Отрицательный резус фактор — что он значит для будущей мамы?

Беременность – чрезвычайно ответственный этап в жизни каждой женщины. От его протекания напрямую зависит будущее ребенка, состояние его здоровья и иммунитета.

Что такое резус-фактор, причины резус-конфликта

Сам по себе резус-фактор – это своего рода белок, располагающийся на поверхности эритроцитов крови, так называемых красных кровяных телец. У подавляющего большинства людей, около 85%, этот белок присутствует, поэтому резус-фактор у них положительный.

Что такое резус-фактор, причины резус-конфликта

То есть резус-фактор – это свойство крови, которое определяется наличием данного белка. Наличие белка передается генетически. При отсутствии данного свойства крови, она зовется резус-отрицательной. На здоровье отсутствие и наличие резус-фактора никак не влияет. Но при беременности наличие резус отрицательной крови матери, и резус положительной крови отца может приводить к резус-конфликту.

Отрицательный резус при беременности

Беременной женщине должно быть известно все, что связано с ее собственным здоровьем и состоянием будущего малыша.

По поводу отрицательного резуса при беременности в женской консультации можно услышать множество вопросов не только от тех, кто лишь планирует завести ребенка, но и от тех, кто уже узнал о том, что скоро станет мамой.

Бытует мнение, что у женщин с отрицательным резус-фактором шансы на то, чтобы успешно выносить беременность и родить здорового малыша, очень малы. Правда это или очередной вымысел, выясним прямо сейчас.

Чем опасен отрицательный резус при беременности

У большинства из нас на поверхности эритроцитов находится особый белок, который называют резус-фактором. Принято считать, что люди, у которых данный белок отсутствует, имеют резус-отрицательную кровь.

Согласно статистическим данным, около 20% женщин земного шара попадают в эту категорию, однако отрицательный резус совершенно не мешает многим из них иметь здоровых деток.

Врачи утверждают, что отрицательный резус – просто индивидуальная особенность человека, которая не является преградой для зачатия.

Но с чем связан панический страх будущих мам перед отрицательным резусом при беременности? В этом случае возникновение конфликта резус-факторов действительно возможно, однако так происходит далеко не всегда.

Развитие резус-конфликта происходит только в том случае, когда у женщины с резус-отрицательной кровью появляется резус-положительный ребенок.

Происходит такое достаточно редко, но даже при этом данная проблема не теряет своей актуальности.

Конечно, не стоит тревожиться понапрасну – если по резус-фактору кровь родителей совпадает, вероятно, у малыша будет такой же резус. Бояться нечего и в том случае, если женщина имеет резус-положительную кровь.

Теперь становится понятно, почему будущую маму при постановке на учет первым делом направляют на анализ крови, если резус-фактор не был определен до этого.

Многие гинекологи советуют молодым парам пройти эту процедуру еще на стадии планирования беременности.

Отрицательный резус при беременности

Это позволяет избежать лишних опасений по поводу резус-конфликта, а в случае выявления его возможности – принять соответствующие меры заранее.

Чтобы понять, чем может обернуться резус-конфликт, следует разобраться, какие процессы протекают в организме будущей матери при данном осложнении.

Приблизительно на 7-8 неделе беременности у зародыша начинается процесс формирования кроветворной системы, и бывает так, что некоторое количество эритроцитов ребенка-носителя положительного резуса проникает через плацентарный барьер в кровоток будущей матери.

Читайте также:  Беременность или отравление как отличить

Тут-то и могут начаться проблемы: отрицательный резус при беременности оборачивается тем, что иммунная система беременной реагирует на незнакомые кровяные тельца выработкой агрессивных антител, атакующих чужеродный белок.

Если антитела продуцируются в большом количестве, они способны проходить через плаценту к будущему ребенку, чтобы уже там продолжить борьбу с «вражескими» эритроцитами. Разрушение красных кровяных телец приводит к токсическому поражению всех жизненно важных органов и систем плода билирубином.

Первый удар принимает на себя центральная нервная система плода, а также его сердце, печень и почки. В полостях и тканях будущего малыша начинает накапливаться жидкость, что препятствует его нормальной жизнедеятельности и при отсутствии своевременного вмешательства может обернуться внутриутробной гибелью.

Вот почему женщины с отрицательным резус-фактором намного чаще сталкиваются с такой проблемой, как невынашивание беременности.

Примечательно, что подобный исход в случае отрицательного резуса при беременности может иметь место лишь в 30% случаев. У всех остальных будущих мам, обладающих резус-отрицательной кровью, подобная реакция на положительные клетки крови плода практически не выражена и опасности не представляет.

Особенности второй беременности при отрицательном резусе

Даже если ваша первая беременность прошла без серьезных осложнений и закончилась рождением здорового ребенка, это вовсе не является гарантией того, что вынашивание следующего малыша не приведет к конфликту резус-факторов. Зачастую выработка антител при первом попадании в кровь матери резус-положительных эритроцитов происходит менее активно.

Однако после любого контакта с несовместимой кровью (первые роды, выкидыш, аборт или переливание) у женщины появляется иммунитет к резус-белку. Это значит, что в последующем антител, настроенных против резус-фактора крохи, будет гораздо больше.

Вот почему вторая беременность при отрицательном резусе намного чаще имеет неблагоприятные последствия, чем первая.

Но это не значит, что женщина с отрицательным резусом может выносить лишь одного ребенка. Чтобы избежать подобного развития событий, сразу после появления на свет «положительного» первенца роженице вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат подавляет выработку агрессивных антител и позволяет свести риск возникновения резус-конфликта при следующей беременности к минимуму.

Резус-конфликт при второй и последующих беременностях

Для прогнозирования риска возникновения неприятностей во время повторной беременности Ph(-) женщины с её Ph(+) плодом основное значение имеет то, насколько благополучной оказалась первая беременность на фоне резус-несовместимости мамы и ее крохи:

  • низкая вероятность развития конфликта (1,5 – 2%): если во время первой беременности выброса материнских антител к резусу плода не произошло, а по ее окончании (родоразрешении или ином методе прерывания) женщине вовремя был введен специфический антирезусный иммуноглобулин;
  • высокая вероятность развития конфликта (10 – 15 %): в период первой беременности (родов) произошла сенсибилизация будущей мамочки к резусу плода, даже если плод при этом не пострадал.

Тогда, при повторном зачатии ребенка с противоположным резус-фактором, иммунная система матери мобилизует уже готовые анти-Dантитела (в т. ч., опасные для плода) для массивной атаки эритроцитов эмбриона, а также активно вырабатывает новые.

Поэтому, кровь на определение титров антител к антигенам D при повторном зачатии анализируют уже с 8-ой недели беременности, когда начинает формироваться кровеносная система плода.

Какие причины могут вызывать резус конфликт?

Изоиммунизация (Rh-сенсибилизация), происходящая при вынашивании у Rh (-) женщины, обусловливается попаданием резус-несовместимой крови ребенка в ее кровоток. Во многом данный процесс зависит от исхода первичной беременности. Иногда возникновение Rh-сенсибилизации происходит при первой беременности. Это возможно, если женщине прежде делали переливание крови, не учитывая резус-совместимости. Также риск увеличивается, если ранее беременность была прервана самопроизвольно или искусственно.

Читайте также:  Чем опасно неправильное предлежание плода?

Чаще всего в кровоток матери попадает пуповинная кровь в процессе родов. Так, женский организм становится восприимчивым к антигену ребенка, создается риск Rh-сенсибилизации при второй беременности. Кроме того, риск возрастает после проведения кесарева сечения. В группе риска также женщины, страдающие от кровотечения из-за повреждения или отслойки плаценты, ручного ее отделения, и те, которые прошли пренатальную диагностику – кордоцентез, биопсию хориона, амниоцентез. У 2% женщин с отсутствием антигена причиной резус-конфликта может стать внутриутробная сенсибилизация Rh (-) беременной, которая когда-то произошла при ее рождении от Rh (+) матери. Если Rh (-) беременная женщина страдает диабетом, гестозом или перенесла ОРЗ, грипп, то в ее организме может активизироваться синтез антирезусных антител вследствие нарушения целостности хорионовых ворсин.

Какие причины могут вызывать резус конфликт?

Резус конфликт даже может привести к выкидышу. Ввиду этого Rh отрицательным мамам следует очень внимательно относиться к своему положению. Им нужно следовать всем рекомендациям ведущего беременность специалиста.

Отрицательный резус матери при беременности: какие могут быть последствия?

Если беременность первая, резус конфликта можно избежать или свести его симптомы на нет. Если ранее иммунная система женщины не сталкивалась с эритроцитами положительной группы, то антитела вырабатываются не сразу и обычно их не много.

Если конфликт все же случается, а угроза его появления вовремя не выявлена, это грозит серьезными последствиями для здорового развития плода:

  • Анемия. Иммунная система беременной девушки активно уничтожает эритроциты плода, что приводит к кислородному голоданию. Данный симптом может пагубно сказаться на ряде систем плода, особенно на головном мозге.
  • Эритробластоз. Данная болезнь является последствием фагоцитоза, а также агглютинации кровяных клеток плода.
  • Водянка. Тяжелое расстройство, являющееся следствием нарушения в работе внутренних органов плода.
  • Отечность. Селезенка и печень плода пытаются быстро восполнить потерянные эритроциты, их перегрузка приводит к болезненному отеку органов.
  • Желтуха. Высвобождающийся из разрушенных кровяных клеток плода билирубин, окрашивает плод в желтоватый цвет. Опасность при этом вызывает интоксикация плода, поражающая головной мозг.
  • Ретикулоцитоз. Повышение в циркулирующей крови плода недоразвитых эритроцитов – ретикулоцитов, не способных полноценно выполнять функции крови.

Лечение резус-конфликта и родоразрешение

Основное лечение заключается в переливании крови плоду. Риск операции очень великий, но результат оправдывается – нормализируется состояние плода и исключаются преждевременные роды. Раньше использовали плазмаферез, но такие методы лечения признаны неэффективными. Единственный выход ˗ наблюдение у врача и следование рекомендациям.

Беременность с присутствием резус-конфликта с большой вероятностью завершается плановыми преждевременными родами. По результатам анализов врачи принимают решение прерывание беременности или ее сохранение. Крайне редко проходят роды естественным путем при резус-конфликте, в основном применяют кесарево сечение.

Родоразрешение при резус-конфликте

В большинстве случаев беременность, протекающая с развитием резус-конфликта заканчивается плановыми преждевременными родами. Врачи всеми доступными способами отслеживают состояние ребенка и принимают решение, имеет ли смысл дальше сохранять беременность или для ребенка будет безопаснее родится раньше срока.

Естественные роды при резус-конфликте происходят редко, только при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии других противопоказаний.

При этом врачи постоянно мониторят состояние малыша, и при возникновении сложностей принимают решение о дальнейшем ведении родов, часто назначают кесарево сечение.

Впрочем, чаще всего роды при резус-конфликте проходит путем кесарева сечения, так как оно в данном случае считается более щадящим. Подробнее о кесаревом сечении →

Чем грозит

Многих родителей интересует ответ на вопрос, чем опасна резус — несовместимость для будущего ребенка. Последствия для ребенка могут быть плачевными. Разрастание антител влияет на формирование внутренних органов ребенка, малыш после рождения страдает от желтухи кожного покрова. У новорожденного повышен уровень билирубина в крови, у него отекают конечности.

  • отечная;
  • желтушная;
  • ядерная.

От отечной формы младенцы чаще всего умирают. Это происходит вследствие отека внутренних органов — увеличивается печень, кишечник. Ребенок с отечной формой ГБН рождается мертвым или умирает спустя несколько часов после рождения. Желтушная форма считается наиболее благоприятной, случаи летального исхода не выявлены. Через 2-3 суток после появления на свет кожа ребенка становится желтой. Патологию нередко путают с желтухой новорожденного.

Желтушная форма сопровождается незначительной отечностью печени и селезенки. У ребенка диагностируют анемию (дефицит железа в крови). Билирубин завышен. При желтушной форме необходимо немедленно начинать лечение — это позволит минимизировать риск развития ядерной ГБН.

Ядерная желтуха поражает нервную систему ребенка. Она сопровождается судорогами, хаотичными движениями глаз. Мышечный тонус снижен, малыш слаб. Риск развития билирубинового инфаркта повышается. Печень увеличивается в размере, орган не может нормально функционировать и не справляется с возложенными на него обязанностями.

  1. Резус конфликт при беременности мама папа что
  2. Вероятность резус конфликта при первой беременности
  3. Опасен ли геморрой при беременности
  4. Резус фактор отрицательный что значит при беременности

Терапия иммуноглобулином

Если у будущей мамы и малыша разные Rh, а к двадцать восьмой-тридцать второй неделе беременности в крови женщины не возникли антитела, то ей делают укол иммуноглобулина. При наличии и значительном росте количества антител ставится диагноз резус-конфликта и назначается необходимое лечение. Оно проводится исключительно под наблюдением специалистов. Такие медикаментозные средства, как аскорбиновая кислота, глюкоза, витамины, кокарбоксилаза, глюконат кальция будут назначаться в рамках десенсибилизирующей терапии для снижения реакции иммунитета будущей мамы на кровяной белок у плода.

Если не происходит снижения количества антител, то рекомендуется госпитализация в патологическое отделение.

Иммуноглобулин при отрицательном резусе имеет свои противопоказания. Прием этого препарата не проводится при наличии в крови у женщины антител и при высокой восприимчивости к ингредиентам иммуноглобулина. Не назначают его и новорожденным. Основу лекарства составляет естественная жидкость человека, но, как и многие медикаментозные препараты, он может вызывать специфические последствия после введения.

Терапия иммуноглобулином

В перечень осложнений от применения иммуноглобулина входят такие симптомы:

  • одышка;
  • значительная утомляемость, слабость;
  • проблемы со стулом;
  • раздражение слизистых оболочек.

Чтобы врач мог наблюдать за состоянием женщины, у которой с плодом разный резус-фактор при беременности и которой был сделан укол иммуноглобулина, ее, как правило, помещают в палату на тридцать минут. Сегодня уже существует обширная практика применения иммуноглобулина. В том, что такое средство непременно должно использоваться при отрицательном резусе, нет никаких сомнений. Иммуноглобулин эффективно помогает в предотвращении борьбы иммунной системы будущей матери с малышом, а пренебрежение такой мерой может стать причиной гибели плода.