Возможные последствия гриппа на ранних сроках беременности

Самым распространенным вирусным заболеванием среди людей является ОРВИ, при котором ДНК- и РНК-содержащие вирусы поражают органы дыхания. В большинстве случаев данная инфекция протекает в легкой форме и проходит самостоятельно благодаря нашему иммунитету. Во время вспышек заболеваемости ОРВИ выявляют у каждого третьего. К группе риска относят людей пожилого возраста, детей и женщин в положении.

Как защищаться от гриппа тем, кто ждет ребенка?

«Так получилось, что почти одновременно я забеременела и заболела гриппом. Насколько это опасно?» Карина Куркина, г. Химки Московской обл.

Если у вас грипп или другая ОРВИ, то теоретически вирус через кровь может попасть в матку и инфицировать плод. Если это происходит на ранних стадиях развития зародыша, то довольно часто беременность самопроизвольно прерывается. В более позднее время — на 2-м и 3-м месяцах, когда идет закладка органов, — вирусная инфекция способна стать причиной дефектов их развития. Однако все это чистой воды теоретизирование на тему об инфекции во время беременности. Что произойдет у конкретного человека, никто не скажет. У этой проблемы есть и другая сторона. Известно, что чем меньше мать до и во время беременности была чем-либо инфицирована, тем больше вероятность, что будет чаще болеть ее ребенок. Ведь во время беременности плод получает от матери готовые антитела, защищающие его от инфекций. Это, конечно, не означает, что, вынашивая малыша, нужно переболеть всеми инфекционными заболеваниями. Если вы хотите сохранить беременность, то в сроки 3–4 месяца необходимо пройти ряд исследований. Они определят, вызвал ли вирус у плода какие-нибудь осложнения. Объем обследований и сроки их проведения согласовываются с акушером-гинекологом, который будет вас наблюдать.

Когда начинаются месячные после родов?

Последствия

Почему ОРВИ является опасным заболеванием для беременных? В ходе многочисленных исследований, были выявлены следующие негативные последствия инфекции:

  • Сильный кашель и чихание при ОРВИ создают излишнее давление в брюшной полости, что может спровоцировать повышенный тонус матки, увеличив риск выкидыша на 30%.
  • Самый опасный период – заражение в первом триместре. Это связано с началом формирования у зародыша нервной системы, тканей и органов. Инфекция способна вмешаться в этот процесс, вызвав пороки развития. Инфекционное заболевание в первом триместре может стать причиной смерти плода и дальнейшего выкидыша. Согласно статистическим данным, этому риску подвергаются около 7 процентов женщин в положении.
  • Вирусные возбудители провоцируют преждевременные роды, которые могут сопровождаться обильным кровотечением. Высока вероятность инфицирования, и возникновения воспалительных процессов половых органов. В случае заражения перед предполагаемым сроком родов, женщина подвергается риску осложнений в послеродовой период.

Особенности диагностики гриппа в гестационном периоде

Если женщина при беременности заболела гриппом, ей проводят диагностику, чтобы точно подтвердить присутствие РНК вируса и его тип. От этого будет завесить эффективность лечения.

В качестве лабораторных методов используют серологический тест крови для выявления РНК вируса, а также исследование мазков, взятых из слизистых оболочек для обнаружения антител возбудителя болезни.

Читайте также:  Может ли на ранних сроках беременности быть расстройство кишечника

Если вирус гриппа был обнаружен, после выздоровления женщине назначают исследования, для выявления осложнений:

  • Тройной скрининг-тест ― проводят только во 2 триместре для исключения генетических мутаций у плода.
  • УЗИ ― делают на любом сроке гестации для оценки физического развития плода.
  • Амниоцентез ― изучение околоплодной жидкости, которое позволяет объективно оценить состояние плода.
  • Кардиотокография ― мониторинг сердечной активности малыша.

На заметку! На ранних сроках гестации при обнаружении пороков развития показано прерывание беременности, чтобы предотвратить рождение малыша с инвалидностью.

Чем лечить насморк

Избавиться от насморка помогут:

  • Промывание носа. Процедура ускоряет выведение слизи, не позволяет ей застаиваться, снижает отечность.
  • Закапывание сока алоэ. Предварительно его надо развести водой в пропорциях 1 к 1. Закапывать по 2 капли трижды в день.

При насморке эффективны мази для растирания переносицы и крыльев носа – Бом-бенге, бальзам Золотая звезда. Эти лекарства на натуральной основе обладают антисептическим действием, улучшают проницаемость капилляров, приостанавливают воспаление. Мази вызывают чувство жжения, щиплют глаза, поэтому при беременности их надо применять осторожно. Нельзя допускать попадания лекарства на слизистую.

В первом триместре от сосудосуживающих препаратов лучше отказаться. Их нужно применять, если высок риск осложнений – например, при подозрении на средний отит (воспаление среднего уха). При беременности назначают:

  • Отривин (назальный спрей). Лекарство сужает сосуды, снижает выработку слизи, способствует ее удалению и носа. Эффект длится до 12 часов. Отривин противопоказан при аллергии на компоненты препарата, атрофическом или сухом рините, глаукоме. Цена за 10 мл – 140 р.
  • Гриппферон (капли или спрей). Действующее вещество – интерферон альфа-2. Препарат снимает воспаление, убивает вирусы. Противопоказан при аллергии на активные вещества состава, побочные эффекты не наблюдались. Цена за 10 мл – 200 р.

Лечение простуды у беременных

Лечение простуды при беременности должно быть начато как можно раньше, в самом начале болезни. Обязательны постельный режим, витаминизированное питание, обильное питье. Таблетки должны назначаться только врачом и только при индивидуальном подходе.

Чаще всего ОРЗ имеет вирусную природу, поэтому лечением, направленным на устранение причины, являются противовирусные препараты. Но беременным они противопоказаны. Отказаться также нужно от антибиотиков и различных БАДов. Лечить простуду антибиотиками вообще нецелесообразно. При тяжелых формах можно использовать только препараты, содержащие иммуноглобулины (Виферон, Гриппферон, иммуноглобулин нормальный человеческий). Эти лекарства имеет смысл принимать только в первые 3-4 дня болезни.

Снижение температуры безопаснее всего проводить парацетамолом. Обтирания теплой водой тоже могут быть эффективны, если женщина ощущает чувство жара, а не озноб. Категорически беременным нельзя принимать следующие лекарства: аспирин, индометацин, ибупрофен, анальгин, напроксен, как на ранних, так и на поздних сроках.

Для уменьшения температуры, интоксикации, головной боли показаны следующие средства: горячие напитки с молоком и медом, чай с малиной, лимоном, отвар шиповника, фруктовые соки, ягодные морсы (особенно клюквенный).

Читайте также:  32 неделя беременности: рост, вес, развитие плода, УЗИ

С насморком лучше всего бороться промыванием носа обычным физиологическим раствором. Можно использовать для этого средства с морской водой или солью. Промывать нос следует не реже 5-6 раз в день. Если такое лечение малоэффективно, к промываниям можно добавить капли растительного происхождения (Пиносол) или оксолиновую мазь. Сосудосуживающие препараты женщинам в интересном положении противопоказаны. Хорошо убирают заложенность носа паровые ингаляции с добавлением шалфея, эвкалипта, мяты, сосновых почек.

Лечить боль в горле можно с помощью отваров из листьев ромашки, шалфея, эвкалипта. Разрешены таблетки для рассасывания с местным действием, например Лизобакт, Фарингосепт и др.

Кашель не только неприятен, но и вреден для плода, особенно если он сильный и надсадный. Но противокашлевые лекарства на основе этилморфина и кодеина противопоказаны беременным. Лечить кашель можно, применяя лекарства на основе корня алтея, солодки, термопсиса, синупретом. Средства на основе спирта беременным тоже не рекомендованы.

Если кашель влажный, то в качестве средства, разжижающего мокроту, на ранних сроках можно использовать мукалтин, начиная со второго — Лазолван, Амбробене. Бромгексин можно использовать во II и III триместре только если польза для матери превышает риск для плода. Ацетилцистеин и карбоцистеин, отхаркивающие лекарства, содержащие йод, беременным применять нельзя.

Если вирусная инфекция все же перешла в бактериальную, нет нормализации температуры в течение 5 дней, кашель учащается, а не урежается, состояние вопреки всему проводимому лечению ухудшается, то совместно с врачом должен решаться вопрос о применении антибиотиков.

Антибиотики, разрешенные беременным:

  • защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам);
  • азитромицин;
  • цефалоспорины II-III поколения;
  • цефопиразон/сульбактам.

Абсолютно противопоказаны следующие лекарства:

  • тетрациклины;
  • хлорамфеникол;
  • фторхинолоны;
  • макролиды (кроме азитромицина);
  • имипинем;
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, стрептомицин);
  • ванкомицин;
  • метронидазол;
  • ко-тримоксазол (бисептол);
  • диоксидин;
  • нитроксалин;
  • рифампицин.

Народные средства никто не отменял. Горло можно полоскать содовыми растворами, корой дуба, ромашкой, календулой. От насморка помогут вдыхание запаха нарезанного лука или чеснока, закапывание сока алое. А профилактика простуды такими средствами не пойдет во вред ни женщине, ни ребенку. Но народные методы тоже нужно применять осторожно. Например, беременным нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, применять спиртовые настои, париться в бане и сауне. Обязательно надо прочитать инструкцию к каждому лекарственному растению или сбору перед его использованием.

Как себя вести при таком состоянии

Если у беременной женщины появился насморк, он может сопровождать её весь период вынашивания малыша и пройти сам через несколько дней после родов, когда организм восстановится. Лечить такой насморк нет смысла, потому что терапии он не поддаётся. Да и применять какие-либо препараты в этом случае противопоказано, ведь можно навредить ребёночку.

Но можно проводить мероприятия, которые будут облегчать состояние женщины. Всё, что нужно сделать, это:

  • бороться с заложенностью носа, чтобы облегчить дыхание;
  • не допускать пересыхания слизистых носа;
  • не переутомляться, не нервничать;
  • укреплять иммунную систему.

Для всего этого есть много различных методов. Прежде чем что-то предпринять, необходимо посоветоваться с врачом.

Читайте также:  Каковы признаки оплодотворения после овуляции?

Насморк и заложенность носа

Профилактика простуды при беременности на ранних сроках приносит свои плоды не всегда. Каждая третья будущая мама в первом триместре переносит насморк. Это явление само по себе не опасно для младенца в утробе, но оно неприятно для женщины. Безопасным и проверенным средством от насморка является спрей и капли «Гриппферон». Стоит отметить, что их можно использовать и с целью профилактики. Этот медикамент разрешен будущим мамам на всем протяжении беременности. Он оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

При насморке бактериального характера и затяжном хроническом рините назначают «Пиносол». В состав этого препарата входят только натуральные растительные компоненты. Отметим, что женщинам со склонностью к аллергии его лучше не использовать. Все сосудосуживающие лекарства запрещены (особенно в первом триместре). Но если отек в носу такой, что будущая мамам вынуждена дышать ртом – препараты могут назначаться в минимальных дозах.

Обследование беременных во время заболевания

Для точной постановки диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Он, в свою очередь, обязан вас опросить, осмотреть и выписать направления на необходимые анализы. Есть следующие лабораторные методы выявления вирусов гриппа:

  • экспресс-полоски;
  • ПЦР – наиболее популярный и точный метод (мазок из зева);
  • ИФА (выявление с помощью слизистой глаз);
  • РСК;
  • РТГА;
  • вирусологический метод.

Какой именно вам назначат, это решение лечащего врача. В любом случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить себе и ребенку.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают преждевременно, хотя вполне возможны и срочные. Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Важно

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.