Признаки и последствия токсоплазмоза у беременных

Токсоплазмоз является относительно распространенным заболеванием среди мужчин и женщин. По некоторым данным до 65 % населения имеет антитела к токсоплазме. По разным статистическим данным — носителями паразита Toxoplasma gondii являются от 60 до 90%.

Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности

В большинстве случаев токсоплазмоз у женщин, вынашивающих ребенка, протекает бессимптомно, поэтому определить его можно лишь по анализам на TORCH-инфекции, которые принимаются в специальных лабораториях. Заболевание может иметь разный характер, а иногда проявляться, как:

  • повышенная температура тела, сильный озноб;
  • упадок сил, постоянные головные боли;
  • появляется желтуха, увеличивается печень и почки;
  • возможны высыпания на коже различного характера;
  • поражается ЦНС, нарушается зрение и слух.

Мамам на заметку! Первичное заражение токсоплазмозом при беременности является опасным не только для женщины, но и для плода. Так как у ребенка могут появиться некоторые пороки развития, а также врожденный токсоплазмоз.

Инфекция, проникшая в организм женщины, заставляет задуматься о правильном лечении. Его нужно начать сразу после положительных результатов в анализах, которые говорят о заражении. Возможно удастся снизить риск проникновения инфекции к плоду.

Причины токсоплазмоза у беременных

Возбудителями токсоплазмоза у женщин в период вынашивания плода являются протисты вида Toxoplasma gondii – мельчайшие одноклеточные паразиты, живущие внутри клеток хозяина. Их главными обладателями становятся домашние кошки, реже собаки. В толстом кишечнике этих пушистых домашних питомцев проходит половое размножение токсоплазм, в следствии чего формируются ооцисты – оплодотворенные яйцеклетки, покрытые плотной оболочкой, внутри которых находятся зародыши токсоплазм. Вместе с испражнениями кошек они выделяются наружу.

Причины токсоплазмоза у беременных

Заразиться токсоплазмозом беременные могут даже от своих домашних кошек, если:

Причины токсоплазмоза у беременных
  • гладят их и играют с ними;
  • убирают кошачий туалет.
Причины токсоплазмоза у беременных

В процессе этих действий мельчайшие частички кошачьих выделений могут попадать на руки женщинам, а вместе с ними и ооцисты. После этого женщины, плохо помыв руки, могут прикасаться к продуктам питания, готовить из них еду или просто принимать пищу.

Причины токсоплазмоза у беременных

В это время и происходит заражение, так как токсоплазмы беспрепятственно попадают в их организм на кусочках пищи.

Причины токсоплазмоза у беременных

Также беременные могут заразиться, просто употребляя в пищу недостаточно проваренные или прожаренные мясо (преимущественно свинину и баранину) и субпродукты, яйца домашней птицы, употребляя свежее парное молоко, овощи и фрукты, неочищенную воду.

Симптомы токсоплазмоза

Зачастую симптомы токсоплазмоза у беременных могут полностью отсутствовать. Выявить его в этом случае возможно лишь после проведения специализированных анализов. В остальных случаях признаки токсоплазмоза у беременных женщин зависят от формы заболевания, каждой из которых свойственны определенные особенности течения болезни:

Рекомендуем к прочтению:Трава Тройчатка Эволар: отзывы паразитологов о лекарстве

Симптомы токсоплазмоза
  • Острая форма – характерно увеличение лимфатических узлов в районе подмышек, повышение температуры до 39 градусов, слабость, болезненные ощущения в мышцах;
  • Врожденная форма – ей свойственна глухота, нестандартный размер головки ребенка, сыпь, желтуха, задержки развития;
  • Глазная форма – при ней часто возникают боли в глазах, ухудшение зрения, слепота;
  • Церебральная форма – наблюдаются головные боли, повышенная температура тела, потеря чувствительности на отдельных участках тела, паралич, кома;
  • Распространенная форма – при ней головной мозг и органы зрения не поражаются, а перечень признаков заболевания достаточно широк, так как при нем могут поражаться различные органы;
  • Хроническая форма – наиболее отличительными симптомами течения токсоплазмоза при данной форме выступают миокардит и миозит, при беременности становятся особо заметны раздражительность, невротические реакции, ухудшение памяти, тошнота, запор.
Читайте также:  Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Клиническая картина

Если женщина болела токсоплазмозом ранее, иммунитет к этой инфекции остается на всю жизнь. В дальнейшем он защитит ребенка на всех стадиях внутриутробного развития.

У будущих мам, впервые столкнувшихся с болезнью, такой защиты нет, хотя считается, что риск передачи инфекции от матери не всегда составляет 100%. С увеличением срока беременности возрастает и шанс заразить ребенка, но в то же время уменьшаются клинические проявления последствий токсоплазмоза у детей.

Процентное соотношение сроков беременности с возможностью инфицирования плода:

  • Первый триместр – 15-20%.
  • Второй триместр – 30%
  • Третий триместр – 60% и выше.

Приобретенный токсоплазмоз у беременных в первые три месяца вынашивания, чаще всего, приводит к гибели плода и выкидышу. У зародыша нарушается развитие важных органов и систем, что на этом этапе формирования несовместимо с жизнью.

Если заражение у беременной женщины произошло во втором триместре, малыш вполне может родиться живым, но вот здоровым его вряд ли назовешь. Дети, болеющие врожденным токсоплазмозом, появляются на свет с тяжелыми патологиями, которые нередко видны невооруженным глазом. Клинические признаки и симптомы, с которыми рождается ребенок, зависят от того, какой орган у него больше поражен.

На более поздних сроках симптомы токсоплазмоза у беременных могут не проявляться вовсе. Ребенок может родиться без видимых отклонений и, на первый взгляд, вполне здоровый. Явные нарушения выявляются при дальнейшем развитии малыша, хотя нередко бывает, что инфекция не наносит свой удар детскому организму, и он остается совершенно здоровым.

В каком случае заболевание опасно

Заболевания может передаваться из-за контакта с домашним питомцем

Проблемы возникают, когда болезнь была привлечена во время беременности. Если женщина была инфицирована токсоплазмозом более чем за шесть месяцев до зачатия, ребёнок не находится в опасности, потому что мать выработала защитные антитела.

Инфекция во время беременности может передаваться плоду. При малом сроке беременности эта вероятность ниже, но последствия могут быть очень серьёзными, а именно:

  • существует угроза для жизни и развития ребёнка;
  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • врождённый токсоплазмоз может привести к сбоям нервной системы малыша.

Поскольку инфекция в первом и втором триместре беременности, часто вызывает серьёзные пороки развития плода, возникает ситуация необходимости аборта.

В каком случае заболевание опасно

Рекомендовано выполнять тесты на токсоплазмоз до беременности, чтоб результаты показали, имеет ли женский организм антитела к инфекции, в этом случае ребёнок не будет заражён или, наоборот, что эти антитела отсутствуют.

Если антитела не обнаружены у матери необходимо принять меры для предотвращения этой инфекции, а именно:

  • не употребляйте недоваренное мясо;
  • тщательно мойте сырые продукты;
  • хорошо обрабатывайте посуду, которая была в контакте с сырым мясом, носите перчатки, в саду или во время уборки после кошки.

Если при планировании беременности, тесты на антитела к токсоплазмозу покажут, что инфекция была привлечена в последнее время (об этом свидетельствует наличие иммуноглобулина М — IgM) это означает — ещё есть риск передачи инвазии ребёнку. А также о том, что беременность должна быть отложена.

Аномалии и пороки развития

Инфицирование на первом триместре, как уже было отмечено, часто приводит к выкидышам или рекомендациям к прерыванию беременности. Если этого не сделать, выносить ребенка можно вплоть до родов, однако, обычно малыш оказывается с пороками в развитии, которые несовместимы с жизнью. Такие дети не проживают и пары месяцев.

Читайте также:  Анализ крови на орви во время беременности

На более поздних сроках токсоплазмоз иногда проходит и внутриутробно. Тогда ребенок может родиться с изменениями глаз, мозга и других органов. К таким же последствиям приведет острая стадия заболевания на третьем триместре.

Если ребенок заразился на последних неделях беременности, то он рождается здоровым, однако, позже происходит развитие токсоплазмоза. После рождения у большинства детей нет никаких признаков заболевания, они проявляются спустя месяцы, а иногда и годы. Среди них:

  1. Гепатомегалия — патологическое увеличение размеров печени.
  2. Спленомегалия — увеличение селезенки в размерах.
  3. Желтуха — превышение в крови и тканях содержания билирубина.
  4. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Из-за этого сложно остановить кровь.
  5. Хориоретинит — воспаление сосудов и сетчатки глаза.
  6. Судорожный синдром — эпилептические и неэпилептические сокращения скелетных мышц, иногда с потерей сознания.
  7. Глухота — нарушения слуховой функции.
  8. Гидроцефалия.

Чтобы определить токсоплазмоз при этих симптомах назначаются:

Аномалии и пороки развития
  1. Рентгенография.
  2. Ультрасонография.
  3. Компьютерная томография.

Заражение на эмбриональной стадии, которое не привело к смерти плода, станет причиной рождения ребенка с дефектами или уродствами. Эта форма токсоплазмоза имеет название резидуальной.

Генерализованная форма напоминает собой другие инфекционные заболевания, такие, как пневмония или сепсис. Следствием часто оказываются такие эффекты:

  • розовая или красная сыпь на конечностях, располагающаяся симметрично;
  • редки отеки нижней части тела;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • рвота, жидкий частый стул;
  • кожные покровы будут бледными, желтоватыми или сероватыми;
  • плохой набор веса;
  • постепенное увеличение головы, раскрытия родничков;
  • проявления гидроцефалии.

Все эти симптомы нередко приводят к летальному исходу.

Однако воспалительный процесс иногда течет благоприятно для маленького пациента. Острая стадия постепенно перейдет в хроническую, для которой не характерна сильная симптоматика. Ребенок развивается, но может быть беспокойным. Дальнейшее развитие приводит к гидроцефалии, микроцефалии, эпилепсии и другим заболеваниям.

Нередки поражения органов зрения. Среди них:

  1. Микрофтальм.
  2. Экзофтальм.
  3. Косоглазие.
  4. Эпикантус.
  5. Помутнение роговицы, хрусталика.
  6. Отсутствие радужки.
  7. Глаукома.
  8. Изменения в форме и количестве зрачков и другие.

Среди признаков резидуальной формы токсоплазмоза выделяют такие внешние симптомы:

Аномалии и пороки развития
  • расщелину верхней губы;
  • незаращение мягкого и части твердого неба;
  • проблемы с позвоночником;
  • слепоту;
  • глухоту;
  • неполное развитие конечностей;
  • проблемы с центральной и периферической нервной системой;
  • пороки сердца и другие.

Также характерна задержка в прорезывании зубов, окостенении, половом созревании.

Врожденная форма токсоплазмоза опасна для ребенка, так как оказывает большое воздействие на него. Поэтому будущей маме просто необходимо не только вовремя обращаться к врачу при первых же необычных симптомах, но и соблюдать простейшие меры профилактики, актуальные для всех паразитарных заболеваний. Среди них: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу исключительно полностью приготовленного мяса. Свежие овощи, фрукты и ягоды должны быть обязательно вымыты, есть прямо с грядки их запрещено. Рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду. А заботой о домашних питомцах, в этом случае – кошках, должны заняться родственники. Эти простые меры позволят не заразиться токсоплазмозом и большинством иных паразитарных заболеваний.

Последствия

Заболевание оказывает негативное влияние на множество органов женского организма. А именно: токсоплазмы через кровь проникают в организм развивающегося плода, а это может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, также ребёнок может быть инфицирован или быть мёртвым при рождении.

В результате исследования статистики, был сделан вывод, что заражение 12% больных женщин происходило во время беременности. Токсоплазмоз трагичен для будущей матери большой вероятностью (согласно статистическим данным это 30-40%) наличия врожденной инфекции у малыша.

Последствия

Инфицирование беременной с более поздними сроками менее опасно, чем заражение матери на ранних сроках (1-2 триместр), вероятность заражения плода при этом значительно ниже.

Читайте также:  Клион д при воспалении при беременности

Но при заражении женщины на ранних сроках беременности, само заболевание протекает тяжелее, сохраняется высокий риск выкидыша или преждевременных родов (10-15%), а вероятность рождения ребенка с уже приобретенным токсоплазмозом составляет 15-25%.

В случае, когда сроком инфицирования есть 3 триместр, практически всегда отсутствуют симптомы, но вероятность врожденного заболевания плода, согласно статистическим данным, составляет 92%.

Если болезнь поразила женщину более полугода назад, а то и раньше, ребенку очень редко передается эта инфекция. Но если срок заражения был менее чем за 6 мес. до наступления беременности, вероятность инфицирования плода существенно возрастает.

Последствия

Что касается симптомов врожденного токсоплазмоза у ребенка, они такие же, как и для матери, но к ним могут присоединиться: судороги и микрофтальмия, гепатоспленомегалия, гидроцефалия, ориоретинит и тромбоцитопения.

Профилактика инфекции

Профилактика заражения токсоплазмой заключается в соблюдении правил:

    Как не заразиться токсоплазмозом:
  • соблюдайте правила гигиены
  • следите за контактами с домашними животными
  • работайте в саду с землей обязательно в перчатках
  • чаще мойте руки
  • тщательно мойте овощи
  • продукты следует варить (особенно мясные) для того, чтобы они не стали источниками заражения

Особенно это касается людей, которые работают на ферме, являются работниками сельского хозяйства и те, у кого есть домашние животные, — это люди, относящиеся к группе риска. В заключении можно сказать, что при своевременной диагностике заражения и применяемом адекватном лечении токсоплазмоз при беременности возможно успешно вылечить без влияния на состояние ребенка.

Это может быть полезным для Вас:

Способы лечения

Когда у плода нет проявлений токсоплазмоза, подтвержденных ПЦР амниотической жидкости, назначают антибактериальные препараты из группы Макролидов (Спирамицин). Они накапливаются в плацентарных тканях и не допускают вертикальный путь передачи инфекции.

Если заражение малыша подтверждается, используют Сульфаниламид (Сульфадиазин) и антагонисты фолиевой кислоты (Пириметамин). Последнее средство подавляет клеточное деление токсоплазмы в костном мозге. Нужно обязательно добавить прием фолиевой кислоты.

Вышеуказанные препараты обладают потенциальным тератогенным действием. Они противопоказаны в первом триместре. Однако лекарства снижают тяжесть патологии у плода и улучшают течение болезни.

Что это такое

Токсоплазмоз – это заболевание, вызванное простейшими. Возбудителем является Toxoplasma gondii. Паразит развивается в организме животного семейства кошачьих. Человек заражается фекально-оральным путем в результате попадания цист токсоплазм с загрязненными фекалиями животных продуктами и водой. Возможно инфицирование при употреблении мяса диких животных в пищу. Реже токсоплазмоз развивается после проникновения микробов через кожу.

Часто заражение происходит через грязные руки после уборки кошачьих лотков и после посещения туалета.

Возможно инфицирование детей в песочницах. После заражения паразит внедряется в слизистую тонкой кишки, мигрируя в различные органы (лимфатические узлы, глаза, мышцы, сердце, головной мозг, печень и селезенку).

Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. В первом случае возбудитель проникает через плаценту и поражает плод. Данный механизм заражения называется вертикальным. При нормальном состоянии иммунитета развивается хроническая форма токсоплазмоза в стертой форме или же человек становится бессимптомным носителем инфекции. При снижении иммунитета человека токсоплазмы активируются, вызывая острую стадию болезни.