Плацентарный полип после медаборта: что такое, симптомы и лечение

Лечение

Сегодня большинство специалистов сошлись во мнении, что единственным методом лечения является его удаление хирургическим путем. Вылечить полип медикаментами невозможно, а самолечение народными средствами может стать причиной опаснейших осложнений.

Операция, производящаяся под общим наркозом, заключается в выскабливании слизистой оболочки матки и дальнейшего осмотра органа с помощью гистероскопа. Также в целях удаления полипа иногда используется вакуум-аспирация.

После удаления полипа женщине назначается антибактериальное лечение и противоанемические препараты. Для подтверждения поставленного изначально диагноза ткани отправляют на гистологическое исследование. Только оно позволяет исключить злокачественную опухоль – хорионэпителиому.

При своевременном обращении к гинекологу и назначении лечения прогноз на выздоровление благоприятен.

Профилактика

Чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине следует:

  • Грамотно планировать беременность: избегать абортов (особенно страшные последствия бывают после «подпольного» (внебольничного) избавления от нежелательной беременности).
  • Вести беременность в специализированных медицинских учреждениях, состоять на учете беременных и регулярно посещать плановые осмотры.
  • Через несколько дней после родов необходим УЗИ-контроль.

При подозрении на самопроизвольный аборт следует незамедлительно обратиться к гинекологу: только специалист может выявить и удалить остатки плодного яйца из полости матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения, помимо воспалительных процессов слизистой оболочки матки и анемии, может привести к:

  • Нарушению функции яичников
  • Заражению крови, вплоть до сепсиса
  • Смерти по причине сильного кровотечения или сепсиса
  • Возможному дальнейшему бесплодию: полип может мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Из всего сказанного выше следует: при появлении настораживающих кровянистых выделений женщине следует как можно быстрее посетить врача. Только специалист сможет отличить естественные кровяные выделения после родов (аборта или выкидыша) от патологического кровотечения при наличии плацентарного полипа.

Читайте также:  Болят кости таза между ног при беременности

Видео

В данном видефрагменте рассматривается клинический случай удаления плацентарного полипа через 3,5 месяцев после родов фиброгистероскопом из полости матки.

Что такое плацентарный полип после медаборта, можно ли его вылечить без операции?

Плацентарный полип после медаборта формируется из остатков плаценты, оставшейся в матке. Такая патология встречается в 0, 9 % случаев после медицинского прерывания беременности. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения такого полипа.

Что такое плацентарный полип

Такой вид новообразования образуется из плацентарной паренхимы, не удаленной полностью во время проведения аборта.

Полип обладает экзофитным ростом, то есть растет внутрь, в полость матки. Это новообразование имеет округлую форму, широкое основание или тонкую ножку, с помощью которой он крепится к слизистой оболочке. Поверхность полипа ровная, гладкая, бледно-розового, красного или желтого цвета.

Часто встречается одиночное расположение опухоли. Она может достигать 9 – 12 см. В некоторых случаях возможно образование нескольких полипов. Такая патология называется полипозом. При этом нарушается функция органа, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Диагностика

Прежде чем диагностировать плацентарный полип, врач опрашивает больную, собирает анамнез. Заболевание можно заподозрить, если после медицинского аборта прошло не более 5 – 7 недель.

Затем доктор проводит следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Определяется безболезненная увеличенная матка, зияние маточного зева. Иногда можно пропальпировать плотное эластическое образование.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет визуализировать наличие полипа, определить его локализацию и размеры.
  • Гистероскопия. В полость матки вводят специальный прибор (гистероскоп) и обследуют целостность слизистой оболочки.
  • Диагностическое выскабливание. Обязательно проводится после медицинского аборта. Биоматериал, полученный при манипуляции, отправляют на гистологическое исследование.
  • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа осматривают стенки влагалища и шейки матки.

Гинекологический осмотр – метод диагностики плацентарного полипа после медаборта

Читайте также:  Неспецифические ранние признаки беременности

Необходимо проводить дифференциальную диагностику плацентарного полипа после медаборта сдецидуальнымполипом, экзофитной формой рака матки, папилломой шейки матки,хориальным полипом. Также это заболевание дифференцируют с травмами внутренних половых органов, гиперплазией эндометрия, миомой матки.

Способы терапии

Основным методом лечения плацентарного полипа после медаборта является хирургическое вмешательство. Перед операцией  проводят профилактику возможных осложнений, лечат сопутствующие хронические болезни. В дооперационный и послеоперационный периоды обязательно проводят медикаментозную терапию.

Медикаментозные

Лекарственное лечение предполагает использование следующих групп препаратов:

  • Антибактериальные. Назначают для уменьшения воспалительного процесса в матке.
  • Железосодержащие. Рекомендуют при сопутствующей анемии.
  • Спазмолитики. Воздействуют на гладкую мускулатуру матки, устраняют спастические проявления.
  • Нестероидные противовоспалительные. Применяют для профилактики воспаления и уменьшения болевого синдрома.

При необходимости рекомендуют симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие или гормональные средства. При снижении гемоглобина ниже 60 г/л больной проводят переливания компонентов крови: плазмы, эритроцитарной массы,  кровезамещающих растворов. Также  применяют общеукрепляющие лекарства, витаминотерапию и гомеопатические препараты.

Возможные последствия

Возможными последствиями плацентарного полипа являются:

  • Бесплодие.
  • Хроническая анемия.
  • Эндометрит.
  • Сепсис.
  • Дисгормональные расстройства.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Хроническое невынашивание беременности.
  • Развитие геморрагического шока.

Полип также может способствовать развитию эндометриоза, патологии яичников или привести к летальному исходу.

Профилактика патологии

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Адекватная контрацепция, планирование беременности, избегание абортов.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Регулярное прохождение плановых гинекологических осмотров.
  • Выполнение всех врачебных рекомендаций, назначаемых после аборта.

Для профилактики возникновения осложнений после операции необходимо в течение

2-х недель соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (посещения бань, саун).

Профилактикой плацентарного полипа также является тщательный гинекологический осмотр женщины после аборта, проверка плаценты на целостность.

Формирование плацентарного полипа является одним из возможных осложнений медицинского аборта. Такая патология может привести к развитию серьезных последствий.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя принять  необходимые меры и избежать нарушения репродуктивных функций.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при беременности на ранних сроках

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

Диагностика плацентарного полипа

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
  • УЗИ.
  • Доплерография – УЗИ кровотока матки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.