Когда начинается токсикоз у беременных: основные признаки

Тошнота и рвота сопровождают как пищевую интоксикацию, так и токсикоз у женщины, вынашивающей ребенка. Выясним, по каким признакам можно отличить токсикоз от отравления при беременности, как проявляется пищевая интоксикация, чем помочь женщине.

На какой неделе беременности начинается и когда проходит токсикоз

Обычно токсикоз начинается в 5-6 недель и продолжается до 12-18 недели беременности, то есть конца первого триместра, так как именно к этому времени формируется плацента и берет на себя все основные гормональные изменения. Но бывают и другие ситуации, когда подобное состояние сохраняется на протяжение всей половины беременности.

Если токсикоз сохраняется и после 20-й недели беременности, то стоит говорить о наступлении такого осложнения, как поздний токсикоз. Еще одним его названием является —гестоз—. Такое осложнение очень коварно и может нести серьезную угрозу жизни матери и малыша, поэтому к его лечению приступают сразу после того, как обнаружат.

Если у беременной нет токсикоза

Будущие мамы считают, что токсикоз обязательно должен быть у каждой. Некоторые настолько загоняют себя этими мыслями, что, кажется, даже ощущают тошноту и слабость. Это – скорее внушение, поскольку отсутствие токсикоза – вполне нормально. Если женщина здорова и ее организм быстро адаптируется к своему новому статусу, никакого токсикоза не будет. Так что опасения по поводу отсутствия признаков токсикоза абсолютно ошибочны и беспочвенны.

К тому же, такое положение дел намного предпочтительнее, чем бесконечная вялость и изнурительная рвота. У беременности без токсикоза целый ряд положительных сторон:

  • Отсутствует вероятность выкидыша из-за тяжелой степени токсикоза;
  • Витамины поступают малышу в полном объеме, что сказывается на его развитии и росте;
  • У будущей мамы хорошее настроение из-за нормального самочувствия, что позволяет ей ощутить все положительные моменты нового статуса.

Помимо степеней тяжести, токсикоз подразделяется на несколько видов.

Почему возникает токсикоз при беременности?

Отчего бывает токсикоз до конца не изучено. Основными причинами патологического состояния, из-за которых появляются неприятные ощущения, принято считать:

  • изменение в гормональном фоне;
  • иммунные реакции организма – защитные клетки в первой половине беременности принимают плод за чужеродное тело и вырабатывают повышенное количество антител для его устранения;
  • несформированность плаценты – пока защитная оболочка полностью не сформировалась и не оградила организм от интоксикации, системы самостоятельно стараются справиться с вредными веществами;
  • защитную реакцию – часто появляется на поздних сроках и выступает ответом организма на сигаретный дым, запах кофе, рыбы, яиц – всё то, что может навредить матери и будущему малышу;
  • хронические патологии – не вылеченные инфекции и болезни внутренних органов (увеличение щитовидки, язва, панкреатит) ослабляют иммунитет женщины, что ведёт к ухудшению состояния во время беременности;
  • повышенная работа подкорковых структур мозга – во время вынашивания плода организм старается защитить плод и активизирует те центры, которые отвечают за рвотный рефлекс, обоняние, работу сердца, желудка, слюнных желёз, сосудов.

Токсикоз часто происходит из-за изменений в гормональном фоне

Влияет на развитие токсикоза психоэмоциональное состояние будущей мамы. Страхи о здоровье будущего малыша, боязнь родов, постоянные переживания, стрессы и, как следствие, недосыпание, переутомление – всё это провоцирует ухудшение самочувствия беременной.

Помимо причин, способствующих развитию токсикоза на ранних и поздних сроках, есть факторы риска подобного состояния:

  • инфекционные патологии мочеполовой системы хронического характера;
  • наличие множественных абортов;
  • многоплодная беременность;
  • наследственность;
  • вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • возраст от 30–35 лет.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, она ведёт активный образ жизни и следит за своим эмоциональным фоном, риск развития токсикоза минимальный.

Симптомы токсикоза

Признаки токсикоза связаны с его видом, формой и степенью тяжести. Для раннего токсикоза характерны такие признаки:

  • тошнота;
  • рвота, не зависящая от приема пищи и времени суток. При легкой степени тяжести она возникает 4–5 раз, а при средней – 10 раз в сутки. При тяжелой форме отмечается больше 20 позывов на протяжении суток;
  • повышенное слюнотечение, при котором женщина может терять до 1 литра жидкости;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Поздний токсикоз, или гестоз, развивается после 20 недели вынашивания плода. Проявляется в виде водянки, нефропатии, преэклампсии, эклампсии. Эти клинические формы характеризуют степень гестоза.

В периоде водянки (I степень) возникают отеки лица, кистей рук, лодыжек, нижней области живота. Скрытое накопление жидкости в тканях распознается по патологической прибавке веса: 300 грамм за неделю.

Стадия нефропатии (II степень) характеризуется почечной недостаточностью. Признаки гестоза:

  • сначала отек заметен только на лодыжках;
  • затем отекают бедра, область промежности и нижней части живота;
  • дальше отек распространяется на лицо, руки, шею;
  • постепенно опухает все тело;
  • повышается артериальное давление;
  • в моче появляется белок.
Читайте также:  Как пить шалфей для зачатия: рецепты, схемы лечения

На этой стадии почки работают на пределе возможностей. Чтобы определить токсикоз, выполняются общий, а также биохимический анализ крови на содержание белка и электролитов. Акушер-гинеколог наблюдает динамику изменений артериального давления, проводит ультразвуковое исследование кровотока в органах.

Если беременная женщина вовремя не обратилась к своему акушеру-гинекологу, гестоз переходит в следующую стадию — преэклампсии. В этот период нарушается кровообращение сердца, почек, нервной системы. Признаки этой стадии:

  • прогрессирующее повышение давления;
  • увеличение белка в моче;
  • тошнота;
  • мушки перед глазами;
  • рвота;
  • частый жидкий стул;
  • боли в животе;
  • агрессия или апатия вследствие поражения головного мозга;
  • сильные головные боли (голову стягивает, “как обручем”).

Если во II или III триместре женщина сомневается: отравление у нее или токсикоз при беременности, эти состояния можно различить по следующим симптомам:

  • рвота и понос при гестозе появляются и нарастают медленно, а не стремительно, как при пищевой интоксикации;
  • при гестозе рвота не приносит облегчения, а при отравлении человеку становится лучше после очищения желудка;
  • давление крови при токсикозе повышается, при отравлении, наоборот, снижается;
  • при токсикозе возможно развитие агрессии, что нехарактерно для отравления;
  • при гестозе возникают отеки, а при отравлении бывает обезвоживание вследствие потери воды организмом.

При позднем токсикозе необходима экстренная госпитализация беременной.

Токсикоз при беременности: как помочь

Лечение токсикоза обычно проходит амбулаторно: врач контролирует динамику массы тела беременной женщины, уровень ацетона в моче. Однако, помимо этого, есть и специальные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.

Своим пациенткам я советую:

  • Питаться дробно.

При токсикозе готовьте легкую пищу, а также введите в рацион много овощей и фруктов, налегайте на салаты без майонеза. Питайтесь пять раз в день, однако не переедайте.

  • Первый прием пищи — в кровати.

Успокойте раздраженные стенки желудка сначала теплым зеленым или черным чаем с лимоном и медом, а потом съешьте что-то легкое на завтрак. Рекомендую выбирать ржаные или пшеничные сухарики без добавок и ароматизаторов, банан или яблоко, горсть ягод, 200 г нежирного творога или нежирный несладкий йогурт.

  • Пейте чай.

При ощущении тошноты постарайтесь выпить хотя бы несколько глотков теплого чая. Хорошо от токсикоза помогает чай с мятой, лимоном, ягодами клубники или клюквы, отвар из шиповника. Эффективно борется с тошнотой чай с имбирем. Он не только успокаивает пищеварительную систему, но и подстегивает иммунитет, утверждают О. Решетько, К. Луцевич.

  • Избегайте пищи, которая раздражает стенки желудка и вредна для ЖКТ.

Токсикоз беременных усилится, если питание несбалансированное. Избегайте острого, кислого, жирного, копченостей. Не ешьте слишком горячую и слишком холодную пищу, откажитесь от любых газированных напитков.

  • Чаще проветривайте квартиру и гуляйте.

Поток свежего воздуха заставит тошноту отступить, поэтому при малейшем ощущении дурноты откройте окно или выйдите на улицу. Также старайтесь дышать размеренно и глубоко.

  • Не ложитесь после еды.

После сытного обеда возникло желание прилечь? Избегайте этого, если не хотите страдать от токсикоза.

Некоторые из наблюдаемых коллегами беременных поделились своими методами борьбы с токсикозом. Обычно это какой-то продукт или напиток, который нейтрализует позывы и успокаивает желудок. Помогают:

  • стакан молока;
  • морсы;
  • мятная жвачка;
  • минеральная вода;
  • кислое яблоко;
  • замороженные фрукты или ягоды, щербет, фруктовый лед, мороженое;
  • зерна граната;
  • натуральный фруктовый сок;
  • семечки.

Пациенткам, которые страдают от этого синдрома, я рекомендую предпринять ряд профилактических оздоровительных мер: посетить психотерапевта, пройти курс лечебного сна, гипноза или иглоукалывания. Важно помнить, что рвота — это в первую очередь потеря жидкости, из-за чего нарушается водно-солевой баланс. Поэтому как только минул приступ, выпейте воды или чая, чтобы восполнить запас электролитов.

Токсикоз беременных — неприятное чувство, однако вовсе не обязательно, что с ним столкнетесь: многие женщины прекрасно себя чувствуют на протяжении всего интересного положения. Поэтому настраивайтесь только на положительный ход беременности.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Вишневская Е. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза // Акушерство и женские болезни. — 2014. — №2. — С. 78–83.
  2. Давидова Ю., Волошина Т., Лиманская А. Ранний токсикоз у беременных: оценка рисков и тактика // Женское здоровье. — 2014. — №6 (92). — С. 62–66.
  3. Мейриева П. М., Аушева Р. Б. Ранний токсикоз беременных // Молодой ученый. — 2019. — №5. — С. 67-68.
  4. Решетько, Систематизированный обзор использования лекарственных средств растительного происхождения при беременности // Педиатрическая фармакология. — 2011. — №1 (Том.8). — С. 90–100.
  5. Pennycuff J.F. Talcum Powder Toxicosis in Pregnancy // Режим доступа:

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: -toksikoz-pri-beremennosti-priciny-kak-oblegcit/

Диагностика

После обнаружения ранних симптомов токсикоза следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит лечение. Женщина должна составить список жалоб и симптомов, а также пройти необходимые обследования. Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле и ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Читайте также:  Лечение молочницы эпиген спреем при беременности

Кроме того, необходимо сдать комплекс анализов, в частности, клинический и биохимический анализ крови и общий анализ мочи, так можно определить обезвоживание и нарушение обмена веществ.

Также пациентке проводится электрокардиография, измерение частоты пульса и кровяного давления. Точную картину состояния беременной женщины помогут составить показатели частоты рвоты и суточного диуреза (объема выделяемой мочи).

Кроме лечащего акушера-гинеколога, который занимается сопровождением беременности, женщине может понадобиться помощь и других профильных специалистов:

  • иммунолога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • невропатолога.

Формы и степени гестоза

Врачи различают ранний и поздний токсикоз. Ранний токсикоз возникает в первом триместре беременности. Чаще всего для него характерны рвота и тошнота. В большинстве случаев его симптомы исчезают к 12 неделям после зачатия. Обычно он не оказывает влияния на мать и ребенка, то есть не несет опасности.

Гораздо опасней является поздняя форма токсикоза, которая возникает в последней трети беременности. Для нее характерны отеки, белок в моче и высокое давление. Уже при возникновении одного из этих признаков женщине следует обратиться к врачу. Гестоз у беременной имеет различные степени тяжести (см. ниже).

На каком сроке появляется токсикоз второй половины беременности

Переходим к тому, на какой неделе беременности начинается поздний токсикоз. Поговорим о возможных осложнениях, а также обсудим лечение. Поздний токсикоз, или гестоз, может появиться на 14-27-й неделе. При этом отклонению не характерны симптомы, которые возникают во время раннего токсикоза.

Степени, признаки позднего токсикоза

Начнём с симптомов, которые свидетельствуют о том, что у будущей мамы возник поздний токсикоз:

  1. Повышение давления.
  2. Анализы свидетельствуют о том, что в моче есть белок.
  3. Появление отёков.
  4. Проблемы с выделением мочи.
  5. Проблемы с почками.

Проблемы возникают по той причине, что организм не может вывести лишнюю жидкость, в результате чего формируются отёки. Проблемы с почками возникают, потому что орган испытывает сильные нагрузки, в результате чего начинаются сбои, обостряются хронические заболевания. Жидкость не просто не выводится, но и начинает накапливаться в разных органах, что крайне негативно отражается как на матери, так и на ребёнка. Из-за гестоза малыш может испытывать кислородное голодание, в результате чего не исключается мёртворождение. Существует типичная и атипичная форма гестоза. Первая подразумевает наличие таких проблем: водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия. Антипичная форма характерна развитием следующих отклонений: эклампсия без судорог, нефропатия моносимптомная с гипертензией, а также нефропатия с двумя симптомами. Водянка — это формирование отёков на различных участках тела. При этом артериальное давление остаётся в норме, а общее состояние ухудшается только тогда, когда формируются обширные отёки. Важно! Водянка в 20% случаев переходит в нефропатию. Нефропатия — это своеобразный «микс» повышенного давления, отёков и белка в моче. Преэклампсия — ухудшение нефропатии, при котором к вышеперечисленным проблемам приплюсовывается мигрень, головокружение, проблемы со сном, апатия, проблемы со слухом, заторможенность, тошнота, рвота, диарея. Эклапмсия — последняя и самая тяжёлая стадия гестоза. Характерна появлением судорог, которые вызывают яркий свет, громкий звук, а также болевые ощущения. Эклампсия может привести к прикусыванию языка, остановке дыхания, застыванию тела в одной позе. Также во время судорог может идти пена со рта, которая имеет примесь крови.

Лечение гестоза

Зная о том, на какой период беременности припадает гестоз, стоит выделить день и пройти осмотр у врача, сдать необходимые анализы, так как начинается поздний токсикоз незаметно, а с появлением серьёзных осложнений шанс потерять ребёнка увеличивается. Лечение гестоза проводится в зависимости от формы и тяжести. Водянку можно лечить на дому, однако при появлении дальнейших осложнений госпитализация обязательна. Лечение такого тяжёлого заболевания, которое может привести к смерти матери или ребёнка, не проводится на дому, поэтому описывать подробности терапии мы не будем.

Лечение

Лечение данного процесса медикаментозным способом уместно только тогда, когда у беременной диагностируется тяжёлая форма токсикоза. В таком случае необходима госпитализация. Особенно, если речь идёт о проявлении токсикоза на последнем триместре – обезвоживание организма чревато последствиями не только для мамы, но и для ребёнка.

Стандартная программа терапии в таком случае подразумевает приём следующих медикаментозных веществ:

  • противорвотные препараты;
  • витамин В6;
  • но-шпа.

Как правило, такая терапия помогает довольно быстро улучшить состояние беременной, и токсикоз заканчивается быстро.

Кроме медикаментозного лечения нужно соблюдать и такие рекомендации:

  • следует избегать резкого подъёма с кровати утром;
  • от утренней тошноты хорошо помогает минеральная вода без газа;
  • питание должно быть дробным, через каждые 2–3 часа;
  • рвотные позывы поможет убрать жевательный рефлекс;
  • в основе рациона должны быть только лёгкие продукты, богатые витамином В6;
  • после приёма еды нужно полежать минимум 30 минут;
  • помещение должно регулярно проветриваться;
  • отдых беременной должен быть полноценным.
Читайте также:  Особенности беременности и родов при поперечном положении плода

Соблюдение такого режима помогает если не полностью избавиться от симптомов токсикоза, то существенно облегчить состояние беременной. Однако даже при соблюдении всех рекомендаций врача нельзя точно сказать, сколько именно продлится токсикоз. Развитие этого процесса сугубо индивидуально.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Нормально ли отсутствие токсикоза

Многие женщины считают наличие токсикоза обязательным спутником беременности. Врачи склоняются к иному мнению: токсикоз является осложнением протекания беременности, и его отсутствие волне нормально. Это означает, что организм легко адаптируется к новым изменениям, не теряет необходимые вещества и элементы, направляет все силы на развитие плода.

Беременность – уникальное состояние, несмотря на множество сложностей, с которыми приходится столкнуться женщине, ожидающей малыша. Нужно понимать, что токсикоз – это временное явление. Облегчение наступит обязательно. Приятные мысли и позитивный настрой помогают легче переживать неприятные симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Основные проявления

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

Основные проявления
  1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
  2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
  3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.