Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Что это такое

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом человека и стимулирует образование таких гормонов щитовидной железы, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Гормоны Т3 и Т4 отвечают за обмен белков, углеводов и жиров в организме, функционирование половой и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, работу нервной системы.

Щитовидная железа продуцирует гормоны Т3 и Т4, ее функционированием и уровнем гормонов руководит гипофиз. В передней доле гипофиза вырабатывается ТТГ, который стимулирует продуцирование Т3 и Т4 в щитовидке. Эти гормоны с кровотоком переносятся во все органы и системы и влияют на их функционирование. Специалисты называют взаимодействие данных гормонов принципом регуляции «с обратной связью». Это означает, что ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4, а после того, как их уровень поднимается, они подавляют продуцирование гормона ТТГ.

Так зачем определяют уровень ТТГ при беременности? Дело в том, что гормоны щитовидной железы в этот период стимулируют желтое тело яичника, таким образом, способствуя сохранению нормальной беременности на ранних сроках. Под контролем данных гормонов осуществляется закладывание и созревание всех органов и тканей плода, в том числе и его головного мозга.

С первых недель после зачатия, благодаря усиленному кровоснабжению, повышается активность щитовидной железы. Под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) функция щитовидки значительно усиливается и уровень вырабатываемых ею Т3 и Т4 возрастает, естественно, уровень ТТГ уменьшается. Поэтому ТТГ в первом триместре понижен. Во втором триместре беременности значение данного гормона постепенно повышается. Такое незначительное повышение сохраняется до родов.

Согласно медицинским нормам, в первые три месяца беременности значение ТТГ должно составлять 0,4-2,5 мМЕ/л, во втором и третьем триместрах – 0,4-4,0 мМЕ/л.

Информация о тиреотропине

Информация о тиреотропине

Гормон тиреотропин продуцируется головным мозгом, а именно – передней долей гипофиза. Процесс синтеза регулируется гипоталамусом. Рецепторы, которые особенно остро реагируют на изменение количества тиреотропина, расположены в щитовидке.

Информация о тиреотропине

Тиреотропный гормон регулирует образование двух основных гормонов щитовидки:

Информация о тиреотропине
  • Тироксина – Т4;
  • Трийодтиронина – Т3.
Информация о тиреотропине

Вещества регулируют рост клеток, кроме этого, выполняют следующие задачи:

Информация о тиреотропине
  • Активизируют процесс насыщения клеток кислородами;
  • Контролируют уровень давления;
  • Регулируют настроение;
  • Принимают активное участие в обменных процессах;
  • Отвечают за терморегуляцию.
Информация о тиреотропине

На протяжении суток уровень ТТГ меняется. Максимальный уровень фиксируется ночью – с 2 до 4 часов, к 8 часам утра концентрация снижается. Минимальное содержание гормона в крови с 17 до 19 часов. Если человек ведет ночной образ жизни, синтез тиреотропина нарушается. Наибольшее значение вещество приобретает в период беременности, так как контролирует деятельность эндокринной системы мамы, будущего малыша. Чтобы отследить работу щитовидки, необходимо, прежде всего, сдать анализ на гормон тиреотропин. Специалисты рекомендуют пройти обследование до момента зачатия – на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно выявить нарушения в функционировании щитовидки, устранить их. Необходимо понимать, что низкий уровень гормона никак не отразится на способности к зачатию, но может негативно повлиять на развитие ребенка.

Информация о тиреотропине

Проблема дефицита ТТГ возникает чаще всего в период беременности, это обусловлено тем, что щитовидная железа не в состоянии синтезировать необходимый объем гормона. Выявить нарушения можно на основании результатов одного анализа. Направление на анализ должен выдать врач. Если специалист по каким-то причинам не выдал направление, можно посетить любую лабораторию и сдать кровь самостоятельно.

Информация о тиреотропине

Показания ТТГ для женщины в положении в первом триместре должны быть следующими – от 0,1 до 2,5 мЕд/л. Консультация эндокринолога потребуется, если концентрация ТТГ ниже установленной нормы.

Читайте также:  На каком сроке бывают тренировочные схватки

Почему во время беременности уровень ТТГ падает

Для появления любой клеточки, формирующей организм будущего малыша, нужны тиреоидные гормоны. В первый триместр, пока у плода не сформировалась собственная эндокринная система, от маминой щитовидной железы требуется усиленная работа. Чтобы она вырабатывала гормонов побольше, плацента запускает собственный стимулятор – хорионический гонадротропин (ХГЧ), который работает также как ТТГ. Количество Т3, Т4 в крови увеличивается, и уровень ТТГ при беременности в норме должен снизиться.

Симптомы повышенного ТТГ у беременной

Суточная норма ТТГ у здорового человека составляет 0,4-4,0 мЕд/л. У будущих матерей эти показатели могут быть слегка повышены или занижены. Кстати, очень низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о том, что у вас будет двойня или даже тройня. Чтобы точно определить уровень ТТГ при беременности, проводят обследование с внедрением тест-системы высокой чувствительности.

Если же норма ТТГ во время беременности у вас повысилась, вы заметите у себя следующие симптомы:

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до 75 мЕд/л, это указывает на гипертиреоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом
Когда ТТГ повышен при беременности

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Когда ТТГ повышен при беременности

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Когда ТТГ повышен при беременности

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

Когда ТТГ повышен при беременности

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Когда ТТГ повышен при беременности

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Читайте также:  Клион д при воспалении при беременности

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Когда ТТГ повышен при беременности

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Нормы тиреотропного гормона в различные сроки беременности

В первые три месяца беременности у плода щитовидная железа только формируется и он для обеспечения своего развития поглощает материнские гормоны. В этот период у беременной отмечается снижение тиреотропина в крови.

Показатель может достигать 0 мЕд/л, такая ситуация считается нормой при наличии многоплодной беременности.

Во втором триместре беременности плод начинает сам себя обеспечивать нужными гормонами, он потребляет их значительно меньше из организма матери и поэтому её гормональный фон постепенно возвращается к нижней границе нормы.

В третьем триместре концентрация тиреотропина обычно находится в границах нормальных показателей.

Таблица: нормы тиреотропина по триместрам беременности

Срок беременности Норма, мЕд/л
1 триместр 0,1–2,0
2 триместр 0,3–2,8
3 триместр 0,4–3,5

Значительные колебания показателя ТТГ требуют повторной диагностики и назначения медикаментозного лечения в максимально кратчайшие сроки.

Анализ крови: как правильно подготовиться

Чтобы свести к минимуму факторы, которые могут исказить результаты исследования на ТТГ, необходимо знать, как правильно сдавать кровь на анализ. Эти рекомендации обязательны для всех, а не только для беременных.

  1. Не следует курить, употреблять спиртное. Идеально – воздержаться от сигарет и алкогольных напитков дня за три до даты сдачи крови на анализ.
  2. Не усердствовать в спортивном зале или бассейне.
  3. Уклоняться от конфликтов.
  4. Не перегреваться на пляже или в сауне.
  5. Если дело происходит зимой, не переохлаждаться.
  6. По возможности исключить прием лекарств, особенно препаратов, содержащих йод и гормоны. От витаминов воздержаться. Отменить прием лекарств, если даст «добро» лечащий врач.
  7. Часов 12 до сдачи крови воздерживаться от еды. Можно пить воду.

Забор крови производится в утренние часы из вены. При сдаче крови отдавать предпочтение одной лаборатории. Разные лаборатории располагают неодинаковым оборудованием, используют различные методики оценки результатов анализа.

Влияние на ребенка

Если у будущей мамы изменен уровень ТТГ, это свидетельствует о нарушении функции щитовидной железы, что может приводить к следующим последствиям:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • тяжелые пороки развития ребенка.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

Отклонения в выработке тиреотропина ухудшают самочувствие самой женщины, провоцируя развитие различных эндокринных заболеваний и мешая полноценному вынашиванию ребенка.

Влияние на ребенка

Как ТТГ влияет на зачатие

При планировании зачатия женщина должна обязательно пройти обследование на ТТГ. Особенно рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон тем, кто испытывает проблемы с наступлением беременности, так как причиной бесплодия нередко становятся нарушения в выработке данного вещества.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо тщательно следить за уровнем ТТГ, чтобы зачатие было удачным, а процесс вынашивания ребенка протекал без осложнений.

На какой день цикла лучше сдавать анализ на ТТГ? Подробнее>>

Низкий уровень ТТГ

Как описывалось ранее, пониженные значения гормона в организме также несут опасность плоду и здоровью будущей мамы.

Определить их нетрудно, если женщина будет следить за собственным организмом и вовремя обнаружит развитие следующих симптомов:

Низкий уровень ТТГ
  • тремор рук;
  • постоянные боли в голове;
  • повышение АД;
  • похудение даже при «высоком» аппетите;
  • увеличенная температура тела (около 37 градусов);
  • постоянная агрессия даже без ведомой на то причины;
  • нервозность, что особенно опасно для беременной женщины;
  • неусидчивость.
Читайте также:  Анализ крови на орви во время беременности

В таком случае долгое отсутствие лечения будет лишь усугублять здоровье женщины, в результате чего она станет более нервной и будет часто впадать в депрессии. Поэтому близкие беременной также должны следить за состоянием ее здоровья и поведением, ведь нередко женщина самостоятельно не может заметить нарушение собственного самочувствия (особенно это относится к патологиям, связанным с депрессиями и ухудшением настроения).

Важно заметить, что вести самостоятельное лечение гормональных болезней категорически запрещено, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья женщины и еще не родившегося ребенка.

Низкий уровень ТТГ

При подозрении на увеличение или понижение оптимальных показателей следует обязательно посетить эндокринолога, чтобы вовремя начать лечение и не нарушить здоровье малыша.

При планировании беременности нужно заранее проверить состояние щитовидной железы, ведь от нее в корне зависит зачатие и течение беременности. Ведь известно, что лучше вылечить все патологии и проблемы со здоровьем до вынашивания ребенка, чем потом во время беременности проводить прием лекарственных препаратов.

ТТГ у женщин понижен – что это значит

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

ТТГ у женщин понижен – что это значит
  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

ТТГ — норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

  • В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
  • Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
  • В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

ТТГ — норма у женщин при беременности по триместрам

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь -vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.