Расшифровка результатов биопсии эндометрия

К сожалению, не каждая будущая мама легко и без осложнений переносит беременность. В этом виноваты разные факторы: естественные изменения в организме, возникновение отклонений у ребёнка в утробе матери, развитие наследственных патологий и т. д. Регулярные осмотры у гинеколога и УЗИ-исследования должны сопровождать весь период вынашивания ребёнка, а в случае первых тревожных звоночков назначаются дополнительные, более глубокие анализы и процедуры. К таким относится биопсия ворсин хориона.

Расшифровка результатов биопсии эндометрия

В своем заключении врач-патоморфолог может дать различную расшифровку биопсии эндометрия, с подробным описанием морфологии или без нее. Часто к результатам прилагается патоморфологический диагноз, который представляет собой краткое резюме описательной характеристики.

Ниже дана расшифровка различных терминов, которые можно встретить в результатах биопсии эндометрия.

Расшифровка результатов биопсии эндометрия
  • Аденокарцинома – синоним рака матки.
  • Аденомиоз – разрастание маточных желез в миометрии (мышечной оболочке матки). Редкая находка, преимущественно при РДВ.
  • Атрофическая слизистая – истонченный эндометрий с единичными железами. Вполне нормальное явление для менопаузы; в более молодом возрасте указывает на серьезные гормональные нарушения.
  • Ворсины хориона – вспомогательные компоненты плодного яйца, благодаря которым оно прикрепляется к слизистой матке. Впоследствии они трансформируются в плаценту. Наличие ворсин хориона в соскобе эндометрия – однозначный признак беременности.
  • Гиалиноз – уплотнение и сужение просвета мелких маточных артерий.
  • Гиперплазия атипическая – разрастание эндометриальных желез с признаками злокачественной трансформации. Потенциально предраковое состояние.
  • Гиперплазия простая – то же самое, но без признаков опухоли. Встречается при гормональных нарушениях на фоне кисты яичника и других состояний.
  • Гипопластическая слизистая – истонченный эндометрий, занимающий промежуточное состояние между зрелым и атрофическим.
  • Гравидарная слизистая – эндометрий беременной матки с полями децидуальной ткани.
  • Детрит – обозначение аморфных масс, представленных остатками погибших клеток.
  • Децидуальная ткань – скопления крупных клеток, содержащих обилие питательных веществ. Признак беременности.
  • Дисплазия – изменение структуры и клеточного состава маточных желез, напоминающее опухолевую трансформацию.
  • Киста – расширенная железа, заполненная жидкостью.
  • Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладких мышц, расположенных в средней оболочке матки.
  • Лимфоидные фолликулы – скопления лимфоцитов, отражающие длительный воспалительный процесс (например, хронический эндометрит).
  • Менструальная слизистая – эндометрий в разгар месячных.
  • Метаплазия – состояние, при котором нормальный эпителий слизистой матки замещается на эпителий, характерный для другого органа.
  • Плацентарный полип – остатки плаценты после выкидыша, аборта или естественных родов (реже после кесарева сечения).
  • Полип – любое образование слизистой, выступающее в просвет матки.
  • Пузырный занос – патология беременности, вариант трофобластической болезни. Характеризуется разрастанием одних лишь ворсин хориона; плод при этом не формируется.
  • Реакция Ариас-Стеллы – вариант изменения эндометрия, напоминающие трансформацию желез канала шейки матки во время беременности. Указывает на гиперпластический процесс.
  • Регенерирующая слизистая – эндометрий в первые 1-3 сут после менструаций.
  • Спиральные артерии – мелкие кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую оболочку матки. Основной источник ее кровоснабжения.
  • Строма – ткань, в которую погружены эндометриальные железы.
  • Трофобласт – клеточный материал, из которого образуются ворсины хориона и другие вспомогательные структуры эмбриона.
  • Фаза пролиферации – соответствует 5-14 дню менструального цикла (после после месячных).
  • Фаза секреции – соответствует 15-26 дню менструального цикла (до месячных).
  • Фиброз – разрастание плотной соединительной ткани в строме. Признак хронического воспаления, а также нормальное явление в постменопаузе.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль из атипичных ворсин хориона, вариант трофобластической болезни. Если говорить грубо, то хориокарцинома – это «раковый пузырный занос».
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Читайте также:  Выделения при молочнице их цвет, консистенция, вид

Биопсия Хориона: ребенок с синдромом Дауна или выкидыш?

Первый триместр беременности – самый сложный период для женщины. Почти каждой второй маме ставят диагноз угрозы выкидыша. Более страшный диагноз, который может вас ожидать — это риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. И если у женщины, по результатам скрининга первого триместра беременности есть повышенный риск рождения ребенка с хромосомными или генетическими аномалиями, в этом случае врачи дают направление на прохождение биопсии ворсин Хориона.

Что же такое биопсия ворсин Хориона?

Используя медицинскую терминологию, ворсины хориона — это выпячивания плаценты, которые содержат тот же хромосомный материал, что и будущий ребенок. Во время биопсии ворсин Хориона врач берет на анализ эти кусочки ткани плаценты. Анализируя хромосомы этих клеток, можно определить хромосомный состав клеток ребенка, не затрагивая при этом сам плод.

Такое вмешательство в организм необходимо для того, чтобы узнать о возможных генетических заболеваниях ребенка, если есть какие-либо опасения во время беременности.

Какие заболевания может выявить биопсия ворсин Хориона?

  • Синдром Дауна
  • Трисомия 13 и трисомия 18 (синдром Эдвардса)
  • Синдром Шерешевского–Тернера
  • Синдром Клайнфельтера
  • Муковисцидоз
  • Серповидно-клеточная анемия

В чем состоит риск проведения биопсии ворсин Хориона?

  • Самая большая сложность состоит не только в психологическом состоянии мамы, которая рискует родить больного ребенка, но и в прямой опасности для несформировавшегося плода.
  • Если даже ребенок полностью здоров и это была ложная тревога со стороны врачей, вы рискуете его потерять после данной процедуры. При биопсии ворсин Хориона выкидыш случается примерно в одном случае из 360. Помните, что перед сдачей этого анализа, вы подписываете документы о том, что не имеете никаких претензий, если в течение 24 часов у вас откроется кровотечение.
  • Перед вами будет буквальный выбор: либо вы рожаете ребенка с отклонениями, несмотря ни на что и отказываетесь от биопсии, либо вы на свой страх и риск, с возможными осложнениями проходите все необходимые анализы для выявления возможных отклонений.
Читайте также:  Капельница с магнезией при беременности: побочные эффекты

На каком сроке беременности можно делать биопсию ворсин Хориона?

Биопсия Хориона: ребенок с синдромом Дауна или выкидыш?

Биопсию ворсин хориона делают на сроке от 11 до 13 недель беременности.

Как проходит биопсия Хориона?Результаты биопсии ворсин Хориона

Совет: перед тем как решить делать ли подобное обследование, проконсультируйтесь с генетиком и узнайте, есть ли реальная необходимость в биопсии ворсин Хориона для вас лично. А для тех, кто понял для себя необходимость проведения этого обследования, предлагаем ознакомится с контактами клиник, в которых проводится данная процедура.

Где делают биопсию Хориона в Казахстане?

  • Городской Центр репродукции человека, 279-02-11, 279-02-15 – регистратура
  • Медцентр «Репромед», 8 (727) 393-54-78
  • Центр молекулярной медицины, +77273269726 внутр. 100
  • Перинатальный центр №1, 8 (717) 243-27-42
  • Центр материнства и детства, 8 (7172) 70 14 25, 70 14 26

Использованные источники:

Игнорирование исследования

Если врач назначил вам хорионбиопсию, то не стоит игнорировать его слова. Ведь благодаря проведённым исследованиям можно вовремя выявить развитие патологии у плода. В противном случае малыш оказывается в группе риска, ведь врачи не знают о предполагаемых отклонениях. В самый неподходящий момент могут начаться преждевременные роды, и, возможно, придётся рожать в больнице, где плохо оборудовано отделение реанимации новорождённых. Появление на свет младенца с любым пороком или болезнью становится тяжёлым испытанием для морально неподготовленных родителей.

В каких случаях необходимо кариотипирование плода

Кариотипирование беременной женщине назначает врач в случае появления подозрений на генетические отклонения у плода.

Такие подозрения могут быть вызваны:

  • Выявлением аномалий у плода при проведении УЗИ;
  • Наличием у пары старших детей с генетическими отклонениями;
  • Перенесенной женщиной инфекционной болезнью в первом триместре;
  • Спецификой работы родителей – вероятность аномалий развития у плода повышена, если мать или отец работают на производствах с вредными условиями труда;
  • Радиационным облучением пары;
  • Вредными привычками женщины. Зависимость от наркотиков и алкоголя многократно повышает риск рождения детей с отклонениями;
  • Изменениями в анализах крови. Заподозрить патологии развития можно по отклонениям от нормы биохимических показателей – ХЧГ, АФП, РРАР;
  • Отягощенным акушерским анализом. На кариотипирование часто отправляют женщин, у которых на раннем сроке неоднократно повторяются выкидыши;
  • Местностью проживания. Риск хромосомных аномалий повышен, если женщина проживает в неблагоприятных экологических условиях.
Читайте также:  30 неделя беременности: отсутствие шевелений

Кариотипирование плода желательно проходить и женщинам, первая беременность у которых наступила после 35 лет, так как с возрастом шанс родить здорового ребенка уменьшается.

Интерпретирование результатов мозаицизма

Мозаицизм низкого уровня (20-40% аномальных клеток). Было показано, что эмбрионы с такими показателями чаще имеют эуплоидные ICM. Перенос таких эмбрионов с 50%-ной вероятностью приводит к наступлению нормальной беременности. Образцы с низким уровнем мозаицизма, включающим одну хромосому, могут быть приоритетными для использования в переносе , если нет эуплоидных эмбрионов.
Мозаицизм высокого уровня (>40-80% аномальных клеток). Считается, что перенос эмбрионов с мозаицизмом высокого уровня в 30% случаев приводит к наступлению нормальной беременности. Образцам с мозаицизмом высокого уровня, также как и образцам с низким уровнем мозаицизма, вовлекающим две хромосомы, может быть дан более низкий приоритет.
Комплексный мозаицизм (мозаицизм с вовлечением более трех хромосом ). Перенос эмбрионов, в клетках которых выявлен мозаицизм с вовлечением более трех хромосом, имеет низкую вероятность в развитии нормальной беременности, а именно коло 6 %. Эмбрионы с комплексным мозаицизмом должны относится в категорию с самым низким приоритетом.