Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Окситоцин — это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Также его ещё называют гормоном родов и кормящих матерей.

Фармакологическое действие

Окситоцин — синтетический аналог пептидного гормона задней доли гипофиза. Стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки (особенно беременной), повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических). Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз.

Показания к применению Окситоцина

Действие препарата направлено на способствование естественному выходу последа в случае задержания. В ветеринарии препаратом стимулируют роды, как у сельскохозяйственных, так и у домашних животных:

  • крупного рогатого скота;
  • овец;
  • коров;
  • коз.

Внешний вид упаковки Окситоцина

Окситоцин относится к быстродействующим препаратам. Эффект от его применения наступает по происшествию 2 минут при внутримышечном или подкожном введении, а при внутривенном – меньше 1 минуты. Согласно инструкции по применению, Окситоцин используют при:

  • слабом течении родов;
  • эндометрите;
  • атонии и гипотонии матки;
  • маточном кровотечении;
  • рефлекторной агалактии;
  • мастите.

Когда нельзя использовать препарат

Согласно инструкции, в ветеринарии Окситоцин для животных запрещено использовать при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата. Также, не рекомендуется использовать при несоответствии размеров таза и плода роженицы, наличии рубцевой отметины после кесарева сечения. Остальными противопоказаниями к применению Окситоцина в ветеринарии выступают:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие у животного противопоказания для влагалищных родов;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • узкий таз;
  • артериальная гипертензия;
  • косое или поперечное положение плода;
  • сдавливание плода;
  • лицевое предлежание плода;
  • гипертонус матки, появившегося не при родах;
  • преждевременные роды;
  • злокачественное образование шейки матки;
  • угрожающий разрыв матки;
  • маточный сепсис;
  • частичное предлежание плаценты;
  • матка после многократных родов.

Побочные эффекты от препарата

При применении Окситоцина не исключено воздействие побочных эффектов, в число которых входит рвота и тошнота, развитие аллергических реакций (появление зуда, кожные высыпания). Среди других последствий приема Окситоцина выделяют нарушения со стороны следующих систем:

  1. Репродуктивной: преждевременная отслойка плаценты, гипертонус матки, внутриутробные страдания плода ( аритмия, асфиксия, брадикардия), чрезмерно сильная или дискоординированная родовая деятельность, маточный разрыв.
  2. Эндокринной: вазопрессиноподобное действие (антидиуретическое).
  3. Иммунной: бронхоспазм, анафилаксия, редко – летальный исход.
  4. Сердечно-сосудистой: нарушение ритма биения сердечной мышцы.

Применение препарата после родоразрешения

В современной медицине окситоцин широко применяется и в послеродовом периоде. Его назначают:

  • после операции кесарева сечения для предупреждения обильного кровотечения;
  • после естественных родов для восстановления матки;
  • в первые дни после родоразрешения для стимуляции лактации и предотвращения лактостаза.

Некоторые акушеры-гинекологи считают, что искусственный окситоцин снижает выработку собственного гормона, что в последующем может негативно отразиться на грудном вскармливании. Для того, чтобы избежать проблем с лактацией, необходимо как можно раньше начинать прикладывать ребенка к груди. Грудное вскармливание стимулирует выработку собственного окситоцина и ускоряет процесс инволюции (восстановления) матки, поэтому необходимость применения синтетического препарата отпадает.

Чтобы ребенок с первыми порциями материнского молока получал все необходимое для роста и развития, женщине желательно сразу же начать принимать комплексы для кормящих мам, например, Прегнотон Мама. Он содержит 16 важных для новорожденного ребенка веществ, в том числе фолиевую кислоту, железо, йод, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Аналоги Окситоцина

В аптеках встречаются препараты, которыми медики заменяют Окситоцин. У всех аналогов одинаковое действие, похожие состав, показания и противопоказания. Немного различаются в цене и скорости воздействия. Вот некоторые:

Препарат Окситоцин-МЭЗ, который выпускает Московский эндокринный завод, по эффективности не уступает своим аналогам

В выборе той или иной разновидности препарата положитесь на лечащего врача.

В аптеках продается препарат с одноименным названием «Окситоцин». Его применяют в следующих случаях:

  • при индукции родов;
  • для стимуляции родовой деятельности;
  • для профилактики и лечения плацентарных, атоническо-маточных кровотечений;
  • при неполном или септическом аборте;
  • в случае других гинекологических кровотечений;
  • в диагностических целях и только по назначению лечащего врача.

Способ применения и дозировка выбирается индивидуально в зависимости от диагноза и с учетом особенностей организма конкретного пациента. Начальные дозы, как правило, не превышают 0,5 таблетки в сутки. Проблемы, связанные с женским здоровьем, рекомендуется решать путем использования внутривенных инъекций, так таблетки оказывают заметно более слабый эффект. Такое лечение подразумевает медленное введение препарата, чтобы не вызвать побочные реакции органов и систем организма.

Читайте также:  Крыжовник при беременности на ранних и поздних сроках: польза и вред

Синтетическим аналогом «Окситоцина» является препарат «Демокситоцин».

Его лекарственное воздействие основано на:

  • стимулировании сокращения миоэпителиальных клеток;
  • провоцировании родовой деятельности.

Это типичный аналоги гормона, который имеет повышенную устойчивость к ферматам, вырабатываемым ЖКТ, что делает его максимально эффективным при пероральном употреблении. Еще одним отличительным преимуществом препарата является отсутствие вазоконстрикторного воздействия, то есть он не сужает сосуды, а значит, делает прием открытым для людей с артериальной гипертензией.

Данное лекарственное средство не требует запивания водой, его закладывают в защечное пространство и ожидают полного растворения. Применение медикамента подразумевает решение задач, связанных с:

  • восстановлением матки после прошедших родов;
  • стимулированием лактационного процесса;
  • прерыванием нежелательной беременности;
  • слабой родовой деятельностью.

Окситоцин для прерывания беременности — В положении

Окситоцин является достаточно популярным медикаментозным препаратом среди врачей-гинекологов для прерывания беременности. Он является гормонально-синтетическим, по своему строению и действию имеет сходные черты с естественным человеческим гормоном.

Порой бывает так, что без использования этого препарата не обойтись, он применяется во втором триместре, на этапе от 14 недель, когда требуется провести прерывание беременности по типу искусственно вызванного выкидыша.

Такая мера может быть вызвана медицинскими показаниями, к примеру, с развитием пороков у ребенка, которые несовместимы с жизнью, или с не развивающейся беременностью.

Наталья, Днепропетровск

Окситоцин меня выручил. Деток у нас было уже двое, поэтому решилась на прерывание беременности. Очень волновалась, неприятно это все, сомнения, переживания, но что делать. Делали ужасную чистку, но после нее мутило и тошнило, тест вес равно показывал две полоски. После этого врач назначила мне уколы окситоцина, после него и случился выкидыш.

Дозировка

Стоит сразу помнить о том, что дозировка в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Гинекологические показания гласят, что препарат вводится внутримышечно или подкожно в дозе 5-10 МЕ.

Когда проводится кесарево сечение, препарат вводится непосредственно в мускулатуру матки, в количестве равном 5 МЕ. При внутримышечном или внутривенном введении доза равняется от 0,5-1 до 3 МЕ.

Окситоцин продается в аптеках раствором в количестве 5 или 10 ампул производства Украина, Венгрия. Цены колеблются от 60 до 165 рублей за ампулу.

Принцип действия

В желудочно-кишечном тракте окситоцин начинает разрушаться под воздействием таких ферментов как пепсин и трепсин, поэтому препарат применяется перентерально. Окситоцин не будет связываться с белками плазмы крови, метаболизируется печенью, уходит при помощи почек. Период частичного выведения препарата составляет пять минут.

Екатерина, Курск

От врача услышала название препарата окситоцина, сомневалась долго покупать ампулы, они недорогие, а вдруг и некачественные. Врачи успокоили, говорили, не я первая не я последняя. Удалось прервать беременность после этих уколов.

Вред и польза препарата

Польза окситоцина заключается в том, что он может помочь при следующих обстоятельствах:

  • Замерзшая беременность на ранних сроках (2, 3 триместр).
  • В данной ситуации аборт, проводимый хирургическим методом, происходил бы очень тяжело, требовалось бы разрушать плод внутриутробным способом, применяя инструменты, или проводить кесарево сечение. Окситоцин помогает провоцировать роды, и это будет менее болезненно, чем указанные выше методы.

  • Неполный выкидыш. В этом случае препарат помогает матке в очищении от эндометрия и от остатков мертвого эмбриона.
  • Окситоцин используется в медицине не только для прерывания беременности, но и на поздних ее стадиях, как препарат, оказывающий родовое возбуждение. Гормон, содержащийся в нем, помогает вызывать схватки, если роды не произошли в назначенный срок, это происходит на 41-43 неделе. Такой метод бывает необходим, так как переношенный плод может страдать от гипоксии.

    С приемом окситоцина значительно снижается время родов, что тоже бывает порой необходимо.

    Не всегда в описанных случаях верно давать окситоцин беременной женщине. В некоторых случаях он может нанести только вред:

  • Если плод в матке имеет неправильное положение, косое или поперечное. Вызывать сильные схватки окситоцином в таком случае будет чревато для ребенка: он неправильно сгруппирован в матке, а стимуляция этим препаратом может привести к его гибели.
  • Предлежание плаценты, окситоцин может вызвать отслаивание плаценты и кровотечение – плоду может быть нанесен существенный вред.
  • Если на матке имеются рубцы от прошлого кесарева сечения: велика вероятность того, что матка разорвется именно по рубцам.
  • При узком тазе беременной женщины: если голова плода не соответствует размерам таза роженицы, то препарат в данном случае может нанести вред и матери, и ребенку.
  • При сильных схватках усиливать их нельзя, матка может разорваться.
  • Метод введения дозы в каждом отдельном случае определяется только врачом. Метода введения два: внутривенный и внутримышечный.

    Последний — практикуется чаще, дозировка при внутримышечном введении в каждом случае разная. Чаще всего говорят про дозировку при внутримышечном введении порядка 0,5-1 МЕ.

    Но учитывая тот факт, что окситоцин используется в разных целях, то его дозировка может быть и отличной от стандартной дозы.

    Анастасия, Новгород

    Прерывание беременности окситоцином считается щадящим, хирургически это делается сложнее и больнее, поэтому решилась несколько лет назад на прерывание. Врач из консультации выписал окситоцин, дозу, колола сама.

    Читайте также:  Аллергия как признак беременности на ранних сроках

    Мнения врачей и пациенток об использовании «Окситоцина» при беременности

    По мнению врачей, действие «Окситоцина» не всегда оправдывает ожидания. Бывают случаи, когда после медикаментозного аборта в матке остаются остатки плода и после этого приходится проводить ещё и хирургический аборт. Впрочем, в определённых случаях этот препарат очень необходим. Побочные эффекты он несёт только при домашнем использовании, а в больнице риск осложнений очень невысок. Для стимуляции родовой деятельности это лекарство подходит отлично, так как очень схоже с человеческим гормоном.

    Женщины же отмечают, что определённый плюс «Окситоцина» — в его низкой цене и наличии в любой аптеке. Однако среди минусов пациентки отмечают очень сильную боль при родах.

    Окситоцин — важный человеческий гормон, который участвует в процессе родов и лактации. Он стимулирует процесс родов и маточные сокращения, вызывая схватки. Поэтому его используют не только для запуска родовой деятельности, но и для прерывания беременности на ранних сроках.

    Медикаменты Здоровье Прерывание беременности

    Какие последствия несёт окситоцин для будущей мамы и её малыша?

    Каждая будущая мать переживает за здоровье своего маленького чуда. И при стимуляции родов препаратами женщина сильно волнуется, что они могут очень плохо повлиять на крохотный и нежный организм младенца.

    Опасна ли стимуляция окситоцином, и какие последствия она несёт?

    Вопрос, волнующий многих беременных. Как любой из препаратов он имеет свои побочные эффекты, но при грамотном применение вероятность плохого воздействия практически снижается к нолю.

    Последствия для будущей мамы:

    • разрыв матки;
    • сильный скачок давления;
    • обильные кровотечения в послеродовом периоде;
    • аллергическая реакция;
    • сильные головные боли, мигрень;
    • общее недомогание;
    • судороги.

    В особо сложных ситуациях женщина может впасть в кому, но это только в случае грубых ошибок, допущенных медицинским персоналом и при наличии отягощённого анамнеза.

    Последствия для ребёнка:

    • кровоизлияние в краешке глаз;
    • кислородное голодание;
    • может развиться желтуха.

    В тяжёлых ситуациях возможны проблемы в работе головного мозга.

    Эти последствия развиваются довольно редко при наличии других негативных факторов. Если же делать стимуляцию грамотно и с умом, то роды пройдут замечательно. Я с уверенностью могу сказать, что при наличии грамотного и опытного персонала, вы можете не переживать о возможных последствиях. Мои вторые роды стимулировали окситоцином. Какого-либо негативного воздействия на мой организм и на организм ребенка я не увидела.

    Как я и сказала выше, такие серьёзные проблемы развиваются, когда проводят стимуляцию без явных на то показаний, с допущением ряда грубых ошибок.

    Вводить вам препарат без явных на то причин никто не станет. Только в ситуациях, когда врач понимает, что женщине своего гормона будет недостаточно, принимается такое решение.

    Как вызвать роды естественным образом?

    Естественная стимуляция родов проводится в условиях стационара при соответствующих показаниях к этому. Используются немедикаментозные и медикаментозные способы. Состояние беременной постоянно контролируется медицинским персоналом, что не всегда реализуемо вне роддома.

    Как вызвать роды естественным образом?

    Для того, чтобы знать, как правильно стимулировать роды в домашних условиях при желании женщины рожать дома, важно заблаговременно проконсультироваться с опытным врачом. К естественным методам стимулирования родовой деятельности относят применение таблетированных лекарств (окситоцин, мифепристон), гелей и неспецифических методов (физическая нагрузка, рациональное питание, психическая стабильность).

    Применение после родов

    Используется окситоцин после родов для сокращения матки. Это необходимо для профилактики маточных кровотечений. Окситоцин для сокращения матки после родов путем кесарева сечения вводят непосредственно в ее стенку.

    Показан окситоцин при лактостазе. Так называют застой грудного молока, который часто развивается сразу после родов. При этом грудное молоко скапливается в альвеолах грудных желез, но плохо выделяется из них. Это чревато развитием мастита и других заболеваний. Окситоцин при грудном вскармливании воздействует на гладкомышечные клетки, окружающие альвеолы, вызывая их сокращения. Грудное молоко легче продвигается по протокам, не застаиваясь в молочных железах. Поэтому окситоцин при кормлении новорожденного назначается врачами для улучшения лактации.

    Применение после родов

    Также нужно учитывать центральное действие гормона: он увеличивает синтез в гипофизе пролактина, отвечающего за выработку грудного молока.

    Точки приложения действия окситоцина — гладкая мускулатура матки и альвеолярная ткань молочных желез. Он инициирует роды, ускоряет и облегчает их течение, стимулирует грудное вскармливание. Но применяется препарат только в стационарных условиях и под врачебным наблюдением, иначе это может быть опасно для матери и ребенка.

    Акушерская тактика

    Еще на этапе женской консультации женщин с тенденцией к перенашиванию выделяют в группу риска, а на сроках полных 40 – 41 неделя предлагают госпитализацию в роддом. Ведение переношенной беременности определяется состоянием плода, готовностью шейки матки к родам, наличием осложнений беременности и экстрагенитальной патологии и прочих факторов.

    Перенашивание беременности относится к относительным показаниям для абдоминального родоразрешения. Кесарево сечение проводится при наличии сопутствующих факторов:

    • «незрелая» шейка матки;
    • предлежание плода тазовым концом;
    • сужение таза;
    • первые роды в 30 и больше лет;
    • отягощенный акушерский анамнез (рождение мертвого ребенка в прошлом, бесплодие, беременность в результате ЭКО);
    • 2 и 3 степень фетоплацентарной недостаточности;
    • обвитие пуповины;
    • разгибательное вставление головки, разгибание конечностей ребенка.

    При выявлении пороков развития, несовместимых с жизнью (на УЗИ) проводится плодоразрушающая операция.

    Читайте также:  Акушерский перитонит в послеродовой период

    После дородовой госпитализации в роддом женщине назначается ряд мероприятий:

    Улучшение маточно-плацентарного кровотока

    В виду старения плаценты и частичной утраты ее функций назначаются препараты, улучшающие кровообращение в маточно-плацентарной системе: актовегин, кавинтон, пирацетам, витамины, кокарбоксилаза.

    Формирование родовой доминанты

    Применяются следующие физиотерапевтические процедуры: воротник по Щербаку и анодическая гальванизация мозга, а также вибрационный массаж матки, иглорефлексотерапия и дарсонвализация молочных желез.

    Подготовка шейки матки

    С целью ускорения созревания шейки применяют простагландины Е2. Простагландины вводят интрацервикально в виде гелей и пессариев или вагинальных таблеток. Для раскрытия и размягчения шейки матки также назначаются палочки – ламинарии. Также беременной назначается диета с высоким содержанием растительных жиров (содержат предшественники простагландинов) и препараты, стимулирующие выработку простагландинов (линетол, ретинол, эссенциале-форте).

    В процессе подготовки шейки матки, который занимает 5 – 7 дней, ежедневно проводится кардиотокография (контроль сердцебиения плода) и допплерометрическое исследование кровотока в системе плод – плацента – мать.

    Ведение родов

    В случае «зрелой» шейки матки, отсутствии отягощающих факторов и удовлетворительном состоянии плода роды ведут естественным путем. При развитии патологического прелиминарного периода внутривенно капельно вводят гинипрал. Родовозбуждение начинают с вскрытия плодного пузыря. Если через 4 часа схватки не начались, начинают внутривенную инфузию простагландинов. Роды проводят под контролем КТГ, с профилактикой внутриутробной гипоксии (кокарбоксилаза, пирацетам, глюкоза с аскорбинкой) и введением спазмолитиков через каждые 3 часа. При ухудшении состояния плода и развитии осложнений (клинически узкий таз, недостаточно интенсивные схватки) роды заканчивают кесаревым сечением.

    Отрицательные последствия применения Окситоцина

    • Сильные мигрени.
    • Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.
    • Сыпь.
    • Отечность.
    • Кома.
    • Судороги.
    • Тяжелая рвота и тошнота.
    • Нарушение сердечного ритма.
    • Гематома в малом тазу.
    • Разрывы матки.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Сильное кровотечение.
    • Тяжелая асфиксия.
    • Серьезные нарушения в работе головного мозга и нервной системы.
    • Сбои в работе сердца.
    • Низкие баллы по шкале Апгар, много различных функциональных расстройств.
    • Желтуха.
    • Кровоизлияние в сетчатке.
    • Повышение внутричерепного давления.

    Побочный эффект

    Окситоцин накапливается в печени и почках, выделяясь в основном с мочой.

    Дополнительным воздействием Окситоцина является сокращение клеток альвеол грудных желез и выделение молока. Также этот гормон воздействует на гладко-клеточную мускулатуру, усиливая прилив крови к головному мозгу, сердцу и почкам.

    Гормон играет главную роль в формировании послеродовой материнской привязанности к ребенку.

    Помимо положительного, препарат может оказывать и побочное воздействие в виде:

    • гипертонуса и гиперактивности матки, вплоть до ее разрыва (если доза препарата велика или чувствительность матки чрезмерна);
    • маточных спазмов;
    • тошноты и рвоты;
    • аллергических явлений (вплоть до анафилаксии с ухудшением дыхания и шоком);
    • нарушений сердечного ритма и ишемии (аритмии, брадикардии) вплоть до асфиксии плода или летального исхода у обоих;
    • интоксикации с явлениями отека легких, судорогами, гипонатриемией и комой, вплоть до летального исхода (при параллельном введении больших объемов растворов);
    • острой гипотензии (снижения давления) с рефлекторной тахикардией, покраснением лица, при скоростном введении препарата;
    • резкой гипертензии (повышением давления) с субарахноидальным кровоизлиянием и летальным исходом;
    • серьезным послеродовым кровотечением;
    • депрессивными явлениями (при увеличении доз);
    • осложнениями у новорожденных в виде желтухи или кровоизлияний в сетчатку.

    Перед тем как колоть окситоцин, стоит ознакомиться с тем, какие реакции может провоцировать препарат:

    • Сильная тошнота и позывы к рвоте
    • Проявления аллергии
    • Резкий скачок АД
    • Задержка мочеиспускания
    • Снижение фибриногена у малыша
    • Развитие аритмии или брадикардии
    • Чрезмерное стимулирование родовой деятельности, что приводит к отслоению плаценты, при этом повышается вероятность разрыва матки
    • Возникновение неонатальной желтухи
    • Открытие субарахноидального кровотечения.

    Возможные побочные эффекты после укола:

    Побочный эффект
    • резкое снижение артериального давления;
    • понижение частоты пульса;
    • нарушение кровообращения головного мозга;
    • тошнота и рвота;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • аллергическая реакция.

    Когда женщина начинает носить под сердцем малыша, то в ее организме происходят изменения. Искусственное прекращение развития плода – это серьезный «удар» и стресс для женщины. В результате появляются побочные эффекты:

    • рвота, тошнота;
    • повышение артериального давления;
    • спазмы в бронхах;
    • головокружение, головная боль.

    У рожениц:Со стороны половой системы: при больших дозах или повышенной чувствительности – гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза.

    При тщательном медицинском наблюдении за родами, риск кровотечений в послеродовом периоде снижается. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших дозах – аритмия; желудочковая экстрасистолия; тяжёлая гипертония (в случая применения вазопрессорных препаратов); гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном);

    рефлекторная тахикардия; шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота. Со стороны водно-электролитного обмена: тяжёлая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно при 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретическоий эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина;

    редко – летальный исход. Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко – летальный исход У плода или новорожденного:Как следствие введения окситоцина матери – в течение 5 минут низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении – снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза;