Проведение УЗИ на 20 неделе беременности

Девятнадцатая неделя – это почти середина беременности. Многие женщины в этот период времени впервые чувствуют шевеление своего будущего ребенка. Сам плод достигает в среднем размера в 15 см, весит не более 200 г. Его сердце перегоняет кровь со скоростью до 160 ударов в минуту.

Что такое фетометрия плода

Фетометрия в переводе обозначает «измерение плода» и выполняется на ультразвуковом исследовании по определенному алгоритму.

В данный момент фетометрия входит в обязательный регламент каждого сонографического исследования при осмотре беременной женщины, начиная с 12 недель беременности.

Есть основные анатомические структуры ребенка, на измерении и оценке которых дается заключение по фетометрии плода:

  • Бипариетальный размер головки плода, или БПР. Это расстояние между теменными костями, измеряемое на поперечном ультразвуковом срезе головки.
  • Окружность головки, или ОГ. Это длина окружности головки, измеряемая в том же срезе, что и БПР.
  • Окружность живота, или ОЖ. Это длина окружности, которая измеряется в поперечной плоскости туловища на уровне печени и желудка.
  • Длина бедренной кости, или ДБ. Это максимальный длинник бедренной кости, выведенной в продольном сечении.
Что такое фетометрия плода

Эти основные показатели автоматически заложены в программе любого ультразвукового аппарата. По мере надобности, а также в каких-либо спорных ситуациях врач дополнительно может измерить следующие анатомические структуры плода:

  • Диаметр живота.
  • Длину костей плеча, предплечья, голени и стопы.
  • Размер и диаметр сердца.
  • Межполушарный размер мозжечка (МРМ). Его результаты являются самым точным и независимым показателем реального гестационного срока.

Каждый из исследуемых показателей измеряется минимум дважды для исключения ошибки. Очень важно корректное положение плода и правильная плоскость сканирования. Если ребенок на момент исследования лежит не совсем удачно, врачу вряд ли удастся получить необходимые плоскости и углы сканирования, в результате чего измерения могут быть неточными. Именно поэтому грамотные и ответственные врачи порой отправляют беременную погулять или даже прийти на следующий день для досмотра определенных структур.

Изменения массы тела во время двадцатой недели беременности

Женщина средней комплекции к двадцатой неделе беременности должна набрать примерно 7 кг, может, немного больше. Надо понимать, что беременность протекает у всех женщин индивидуально. Одна женщина может набрать больше килограммов, а другая – меньше. Все это нормально и не является поводом для паники. За всю беременность женщина средней комплекции может набрать до 16 кг. Чтобы быть уверенной в том, что ребеночек развивается правильно, необходимо:

  • сделать УЗИ на 20 неделе беременности;
  • вести здоровый образ жизни;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • не забывать про витамины и полезные вещества.

Расшифровка УЗИ плода

Нормы показателей и параметров, используемых для расшифровки УЗИ плода, могут варьироваться, в зависимости от срока беременности. Расшифровка УЗИ плода производится врачом, при помощи специальных таблиц.

Размеры плода по УЗИ определяются следующими показателями:

  • Окружность головки плода (HC);
  • Бипариетальный диаметр (BPD);
  • Длина плода от темени до крестца (CRL);
  • Длина бедренной кости плода (FL).

При расшифровке УЗИ плода определяется количество амниотической жидкости (околоплодных вод). Отклонение от нормы этого параметра, в большую или меньшую сторону, может свидетельствовать о нарушениях развития нервной системы или почек плода, а также сигналом о внутриутробной инфекции.

Большое внимание при расшифровке УЗИ плода уделяется состоянию плаценты (детское место). УЗИ определяет следующие параметры плаценты:

1. Толщина;

2. Степень зрелости;

3. Особенности ее прикрепления;

4. Состояние ее развития (например, предлежание).

Определение пола ребенка при помощи УЗИ происходит, обычно, на третьем плановом УЗИ (после 20-той недели беременности). Степень точности при определении пола данным методом составляет не более 90%.

При расшифровке УЗИ плода становится возможным выявление следующих аномалий развития:

  • Гидроцефалия – это скопление в полости черепа спинномозговой жидкости, что угрожает нормальному развитию мозга;
  • Анэнцефалия – полное отсутствие головного мозга (смертельный диагноз);
  • Миеломенингоцеле – это грыжа спинного мозга, которая серьезно угрожает развитию головного и спинного мозга ребенка;
  • Спина бифида – процесс расщепления позвоночника. Это угрожает нормальному развитию спинного мозга у ребенка;
  • Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки – аномалия, которая требует срочной операции непосредственно после рождения ребенка, благодаря чему возможно восстановить проходимость кишечника;
  • Пороки развития плода с УЗИ сердца – отклонения в его строении, чем нарушается циркуляция крови в сердце ребенка. Важно выявить это, чтобы, в случае опасного порока, провести операцию сразу после родов;
  • Синдром Дауна – это хромосомное заболевание, при котором наблюдаются множественные пороки развития и задержка умственного развития ребенка.

Как проводится диагностика

В девятнадцать недель ультразвуковое сканирование делают трансабдоминальным датчиком: внутренности просматриваются сквозь переднюю брюшную стенку. Женщину укладывают на кушетку на спину, живот при этом оголяется. Сонолог наносит специальный гель на низ живота. После датчиком водят в области матки. Данные с датчика передаются на экран аппарата УЗИ.

Обычно в платных клиниках стоят 2 монитора, чтобы беременная также наблюдала за течением процедуры. Разрешается на УЗИ приходить вместе с отцом будущего ребенка.

После ультразвуковой диагностики можно сделать фотографию малыша.

К просмотру видео по теме:

Что смотрят

В процессе проведения фетометрии диагност обращает внимание на:

  • срок беременности (если клинической и анамнестической информации недостаточно);
  • соответствие изменений зародыша;
  • заболевания отдельных органов и систем – скелетные дисплазии, микроцефалия;
  • группу риска, учитывая хромосомные аберрации.

Врач, который оценивает фетометрию плода по неделям, имеет возможность рассчитать риск нарушений и сбоев на генетическом уровне.

Что смотрят

В 1 триместре

В первом триместре диагност определяет и подтверждает ПДР. Результаты помогают исключить или нет сбои на хромосомном уровне.

Также врач исследует эмбрион на предмет грубых патологий развития, все ли органы заложились. Измеряют копчико-теменной размер и окружность животика – это главные индексы на раннем сроке.

Во 2 триместре

На данном этапе процедуру прописывают для проверки отсутствия пороков у крохи.  Также диагност уже может определить пол будущего младенца.

Что смотрят

Параметры, на которые смотрят гинекологи:

  • бипариетальный диаметр;
  • фронтоокципитальную величину;
  • окружность головы;
  • средний диаметр живота;
  • окружность живота;
  • длина бедренной кости;
  • межполутарный диаметр мозжечка.

Расшифровка фетометрии плода проводится только врачом. Незначительные аномалии от стандартных цифр, определяют индивидуально для каждой женщины.

При этом учитывают особенности ее организма, наличие хронических заболеваний.

В 3 триместре

Что смотрят

На последних сроках процентиль при беременности рассчитывают, учитывая изменения по отношению к предыдущим индексам. Диагностику проводят, чтобы измерить вес и рост ребенка, симметричность его изменений и еще раз подтвердить предполагаемую дату родов.

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Что такое БПР на УЗИ при беременности знает почти каждая будущая мама. После ультразвукового обследования в протоколе обозначается бипариетальный размер головки вынашиваемого малыша. Исследуя эти данные, можно определить, нормально ли проходит развитие плода, или есть какие-либо отклонения, которые требуют принятия определенных мер.

Что такое БПР на УЗИ при беременности

При ультразвуковом обследовании будущей мамы особого внимания требует головной мозг вынашиваемого плода. Ведь именно от нормальной работы этого важнейшего органа будет зависеть правильное развитие зародыша.

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Определение бипариетального размера головки позволяет оценить, нормально ли развивается мозг малютки, или заранее выявить появление каких-либо аномалий.

БПР – это индекс, который обозначает ширину черепа вынашиваемого малыша.

Она измеряется по линии, которую можно визуально проложить от виска до виска. Ее в медицине называют малой осью. Этот индекс также позволяет докторам определить, какими будут роды.

Если данные БПР, полученные на УЗИ плода, указывают, что размер головки вынашиваемого малыша превышает размер родовых путей будущей мамы, то женщине будет рекомендовано кесарево сечение. В противном случае роды будут проходить естественным путем.

Будущим мамам стоит не только знать, что такое БПР на УЗИ при беременности, но и уметь сопоставлять полученные данные с показателями специальной таблицы. Ее врачи разработали на основе многочисленных обследований зародышей. В таблице указывается, какой бипариетальный размер должна иметь головка плода в определенный срок УЗИ, на котором доктора смогут измерить ширину черепа зародыша, проводится на 11 неделе после зачатия. На этом этапе БПР равняется 17 мм. Поскольку каждый плод развивается по-разному, в таблице указываются допустимые минимальные и максимальные показатели, которые также считаются нормой. К примеру, на 13 неделе БПР плода должен иметь размер, равный 24 мм. Но если он будет находиться в пределах от 20 мм до 28 мм, то беременной женщине не стоит волноваться, поскольку такие данные являются допустимыми. Если УЗИ плода показало какие-либо отклонения БПР от нормы, это может свидетельствовать о патологиях беременности. Развеять подозрения или подтвердить наличие аномалий в развитии малыша помогут другие данные. Врач дополнительно проводит измерения параметров малютки и сопоставляет их с бипариетальным размером. Если все размеры немного увеличены, то это может свидетельствовать, что плод довольно крупный. Даже если показатели фетометрии находятся в пределах нормы, а БПР не соответствует данным таблицы, еще рано беспокоиться. Довольно часто вынашиваемый ребенок развивается скачкообразно. Зачастую через некоторое время все показатели будут соответствовать допустимым УЗИ плода покажет, что БПР значительно превосходит допустимые значения, то тогда речь может идти о довольно серьезных проблемах. У малюток, имеющих очень большой бипариетальный размер головки, отклонения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми
  1. опухолью головного мозга;
  2. опухолями костной ткани черепа;
  3. мозговой грыжей;
  4. гидроцефалией.

При выявлении таких заболеваний женщине рекомендуется прервать беременность. Если у плода обнаружится гидроцефалия, то врачи попытаются вылечить заболевание антибиотиками. Если применение медикаментов не будет иметь положительного эффекта, то придется также прервать маленький БПР может указывать на следующие патологии:

  1. недоразвитость головного мозга у плода;
  2. отсутствие мозжечка;
  3. отсутствие больших полушарий.

При выявлении таких аномалий беременность прерывается независимо от срока вынашивания, поскольку справиться с такими патологиями врачам не под силу. Если же бипариетальный размер уменьшен из-за синдрома замедленного внутриутробного развития, то пациентке назначается соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Каждая женщина, которая готовится стать мамой, должна знать, что такое БПР на УЗИ при беременности. Также будущей маме врач должен объяснить, когда делать УЗИ, чтобы получить данные о бипариетальном размере головки плода. Своевременно полученные показатели, свидетельствующие об отклонениях БПР от нормы, позволят врачам прибегнуть к соответствующему лечению выявленных патологий.

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Если женщина хочет самостоятельно узнать, имеет ли БПР отклонения, ей будет достаточно сверить полученные данные с таблицей.

При обнаружении незначительных отклонений не стоит расстраиваться, поскольку это не всегда является признаком патологий. Ведь каждый вынашиваемый малыш развивается по индивидуальной схеме.

Установить окончательный диагноз или же убедиться в отсутствие аномалий помогут дополнительные обследования, которые в таких случаях назначаются будущей маме.

способов, как определить пол будущего ребёнка без УЗИ

С помощью домашних способов распознаватьть в животе мальчика или девочку можно, по народному мнению, чуть ли не с самых первых дней беременности. Иногда немедицинские способы успешно применяются даже для планирования половой принадлежности малыша. Но гарантии точности результата, полученного таким образом, конечно, никто не даёт.

Читайте также:  Как и зачем делают клизму перед родами

Симптомы беременности, указывающие на вынашивание девочки

  • Внешние данные будущей мамочки могут немного измениться в худшую сторону. В народе поговаривают, что девчонка, находящаяся в животике у женщины, отбирает её красоту. И действительно, бо́льшая часть беременных дочками подтверждают появление высыпаний на коже, ухудшение цвета лица.
  • Постоянное желание съесть что-нибудь сладкое или мучное. Беременных девочкой часто тянет на конфеты, шоколад, фруктовые соки, мороженое и прочие сладости, а к мясным блюдам женщины становятся равнодушны.
  • Сильная тошнота в течение дня. Говорят, что токсикоз у женщин, вынашивающих девочку, проявляется намного сильнее, чем у ждущих мальчика. Особенно плохое самочувствие характерно для утренних часов.
  • Живот беременной округлой формы и как бы расплывается по бокам. Сильно наливается грудь, появляются отёки ног, увеличиваются объёмы бёдер.

Симптомы беременности, указывающие на вынашивание мальчика

  • Беременность мальчиком часто не сказывается на изменении внешности мамы. Вынашивающие мальчиков женщины выглядят прекрасно, цвет кожи становится ровный, кожные высыпания практически отсутствуют.
  • Вкусовые пристрастия беременной сыном склоняются в сторону солёных и мясных продуктов, в то время как сладости могут быть неприятны женщине.
  • Токсикоз проявляется несильно, ждать мальчика в этом плане гораздо проще.
  • Живот женщины более острой формы и выпирает вперёд. В остальном фигура практически не меняется и со стороны спины может быть даже непонятно, что женщина ждёт ребёнка.

Китайская таблица

По мнению древнекитайских мудрецов, возраст матери и месяц зачатия плода играют непосредственную роль в формировании пола ребенка

Использовать эту таблицу несложно, в ней разберётся любая мамочка.

Необходимо только найти возраст дамы в начале беременности и месяц зачатия, на пересечении нужных строки и столбца мы и увидим пол будущего дитя. Но существует одна особенность. Китайцы считали правильным возраст от зачатия, а не от рождения.

Поэтому необходимо будет к количеству лет женщины прибавить 9 месяцев.

Японский календарь

Календарь японцев содержит две таблицы. Работать с ними нужно так:

  • Для начала в первой таблице необходимо найти месяц рождения матери и отца малыша.
способов, как определить пол будущего ребёнка без УЗИ

На пересечении месяцев рождения мужчины и женщины необходимо найти и запомнить число

  • На пересечении нужной строки и столбца следует найти и запомнить число.
  • Далее перейти ко второй таблице. В ней необходимо найти запомненное число и месяц наступления беременности, а на их пересечении оценить шансы на зачатие малыша мужского или женского пола. Чем выше количество отметок в столбике у мальчика или у девочки, тем больше вероятность зачать ребёнка именно этого пола.

По таблице можно оценить вероятность зачатия парой мальчика или девочки в каждом месяце

Определение пола ребёнка по группе крови и резус-фактору родителей

Для того чтобы узнать пол по группе крови и резус-фактору отца и матери, стоит воспользоваться представленной ниже таблицей. Находим верные показатели родителей и на их пересечении видим пол будущего ребёнка.

Недостатком этого метода является то, что по данным таблицы получается, что любая пара имеет шанс на зачатие детей только одного пола, хотя всем известно, что не редкостью бывает рождение в семье детей разного пола.

По данной таблице пара имеет шанс на зачатие только мальчиков или только девочек, что не совсем соответствует реалиям

Определение пола ребёнка по сердцебиению

Сердце мальчика и девочки бьётся с разной скоростью. По частоте ударов девочки опережают мальчиков. Сердце девочек бьётся со скоростью 140–150 ударов в минуту, а мальчиков — примерно 120 ударов в минуту.

Но по поводу определения пола ребёнка с помощью частоты сердцебиений у учёных есть небольшие расхождения. Некоторые утверждают, что ориентироваться на частоту ударов сердца можно лишь до 20-й недели беременности, после чего различия практически нивелируются.

Другие же утверждают, что оценивать таким образом половую принадлежность малыша можно вплоть до последних недель беременности.

Ещё больше способов узнать, кто же у вас родится, — в нашей статье на сайте.

Какие же основные изменения происходят на неделе беременности?

1) Исчезает угроза срыва беременности.

2) Живот беременной становится похож на круглый шарик. И несмотря на то, что размер ребёнка составляет всего около 16 см, а вес 260 г, беременность уже явно видна со стороны. Это вызвано тем, что матка приподнимается до зоны пупка и увеличивается в размерах, чтобы малышу было комфортно в середине.

3) На 20 неделе развития беременности назначают прохождение специального скринингового узи, на котором можно услышать чёткое сердцебиение ребёнка, увидеть, как малыш забавно двигается и, возможно, вам уже смогут назвать пол малыша.

4) Из сосков мамы может начать выделяться полупрозрачная жидкость с жёлтым оттенком – это молозиво. Молозиво является предшественником для выработки и выделения грудного молока. Это абсолютно нормальный процесс. Однако, стоит отметить, что молозиво нельзя выдавливать, а только лишь аккуратно промакивать салфеткой.

5) На животе будущей мамы могут возникнуть первые растяжки, может возникнуть даже зуд. Поэтому рекомендуется использовать специальные крема и лосьоны.

А теперь рассмотрим, как ведёт и как чувствует себя малыш на 20-й неделе беременности.

Ребёночек весит уже 260 г, длина тела достигает 16 см. Размером он становится похож на небольшой кокос.

Все жизненно необходимые системы и органы уже практически сформированы, но естественно малыш ещё не готов появиться на свет. Последующие 20 недель развития беременности малыш будет увеличиваться в размерах, его организм будет становиться крепче и жизнеспособнее с каждым днём.

На этом этапе плод уже улавливает звуки, умеет сосать палец, поворачивать свою головку в сторону.

Читайте также:  Полидекса или Ринофлуимуцил, что лучше? В чем важные отличия

На двадцатой неделе беременности кроха открывает глазки, и он может видеть свет конечно, не яркий, но постепенно малыш начинает замечать, что днём светлее, чем ночью.

Кожа малыша становится поплотнее, под его кожей начинает появляться жирок. Однако, личико ещё пока развивается без жирка и может чем-то напоминать лицо старика. Но это ненадолго, скоро лицо крохи тоже будет заполняться жировыми тканями.

У ребёнка начинают появляться ресницы и брови вокруг глаз.

Малыш любит уже поиграть в это время и будущая мама начинает это ощущать. Различные толкания, перевороты – это абсолютно нормальное развитие беременности на этом сроке и способствует развитию малыша.

На двадцатой неделе беременности будущая мама уже привыкает к своему положению, происходит психологическое осознание того, что в её организме живёт маленький человечек. К тому же, беременность становится заметной, и остаются считанные недели до декретного отпуска. Так что, 20-я неделя беременности для будущей мамы – это самое время начать получать удовольствие от своего положения.

Возможные проблемы

​Самая распространенная проблема, с которой может столкнуться будущая мама по результатам УЗИ на 22 неделе, – это несоответствие размеров плода акушерскому сроку. Незначительное отклонение не вызывает опасений, а вот существенное превышение или отставание могут быть признаками возможных патологий развития ребенка. Существенной считается разница в 2 недели.

Акушерским считается срок от первого дня последних месячных. От эмбрионального, фактического он отличается примерно на 2 недели. Разница в параметрах, таким образом, может быть связана с ошибкой в установлении срока. Это не редкость у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у женщин, которые не помнят точной даты последней менструации.

Если все размеры плода одновременно отличаются от нормы в большую либо меньшую сторону, врачи могут рассмотреть также вариант симметричной задержки внутриутробного развития. И тогда понадобятся дополнительные обследования, чтобы выяснить, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нет ли у него внутриутробной инфекции.

Рост детей во втором триместре может быть скачкообразным, а потому не исключено, что на контрольном УЗИ через неделю-другую параметры малыша придут в норму. Если нет, то будет назначено лечение, призванное улучшить маточно-плацентарный кровоток, которое обогатит кровь будущей мамы витаминами и другими важными полезными для ребенка веществами.

Если увеличенные или уменьшенные размеры частей тела ребенка, по мнению врачей, связаны с возможными патологиями развития, то это будет косвенно подтверждать и биохимический анализ крови, который сдавался ранее, и исследования анатомических особенностей. Генетические отклонения в 99% случаев сопровождаются пороками внутренних органов, а их уже хорошо видно на данном сроке.

Среди других проблем УЗИ-диагностики на 22 неделе – невозможность рассмотреть пол ребенка. Такое возможно только в том случае, если малыш расположен спиной к датчику, сидит попой вниз, и тогда у доктора нет физической возможности рассмотреть наружные половые органы крохи. В этом случае, если определение пола имеет большое значение, женщине посоветуют прийти на УЗИ позже, через пару недель. Возможно, малыш изменит положение в пространстве полости матки, тогда диагностика половой принадлежности ребенка не составит труда.

Еще одна распространенная проблема – угроза прерывания беременности. О ней женщине сообщат, если на УЗИ обнаружится утолщение маточных стенок, гипертонус мышц матки, а также изменения в шейке матки и цервикальном канале.

Прогнозы в большинстве случаев положительные, вовремя предпринятые меры по сохранению беременности гарантируют рождение в срок вполне здорового и крепкого малыша.

Акушерская неделя: как развивается мама и ребенок

К двадцатой неделе беременности маму можно поздравить с тем, что она отходила ровно половину срока. Живот заметно округлился, потому что ребенок начинает стремительно набирать вес и расти. Эмоции мамы уже пришли в норму, токсикоз перестал беспокоить, а беременность начинает приносить радость, возвращается хороший аппетит.

В этот период некоторые мамы начинают приятные хлопоты по подготовке к родам. Многие мамы уже чувствуют шевеления плода, особенно хорошо их видно на УЗИ. Кожа на животе начинает растягиваться и чесаться. В этот период женщина может позаботиться о специальных кремах против растяжек.

Что характерно для 30—недели беременности?

На 30 неделе плод уже хорошо развит. Если бы он на этом сроке появился на свет, то он вполне бы мог выжить. Шансы составили бы 95%.

Длина плода от макушки до ступней составляет примерно 42 см, а от макушки до ягодиц — около 29 см. Вес в среднем равен 1800 г. Тело пока еще является тонким.

Несмотря на это голова и тело уже выглядят более пропорциональными по отношению друг к другу, чем в предыдущих месяцах.

На 30—31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами.

Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту.

Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.

На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.