Мама после кесарева сечения. Особенности восстановления

После операции кесарева сечения матка роженицы восстанавливается несколько медленнее, нежели после обычных родов. Связано это, прежде всего с тем, кесарево все же представляет собой полостную операцию, что является не естественным для организма, а, скорее, наоборот, травматичным. Так, при оперативном вмешательстве повреждаются сосуды, мышечные волокна, нервные окончания. После процедуры матка имеет рубец, для заживления которого требуется определенное время и специальный уход.

Опасно ли кесарево сечение?

Негативные последствия возникают и при естественном родоразрешении, и в случаях, когда новорожденный появляется на свет путем кесарева сечения. Поэтому заранее предсказать степень влияния хирургического метода на малыша или мать довольно сложно.

Согласно статистическим данным, негативные последствия при естественных родах возникают в 12 раз реже, чем в случаях, когда врачи вынуждены сделать кесарево сечение. Женский организм во время операции испытывает сильный стресс, и ему необходимо больше времени на полное восстановление.

Однако не всегда беременность и роды проходят нормально. В ряде случаев операция проводится, чтобы предотвратить негативные последствия для матери и плода.

Выделяют следующие показания к кесареву сечению:

  • неправильное положение плода;
  • патологии плода или крупные размеры ребенка;
  • повреждение стенки матки, разрыв тканей;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • осложненный родовой процесс;
  • проблемы с плацентой;
  • заболевания органов половой системы у матери;
  • узкий таз;
  • онкологические процессы.

Сегодня угроза, которую несет процедура для матери и ребенка, сведена к минимуму, особенно при плановом кесаревом сечении. Однако важно понимать, что хирургическое вмешательство не является полностью безопасным методом родоразрешения.

Когда происходит срастание швов после КС

Наружные и внутренние швы срастаются по-разному. На поверхности кожи этот процесс происходит значительно быстрее в связи с контактом кожного покрова и воздушных масс. Дольше всего протекает заживление шва в области матки. Немаловажную роль играет вид разреза, который был выполнен при извлечении плода. Процесс восстановления репродуктивных возможностей может быть достаточно ранним. Например, если новоиспеченная мама не кормит грудью, первая менструация может случиться уже спустя два месяца. Следовательно, возможно наступление овуляции и полное восстановление цикла.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Выделения после операции – что это?

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?

Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?

Выделения после операции – что это?
Выделения после операции – что это?

Восстановление физической формы после кесарева сечения

Любая женщина мечтает в рекордно короткие сроки вернуть себе желанные формы, которые были у нее до наступления беременности. В случае с кесаревым сечением не нужно спешить с началом занятий спортом — наложенные швы с нитями, которые не рассасываются, снимаются на 7-8 день после родов. До этого маме противопоказан прием душа, что не отменяет соблюдение ею личной гигиены. После операции запрещены интенсивные занятия спортом с использованием тренажеров, бега, упражнений для тренировки мышц пресса на протяжении 2-3 месяцев после появления малыша на свет. Ухудшению лактации способствуют чрезмерные физические нагрузки. Организм матери и без спортивных занятий тратит большое количество энергии на выработку молока. Это нужно учесть женщинам, которые планируют продлить грудное вскармливание на максимально длительный период времени.

Advertisement

В первые дни после родов женщинам рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Диафрагмальное дыхание всегда сопровождается напряжением мышц живота, что влияет на тонус мускулатуры матки. Противопоказанием для гимнастики является большая кровопотеря во время операции и тромбофлебит. Усилению тонуса и укреплению мышц брюшного пресса способствует самомассаж с использованием 4 основных приемов:

  • Разминания;
  • Поглаживания;
  • Вибрации;
  • Растирания.
Читайте также:  Возможна ли беременность при грудном вскармливании, без месячных

Для массажа также применяют теннисный шарик, которым осуществляют круговые движения по часовой стрелке от пупка с постепенным расширением амплитуды.

Восстановление физической формы после кесарева сечения

Блюда, принимаемые женщинами после кесарева сечения, должны содержать большое количество белка, ускоряющего заживление рубцов. Их рассасыванию на коже внизу живота способствует применение мазей с фибронолитическим, противовоспалительным и антитромботическим действием – «Кливрина», «Солкосерила», «Контроктубекса» и других. Быстрому заживлению швов помогает насыщение тканей организма кислородом — регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе.

Кесарево сечение — операция, которой на сегодняшний день закачивается каждая 3-4 беременность. Восстановлению сил матери и возвращению организма к первоначальным формам способствует соблюдение мер личной гигиены, рекомендаций врачей по приему необходимых медицинских препаратов и щадящие занятия спортом.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Рожать, кормить, или…

Решение о прерывании беременности или об ее сохранении женщина принимает сама.

Если для родоразрешения пришлось делать кесарево сечение, то обязательно следует посоветоваться с врачом – в некоторых случаях выносить ребенка бывает невозможным, если шов на матке не стабилизировался.

После кесарева сечения выносить здорового ребенка возможно только после формирования полноценного рубца на матке. Если беременность наступила в первые полгода, то появляется высокий риск гибели плода и необратимые последствия для состояния женщины.

После кесарева сечения у женщины долго восстанавливается запас в организме полезных веществ, и если резерв, из которого черпается железо для развития плода, полностью не восстановился, то у ребенка могут возникнуть проблемы с формированием дыхательной системы.

Если первые роды протекали без осложнений, то беременность можно выносить, даже не прекращая грудного вскармливания.

От него следует отказываться только в случаях:

  • стимуляция соска при кормлении вызывает сокращение матки, что может вызвать угрозу выкидыша;
  • вследствие гормональных изменений в организме женщины, качество молока поменялось, и после кормления у ребенка наблюдается излишнее возбуждение или расстройство кишечника.

Если женщина нормализует режим питания, будет заботиться не о восстановлении фигуры, а о его полноценности, постарается высыпаться, то новую беременность удастся выносить без проблем и родить здорового ребенка.

Воспитывать малышей погодков даже проще, чем детей с разницей в возрасте несколько лет – у них общие игрушки и общие интересы, общий режим дня – маме легче приспособиться.

Если беременность наступила во время лактации и первые роды проходили без осложнений, переживать не стоит – возможность выносить и родить здорового ребенка достаточно высокая.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Задать вопрос Отправить

Что еще способствует сокращению матки?

Отличным стимулятором сокращения является грудное вскармливание, во время которого также выделяется окситоцин. Именно поэтому, чтобы матка сокращалась активнее, родившим (здесь – прокесаренным) женщинам рекомендуется как можно чаще начать кормить младенцев грудью. В некоторых роддомах в первые дни мамочкам дают отдохнуть, а также назначают антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции и по этим причинам малыши первые дни находятся на искусственном вскармливании. Посему, будучи осведомлены в этих вопросах, вы можете обговорить со своим акушером-гинекологом подобные нюансы заранее.

Активный образ жизни, в данном случае – обычные прогулки на свежем воздухе – ходьба.

Подобная двигательная активность не только способствует уменьшению времени сокращения матки, но также является превентивной мерой для запуска спаечного процесса после оперативного вмешательства.

Что еще способствует сокращению матки?

Кроме того, чтобы матка после родов путем кесарева сечения лучше сокращалась, женщинам рекомендуют чаще ложиться на живот, идеально (если позволяет грудь) – спать на нем.

Также стоит очень серьезно относиться к гигиеническим процедурам, вовремя и правильно обрабатывать шов, не допуская проникновения и распространения инфекций.

Немаловажным фактором, влияющим на нормальное сокращение тела матки после операции кесарева сечения является своевременное опорожнение мочевого пузыря и осуществления актов дефекации. Нередко эти вполне естественные для здорового организма процессы доставляют родившей (будь то самостоятельно или путем кесарева) женщине немало неприятных ощущений. Тем не менее, эти нюансы чрезвычайно важны не только для нормального сокращения матки, но также для функционирования других систем и органов, восстановления организма после оперативного вмешательства в целом. К сожалению, многие женщины стесняются подобных проблем и затягивают с обращением к доктору. Этого ни в коем случае делать не стоит, чтобы избежать проблем в будущем, обеспечить хорошее качество жизни себе и своему малышу. Ведь здоровые дети чаще всего растут именно у здоровых мамочек.

После выписки из роддома

Как подготовить квартиру к приезду из роддома?

В идеальном случае все бытовые заботы в первые дни после приезда из роддома должны взять на себя остальные члены семьи.

Читайте также:  Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.

к оглавлению ↑

Как наладить грудное вскармливание?

Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.

Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.

После выписки из роддома

Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.

к оглавлению ↑

Какие есть ограничения в период восстановления?

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:

  • поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
  • носить одежду не по сезону, простужаться;
  • жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

Часто спрашивают: чем обрабатывать швы после родов? Вы спрашивали — мы отвечаем.

Сколько недель длится беременность? Считаем вместе — здесь.

А в этой статье — -beremennost/ все о постановке на учет по беременности.

к оглавлению ↑

Как мне делали кесарево сечение

У меня кесарево было экстренным, о нем заранее не предупреждали. Хотя даже так этап подготовки получился таким же, как при плановой операции. Анализы крови, УЗИ и КТГ были стандартными. Ужин накануне был в 17:00, потом около 21:00 я выпила чашку чая с маленьким печеньем — к моменту операции уже 13 часов ничего не ела.

Анестезиолог, который пришел ко мне в день родов, быстро опросил меня и сказал, что анестезия будет спинальной. Тут же дал подписать какую-то бумагу — видимо, согласие на операцию и на обезболивание. Я честно не помню, что там было: после десяти часов схваток мне казалось, что я готова подписать дарственную на квартиру, лишь бы все это уже скорее закончилось.

В операционной пришлось полностью раздеться и залезть на стол. Анестезиолог велел лечь на бок и что-то нарисовал на позвоночнике — видимо, наметил место будущего укола. Сам укол я не почувствовала, было лишь ощущение легкого покалывания.

Потом мне разрешили лечь на спину, а руки закрепили на специальных подставках слева и справа. К пальцу анестезиолог подключил пульсоксиметр, на руку надел манжету для измерения давления, а в нос поставил трубочки с кислородом, чтобы мне было легче дышать. Медсестра ввела в уретру мочевой катетер.

Мне было очень страшно, больше всего я не хотела смотреть, как будет проходить операция. Закрыла глаза и тут же получила нагоняй от анестезиолога: «Я должен видеть твое состояние». В это время медсестра поставила в районе груди шторку — как раз для того, чтобы я ничего не видела.

Как мне делали кесарево сечение

Ногам стало очень тепло — анестезиолог сказал, что это начала действовать анестезия, и дал команду хирургам, что «мы готовы». Сейчас, когда я пишу эту статью, прочитала, что готовность могут проверить кусочком льда или зажимами, которыми слегка щипают кожу.

Во время операции мне почему-то очень хотелось говорить-говорить-говорить. Кажется, я рассказала анестезиологу всю свою биографию. Врач в это время смотрел на значения приборов и рассказывал мне о действиях хирургов: «Вот, сейчас достанут малыша. Сейчас закричит. У тебя мальчик!»

Сейчас я уже не помню первого крика ребенка. Зато четко запомнила его внешне: сына пронесли мимо — отчего-то кожа у него была сине-фиолетового оттенка. Позже малыша умыли, показали мне и дали поцеловать в лоб. Приложить к груди не предложили, а я тогда и не знала, что так вообще можно.

В 2016 мне сделали поперечный разрез и зашили его саморассасывающимися нитями. Вот так шов выглядит спустя четыре года после операции. Обычно он скрыт под нижним бельем или купальником — никакого беспокойства не доставляет, я про него даже забываю

Ощущения во время интимной близости

Благодаря гормону окситоцину, который после рождения ребенка в первые месяцы щедро вбрасывается в кровь, впечатления будут на редкость яркими. Но этот факт может сильно омрачиться слабыми мышцами влагалища. Не переживайте – при использовании специальных тренажеров вернуть былую чувствительность можно будет как раз в конце второго месяца послеродового периода.

Спешить не стоит – удовольствия от слабого мышечного тонуса будет слишком мало. Проведите подготовку себя любимой, прежде чем доказать супругу, что сексуальная жизнь после рождения ребенка может быть с фейерверками.

Определение кесарево сечения

Кесарево сечение – полостная операция, в результате которой путем рассечения тканей беременной извлекается плод.

Для выполнения требуется общий наркоз либо спинальная анестезия, которая обрела популярность в последнее время. Она представляет собой обезболивание и онемение нижней части тела. Во время операции под спинальной анестезией роженица сохраняет рассудок. Молодая мама сразу увидит ребенка, услышит его первый крик. Через несколько часов она сможет взять малыша на руки и приложить к груди. После общего наркоза приходить в себя придется дольше.

Спинальная анестезия в основном используется при плановом кесарево, когда предварительно известно, что роды пройдут путем операции. Если по различным причинам женщина не смогла родить естественным путем, то ради спасения жизни матери и ребенка проводят экстренное кесарево сечение. В этом случае предпочтителен общий наркоз, так как часто у врача нет времени на ожидание действия анестезии. При плановой операции делают поперечный разрез. При экстренной, если времени на ожидание действия анастезии нет, делают вертикальный – от пупка к лобку.

Читайте также:  Беременность на ранних сроках — симптомы

Показания и противопоказания для беременности после кесарева сечения

Оперативное вмешательство ‒ это всегда определенный риск. Но иногда оно просто необходимо. После проведенной операции доктор должен вам выдать специальную выписку, в которой будет указана вся необходимая информация:

  • какие были показания для операции: неправильное положение плода, определенные патологии или осложнения с плацентой (ФПН, старение плаценты, предлежание и т.д.), генитальная инфекция, гестоз, узкий таз и другие;
  • сколько длились сами роды;
  • какой применялся метод КС;
  • как зашивали разрез, и какой использовали шовный материал;
  • были ли осложнения, и что с ними делали;
  • какой был объём кровопотери и как его восполняли;
  • как проходил послеоперационный период.

Эти данные очень помогут вам и вашему врачу при планировании и ведении следующей беременности, а также при родах. Решение о том, будут ли они естественными, или вам снова придется идти на операцию, сможет принять только доктор в индивидуальном порядке.

Речь идет не о враче в женской консультации, который наблюдает вас, а о специалисте акушерского стационара, куда вы приедете рожать.

Если же вас оперировали по причине показаний, которые не зависят от беременности, к примеру, из-за тяжелого общего состояния здоровья, серьезных или хронических заболеваний, инфекций, то скорее всего вторые роды будут также проводиться оперативным методом.

Во время КС врачи могут провести стерилизацию (перевязку маточных труб). 

Как правило, врач предлагает это сделать во время 4-5 операции. Дело в том что во время операции происходит иссечение рубца на матке. То есть незначительная часть органа просто удаляется.

Соответственно суммарное удаление тканей матки за несколько операций приводит к уменьшению органа. А значит, матка уже не может должным образом выполнять свои функции: истончается при растягивании, часто приходит в тонус и т. д. Соответственно после 4-5 кесарева сечения риск разрыва матки увеличивается в разы.

Также доктор может не рекомендовать вам беременеть, и рожать, если высока вероятность риска расхождения послеоперационного рубца, или его состояние по всем показателям является неудовлетворительным.

Подготовка к естественным родам после КС: что необходимо знать

К сожалению, практика неоднократных самостоятельных родов после кесарева сечения пока возможна лишь в странах Европы и Америки. Поэтому приготовьтесь к тому, что врачи будут перестраховываться и советовать вам операцию.

Впрочем, если вы решительно настроились рожать самостоятельно, то просто заранее заручитесь медицинской поддержкой. Правда, для этого у вас должны быть в норме все показатели:

  • вес малыша не может составлять больше, чем 3,5 кг;
  • соблюдены требуемые временные промежутки между беременностями (не менее 3 лет и не более 10);
  • ребеночек на момент родов должен быть доношенным и находиться уже в головном предлежании;
  • по всем показаниям состояние шва считается хорошим;
  • беременность не многоплодная;
  • плацента находится вне зоны шва, располагаясь достаточно высоко, по задней стенке;
  • первая операция была вызвана необходимостью конкретной беременности;
  • предпочтительно, чтобы был только один разрез – поперечный (горизонтальный).

Взвесьте все преимущества и минусы, как кесарева сечения, так и самостоятельных родов, чтобы выбрать тот вариант, который наиболее вам подходит. Ваше решение должно быть обдуманным и ответственным.

Под тщательным присмотром врачей вы сможете родить здорового малыша естественным путем даже после первых родов с кесаревым. Но самое главное ‒ настроиться на позитив, ведь только так у вас все получится.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать не ранее, чем через 1,5-2 года. Второе и последующие вынашивания после операции не отличаются в целом от обычного течения. Рекомендуется проводить не более 3 кесаревых сечений, каждое последующее представляет большие риски для здоровья женщины.

Если беременность все-таки наступила раньше, не стоит волноваться – то, что она будет протекать нормально, вероятнее всего, но необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Симптомы наступившей беременности после проведенного ранее кесарева обычные.

После подобной операции можно рожать самостоятельно, но только если планируются нормальные роды, а рубец на матке полноценный. Если проведено уже два кесарева сечения, естественные роды не проводятся.

Опущение матки после родов 3-ей степени.

Характеризуется полным выпадением матки из половой щели, что женщина может самостоятельно почувствовать и увидеть. При этом привычный образ жизни женщины становится совершенно невозможным. Очень опасно опущение этой степени постоянным физическим травмированием матки, возможностью развития воспалительных заболеваний, инфицирования мочеполовой системы и всех внутренних органов брюшной полости и даже их выпадением.

Лечение.

В данной ситуации без хирургической операции не обойтись. Рекомендуется полное удаление органа с сохранением придатков. Современные методы хирургии дают возможность провести операцию без надрезов и с минимальными травмами мягких тканей. А при наличии обезболивающих, удаление матки — совершенно безболезненная процедура, не имеющая неприятных и негативных последствий.