Как происходит подготовка и процесс внутриматочной инсеминации?

Искусственная инсеминация в последние годы стала пользоваться повышенным спросом среди пар, которые не могут обзавестись потомством традиционным путем. Причем совершенно необязательно, чтобы донором для женщины был посторонний мужчина, подобранный по всем медицинским показаниям. Если проверочное тестирование покажет, что биологическая жидкость мужа является пригодной для оплодотворения, то в процессе могут использовать ее.

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие

Дословно — это оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины, которое выполняют врачи рерподуктологи и эмбриологи в клиниках, оснащенных специальным лабораторным оборудованием для этих манипуляций.

Однако под этим термином часто обобщают и предполагают разные способы преодоления трудностей в достижении беременности. Бесплодие и отклонения в анализах спермограммы не всегда имеют показания к экстракорпоральному оплодотворению.

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие

Решение проблем в зачатии экстракорпоральным способом должно быть обоснованным, понятным и соответствовать проблемам конкретной пары мужчины и женщины.

Оплодотворение – это непосредственно проникновение сперматозоида в яйцеклетку, слияние ДНК обеих клеток, происходит зачатие, начинается процесс деления и формирования эмбриона. Эмбрион имплантируется (прикрепляется) в матке, развивается и через девять месяцев рождается ребенок.

Под данным международных исследований, если пара мужчины и женщины стараются и планируют беременность до 35 лет, у них не должно возникать проблем.

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие

При этом генетическая наследственность, экологическая обстановка, стресс и инфекции вмешиваются в жизнь молодых мужчин и женщин, препятствуют успешному наступлению берменности.

Подготовка: обследование и анализы перед внутриматочной инсеминацией

Несмотря на простоту выполнения, ВМИ не может проводится без соответствующей подготовки всем без исключения бесплодным женщинам. Цель подготовительного этапа – определение конкретной причины бесплодия и общего состояния пациентки. На основании этих данных определяются возможность разрешения проблемы и риск процедуры для матери и эмбриона.

Объем обследованийсостоит из:

Подготовка: обследование и анализы перед внутриматочной инсеминацией
  1. Общеклиническое обследование: анализы мочи и крови, глюкоза и определение групп крови обоих супругов, исследование биохимических показателей печеночно-почечного комплекса и гормонального спектра по показаниям, электрокардиография. В соответствии с выявленными расстройствами назначаются консультации узких специалистов (терапевта (обязательно), кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и пр.);
  2. Специальные анализы: исследование крови, направленное на выявление в плазме антител к возбудителям инфекций, входящих в TORCH-комплекс (трихомонада, краснуха, хламидия, вирусы простого и генитального герпеса, цитомегалии, токсоплазма);
  3. Тесты по определению иммунологической и совместимости партнеров по группе крови и резус-фактору. Назначаются при наличии показаний в случаях длительного безуспешного лечения бесплодия при отсутствии расстройств в организме супругов, которые способны нарушить способность к зачатию;
  4. Гинекологическое обследование женщины: осмотр гинеколога, в ходе которого производится бимануальное влагалищное исследование, визуальный осмотр в зеркалах, забор мазков и соскобов для микробиологического и цитологического исследования;
  5. Ультразвуковая диагностика. Проводится в двух режимах: трансабдоминальном (через брюшную стенку) и трансвагинальном (через стенку влагалища). Позволяет определить структуру матки и ее способность к беременности, анатомо-функциональные и овуляторные способности яичников;
  6. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование по определению проходимости маточных труб;
  7. Кольпоскопия и гистероскопия – осмотр влагалища, шейки и полости матки при помощи специального увеличительного оптического оборудования. Показано при наличии патологии соответствующих отделов половой системы;
  8. Спермограмма – изучение качественных и количественных свойств семенной жидкости и сперматозоидов. Из этого исследования должно начинаться обследование пары.

Подготовительный период

Перед тем, как подготовиться к внутриматочной инсеминации, семейная пара должна пройти комплексное обследование организма.

Читайте также:  Гемоглобин при беременности: какова норма?
Необходимые методы обследования и подготовки к инсеминации
Для женщин Для мужчин
Гинекологическое обследование Консультация уролога, эндокринолога
Изучение данных анамнеза, менструального цикла Спермограмма
Клинический, биохимический анализы крови Исследование семенного эякулята на половые инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис)
Исследование вагинального мазка и мазка из цервикального канала, тест на онкоцитологию Анализ секрета предстательной железы
Иммунологическое исследование (выявление аутоантител к ткани щитовидной железы) Клинический анализ крови
УЗИ органов малого таза Устранение провоцирующих факторов
Эхография органов малого таза Лечение, направленное на повышение фертильности спермы
Фолликулометрия (динамическая оценка состояния яичников и эндометрия матки) Подготовка спермы для инсеминации (промывание, центрифугирование, фильтрация)
Анализ мочи (определение уровня лютеинизирующего гормона)
Дополнительные методы обследования (лапароскопия, биопсия) – по показаниям

Подготовка к инсеминации предусматривает устранение факторов, препятствующих процессу оплодотворения, с помощью лечения выявленных заболеваний, коррекции режима дня и питания. Инсеминация со стимуляцией овуляции повышает эффективность процедуры, так как в яичниках созревают сразу несколько яйцеклеток. Прием гормональных препаратов (прогестерона, фолликулостимулирующего гормона) назначает лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов. Процедуру с предшествующей стимуляцией проводят на 14-16 день менструального цикла.

Гинекологи рекомендуют проводить не более 3 попыток искусственной инсеминации. Проведенные исследования указывают на максимальную эффективность процедуры при внутриматочном введении спермы со второй-третьей попытки. Если после 3 попыток, проведенных в условиях стационара, женщина не забеременела, рациональнее использовать другие методы искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Искусственная инсеминация и подготовка женщины к процедуре – кропотливый труд нескольких специалистов:

  • гинеколога;
  • эндокринолога;
  • репродуктолога;
  • эмбриолога;
  • смежных специалистов;
  • сотрудников лаборатории медцентра.

Инсеминация после внематочной

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Была внематочная, пробуем уже с июня. Пока безрезультатно. Вам не посмотрели ту трубу? Мне при лапаре посмотрели

У меня была лапары в июне, было заключение что трубы проходимы. Почему тогда вышла внематочная я не понимаю. У меня была полостная операция, открылось кровотечение внутреннее. Так что шов у меня. Все че сказали что на левой спайки. Вот и страшно. А вот думаю, нельзя ли инсеминацией.

В нехороший трубой всегда будет риск внематочной. Выход — удалить трубу или делать эко. ИИ делают как раз с нормальными трубами. Это промежуток между естественным зачатием и эко. Обычно ии делают на фоне стимуляции овуляции и при несовместимости с мужем. Когда кислотность влагалища убивает спермики. Чуть повышают шансы.

То есть лучше проверить Ее? Все что я знаю что есть на ней спайки. И все. Но ведь это не говорит о непроходимости трубы.

И зачем Ее удалять если так же лапарой можно продуть Ее?

Перед ии обязательно проходят гсг. Без гсг не допускают в ии. Поэтому конечно проверить нужно. Гсг еще и расправляет небольшие спайки. После процедуры шансы тоже увеличиваются.

Смотря в каком она состоянии. Иногда даже лапара не спасает. Нужно делать гсг.

Как нехотелось… говорят это так неприятно больно. (

Это очень терпимая процедура. Поверьте — прошла. Самое больное это обезболивающий укол в шейку. Но это две секунды. Немного тянет живот, как при месячных. Не бойтесь. Делайте. Лучше знать всю картину и дальше планировать спокойно. Внематочные точно рано или поздно приведут к потере трубы( Не надо до этого доводить. Тем более повторюсь — если у вас спайки небольшие, то гсг их расправит. Это такой приятный побочный эффект от данного обследования.

Читайте также:  Бесплодие у женщин: симптомы, признаки и причины

Использованные источники:

Инсеминация спермой мужа

Разобравшись с тем, как происходит вмешательство, люди начинают искать список показаний для выдачи такого направления.

Если речь идет о стороне супруга, то тут первоисточниками для назначения числятся:

  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение числа здоровых сперматозоидов;
  • высокая вязкость спермы;
  • антитела в сперме к своим сперматозоидам.

Чтобы выявить последнее отклонение нужно провести тест МАР, который в случае аномалии окажется положительным.

Нередко основанием для ИИСМ становятся пороки развития мужских половых органов. Они иногда приводят к невозможности нормально вести интимную жизнь, что является преградой для зачатия. Также среди распространенных причин выделяют эякуляцию, которая происходит не во влагалище. Это свойственно гипоспадии или ретроградной эякуляции.

В последние годы в мировой медицинской практике участились случаи использования криоконсервированной спермы мужа. Хотя для большинства случаев берется свежий биологический материал, если речь идет об оплодотворении спермой мужа, есть вероятность отхода от протокола. Изменение правил распространяется на тех супругов, у которых позже обнаружили онкологическое образование. При прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии качество биологической жидкости снижается, поэтому целесообразно сделать запасы здоровой заготовки.

Инсеминация спермой мужа

Отдельно выделяют показания для проведения со стороны представительниц прекрасного пола. Здесь существует два пункта:

  • цервикальный фактор;
  • повышенная влагалищная кислотность.

Первый аспект подразумевает неспособность сперматозоидов добираться через слизь канала шейки матки. Вызвано это тем, что путь оказался слишком длинным. Также идентичным следствием может обернуться наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки. Об этом подскажет МАР-тестирование женщины.

В особенную группу были выделены причины, которые свойственны обоим членам пары. Обычно ситуация касается отсутствия наступления беременности по непонятным причинам.

Так случается, когда пара обследовалась, но итоги анализов не смогли продемонстрировать каких-то существенных отклонений, а беременность так и не наступает. То же самое касается тех супругов, которые в силу обстоятельств не могут вести регулярную или полноценную интимную жизнь.

Внутриматочная инсеминация в Москве: цена, как проводится, эффективность | REMEDI

Со стороны женщины абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • опухоли репродуктивных органов;
  • пороки развития матки, при которых вынашивание беременности невозможно;
  • тяжелые психические и соматические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания.

При непроходимости маточных труб инсеминация не проводится, так как оплодотворение яйцеклетки в данном случае невозможно.

При инсеминации спермой мужа возможно использование как нативного (свежеполученного), так и криоконсервированного (подвергнутого глубокой заморозке) эякулята. Донорский материал используется исключительно в криоконсервированном виде и только после обследования донора на основные парентеральные инфекции (сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

  • анализ крови на вирусные гепатиты В и С, TORCH, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
  • спермограмма (оценка подвижности сперматозоидов и других параметров фертильности);
  • MAR-тест (показатель иммунной формы мужского бесплодия);
  • оценка инфекционного статуса обоих партнеров (для выявления возможных признаков воспаления, инфекций).

При выявлении заболеваний врач может назначить соответствующее лечение, после окончания которого анализы сдаются повторно.

Для достижения максимальной вероятности оплодотворения инсеминацию необходимо запланировать за день до овуляции или на следующий день после нее (выхода яйцеклетки из фолликула яичника). Для определения момента овуляции в рамках подготовки используют:

  • фолликулометрию;
  • измерение базальной температуры;
  • метод кристаллизации цервикальной слизи;
  • экспресс-тесты на овуляцию.

Наиболее точным методом является фолликулометрия – УЗ-контроль роста доминантного фолликула в яичнике (доминантный – это фолликул, яйцеклетка которого будет овулировать в текущем цикле). Исследование позволяет спрогнозировать дату овуляции, а также подтвердить факт ее совершения.

Читайте также:  Как принимать Овариамин чтобы забеременеть и нужно ли?

При регулярной самостоятельной овуляции инсеминация проводится в естественном менструальном цикле. Если овуляции не происходит, то возникает необходимость в дополнительном обследовании пациентки, лечении или стимуляции овуляции. При проведении этих процедур длительность, объем подготовки и общая стоимость внутриматочной инсеминации увеличиваются.

Как проводится процедура?

В назначенный день пара приходит в клинику к врачу-репродуктологу. Мужчина собирает эякулят, передает материал медсестре.

Внутриматочная инсеминация в Москве: цена, как проводится, эффективность | REMEDI

Далее он поступает к эмбриологу, который проводит его специальную обработку (отмывание, центрифугирование) с целью сконцентрировать в небольшом объеме максимальное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и морфологией. Подготовка спермы длится 45-50 минут.

Обработанную сперму набирают в катетер и передают репродуктологу. Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло. Введение спермы в полость матки проводится атравматичным одноразовым гибким катетером.

При использовании донорской спермы материал размораживают за 1-1,5 часа до процедуры.

Процедура инсеминации совершенно безболезненна и напоминает обычный гинекологический осмотр.

Что делать после процедуры?

Через 10-14 дней после процедуры пациентка посещает клинику и сдает кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности. В случае подтверждения прогрессирующей маточной беременности пациентке рекомендуют встать на учет.

Если беременность не наступила, то врачи клиники консультируют пару (пациентку) и разрабатывают тактику на следующий менструальный цикл.

Цена внутриматочной инсеминации

Дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько стоит ВМИ, нельзя. Итоговая цена на внутриматочную инсеминацию определяется многими факторами:

  • необходимость дополнительного обследования и лечения;
  • использование спермы мужа или донора;
  • проведение процедуры в естественном цикле или в цикле с индукцией овуляции.

Прием врача-репродуктолога со скидкой 50% – 2000 рублей вместо 4000 рублей

Рекомендации

Женщине, которая прошла процедуру искусственной внутриматочной инсеминации, рекомендуется первые двое суток соблюдать постельный или полупостельный режим, не принимать горячих ванн, не плавать, не ходить в баню и не загорать. Следует больше отдыхать, хорошо высыпаться и сбалансированно питаться. Диеты на пользу не пойдут.

Если врач назначит препараты прогестерона, принимать их следует в четко обозначенной дозировке и с соблюдением кратности и схемы. Пропускать очередную таблетку или введение свечи недопустимо.

Повлиять на вероятность успешного оплодотворения и имплантации довольно сложно, а точнее, почти нереально. Эти процессы пока неподвластны человеку. Но повысить шансы на успех поможет спокойный психологический фон, отсутствие стресса, позитивное мышление.

Не стоит изводить себя поисками ранних признаков и симптомов беременности – их может не быть. Поэтому на диагностику беременности врачи рекомендуют отправляться самое раннее за пару дней до задержки очередной менструации. В эти сроки можно сделать анализ крови из вены на концентрацию в плазме хорионического гонадотропного гормона – ХГЧ. Тесты на беременность, которые опускают в баночку с мочой в домашних условиях, разумнее всего начинать использовать только в первый день задержки и позднее.

Через неделю после начала задержки, если месячные не приходят, а тесты обнаруживают признаки ХГЧ, следует сделать подтверждающее ультразвуковое исследование, которое точно установит не только сам факт беременности, но и ее особенности – количество плодов, место прикрепления плодного яйца, отсутствие признаков внематочной беременности и других патологий.