УЗИ на 14 неделе беременности (19 фото): размер плода, как выглядит ребенок, нормы и показатели

К концу первого триместра плод уже достигает роста в 15 см и представляет собой маленького человечка с определенным полом. Женщина, пережив все неприятности токсикоза, первых симптомов беременности, получает относительное спокойствие. После первого планового УЗИ будущая мама может насладиться первым созерцанием ожидаемого малыша на мониторе, а также его фото. Родители ожидают что УЗИ определит пол ребенка. Но в 14 недель врачи еще не скажут точно пол малыша.

На 14 неделе беременности женщина уже, как правило, попрощалась с неприятными спутниками беременности, характерными ранним срокам – токсикозом, сонливостью, раздражительностью. Наступает «золотое время», время осознания своего будущего материнства и новых отношений с будущим папой – интимных в том числе. Секс на 14 неделе беременности не только не противопоказан, но способен по новому открыть супругов друг другу. Потому, при отсутствии каких-либо противопоказаний, отказываться от физической близости не стоит, тем более, что секс сейчас может принести намного более богатые ощущения и краски. Женщина, готовясь стать матерью, уже все более становится мягкой и податливой. Мужчина, в свою очередь, осознавая всю степень ответственности, относится к супруге с большей нежностью и осторожностью. И потому секс на 14 неделе беременности превращается даже в некое таинство, способ еще лучше узнать друг друга и сблизиться.

Расшифровка результатов

Расшифровку УЗИ плода делает врач. Многие мамы хотят узнать результаты обследования еще до посещения специалиста. В этом им поможет описание.

Информацию о пороках развития плода получают на 1-м УЗИ. Врач исследует размер воротниковой зоны. Значительные отклонения от нормы свидетельствует о разных заболеваниях, в том числе о синдроме Дауна.

Норма размеров воротниковой зоны:

Сроки в неделях Толщина воротниковой зоны
5 процентиль 50 процентиль 95 процентиль
10-11 0.8 1.5 2.2
11-12 0.8 1.7 2.2
12-13 0.7 1.7 2.5
13-14 0.7 1.6 2.7

В процессе процедуры определяется размер и вес эмбриона. В данном случае показатели варьируются в зависимости от роста родителей и некоторых других факторов. Не всегда отклонения от общепринятых значений свидетельствует об аномалиях. На 12-14 недели вес плода варьируется в пределах 14-43 г, длина 5-8, 7 см. Чем позже сделано УЗИ, тем крупнее будет плод.

Еще один параметр, который можно точно определить на ранних сроках, – количество эмбрионов в матке. При одноплодной беременности на снимке виден пузырек с одним эмбрионом.  При многоплодной беременности на картинке присутствует несколько эмбрионов, похожих на запятую. Если они находятся в разных окружностях, то это двойня, если в одной – однояйцовые близнецы.

В процессе процедуры определяется размер и вес эмбриона. В данном случае показатели варьируются в зависимости от роста родителей и некоторых других факторов. Не всегда отклонения от общепринятых значений свидетельствуют об аномалиях. На 12–14-й неделе вес плода варьируется в пределах 14–43 г, длина 5–8,7 см. Чем позже сделано УЗИ, тем крупнее будет плод.

Обязательно проверяется наличие печени, почек, сердца, позвоночника, мочевого пузыря, верхних и нижних конечностей. Если какой-то из органов отсутствует, то ставят вопрос о прерывании беременности. В любом случае все аномальные диагностируемые состояния повторно проверяются у генетика.

На втором УЗИ (20–22-я недели) исследуются следующие показатели ребенка и матери:

  1. Биометрия плода. Если показатели ниже нормы, возможна задержка развития. Однако при незначительных отклонениях волноваться не стоит.
  2. Патологии плода на УЗИ лучше всего заметны именно на этом сроке. Для исключения вероятных проблем проверяется наличие формирующихся органов, ручек и ножек. Часто на этом сроке заметен даже пол ребенка. Отсутствие любой части тела свидетельствует о врожденных аномалиях.
  3. Толщина (16,7–30,7), расположение и степень зрелости плаценты (нулевая). Если показатели отклоняются от нормы, матери назначают лечение.

На 30–32-й неделе делают последнее УЗИ. На этом сроке проверяют:

  1. Предлежание. В норме – головное. При тазовом предлежании, а также поперечном и косом положении назначается кесарево сечение.
  2. Степень зрелости плаценты (в норме степень зрелости на этом сроке 1-я).
  3. Место прикрепления плаценты. Если будет диагностировано полное предлежание плаценты, то роды будут возможны только через кесарево сечение.
  4. Количество околоплодных вод. В норме на 30–32-й неделе показатель варьируется в пределах 82–269 мл. Если разница значительна, диагностируется многоводие или маловодие.

Цели ультразвукового исследования

При проведении УЗИ в 14 недель специалисты определяют соответствие норме параметров плода. Этот срок рекомендован для выполнения диагностики. Врачам более удобно рассмотреть все органы, системы, их соответствие норме, наличие возможных патологий.

Читайте также:  Овуляция у женщин – что это такое простыми словами и когда происходит

При УЗИ врач-сонолог оценивает:

  • Размер плода, который к этому времени в норме составляет 12 см и больше;
  • Периметр черепа. Его норма – 510 мм;
  • Поперечный размер головы. При нормальном развитии его длина около 26 мм;
  • Длина бедра. В норме – 16 мм. Главное, наличие симметричного расположения и одинакового размера обеих сторон;
  • Диаметр грудной клетки. В норме равняется 26 мм.

Также очень важно измерять длину, симметричность таких костей: малоберцовая, большеберцовая, стопы. УЗИ во втором триместре необходимо для выполнения тщательного анализа работы таких органов:

  • Почки;
  • Сердце;
  • Желудок;
  • Мозг;
  • Кишечник.

Обязательно ли УЗИ на 19-й неделе беременности, как его делают и расшифровывают показатели

УЗИ на 19-й неделе беременности делают на втором скрининге. Во время диагностики выясняется пол ребенка и его физические, анатомические особенности.

Показания и противопоказания к процедуре

Ультразвуковой скрининг на 19-й неделе относится ко второму плановому УЗИ за период беременности. Обследование назначается женщинам, которые состоят на учете в женской консультации. Примерный срок проведения 2-го скрининга выпадает на 19–21-ю неделю.

Цель исследования — оценить состояние внутриутробного развития ребенка, выяснить, есть ли пороки, выявить возможные врожденные патологии. Дополнительным тестом на этом сроке считается биохимический анализ крови. Он назначается по особым показаниям.

Иногда УЗИ в 19 недель назначают, если у беременной появились тревожные симптомы.

К таким относятся тянущие боли, появление кровотечения и других подозрительных выделений. В некоторых случаях гинеколог дает женщине направление на диагностику, если сомневается в правильной установке сроков гестации.

К просмотру видеообзор от доктора:

Как проводится диагностика

В девятнадцать недель ультразвуковое сканирование делают трансабдоминальным датчиком: внутренности просматриваются сквозь переднюю брюшную стенку. Женщину укладывают на кушетку на спину, живот при этом оголяется. Сонолог наносит специальный гель на низ живота. После датчиком водят в области матки. Данные с датчика передаются на экран аппарата УЗИ.

Обычно в платных клиниках стоят 2 монитора, чтобы беременная также наблюдала за течением процедуры. Разрешается на УЗИ приходить вместе с отцом будущего ребенка.

После ультразвуковой диагностики можно сделать фотографию малыша.

К просмотру видео по теме:

Расшифровка обследования и показатели нормы

При расшифровке результатов нормы сравниваются с индивидуальными показателями, по которым оценивается внутриутробное развитие ребенка:

Обязательно ли УЗИ на 19-й неделе беременности, как его делают и расшифровывают показатели
  1. К девятнадцатой неделе беременности части тела ребенка становятся пропорциональными. Формы тела остаются такими до самых родов.
  2. В кишечнике плода формируются первородные каловые массы, которые называются меконием.
  3. На УЗИ хорошо просматривается пол ребенка. При этом ошибки и неточности на 19-й неделе минимальны.
  4. На ультразвуковом скрининге видны зачатки коренных и молочных зубов.
  5. К другим нормативным особенностям внутриутробного развития относится распознавание плодом материнского голоса. В дальнейшем, после родов, ребенок активно реагирует на услышанные в животе звуки.
  6. На УЗИ у плода в 19 недель видно, как развилась нервная и сердечно-сосудистая система. В первом случае просматриваются мозговые доли. Во втором, с помощью допплерографии, будущая мама видит и слышит, как бьется сердце ее ребенка.
  7. В норме у малыша увеличивается подкожный жир. При этом на коже появляются складки, а на пальчиках индивидуальный папиллярный рисунок.

В протоколе ультразвукового сканирования на 19-й неделе содержится описание анатомических особенностей. Основные нормы фетометрии на таком сроке:

  • бипариетальный размер — 42–45 миллиметров;
  • окружность живота — 12,4–13,4 сантиметра;
  • лобно-затылочный размер плода — 54–58 миллиметров;
  • длина бедренной кости — 27–34 миллиметра;
  • окружность головы — 14,6–15,8 сантиметра.

Сонолог досконально изучает и рассматривает пропорции мозга и внутренностей — сердца, почек, кишечника, желчного пузыря и других. На 19-й неделе по УЗИ определяют наличие аномалий, пороки развития. Наиболее тщательно обследуется плацента, главная функция которой заключается в защите и доставке питательных веществ ребенку.

Еще датчик с ультразвуком определяет:

  • примерный вес и рост;
  • размер плаценты, в норме составляет 20 миллиметров;
  • степень зрелости плаценты.

Возможные проблемы

На 19-й неделе УЗИ помогает определить возможные проблемы в развитии ребенка. Чаще всего параметры плода отстают от установленных норм. Это нормально, если по фетометрии размеры отклоняются не более чем на 2 недели.

Иногда у женщины случается поздняя овуляция. Тогда отставание считается нормой, если на первом УЗИ результат был аналогичным.

К другой причине отставания роста параметров относят внутриутробную задержку развития. В таком случае врач назначает дополнительное обследование через неделю или две.

Нельзя рассматривать параметры по отдельности. Анализ развития малыша строится на комплексном соотношении всех данных. Если УЗИ на 19-й неделе выявило отставание только одного показателя, не стоит беспокоиться. Все дети растут по-разному, скачкообразно. Незначительная разница в росте, весе и других параметрах выравнивается через 5–7 дней.

Наличие возможных хромосомных заболеваний у плода чаще диагностируют на первом плановом УЗИ.

К таким относятся синдром Дауна, болезнь Эдвардса, анэнцефалия и другие. Но если УЗИ в 19 недель показало наличие одной из перечисленных патологий, беременную направляют к генетику.

Читайте также:  Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Ощущения мамы

На 14-й акушерской неделе (методы подсчета срока смотрите здесь ) токсикоз прекращается у большинства женщин. Если даже сохраняются слабые отголоски, побороть проявления токсикоза довольно легко (как – читаем здесь ).

Пищевые причуды часто сохраняются. Вы даже можете вспомнить, что год назад в какой-то забегаловке попробовали очень вкусный салат и захотеть съесть такой же. Но в вашем положении по кафе и закусочным лучше не ходить. Приготовьте похожее блюдо сами – возможно, и домашним понравится.

Некоторые запахи по-прежнему могут вызывать неприязнь. Зато сонливость при верном режиме дня уже не беспокоит. Вы спокойны, но вовсе не заторможены. Просто контроль над эмоциями понемногу возвращается.

Внешние изменения

С началом второго триместра животик округляется, поднимается выше и становится все заметнее. Худенькие мамы, лежа на диване и положив руку на живот, могут ощутить под ладонью солидный бугорок. Это матка.

Центр тяжести вашего тела совсем немного смещается. Спина чуть-чуть отклоняется назад, так она уравновешивает прирост массы в районе живота, увеличивается поясничный прогиб. Из-за этого едва заметно меняется походка. Пока что она не похожа на тот шаг «уточкой», вперевалку, который проявится на поздних сроках.

Грудь уже заметно подросла, иногда на размер. Из сосков могут выделяться желтоватые полупрозрачные капельки. Грудь тренируется в выработке молозива, которое после родов станет первым питанием малыша. Сцеживаться не нужно – это вызывает усиленный отток жидкости и маточные сокращения.

Прибавка в весе на четырнадцатой неделе должна составить около 400 граммов.

Изменения могут быть и неприятными:

  • десны становятся кровоточивыми, особенно это заметно при чистке зубов;
  • появляются проблемы с зубами (чувствительность, ломкость);
  • при расчесывании волос выпадает больше, чем раньше, пряди сухие, кончики секутся;
  • появляется лишний вес.

Такие перемены вам не нужны, поэтому советуйтесь с врачами. Специалисты скорректируют ваше питание, назначат витамины, дадут советы по выбору шампуня и зубной пасты.

Что происходит с маткой и животом на неделе беременности?

На четырнадцатой неделе беременности матка увеличивается настолько, что живот становится уже хорошо заметен. На 14 неделе беременности врач может измерить высоту стояния дна матки – расстояние между ее самой верхней частью и лобковыми костями.

Этот показатель помогает оценить развитие плода и количество амниотической жидкости, косвенно судить о массе малыша, сроке беременности. На четырнадцатой неделе высота стояния дна матки в норме составляет 12–18 см. Отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о некоторых состояниях: ·         Уменьшение высоты стояния дна матки менее 12 см: маловодие (уменьшение количества околоплодных вод, на профессиональном языке врачей называется олигогидрамнионом), задержка роста и развития плода. ·         Увеличение высоты стояния дна матки более 18 см: многоводие (гидрамнион – увеличение количества околоплодных вод), предлежание плаценты, макросомия (большие размеры плода). Во время визитов в женскую консультацию врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью гибкой измерительной ленты. Процедуру можно провести и самостоятельно: 1.       Для начала опорожните мочевой пузырь. 2.       Измерение нужно проводить, лежа на спине. 3.       Нащупайте верхний край вашего лобкового сочленения. Это не всегда бывает просто, так как кости в этом месте скрыты под слоем жира. Можно ориентироваться на верхнюю границу роста лобковых волос. 4.       Затем нащупайте дно матки. Действовать нужно аккуратно, помня, что в вашем животике находится малыш. 5.       Возьмите гибкую измерительную ленту. Отметку «0» приложите к верхнему краю лобкового сочленения. Измерьте расстояние до дна матки. Помните о том, что на основании самостоятельных измерений нельзя делать какие-либо выводы. Если вы обнаружили отклонения от норм, проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендации и запреты будущим роженицам на неделе гестации

С каждой неделей женщина становится более неповоротливой, поэтому она должна быть осторожной, чтобы не упасть и не споткнуться. При поездках предпочтение лучше отдавать комфортному виду транспорта, избегая долгого сидения и тряски. Также важно остерегаться конфликтов и сохранять позитивный настрой.

Особенности питания

В этот период у будущей роженицы значительно увеличивается аппетит. Однако постоянное чувство голода говорит не о дефиците энергии, а о нехватке определенных микроэлементов. Поэтому важно придерживаться сбалансированного, грамотного и качественного питания.

Из рациона рекомендуется исключить копченые, жареные и сладкие блюда. Не следует злоупотреблять острыми и солеными продуктами. Важно придерживаться баланса углеводов, жиров и белков. На этом сроке нужно употреблять больше продуктов, насыщенных кальцием и железом. Оба эти микроэлемента содержатся в зеленых овощах, яйцах, листовой зелени, крольчатине, языке, кураге, гречневой и овсяной каше, томатном соке, сыре, твороге и инжире.

Прием витаминов

Если у беременной на этом сроке наблюдаются нарушения самочувствия или возникает непреодолимый голод — это может быть признаком дефицита питательных веществ и витаминов. Нужно проанализировать свое питание и проконсультироваться с врачом относительно приема специальных поливитаминных комплексов. Если потребности в их применении нет, следует продолжать прием витамина Д и кальция. При подозрениях на анемию прописывается фолиевая кислота и препараты железа.

Читайте также:  Десятая неделя беременности что происходит с малышом и мамой

Секс на 19 неделе беременности

При нормальном течении вынашивания половые отношения не ограничиваются. Поскольку приток крови к тазовым органам увеличивается, а гормональный фон меняется, сексуальные контакты на этом сроке могут доставить беременной новые, ранее не испытанные ощущения. При этом нужно быть осторожной, избегая давления на живот и глубокого проникновения. Также следует воздержаться от анальных контактов. Они провоцируют сокращение матки и могут стать причиной выкидыша.

Физическая активность

Спортивным женщинам следует отказаться от интенсивных тренировок. Предпочтение следует отдавать специально разработанным упражнениям. Они будут поддерживать тело в форме и помогут подготовиться к предстоящей родовой деятельности. Можно записаться на танцы, фитнес, йогу или аквааэробику. Полезной будет дыхательная гимнастика. Подобные комплексы упражнений разрабатываются с учетом особенностей женского тела в период вынашивания, поэтому навредить они не могут.

Медицинские манипуляции, прием медикаментов

После того, как плацента начала функционировать, перечень условно разрешенных медикаментов значительно расширяется. В него входят:

  • Противогрибковые, противомикробные препараты;
  • Антибиотики пенициллинового ряда;
  • Местные средства, которые не оказывают системного влияния на организм (назальные спреи, ушные, глазные капли, кремы, ректальные и вагинальные суппозитории);
  • Препараты для нормализации кровотока;
  • Гипотензивные лекарственные средства;
  • Спазмолитики;
  • Некоторые седативные и противовоспалительные нестероидные препараты;
  • Медикаменты для лечения пищеварительных органов;
  • Антигистаминные препараты.

В любом случае заниматься самолечением не рекомендуется. При возникновении любой патологической симптоматики нужно проконсультироваться с акушер-гинекологом, который подберет наиболее оптимальные и безопасные лекарственные средства.

Коричневые выделения

На втором семестре особенно тщательно следует следить за состоянием здоровья. В этот период плод активно растет, у него формируются органы. Отклонения в работе организма будущей матери могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Коричневые выделения у женщин на шестнадцатой неделе беременности – негативный симптом, который требует вмешательства врача, так как несет угрозу для здоровья матери и ребенка. Существует две наиболее распространенные причины такого явления – отслоение плаценты, предлежание.

Отслойка плаценты может вызывать коричневые выделения, нередко отклонение сопровождается сильным кровотечением. Плод при этой патологии испытывает гипоксию, из-за невыполнения плацентой основных функций не поступают питательные вещества. Состояние требует срочного вмешательства специалиста.

Предлежание характеризуется неправильной локализацией плаценты. Она закрывает маточный зев. В случае обнаружения аномалии до 16 недели терапия нередко проводится амбулаторно. Однако, чем выше срок вынашивания ребенка, тем больше риск развития кровотечений. В таком случае может потребоваться госпитализация.

Зачем и кому рекомендуется УЗ-сканирование?

Практикующие акушер-гинекологи считают начало II триместра гестации переломным периодом – в это время начинается интенсивный рост и активное развитие младенца. Проведение УЗИ в 14 недель беременности позволяет:

  • Оценить состояние важнейших органов будущей матери: связочного аппарата, удерживающего матку, почек, поджелудочной и щитовидной желез.
  • Определить размеры плода: копчико-теменной, бипариентальный, лобно-затылочный, длину плечевых и бедренных костей, окружность живота и головы.
  • Изучить функциональную деятельность сердечной мышцы, головного мозга, мочевыделительной системы, желудка, кишечника и выявить пороки их развития.
  • Провести амниоцентез – анализ околоплодных вод.

Во втором триместре вид эмбриона напоминает очень активного маленького человечка – он сжимает ручки в кулачки, гримасничает, отталкивается от брюшной стенки, и мама впервые ощущает его движения

Зачем и кому рекомендуется УЗ-сканирование?

Врач, наблюдающий за состоянием беременной женщины, может назначить УЗ-диагностику в случае:

  • угрозы прерывания беременности – появления болезненных ощущений в нижней части живота и выделений с примесью крови;
  • контрольного обследования при неудовлетворительных итоговых данных первого скрининга;
  • уточнения срока гестации – при несоответствии размеров матки указанному акушерскому периоду;
  • исключения неразвивающейся («замершей») беременности и аномалий формирования плода.

Некоторые будущие мамы могут пожелать пройти ультразвуковое сканирование и без назначения – для выяснения половой принадлежности крохи, поскольку не всегда первое УЗИ может с точностью дать ответ на этот вопрос.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

Врачебный осмотр очень важен для правильного ведения беременности. Врач может вовремя заметить неблагоприятные изменения в процессе беременности, начало гестоза или гипоксию плода. При осмотре женщина проходит следующие процедуры:

  1. измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
  2. взвешивание;
  3. измерение окружности живота.

Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой. Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.

Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр
  1. ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
  2. ОАМ;
  3. кровь на содержание сахара;
  4. гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).

Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.