратиться к специалисту, ведь такая затянутость восстановительного процесса имеет причины, которые следует выяснить. Да и сама по себе длительная кровопотеря не сулит ничего хорошего. Внезапное увеличение интенсивности кровотечений является крайне опасным симптомом – в таком случае необходимо незамедлительно вызвать врача. С другой стороны, слишком быстрое и внезапное прекращение выделений после родов также требует посещения специалиста. Скорее всего, организм просто очень быстро реабилитировался, но есть небольшая вероятность того, что кровь просто накапливается в матке, не имея возможности выйти наружу по каким-то причинам.

Характер послеродовых выделений

Имеет большее значение не, то сколько длятся выделения после родов, а какой они имеют характер. Знание того какие должны быть лохии, поможет вам определить, протекает ли процесс восстановления нормально. Если вы обнаружите отклонения в характере выделений либо дискомфорт, боли в животе, повышение температуры, то обязательно нужно обратиться к гинекологу. В норме выделения должны быть: Первые 2-3 дня обильные красного цвета, они не должны иметь резкого запаха. Послеродовой прокладки хватает на 2 часа. Если вам приходиться раз в час менять ее, то нужно обратиться к медсестре. Следующие пять-семь дней лохии имеют коричневый оттенок, так как кровь уже начала сворачиваться и раны в матке заживать. В этот период выделения больше похоже на менструальное кровотечение. Объем выделений немного уменьшается. Уже можно использовать обычные прокладки. В оставшееся время до прекращения выделения имеют прозрачно-кровянистый цвет иногда слизистые. Интенсивность постоянно меняется, то полностью прекращается, то начинается обильно выделяться.

Гигиена

Телу женщины требуется около 1-2 месяцев, чтобы вернуться в форму после явления нового члена семьи. Матка во время этого периода напоминает большую заживляющую рану, которой нужен особый уход.

Принципы интимной гигиены:

  1. Мойте промежность как можно чаще, всегда после смены прокладок. Допускается использование интимных гигиенических жидкостей с нейтральным рН или серого мыла. В аптеках есть возможность купить специальные антисептики с противовоспалительным эффектом для растворения в кипяченой воде. Кроме того, они уменьшают боль в промежности после естественного родоразрешения благодаря анальгетикам в своем составе.
  2. После того как пошла кровь после рождения ребеночка вы должны забыть о принятии ванны. Купание в теплой воде расширяет сосуды и вызывает сильные и обильные выделения. Обязательно мыться в душе, в биде или в миске с теплой кипяченой водой.
  3. Вымойте себя от лобка в сторону заднего прохода, а не наоборот. Не протирайте кожу, а аккуратно дотроньтесь полотенцем для сбора лишней влаги.
  4. Важно носить соответствующее нижнее белье. Трусики должны быть воздушными, предпочтительно хлопок. Когда лохии и травмы промежности раздражают кожу, вы можете отказаться от нижнего белья при лежании или сне. Такое проветривание раны стоит делать несколько раз в день.
Читайте также:  Можно ли при беременности есть семечки подсолнуха

Доступ воздуха ускоряет заживление промежности.

Когда обращаться к врачу

Только что родившей женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и характером выделений.

Обращение к врачу потребуется в следующих случаях:

  1. Если кровавые выделения внезапно прекратились через неделю после родов. Это отнюдь не повод для радости. Возможно, кровяной сгусток закупорил шеечный канал или матка плохо сокращалась. А значит, внутри могли остаться кусочки плодных оболочек. В таком случае проводится дополнительная стимуляция маточных сокращений окситоцином. В некоторых случаях ручная чистка или с помощью вакуум-аспиратора.
  2. Выделения после родов с неприятным запахом. Кислый, рыбный или запах гнили – одним словом, зловонный – может говорить о патологии. Это может быть инфекция, дисбактериоз влагалища или кольпит.
  3. Боли внизу живота наряду со зловонными выделениями могут свидетельствовать об эндометрите. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Температура тела может быть повышена. Однако, следует учитывать, что послеродовая лихорадка может быть связана и с установлением лактации. Первый прилив молока часто происходит с повышением температуры тела.
  4. Слишком желтые выделения могут быть нормой, а могут говорить о наличии гноя в составе.

Если после родов выделения с неприятным запахом беспокоят женщину, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об инфицировании родовых путей или о том, что в полости матки могли остаться кусочки плаценты.

Когда обращаться к врачу

В любом из этих случаев следует показаться врачу для сдачи мазка на анализ или для проведения УЗИ. Как правило, родившую женщину выписывают из родильного дома только после проведения УЗИ полости матки. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что полость матки очистилась от сгустков и плодных оболочек.

Иногда идут выделения черного цвета. Не нужно паниковать — это норма и происходит из-за гормональной перестройки организма.

После прекращения выделений необходим плановый осмотр у гинеколога

Характер и внешний вид выделений после родов, сколько они идут, возможные отклонения от нормы

После родов новоиспеченные мамы в течение нескольких недель обнаруживают у себя выделения из половых органов. Обычно они кровяные, коричневатые или водянистые. Появление крови на белье может испугать, вызвать опасения о наличии маточного кровотечения после родов. Стоит ли беспокоиться матери, которая после появления младенца заметила необычные вагинальные выделения? Рассмотрим, при каких обстоятельствах такое явление признается врачами нормой, и как долго идут выделения после родов.

Причины появления у женщин выделений после родов

Кровотечение после родов получило название “лохии”. Выделения после рождения младенца бывают не только у рожениц, родивших естественным путем, но и у перенесших кесарево сечение.

Почему появляются послеродовые выделения? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться, что происходит с маткой после того, как младенец появился на свет.

Несмотря на то, что ребенок уже находится в руках акушерки, процесс, который называется послеродовым, для женщины продолжается. Из матки выходит послед.

Плацента состоит из нескольких слоев, первый образован из эндометрия матки и называется базальной децидуальной оболочкой. Он пронизан кровеносными сосудами и включает углубления, наполненные материнской кровью. Благодаря тому, что в плаценту выходят артерии и капилляры матери и плода, осуществляется диффузия между двумя кровотоками, и ребенок получает необходимые ему питательные вещества.

Когда плацента отрывается от стенки матки и выходит наружу, поверхность органа напоминает открытую рану. Из зияющих сосудов течет кровь, особенно интенсивно в первые минуты после родов.

Через некоторое время орган начинает сжиматься, уменьшаясь и достигая исходной величины. Это явление называется инволюцией. Сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, способствуя остановке послеродового кровотечения, заживлению ранок и прекращению лохий. На то, как быстро матка уменьшится до первоначального размера, влияют индивидуальные факторы.