Как делают чистку матки при замершей беременности

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Почему замирает развитие плода во время беременности

Замершая, или неразвивающаяся, беременность может быть спровоцирована рядом факторов, и далеко не всегда причину можно установить точно. Это могут быть генетические аномалии (при сбое в процессе деления хромосом формируются пороки, несовместимые с жизнью), гормональный дисбаланс (сниженная продукция прогестерона или избыточный уровень андрогенов – мужских половых гормонов), инфекции – как половой сферы, так и других органов, прием запрещенных во время беременности препаратов, эндокринные патологии, негативные внешние воздействия и др.

При замершей беременности необходимо выскабливание матки

Психологическая травма после замершей беременности

Что значит, для женщины не родить желанного малыша, который так и не появился на свет, чье сердечко перестало биться в утробе? Это страшное испытание для женщины, которой пришлось столкнуться с замершей беременностью.

Далеко не каждая женщина сможет пережить такое горе, не впав в депрессию, однако, не нужно винить во всем себя и окружающих. Важно понять, что шанс на повторную беременность есть и для этого нужно взять себя в руки.

Совершенно бессмысленно искать виновных в сложившейся ситуации. Это произошло, значит так, было нужно. Каждому из нас выпадают на пути жизненные трудности, которые необходимо преодолеть, а для этого нужно отпустить негативные эмоции и оставить место для радостных событий.

В этот жизненный период лучше посвятить себя работе или увлечениям, которые приносят радость. Важно постараться наполнить жизнь моментами и делами, которые бы отвлекали от плохих мыслей и поступков.

Очень важно убеждать себя в том, что все случившиеся вы смогли пережить и это никогда с вами не повторится. Важно верить, что повторная беременность будет счастливой, и впереди ждут только положительные радостные события.

как восстановиться после ЗБ??? — как восстановиться после замершей беременности

Смотрите также

  • Энтероколит после кишечной инфекции. Как восстановиться?В конце ноября мы попали в инфекционку с кишечной средней анализам установили сальмонеллез. Принимали энтерофурил+смекта+креон+регидрон+амиксин в/ быстро пошли на поправку уже собирались выписываться, но нас накрыло «второй волной» теперь уже со всеми прелестями-капельницами…
  • Когда восстановился менструальный цикл?Когда восстановился менструальный цикл? (Вопрос к тем, кто на полноценном ГВ по требованию).  Я не очень уверена в своей правоте, но мне кажется, это очень связано не только с ГВ, но также с ношением ребёнка….
  • Выделения на фоне ДюфастонаСегодня уже 12 день приема Дюфастона и 19 ДЦ…температура,как мне сказал врач, на фоне приема ,но я ее все равно мерила…До этого всегда все шло как по часам-как у нормальных людей-на 15 ДЦ был скачок…
  • Девочки, 3дпп крио, 5дневочка, температура 37,7Девочки, вчера 37,4 сегодня к вечеру 37,7 что делать то? И насморк. Это уже высокая температура считается? Не навредит ли мне она;( и как можно снижать?
  • Ротовирус??? чем восстановить кишечник и сколько дома еще сидеть?Девочки, подскажите, чем восстановить кишечник. У нас все началось с мужа диарея, рвота и небольшая температура, все это длилось сутки, потом дочь 2,4 годика, всю ночь рвота, без поноса, но стул более жидкий чем обычно,…
  • Всем у кого получлось!На 2 день После подсадки базальная температура 37,4 а температура тела 36,6, это что то означает? Неужели вот оно то….?
  • ВопросссссСегодня померила утром температуру 36,6, а днем решила посматреть на сколько же она поднимется и вот 37,4. Неучто может так скакать или как раз овуляция сегодня?
  • нужен совет,,,,,,Девочки здраствутте!!! у меня еегодня 7ДПП и уже 3 дня как температура утром 36,6 а днем 37,4,перед сном 37,0,это нормально???
  • ТемператураМамочки подскажите и вразумите меня. Нам почти 9 месяцев. Первая половина дня прошла как обычно, пообедали, поспали, проснулись, поиграли 5 минут и начали сначала кукситься, а потом плакать, Я потрогала лобик — горячий. Температура 38,5….
  • Нужен еще один советик!Девчоночки,скажите,а у вас температура тела менялась в первые недели?До меня только сейчас дошло,у меня уже 4-ый день температура,то 36,6. то 37, 37, простуды нет!

Процесс восстановления после замершей беременности

Женщине, которой делают чистку матки при замершей беременности, подвергается огромному стрессу не только физическому, но и психологическому.

Большинство женщин сталкивается с проблемой, когда после замершей беременности не могут справиться со стрессом и мысли о последующем ребенке не вызывают радости. Без помощи профессионального психолога, справиться со страхом, потерять вновь малыша, не представляется возможным.

Необходимо женщинам придерживаться определенных советов:

  • Посещать мероприятия, которые направлены на восстановление организма. В первую очередь это благоприятно отразиться на показателях организма и женщина сможет успешно родить ребенка.
  • Важно выполнять все указания врачей, принимать все необходимые препараты и витамины.
  • Изменить образ жизни, сменить обстановку.
Читайте также:  Может ли вздутие живота быть признаком беременности на ранних сроках

Врачам, когда они делают чистку матки при замершей беременности, женщины задают вопрос «возможно ли забеременеть повторно»?

На такой сложный вопрос специалисты могут ответить, только сделав необходимые анализы и обследование.

Как пережить замершую беременность: основные советы

Потеряв ребенка, женщина подвергается риску глубокой депрессии и теряет интерес к жизни. Ставить крест на жизни является решением неправильным. Очень важна в этот период поддержка близких и родных, которые помогут вернуть жизнь в прежнее русло. Важно настроить себя на счастливое будущее, в котором у вас обязательно родится здоровый малыш.

Важно отпустить страх беременеть повторно. Бесспорно первые дни после того как женщина прошла процедуру чистки она ощущает внутри опустошение физическое и моральное. Необходимо максимально быстро выйти из такого состояния и отвлечься занятие любимым делом погрузиться в работу.

Если преодолеть состояние фрустрации не получается, то стоит обратиться за помощью к психологу. Специалист всегда сможет подобрать правильные слова и найти утерянный смысл жизни.

Как бороться со страхом повтора замершей беременности

После трагедии бывает очень сложно именно с психологической точки зрения настроиться на новую беременность. Женщина боится повторения ситуации, и ее можно понять. Чтобы преодолеть страх, во-первых, нужно поддерживать связь с врачом и следовать всем его рекомендациям.

Во-вторых, крайне важны доверительные отношения внутри семьи. Ваш супруг как никто другой поймет и поддержит вас. А это действительно очень помогает обрести веру в скорое рождение здорового малыша.

В крайнем случае имеет смысл обратиться к квалифицированному психологу. В результате совместной работы с ним и при поддержке близких людей страх неудачи отступит, и вы вновь обретете уверенность.

Восстановление эндометрия после замершей беременности

Эндометрий – слизистый слой маточного тела, к которому крепится плодное яйцо. При недостаточной толщине с прикреплением и питанием возникают проблемы, и гестация может остановиться.

После неудачной попытки вынашивания ребенка в восстановительном периоде у женщины может развиться эндометрит – одно из осложнений после чистки, представляющее собой воспаление слизистого слоя.

Восстановление эндометрия после выскабливания замершей беременности является одним из самых необходимых мероприятий для планирования нового зачатия и осуществляется путем гормональной терапии. Лечение должно иметь циклический характер и включать в себя эстрогены и гестагены в больших дозах.

Некоторые лекарственные средства, подходящие для наращивания:

  1. Фемостон;
  2. Дюфастон;
  3. Прогинома;
  4. Дивигель;
  5. Гормель.

Все препараты имеют побочные действия, поэтому их должен подбирать гинеколог, который также определит дозировку и срок употребления!

Пиометра

Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).

Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть спровоцирована разными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут препятствовать:

  • полипозные образования в просвете цервикального канала;
  • фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.

Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.

Симптоматика

Заболевание имеет острое начало и сопровождается характерными клиническими признаками:

  • наличие сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
  • объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
  • высокая температура тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.

При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.

В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия высокой температуры, важная роль отводится гинекологическому осмотру.

Врач выявляет следующие признаки пиометры:

  • присутствие гнойных выделений из цервикального канала матки;
  • увеличение органа в размере;
  • тестоватая консистенция матки.

Во время проведения диагностического зондирования врач наблюдает истечение гноя, что и подтверждает нагноение.

Лечение

Выявление пиометры становится абсолютным показанием для госпитализации. Прежде всего, медиками снимается спазм цервикального канала и выполняется эвакуация содержимого матки. В некоторых случаях может назначаться повторная чистка.

После выведения гнойного содержимого с целью стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после эвакуации содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.

Комментарии пользователей

Сдавала анализы по свёртываемости крови, ходила к гематологу, все нормально было. Сдавала гормоны и тоже норма. Разрешили беременность через 3 месяца и ещё через 3 вновь забеременела, была на контроле у гематолога.

Читайте также:  Пентоксифиллин или актовегин что лучше при беременности

Отсеяла тут на сайте посты про неразвивающуюся через поиск — почти у всех были те же страхи что и у меня, и почти все в скором родили здоровых деток и выносили хорошо… видимо это чаще случайность, это радует! И удивило, что большинство беременели очень быстро после чистки, многие пишут про 3 месяца

Период восстановительный разный у всех, в общем то можно через 3 мес посмотреть по узи и гормонам, все ли восстановилось… мне кажется тут еще психологическое — думают что все равно наверно не получится и не зацикливаются так, а оно раз и получилось… я не определилась еще, сколько мы будем ждать, возраст поджимает+этого то 2 года ждали, не хочется еще добавлять… ну 3 то месяца по любому и потом проверюсь

Главное не зацикливаться и верить в лучшее! Первая (замершая) беременность с первого дня была проблемной, а вторая — идеальной. Бегала вплоть до родов и ни гугу))) желаю скорее восстановиться и в скором забеременеть и родить здорового малыша в срок. Мне ещё помогло осознание того, что лучше на раннем сроке потерять заведомо больного малыша, чем всю жизнь мучаться и мучить ребёнка с проблемами со здоровьем и развитием.

Я это понимаю как никто — первого сохраняли вопреки всему — узи делали более 10раз на малых сроках по настоянию врача (пытались мне доказать что сохранять нечего). Я головой все понимаю про естественный отбор, мудрость природы и т.п, но почему то со слезами справиться не могу… и вот у меня как раз наоборот получилось: те беременности токсикозило и кровило, и есть не могла, и худела сильно. А этот раз не беременность а мечта — я и узи то делать побежала потому что подозрительно отлично (непривычно!) себя чувствовала! Не болело ​ ничего! Теперь буду бояться если так будет((( пусть уж токсикозит как раньше.

вот у меня так же — все нормальные беременности сильнейший токсикоз, а в замершую я просто летала и радовалась, что так все легко. До 11 недели, до скрининга, где сказали, что даже эмбриона нет((

Выпишут из больницы, записывайтесь к своему гинекологу, она вам расскажет, дальнейший план действий, даст какие-то рекомендации. Мне тайм-фактор, для восстановления цикла прописывали, через два месяца после чистки УЗИ, половой покой три недели, полгода ок, поливитамины, обследоваться на torch-инфекции и ИППП, гемостаз и спермограмму мужу.

Ещё бак посев из С канала, и мне ещё врач при выписке, сказала пропить три недели БАД Алфит — 8.

Все сделано из этих анализов, с гемостазом все плохо у меня, видимо поэтому так и получилось(( с моими нарушениями нельзя ОК. Гинеколог мой (хороший) в отпуске, я сейчас больше опасаюсь чтоб воспаления никакого не было, почистили поздно — вот это боюсь упустить или недоделать. С причинами то все понятно у меня(((

Спасибо, вот про этот анализ не знаю, брали ли в стационаре

Ну, хорошо, что причину вы знаете. Против воспаления Алфит-8 прописали, утром и вечером, если интересно в интернете почитайте про него. Желаю вам ​ следующую беременность удачную.

Как делают выскабливание?

Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.

После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:

  • проводится дезинфекция гениталий;
  • вводится гинекологическое зеркало;
  • проводится обработка влагалища и шейки матки;
  • вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
  • в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
  • инструменты извлекаются из влагалища.
Как делают выскабливание?

После операции женщину проводят в палату.

Процедура выскабливания матки проводится под наркозом

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

Возможные осложнения после операции
  1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.
Читайте также:  Стимуляция родов при переношенной беременности

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

Возможные осложнения после операции
  1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  2. Температура повысилась до 38оС и выше.
  3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

Возможные осложнения после операции

Терапевтические мероприятия после процедуры:

  1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.
Возможные осложнения после операции

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Послеоперационный период

  • слишком обильные кровяные выделения с возможным неприятным запахом. Чтобы предотвратить осложнения и вовремя заметить данный симптом, нужно на время отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение прокладкам;
  • воспаление, возникшее в результате неполного извлечения эмбриона или из-за повреждений стенок матки в момент выскабливания;
  • спазмы внизу живота. Приглушить данную симптоматику помогут обезболивающие средства;
  • спайки;
  • перфорация стенки матки. Такое послеоперационное осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего оно происходит в результате выскабливания.

После операции может наблюдаться ослабление шейки матки, инфицирование, связанное с несоблюдением пациенткой гигиены, гормональные нарушения, маточное кровотечение (в результате повреждения миомы) или повреждение шейки матки инструментом. Работа неопытного врача также способна повлечь за собой неблагоприятные последствия. Но важно помнить, что вовремя не выявленная и не устраненная замершая беременность способна вызвать куда более опасные осложнения.

Температура тела в первые несколько дней после операции может быть слегка завышена, но не более 37,5. Если такое состояние длится более 3 дней или температура начинает подниматься, то нужно скорее сообщить об этом врачу.

Менструации после операции идут на спад, спустя 7 дней становятся более скудными и мажущими. Чистка матки также влияет и на регулярность цикла, задержка первое время может составлять 2-3 месяца. Но при возникновении таких изменений нужно обязательно показаться врачу.

Послеоперационный период

По истечении этого периода необходимо пройти ультразвуковое исследование матки на предмет наличия частей плодного яйца. Также в комплекс послеоперационных процедур входят анализы крови на уровень гормонов, влагалищный мазок, гистология маточного эпителия. При необходимости женщина должна посетить психотерапевта, который поможет ей справиться с депрессией.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна принимать рекомендованные врачом витамины, антибиотики для предотвращения воспалительных процессов и гормональные препараты. На месяц придется отменить половую жизнь. А лучше продолжать ее только после окончания первых менструаций

Планировать новую беременность после проведения выскабливания или вакуумной чистки можно лишь по истечении полугода. В противном случае история может повторится.

Если случилось, так что беременность возникла до истечения профилактического срока, то главной задачей врачей будет являться ее сохранение. Так как любой аборт на ранних сроках может стать серьезной причиной дальнейшего невынашивания плода, а также нанести психике женщины серьезную травму.

Вопрос-Ответ

Вопрос: Ольга, 27 лет Москва

Вопрос врачу: Естественная беременность после замершей

Возможна ли естественная беременность после замершей беременности?

Ответ:

Да, возможна. Замершая беременность сама по себе не является причиной последующего бесплодия.

Вопрос: Екатерина, 30 лет Серпухов

Вопрос врачу: Признаки замершей беременности

Как понять, что беременность замерла? Какие есть признаки?

Ответ:

Основными признаками неразвивающейся беременности являются: отсутствие роста ХГЧ или его неадекватный прирост, мажущие выделения из половых путей, несоответствие роста матки сроку беременности (при осмотре гинекологом), отсутствие сердцебиения у эмбриона после 6 недель беременности (по УЗИ).

Вопрос: Татьяна, 25 лет Казань

Вопрос врачу: Выскабливание при ЗБ

Может ли выскабливание стать причиной бесплодия?

Ответ:

Да, выскабливание может стать причиной бесплодия вследствие чрезмерного механического повреждения эндометрия. Все, конечно же, зависит от индивидуальных особенностей организма: от его способности восстанавливаться, от имеющихся нарушений и заболеваний и т.д.