Отрицательный резус-фактор при беременности

Запись размещена в разделах: Проблемы Добавить в избранное

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

  • повторнородящие;
  • сделавшие аборт;
  • родившие мертвых детей;
  • имевшие самопроизвольные выкидыши;
  • имевшие внематочную беременность;
  • перенесшие акушерские операции;
  • перенесшие переливание крови.
Резус-фактор

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

  • желтушка новорожденного;
  • анемия новорожденного/плода;
  • водянка новорожденного/плода;
  • тромбоцитопения новорожденного/плода
  • смерть новорожденного/плода.

Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

  1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
  2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

Резус-фактор
  • после выкидыша;
  • после аборта;
  • при внематочной беременности;
  • при гинекологических операциях.

  Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку — за и против

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

  • кратковременной гипертермии;
  • головокружения и тошноты;
  • аллергических проявлений;
  • шок (в редких случаях).

Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Фармакологическое действие

Резус-фактор

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

  1. родов ребенка с положительной группой крови;
  2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

  • не появятся антитела к крови ребенка;
  • плод будет полноценно развиваться;
  • не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.
Читайте также:  Самые маленькие животы на 9 месяце беременности

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

Резус-фактор
  • избегать инвазивных процедур;
  • не делать искусственное прерывание беременности;
  • проверять совместимость группы при переливании крови;
  • провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

  1. если ребенок — первенец;
  2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Резус-фактор

  Уколы в живот беременным назначение и особенности

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

Republished by Blog Post Promoter

Как диагностируют резус-конфликт?

Опасность ситуации заключается еще и в том, что при нарастании критической массы антител в организме беременной она практически ничего не чувствует, то есть выявить изменения, происходящие с ее ребенком, она неспособна. Иногда будущая мама может ощутить некоторое недомогание, но обычно его списывают на «интересное» положение.

Признаки того, что у матери и малыша начался резус-конфликт, можно определить с помощью УЗИ. В этом случае у плода отмечаются следующие симптомы:

Как диагностируют резус-конфликт?
  • скопление жидкость некоторых полостях организма;
  • сильные отеки;
  • «поза Будды», характеризующаяся большим животом и отведенными в стороны конечностями;
  • увеличение сердца и других органов;
  • утолщение вен плаценты и пуповины.

Чтобы выявить риск для плода как можно раньше и предупредить все осложнения, еще на первых этапах беременности будущая мать и отец должны сделать анализ крови на определение резус-фактора.

Если риск конфликта все же существует, то в течение последующих 9-ти месяцев она будет постоянно находиться под строгим контролем специалистов. Примерно на 18-20-й неделе (если случаи резус-конфликтов уже были, то раньше) беременной нужно будет сдать еще один анализ крови, который должен выявить концентрацию антител. Нормой считается результат (титр) меньше 1 к 4 – в этом случае врачи могут говорить о том, что опасности для ребенка нет. Но даже если количество антител в крови будет минимальным, она должна будет регулярно посещать врача, проходить всевозможные исследования и мониторинг состояния малыша. Повторный анализ делают в начале третьего триместра, после чего врач принимает решение о дальнейшей тактике.

Как диагностируют резус-конфликт?

Прививка от антител при отрицательном резус-факторе беременной мамочки, прививка при отрицательном резус-факторе

Очень важным критерием для беременной является совместимость резус фактора с отцовским.

Читайте также:  Болит в животе и голова при беременности

К сожалению, бывают случаи, когда малыш унаследует резус фактор отца, например, если резус фактор у матери положительный, а у отца — отрицательный, то в утробе матери может произойти резус конфликт.

Последствия резус конфликта очень опасны: заболевания, патологии, вплоть до смерти плода. Поэтому перед беременностью следует обратиться к врачу, пройти анализы и узнать резус-фактор будущих родителей.

Прививка от антител при отрицательном резус-факторе беременной мамочки, прививка при отрицательном резус-факторе

В каких других случаях может применяться вакцина при резус-конфликте?

Таким случаем является первая беременность с отрицательным резусом крови.

Доктора считают, что в ее организме отсутствуют антигены, но бывают исключения, когда воздействуют другие вакцины на основе крови донора, применимые ранее, возможно, даже 10 и более лет назад.

Раньше по причине использования старых технологий не получалось полностью очистить вакцину от клеток крови донора, и такой препарат вводился девочке.

Получив такую прививку, сразу активировался процесс продукции антител, которые в будущем могут стать причиной возникновения конфликта по резусу.

Как правило, они задерживаются до момента полового созревания и репродуктивного возраста, поэтому может проявить себя прививка при отрицательном резусе при беременности.

Прививка от антител при отрицательном резус-факторе беременной мамочки, прививка при отрицательном резус-факторе

Отзывы врачей указывают на исключительность такого случая, но нет 100% гарантии того, что это происходит по такой причине.

В группу риска также входят женщины, которым в детском возрасте переливали кровь. Опять-таки раньше кровь исследовалась не так тщательно, как сейчас, поэтому многие моменты могли быть не учтены, и в частности это касается не только группы крови и резус-фактора, но и других показателей. В результате этого в организм могли попасть чужие клетки крови, спровоцировавшие продукцию антител.

Иногда резус-конфликтная беременность может быть даже в таких ситуациях, когда у обоих родителей резус-отрицательная кровь. Несмотря на то, что ребенок унаследует ее такого же резуса, конфликт все-таки может возникнуть, тогда также делается прививка при резус-конфликте. Нужно делать беременным ее после исследования и доказывания данного факта.

Что делать после родов

Идеально, если после родов у ребенка как можно скорее возьмут анализ крови и определят группу крови и резус фактор. В российских роддомах чаще всего кровь у ребенка берут из вены. Если у малыша оказывается отрицательный резус, мама может сильно обрадоваться и ничего ей колоть в этом случае не нужно.

Читайте также:  Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности

Если у ребенка положительный резус, а у мамы во время беременности не было антирезусных антител — для предотвращения возможного резус-конфликта при следующей беременности делают внутримышечный укол с антирезусным иммуноглобулином в течение ближайших трех дней, пока мамина иммунная система не успела запустить выработку собственных антител. Этот препарат можно купить по назначению врача в аптеке после родов, если его не окажется в роддоме. Попросите родственников помочь вам и проконтролировать этот важный для вас вопрос, при необходимости напомнив о своем резус факторе наблюдающему вас врачу в роддоме.

Если же антитела в крови матери успели выработаться, то благодаря иммунной памяти они останутся на всю жизнь. Чем это грозит? При последующей беременности возрастает вероятность резус-конфликта — гемолитического нарушения, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, существуют современные способы лечения. Но все же резус-конфликт легче предупредить, чем лечить.

Что способствует развитию резус-сенсибилизации?

Первая беременность у резус-отрицательной матери с резус-положительным плодом в большинстве случаев завершается благополучно и завершается рождением плода. Любая последующая беременность, независимо от исхода (выкидыш на ранних сроках, аборт, самопроизвольное прерывание) у резус-отрицательной женщины становится импульсом к развитию вторичного иммунного ответа и появлением иммуноглобулинов, разрушающих эритроциты малыша внутриутробно.

Причиной резус-конфликта во время беременности у резус-отрицательной мамы могут быть:

  • В первом триместре:
  • внематочная беременность;
  • медицинский аборт (хирургический или медикаментозный), при условии, что эти осложнения возникли на сроке 7-8 недель.

Считается, что до 7 недель беременности ребенок не имеет своего резус-фактора. Эмбрион и не резус-положительный и не резус-отрицательный. Поэтому если женщина при первой беременности планирует ее прерывание, то нужно это сделать, как можно раньше – до 6-7 недель. Тем самым это становится своеобразной профилактикой резус конфликта для последующей беременности.

  • Во втором триместре:
  • прерывание беременности;
  • любые инвазивные процедуры – биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез.
  • В третьем триместре:
  • срочные и преждевременные роды;
  • инвазивные процедуры;
  • отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • преэклампсия;
  • плацентарная недостаточность;
  • акушерские операции (кесарево сечение, ручное отделение последа, вакуум-экстракция плода.