Первый триместр беременности: риски и опасности

С давних времен женщины умели определять наступившее зачатие по особым «сигналам», которые подавал их организм, даже без помощи современных высокочувствительных тестов. При этом понос как признак беременности считался одним из важных симптомов. Насколько правдив этот сигнал? Можно ли по его возникновению с уверенностью судить о наступившем зачатии? Опасна ли диарея для развивающегося плода?

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Диагностика и исследования в первом триместре беременности

Как только женщина узнает о своем положении, ей лучше сразу обратиться к гинекологу. Этот период очень важен и сопряжен с определенными рисками. При первом обращении в больницу врач назначит комплексное обследование, которое необходимо для оценки состояния будущей матери и плода, последующего наблюдения и исключения возможных рисков. В первую очередь женщине предложат пройти лабораторные исследования. К перечню необходимых анализов в 1 триместре беременности относятся:

  • Общий анализ крови при беременности в 1 триместре: дает общую информацию о состоянии организма беременной женщины. Показатели этого исследования позволяют оценить работу внутренних органов и функциональных систем, в дальнейшем по результатам этого анализа врач может контролировать состояние будущей матери.
  • Общий анализ мочи показывает состояние и работу почек, мочевыделительной системы. Этот анализ придется сдавать перед каждым контрольным приемом у врача, наблюдающего беременность.
  • Мазок на флору — бактериологическое и цитологическое исследование, которое позволяет выявить патогенные микроорганизмы в составе слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Анализ дает возможность вовремя обнаружить воспалительный процесс, следовательно — принять соответствующие меры по его устранению.
  • Коагулограмма — оценка свертываемости крови.
  • Биохимический анализ крови — подробная картина работы внутренних органов. В частности, поджелудочной железы, печени, почек.
  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор — данный тест обязателен в начале беременности, так как родовая деятельность сопряжена с определенными рисками. Если будет необходимо переливание крови или оперативное вмешательство информация о группе крови резус-факторе будет жизненно необходима.
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис — исследования на инфекции, передающиеся половым путем, проводятся дважды в течение беременности в 1 триместре и на 35-36 неделе. Такая предосторожность вызвана длительным инкубационным периодом некоторых видов патогенов.
  • Анализ крови на TORCH-инфекции — исследование позволяет выявить такие микроорганизмы, как токсоплазмы, герпес, цитомегаловирус. Их наличие в организме матери может оказать негативное влияние на развитие плода.

Важным показателем в 1 триместре беременности выступает уровень ТТГ. Секреция гормона ТТГ в различные периоды беременности имеет разные показатели. В первом триместре контроль за уровнем ТТГ важен, так как он принимает участие в стимуляции желтого тела, формировании внутренних органов и систем плода. Норма ТТГ при 1 триместре беременности составляет от 0,1 до 0,4 мкМД/мл. При дальнейшем развитии беременности этот показатель увеличивается.

Еще одним важным видом диагностики и исследования выступает УЗИ беременности в 1 триместре. В течение всего срока по плану необходимо провести три ультразвуковых обследования — в начале, в середине и перед родами. В 1 триместре беременности сделать УЗИ нужно на сроке 11-13 недель. УЗИ позволяет уточнить срок беременности, оценить развитие плода, сделать осмотр хориона, из которого впоследствии формируется плацента.

Дополнительным исследованием выступает скрининг при беременности в 1 триместре, его проводят в виде комплексной диагностической процедуры. Скрининг обязательно делать беременным женщинам в возрасте после 35 лет, при наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности, при наследственных заболеваний или наличии профессиональных рисков. Перинатальный скрининг представляет собой комплекс инструментальных и лабораторных исследований — УЗИ, биохимический и генетический анализ крови. Это наиболее информативный и подробный вид диагностики, который позволяет выявить все группы рисков по развитию плода. Скрининг первого триместра дает такую информацию:

  • точный срок беременности;
  • наличие или отсутствие грубых нарушений в развитии плода — пороки головного мозга, пупочная грыжа и др.;
  • по толщине воротникового пространства определяется наличие хромосомных патологий (синдром Дауна);
  • размеры сердца и частота сердцебиений;
  • длина костей;
  • уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина);
  • содержание плазматического белка.

Эти и другие показатели позволяют провести качественную подробную оценку развития плода, выявить наличие отклонений и своевременно предупредить их развитие.

Опасен ли понос на ранних сроках беременности

Небольшое расстройство желудка, которое сопровождается незначительным мягким стулом, не представляет опасности для беременной женщины. Этот процесс вполне естественен, и через непродолжительное время он перестанет беспокоить женщину. Понос может быть вызван такими причинами:

  • Нарушения функционирования системы пищеварения;
  • Несбалансированное питание;
  • Отсутствие ферментов, активизирующих работу кишечника;
  • Регулярное питание «всухомятку», прием блюд быстрого приготовления;
  • Патологические изменения в мочеполовой сфере;
  • Дегустация новых продуктов питания, которые не ели ранее;
  • Кишечные или бактериальные инфекции.
Читайте также:  Выделения после кесарева сечения с запахом

Кишечные инфекции провоцируют нарушения микрофлоры органа, что вызывает понос. Такое состояние крайне опасно для будущей мамочки и ее малыша.

Женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачу, если диарея сопровождается хотя бы одним из симптомов:

  • Дефекация происходит чаще 3 раз в сутки;
  • Консистенция кала очень жидкая и водянистая;
  • Испражнения имеют резкий зловонный запах;
  • В каловых массах присутствует гной, слизь, кровяные прожилки или кусочки пищи;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Сильные боли в низу живота, которые усиливаются в процессе дефекации;
  • Понос продолжается более 3 суток.

Данные симптомы – признаки кишечных заболеваний, поэтому нужно обратиться к врачу, так как в этом случае плод может пострадать.

Рвота, тошнота и диарея приводят к сильному обезвоживанию организма, ведь он теряет много жидкости. Более того, из крови «вымываются» полезные вещества и микроэлементы, которые так необходимы развивающемуся эмбриону. Из-за регулярной и значительной потери жидкости изменяется состав компонентов крови и иных биологических значимых жидкостей.

Если понос связан с кишечными заболеваниями, бактериальной, вирусной или иной инфекцией, организм получит дополнительное отравление токсинами, которые вырабатываются в процессе их жизнедеятельности. А учитывая то, что некоторые из патологических микроорганизмов имеют способность проникать в плаценту, ситуация для плода будет еще более печальной.

Впрочем, на самых ранних сроках, до формирования плаценты, плод существует автономно, поэтому при быстром купировании инфекции ребенку ничего не угрожает.

Не стоит забывать и о том, что частые спазматические позывы к испражнениям воздействуют на тонус матки. На самых ранних сроках это может привести к прерыванию беременности, когда из-за сильного сокращения маточных мышц организм отторгнет плод.

Симптомы беременности до задержки месячных

Диагностировать беременность на ранних сроках возможно до появления задержки менструации. Обратите внимание на следующие признаки:

  • небольшие кровянистые выделения на 6-12 день с момента полового акта, которые могут указывать на то, что оплодотворенная яйцеклетка благополучно имплантировалась в стенку матки;
  • повышение базальной температуры;
  • бросает то в жар, то в холод и возможно покраснение лица ближе к вечеру;
  • увеличение чувствительности груди, изменение цвета ареол вокруг сосков, может проявиться на 1-2 неделе беременности;
  • повышенное или пониженное либидо (сексуальное влечение);
  • ощущение покалывания в матке, что связано с увеличением матки в объеме;
  • бессонница;
  • боли внизу живота;
  • отвращение к алкоголю;
  • увеличение слюноотделения;
  • незначительные отеки ног и рук;
  • положительный тест на беременность (продается в аптеках).

Окончательно подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно только при осмотре у врача.

Распространённые врождённые дефекты:

1. Дефекты нервной системы возникают в первый месяц беременности, когда формируется структура, на базе которой, развивается головной и спинной мозг. Обычно эта структура включает в себя полное закрытие эмбриональной нервной трубки, которое завершается примерно через 29 дней после зачатия. В случае, если трубка не закрыта полностью, развиваются дефекты нервной системы.

2. Церебральный паралич не диагностируется в течение нескольких недель или месяцев после рождения, в зависимости от тяжести случая. Термин относится к совокупности событий, которые влияют на координацию движения и приводят к повреждению мозга. Люди с церебральным параличом имеют трудности с контролем мышц – степень тяжести этого симптома варьируется от случая к случаю. Примерно 70% людей с церебральным параличом обладают и другими аномалиями, чаще всего умственного развития. В большинстве случаев причина церебрального паралича неизвестна. Среди самых известных:

  •  краснуха во время беременности;
  •  несовместимость резус-фактора (между мамой и ребёнком);
  •  преждевременные роды;
  •  повреждения головного мозга в последний триместр беременности.

Церебральный паралич может возникать как по генетическим причинам, так и из-за различных черепно-мозговых травм или даже из-за заболевания менингитом после рождения. Терапия по улучшению двигательных навыков, хирургия и иные типы вспомогательных технологий могут помочь улучшению мышечной мобильности и контроля. Логопедия и трудотерапия являются помощниками в процессе восстановления.

3. Заячья губа и волчья пасть возникают, когда ткани губ или полости рта не развиваются нормально во время развития плода. Заячья губа проявляется между верхней губой и носом. Волчья пасть представляет собой расщелину нёба и носовой полости. Эти типы врожденных дефектов могут быть устранены хирургическим путем после рождения.

4. Плодный алкогольный синдром характеризуется нарушением роста и сопровождается задержкой умственного развития, аномальными чертами лица и проблемами центральной нервной системы. Этот синдром неизлечим, но его можно предотвратить, избегая употребление алкоголя во время беременности.

5. Врожденный вывих бедра появляется, когда верхняя часть бедра (головка бедренной кости) не остается зафиксированной в полости подвздошной кости, или когда тазобедренная часть углублена, а бедро можно легко сдвинуть, в результате чего сустав становится неустойчивым. Это может произойти с одним или двумя бёдрами. Заболевание проявляется у 1-2 новорожденных из 1000, чаще в случае с девочками, чем с мальчиками. Как правило, заболевание обнаруживается при рождении и лечится незамедлительно, путем наложения гибкого бандажа на пораженный участок на срок 6-9 месяцев. Если это заболевание не диагностируется вовремя, лечение производится путем хирургического вмешательства.  6. Врожденный гипотиреоз проявляется у 1 из 3000-4000 новорожденных.  Щитовидная железа ребенка отсутствует либо слабо развита, что влечёт за собой неспособность производить нормальное количество гормонов щитовидной железы, которые поддерживают нормальное развитие организма, особенно головного мозга. Если болезнь не обнаружена и не лечится (путём гормональной терапии) в течение первых недель жизни, это может вызвать постоянную задержку умственного и физического развития.

Во время первого триместра беременности могут появиться врожденные пороки сердца или дефекты желудочно-кишечного тракта. Также существует ряд генетических дефектов, которые могут быть диагностированы, среди которых можно выделить:

  • Синдром Дауна;
  • Муковисцидоз;
  • Синдром хрупкой X-хромосомы;
  • Мышечная дистрофия;
  • Фенилкетонурия;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Болезнь Тея-Сакса. 

Неонатальный скрининг важен для предотвращения пороков развития у плода!

Неонатальный скрининг определяет, есть ли у матери инфекция или другие неблагоприятные для плода факторы, и определяет наличие у плода определённых врожденных дефектов.

Скрининг во время первого триместра предназначен для выявления женщин, которые могут быть подвержены повышенному риску рождения ребенка с синдромом Дауна или Синдрома Эдвардса. Скрининг при первом триместре обычно делается после 11 и до 14 недель беременности. Результат появляется приблизительно в течение 6-7 дней.

Материал подготовила Елена Мельник

Можно ли черный рис беременным и кормящим женщинам

Как же сочетается беременность и рис? Что должна знать женщина о вреде риса в период вынашивания малыша? Чем он может быть полезен, помимо питания?

Женщины в период беременности и кормления могут не отказываться от употребления продукта, ведь он не наносит вреда. Дикий рис восстанавливает организм после родов, способствует лактации.

Польза и вред каш

Как известно, беременным женщинам можно кушать все, но в меру. Исключить из рациона следует только алкоголь и другие, откровенно вредные, продукты. Но к «пограничным» и противоречивым относится рис, при беременности о котором нужно знать все плюсы и минусы. Поэтому рассмотрим, можно ли рис при беременности, в каком виде и в каких количествах.

— витамины — группы В (В1, В2, В3, В6, В9), Е, РР, Н;

— минеральные вещества — алюминий, бор, кремний, марганец, кобальт, калий, йод, магний, медь, натрий, фосфор, цинк и др.;

— простые углеводы, необходимые для работы мозга, и пищевые волокна (клетчатка), которые важны для перистальтики кишечника.

— калорийность вареного риса составляет около 116кКал на 100г. Блюда из данного злака способны восполнить потребность организма в энергии, а также в таких необходимых веществах, как белки и углеводы, при этом в нем мизерное количество жиров. Употребляя блюда из риса, беременная женщина может не опасаться за лишнюю прибавку в весе.

Исходя из всего перечисленного, а также из того, что рис сочетается с любыми другими продуктами (мясо, рыба, овощи, морепродукты, молоко, фрукты), он является практически идеальным для ежедневного употребления в меню здорового человека.

Можно ли черный рис беременным и кормящим женщинам

Благодаря большому содержанию в рисе витаминов группы В, которые являются необходимыми и принимают активное участие в обменных процессах, рис при беременности особенно ценен. Данные вещества улучшают состояние кожи, волос и ногтей женщины, укрепляют нервную систему. Витамин В9 (фолиевая кислота) особенно нужен плоду в первом триместре беременности, так как снижает вероятность развития в у него врожденных патологий нервной трубки.

Рис известен своими свойствами «укреплять» стул и выводить из организма шлаки, токсины. Это его свойство связано с содержанием в нем пищевых волокон и олигосахаридов. Попадая в ЖКТ, злак распадается на компоненты, которые обволакивают стенки кишечника, что полезно при язвенных процессах, гастритах, повышенной кислотности желудка.

Как уже было сказано, рис «крепит» и считается оптимальным продуктом при расстройствах кишечника. Это связано со способностью волокон злака, попадая в кишечник, связывать там воду, а вместе с ней и токсины, провоцирующие понос.

Однако данное свойство риса является вредным, если будущая мамочка страдает от запоров или колита.

Употребление риса в этом случае только усугубляет ситуацию, поэтому его нужно ограничить или вовсе исключить из рациона, если беременная женщина «тяжело» ходит в туалет.

Так, согласно данным английских ученых, в организме женщин, которые регулярно употребляли рис на протяжении 3-х дней, уровень данного химического элемента больше, чем у тех, которые ели другую пищу.

Учеными также было сделано предположение, что наличие мышьяка в организме женщины, увеличивает вероятность выкидыша, рождения детей с недостаточной массой тела и с врожденными пороками сердечнососудистой системы.

Биолог, генетик Наталья Котова

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!

Как определить беременность без теста?

Любой врач, отвечая на этот вопрос, скажет, что способов, 100% определяющих беременность, нет. И даже тесты иногда могут ошибаться. Но всё же женщины верят различным приметам, опыту подруг и очень часто прибегают к самостоятельной диагностике в домашних условиях. Что же, это личное дело. Главное, чтобы такие методы тестирования были безопасными. Рассмотрим некоторые из них.

Читайте также:  Вздутие живота и боли в животе как признак беременности

Базальная температура

Теоретически определить беременность в домашних условиях может попробовать любая женщина. То, что получится в итоге, — это все лишь вероятности. Итак, начнём с измерения базальной температуры и объяснения полученных результатов.

Чаще всего такая температура измеряется в качестве дополнительного средства диагностики гормонального фона. Начинать измерения нужно с первого дня менструального цикла. Измеряется температура не только в прямой кишке.

Можно держать градусник во рту (5 минут) или во влагалище (3 минуты), но не под мышкой. Делать это нужно утром, лёжа в постели. При этом подготовку градусника (встряхивание) нужно провести с вечера для точности измерения.

Все показатели ежедневно заносите в простой график.

Как определить беременность по базальной температуре?

Менструальный цикл женщины состоит из 2 фаз — до овуляции и после неё. Эти периоды имеют почти одинаковую продолжительность. Вторая фаза в случае наступления овуляции характеризуется повышением базальной температуры, после овуляции — её снижением (ближе к месячным). Если же снижения температуры не происходит, возможно и вероятно наступление беременности.

Следует учесть, что при этом методе на показатель градусника влияет прием алкоголя и некоторых лекарств, состояние недомогания и преддверие респираторного заболевания. Поэтому сам фактор точного определения температуры зависит от ряда обстоятельств.

Онлайн тесты

Онлайн тестирование предполагает диагностику беременности по ряду вопросов, на которые отвечает женщина. Конечно, через экран монитора вряд ли можно поставить точный диагноз. Но ответить на вопросы типа: испытываете ли вы рвоту, был ли у вас секс без предохранения и т. д. — не сложно.

Результатом такого теста будет опять же приблизительное процентное соотношение «да» или «нет» в пользу наступления беременности. Если компьютерный тест бесплатный, то есть смысл определить беременность. Но когда за это требуют деньги в виде оплаты СМС, то вряд ли стоит соглашаться.

Альтернативой онлайн тесту может быть самостоятельное тестирование признаков беременности.

  1. Задержка менструации. В редких случаях месячные могут идти и во время беременности, но это скудные выделения, непохожие на обычные менструальные. Доктор может диагностировать беременность только после двух-трёх недель задержки.
  2. Токсикоз. Тошнота и рвота являются самыми распространенными признаками беременности. Но не у каждой женщины бывают ранние токсикозы.
  3. Боль в молочных железах. Бывают случаи, когда сразу после наступления беременности женщина не может прикоснуться к груди из-за сильных болей. Соски пигментируются и становятся очень чувствительными. Но если болит только одна грудь, вероятней всего наличие патологии.
  4. Боль в области яичников. Эта боль очень аналогична той, которую испытывают перед месячными. Иногда такая боль является показателем внематочной беременности.
  5. Усиление либидо. Наступление беременности характеризуется и увеличением сексуального желания. Но зачастую ситуация бывает абсолютно противоположной — либидо пропадает. Тогда мужчине нужно привыкать, что его половина готовится стать мамой.
  6. Нервозность, сонливость, плаксивость. Иногда среди ночи беременные женщины испытывают сильное желание съесть солёный огурец, ананас, а днем им хочется поплакать просто так. Сонливость же означает, что отдыхать теперь нужно подольше.
  7. Частые мочеиспускания. Это явление связано с расслаблением сфинктера мочевого пузыря. А причиной могут быть те же гормональные изменения. Такая ситуация может продолжаться и все 9 месяцев.

Бабушкины методы

Наши бабушки не знали, что такое ультразвук, тесты на беременность, но безошибочно определяли свою „тяжёлость”. Один из способов такого тестирования основан на действии йода. В наполненную мочой ёмкость капните несколько капель йода. Если он расплывется, значит, беременности нет.

В противоположном случае йод на протяжении некоторого времени будет оставаться на поверхности жидкости. Еще один вариант заключается в проверке с помощью бумаги. Нужно капнуть немного йода на смоченную мочой белую бумагу. Изменение её цвета на фиолетовый, сиреневатый равно двум полоскам аптечного теста. Если же цвет стал синим — результат отрицательный.

Наши бабушки также очень доверяли снам, как прорицательству интересного положения. Беременные очень часто во сне ловят рыбу, либо она им просто снится. Ещё о беременности свидетельствуют сны, в которых женщины ловят мышку. Сомнительно, но и безопасно.

Проверьте!

Елена ТОЛОЧИК

Симптомы проходят во втором триместре

Многие изменения тела и симптомы беременности, которые вы испытываете в первом триместре, начнут исчезать, как только начнется второй. Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые мешают вашей повседневной жизни. Вместе вы можете найти способы облегчить их и добиться комфортного течения беременности.

Использованные материалы:

  1. Рим Хасан и др. Закономерности и предикторы вагинальных кровотечений в первом триместре беременности. Annals of Epidemiology. Июль 2010 г.; 20 (7): 524-531. [перейти] ↩
  2. Э. Лесли Камерон. Беременность и обоняние: обзор. Frontiers in Psychology. 2014; 5: 67. [перейти] ↩

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Особенности узи на день цикла при беременности

На слишком ранних сроках беременности УЗИ делать не рекомендуется, а вот начиная с пяти недель от начала цикла, когда плодное яйцо визуализируется в маточной полости, его уже можно увидеть. В это время уже становится возможна визуализация, а в 7-9 недель прослушивается сердцебиение у плода. При сроке 8-9 недель идентифицируется головка эмбриона. Но определить самый точный срок беременности можно, установив при измерении его копчико-теменной размер, и сделать это можно только после 6 недель. Наличие нескольких плодов выявляется УЗИ уже в 5 недель.

Особенности узи на день цикла при беременности