Инструкция к применению Метипреда при беременности

Метипред – это синтетический глюкокортикостероид, аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Когда назначают Метипред при планировании беременности и как его следует пить?

Даже самый опытный гинеколог не будет советовать эти таблетки просто «по показаниям». Прежде чем расписать курс лечения в случае гормонального бесплодия, гинеколог попросит пациентку пройти полное обследование, чтобы наверняка исключить все другие подозрения.

Посетить придется многих специалистов, в том числе эндокринолога. Только получив все данные на руки и подтвердив свой диагноз, лечащий врач займется вашими гормонами.

Метипред выписывают, если:

  • в организме «зашкаливает» количество тестостерона (мужского гормона), который мешает зачатию или вынашиванию плода;
  • имеет место риск появления вторичного бесплодия у юных пациенток, которые перенесли тяжелую болезнь «по-женски» (скажем, прогрессирующую миому матки).

И не забывайте: лекарства такого плана не покупаются по совету подруги (даже многодетной). Их должен выписывать только опытный врач, перед которым на столе лежат данные ваших обследований. Все пациентки разные, так что схема приема таблеток, как и дозировка, в разных случаях может отличаться. Но самая распространенная схема такова: 0,5 таблетки в сутки, принимать вместе с приемом пищи или сразу после того, как вы поели; лекарство запивается небольшим объемом воды.

Кстати, Метипред выпускается не только в таблетках, но и в виде жидкости для уколов. Но такая форма считается особо действенной, так что гинекологи выписывают инъекции только в исключительных случаях. Причем это лекарство в свое время было создано не для «хочушек», так что не удивляйтесь, если не найдете в инструкции ни слова о планировании беременности.

Впрочем, вы можете расспросить обо всем вашего лечащего врача — у него есть достаточно опыта, чтобы рассказать вам всю правду о приеме Метипреда.

Вред Метипреда при беременности

Если можно избежать применения Метипреда во время беременности, то лучше это сделать! Ни один врач не возьмет на себя риск вреда плоду и вашему здоровью непосредственно. Ответственность несете исключительно вы.

В первом триместре применять Метипред категорически запрещено. Если здоровье беременной женщины того требует, то назначают препарат исключительно по жизненным показаниям и никак иначе.

Прежде чем принимать Метипред, необходимо, вам, как пациенту, тщательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. В частности, в обязательном порядке обратите внимание на побочные эффекты после приема Метипреда – перечислим их:

  • Нарушение работы эндокринной системы,
  • Нарушение толерантности к глюкозе,
  • Сахарный диабет, возникший на фоне приема стероидов,
  • Нарушение функционирования надпочечников,
  • Гирсутизм,
  • Проявление синдрома Иценко-Кушинга,
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
  • Проявление сердечной недостаточности,
  • Повышение артериального давления,
  • Нарушение сна, депрессивные состояния.

У беременных женщин в первом триместре беременности после применения Метипреда возможно нарушение работы органов чувств – возникают проблемы со зрением, изменяется роговица глаза, в редких случаях возможна резкая потеря зрения. Помимо этого, у беременной нарушается обмен веществ, появляется избыточная слабость, повышается чувствительность к аллергенам.

Максимальная дозировка Метипреда при беременности – это 0,5 таблетки в день (увеличение дозировки должно происходить исключительно после соответствующей лабораторной диагностики). Если Метипред принимается в течение длительного времени, то его применения ни в коем случае нельзя прекращать резко. Дозировка должна постепенно снижаться до минимально допустимой.

Сроки использования препарата

Известно, что нежелательно долгое время принимать «Метипред» во время беременности. Отзывы специалистов показывают, что при долгом употреблении препарата в женском организме накапливаются активные вещества, способные влиять на надпочечники будущего малыша. Также запрещено резко прекращать пить лекарство. Гормональная терапия завершается постепенно путем снижения дозировки лекарства. Лечение, как и его завершение, должно быть под постоянным наблюдением врача.

Важно постоянно беременной женщине сдавать кровь на уровень гормонов. Это необходимо для своевременной корректировки назначенных доз лекарства. Специалист, сопоставляя полученные данные, может наблюдать, как изменяется уровень гормонов и, соответственно, снижать суточную дозировку.

Если учитывать общие рекомендации по применению «Метипреда», то пить натощак его не рекомендуется. Необходимо принимать таблетки после ужина или завтрака. К тому же, пилюли запивают большим количеством жидкости.

Читайте также:  Тонзиллит во время беременности — признаки, симптомы, лечение

Отмена Метипреда: последствия во время беременности, правильная схема

Иногда процесс оплодотворения и вынашивания ребенка осложняется патологиями, которые нельзя устранить без лекарственных средств. Для ускорения наступления беременности и ее сохранения врачи часто назначают Метипред. Препарат оказывает серьезное влияние на организм, поэтому принимать его и прекращать прием нужно правильно.

Метипред: действующее вещество, принцип действия, показания при беременности

Метипред – гормональное средство, относящееся к глюкокортикостероидам. Его действующее вещество – метилпреднизолон. Это синтетический аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Метилпреднизолон проникает в клетки крови и действует на их чувствительность и способность вырабатывать различные вещества. Действие основного вещества Метипреда заключается в:

  • подавлении выработки и жизнеспособности некоторых ферментов и белков,
  • угнетении иммунных реакций,
  • снижении воспалительных процессов,
  • изменении обменных процессов.

Метилпреднизолон влияет на гормональный фон, скорость усвоения кальция, липидов, сахаров и углеводов, замедляет разрушение суставов. Метипред во время беременности блокирует выработку мужских гормонов.

Будущим мамам его назначают при наличии следующих показаний:

  • угроза прерывания беременности вследствие высокого содержания в организме «мужских» гормонов,
  • аутоиммунные патологии,
  • артрит и ревматизм,
  • пониженная выработка эстрогенов,
  • обострение астмы,
  • острая аллергия,
  • гепатит,
  • иммунное отторжение плода,
  • шоковое состояние вследствие ожогов, токсического отравления, травмы, переливания несовместимой крови.

Когда и как отменяют препарат?

Длительность приема и схему отмены Метипреда определяют по индивидуально. Во время приема Метипреда постоянно контролируют гормональный фон. Лекарство отменяют, когда наблюдается нормализация уровня гормонов и устраняется угроза прерывания беременности.

Резко отменять препарат нельзя. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему, предусматривающую постепенное снижение дозы. В некоторых случаях Метипред продолжают принимать вплоть до 38-й недели беременности. В таблице приведены примеры схем отмены лекарства.

Причина назначения Дозировка в сутки, таблеток Начало отмены, неделя беременности Дозировка до полного прекращения приема, таблеток
Профилактика отторжения плода при ЭКО 0,5 6–12 ¼ таблетки на протяжении 7 дней
Высокий уровень «мужских» гормонов 1 В зависимости от результатов анализов (20–36) ½ в течение 10–14 дней, далее ¼ еще 7 дней
Астма, острая аллергия 1 С момента исчезновения выраженной симптоматики Неделю по 0,5 и неделю по 0,25
Иммунное отторжение плода 1 20–36 10 дней по ½, 7 дней по 1/4
Аутоиммунные патологии 0,5 36 7 дней по 0,25

После полной отмены Метипреда женщине назначают дополнительное обследование. При ухудшении показателей прием лекарственного средства возобновляют.

Побочные эффекты приема и отмены Метипреда

Метипред относится к лекарствам с обширным перечнем побочных реакций. Препарат вызывает следующие негативные эффекты:

  • повышенное газообразование,
  • тошноту и рвоту,
  • ухудшение аппетита,
  • язвенные поражения слизистой желудка,
  • нарушение работы надпочечников,
  • высокий уровень сахара в крови,
  • нарушение ритма сердечных сокращений,
  • мышечную слабость,
  • повышение артериального давления,
  • сердечную недостаточность,
  • образование тромбов,
  • нервозность или апатию,
  • ухудшение сна,
  • появление галлюцинаций,
  • параноидальное состояние,
  • эйфорию,
  • депрессивные настроения,
  • головную боль,
  • непроизвольное сокращение мышц,
  • нарушение зрения,
  • высокое внутриглазное давление,
  • атрофию роговицы,
  • недостаток кальция в организме,
  • отеки,
  • усиленное выделение пота,
  • снижение способности кожных покровов к регенерации,
  • угревую сыпь,
  • кандидоз,
  • увеличение веса,
  • ухудшение состояния костей и сухожилий.

При резком отказе от препарата у женщины может случиться выкидыш или преждевременные роды. К последствиям нарушения рекомендаций по отмене препарата также относят:

  • головные боли,
  • изменение гормонального фона,
  • жар,
  • дискомфорт в животе,
  • отечность в горле (появляется ощущение, что горло сдавливает).

Указания и рекомендации

Следует проявлять осторожность при совмещении других лекарственных средств с Метипредом. Например, при взаимодействии его с парацетамолом можно спровоцировать гепатоксичность. Витамин Д вместе с нашим препаратом значительно ухудшает всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой Метипред ускоряет ее выведение, тем самым уменьшая концентрацию кислоты в плазме крови. Тромболитики и антикоагулянты повышают риск возникновения кровотечения и язвы кишечника. Метипред также способен ослаблять действие непрямых антикоагулянтов. Параллельное употребление с препаратами, содержащими натрий, может спровоцировать гипертонию и появление отеков. Диуретики с Метипредом активнее выводят калий и повышают вероятность появления сердечной недостаточности.

Указания и рекомендации

Что касается суспензии для внутримышечного введения, то ее необходимо вводить отдельно от других лекарственных средств. Если женщина ждет мальчика, то высокие дозы Метипреда могут негативно сказаться на работе надпочечников малыша. После рождения таких детей более тщательно обследуют, оценивая состояние почек, печени и других внутренних органов.

В первом триместре беременности Метипред назначают только по реальным показаниям, поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и в период лактации прием препарата прекращают. После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Метипред назначают в случае крайней необходимости для восстановления гормонального фона. Как показывает акушерская практика и опыт применения Метипреда, женщины, принимающие этот препарат на протяжении своей беременности, вполне благополучно рожали здоровых малышей. Мнение врачей

Только угрожающий выкидыш вынуждает гинеколога использовать «Метипред» при беременности. Отзывы специалистов показывают, что при серьезных проблемах назначение обоснованно. Но стоит помнить, что особенно опасно использовать медикамент в первом триместре, когда идет закладка органов плода.

Читайте также:  Особенности и сроки восстановления организма после родов

Если беременность наступила в результате ЭКО, то только в крайнем случае используется «Метипред». Однако лечебная практика показывает, что грамотное ведение беременности, тщательное наблюдение за женщиной во время приема «Метипреда» позволило выносить и родить здоровых детей многим пациенткам, у которых ранее были частые выкидыши.

Указания и рекомендации

Зная о возможных побочных эффектах и множественных противопоказаниях, гинекологи все-таки склоняются к назначению «Метипреда». Подобное решение принимается потому, что польза от медикамента существенно превышает риски. Если же организм беременной женщины выдает сильные негативные реакции, препарат отменяется. В любом случае лечение проводится только под строгим наблюдением специалиста.

Использование при беременности и лактации

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Препараты с аналогичным спектром действия

Несмотря на то что за рубежом уже отказались от приема описываемого лекарства, наши врачи уверяют, что оно довольно часто оказывается единственным способом сохранить долгожданную беременность. К тому же правильно назначенный, в небольших дозах препарат этот, по утверждению специалистов, и вовсе безопасен. Как показывает опыт, множество женщин благополучно выносили и родили здоровых малышей, принимая при этом данное средство. Но если вы ни в коем случае не хотите рисковать, остановите свой выбор на медикаментах с подобным действием. Естественно, с разрешения ведущего специалиста.

Итак, какие же есть у лекарственного средства «Метипред» аналоги? К ним относят следующие препараты: «Медрол», «Преднол-Л», «Депо-Медрол», «Метилпреднизолон Софарма», «Солу Медрол», «Урбазон» и «Урбазон-Депо». Но, несмотря на схожесть, они могут несколько отличаться воздействием на организм, что дает врачам возможность при плохой переносимости пациенткой того или иного лекарства подыскать средству «Метипред» аналоги, подходящие к конкретной ситуации.

Лечение системных заболеваний

В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют «Метипред». Для чего назначают данное лекарство?

Основное использование препарата – подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.

ЭКО – процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.

«Метипред» при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.

При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.

«Метипред» при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.

Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. «Метипред» в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.

При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) – поддерживающая доза лекарства.

Например, при лечении системных васкулитов, данная схема выглядит следующим образом: препарат «Метипред» сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).

Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.

Введение большой дозы способствует «стрессу» заболевания и развитию так называемого сбоя метаболизма. При этом пораженному организму проще восстановить нормальные реакции, чем без такого сильного воздействия. Также за счет большой дозы удается ингибировать большинство иммунных клеток.

Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.

В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие.

При этом нельзя найти там таких показаний, как гиперандрогения надпочечникового характера (повышенный уровень тестостерона, 17-ОН-прогестерона или ДГЭА) или наличие в крови антител к ХГЧ. Однако на практике Метипред является одним из основных препаратов, позволяющих женщинам с такими проблемами выносить малыша, несмотря на то, что согласно инструкции прием данного препарата при беременности возможен только по жизненным показаниям.

Читайте также:  Бесплодие у девушек: признаки, диагностика, методы лечения

Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.

Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:

  • Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
  • Сахарный диабет.
  • Угнетение работы надпочечников.
  • Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
  • Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
  • Депрессия, паранойя, галлюцинации.
  • Повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Развитие различных глазных патологий.
  • Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
  • Анафилактический шок.

Несмотря на всю серьезность возможных побочных эффектов, не стоит бояться принимать Метипред, если его назначил лечащий врач в индивидуальном порядке. Тем более что средняя доза, назначаемая планирующим и беременным женщинам, составляет не более одной или половины таблетки в сутки, и наиболее вероятным побочным эффектом может стать лишь некоторое увеличение веса.

Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме.

Способ применения и дозы

Дозировку этого препарата должен составлять специалист. Используется «Метипред» во время беременности только под тщательным присмотром профессионала. Как правило, средняя доза является следующей: половина таблетки в день (если женщина только планирует забеременеть). Когда беременность уже наступила, врач должен индивидуально откорректировать способ применения. Многие женщины принимают препарат до самих родов.

Помните, что прекращать прием «Метипреда» самостоятельно нельзя, так как это может привести к выкидышу.

Метипред на ранних сроках при беременности

Если это средство назначается на ранних сроках, оно укрепляет иммунитет будущей матери, уменьшает количество мужского гормона и снижает возможность развития выкидыша. Но обратите внимание, если вы уже начали принимать этот препарат, то делать это нужно до конца беременности. Только в очень редких случаях врач отменяет использование «Метипреда».

Способ применения и дозы

Отмена Метипреда при беременности

Отмена приема препарата во время беременности проводится постепенно. Курс нельзя прерывать слишком резко, так как это может привести к неприятным и довольно серьезным побочным действиям. Самыми известными среди них являются: сильные боли в мышцах, повышение температуры, дефицит работы надпочечников (ранняя степень).

Поделись статьей:

Противопоказания к применению

Единственным абсолютным противопоказанием для кратковременного приема таблеток Метипред с целью стабилизации жизненно важных показателей является индивидуальная непереносимость действующего вещества. С осторожностью препарат применяется в таких случаях (относительные противопоказания):

  • Патология органов пищеварительного тракта – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), дивертикулит (формирование выпячивания с воспалительной реакцией в стенке структур пищеварительного тракта), недавно перенесенные оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, в частности по поводу формирования кишечного анастомоза.
  • Инфекционные заболевания вирусного, грибкового или бактериального происхождения на момент применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом – герпетическая инфекция, опоясывающий герпес, амебиаз, ветряная оспа, системный микоз, стронгилоидоз, корь, активный или латентный (скрытый туберкулез), применение таблеток Метипред снижает функциональную активность иммунитета, что может ухудшить течение патологии.
  • Период перед или после вакцинации (прививки) – обычно в течение 8-ми недель до и 2-х недель после вакцинации.
  • Перенесенный инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, тяжелая форма сердечной недостаточности, гиперлипидемия (повышение уровня жиров в крови, которое повышает риск откладывания холестерина в стенках артериальных сосудов с формированием атеросклеротических бляшек), артериальная гипертония (повышение артериального давления).
  • Хроническое или острое течение почечной или печеночной недостаточности.
  • Гипоальбуминемия – снижение уровня белков альбуминов в крови, а также состояния, которые могут спровоцировать его развитие.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет (1 и 2 тип), гипертиреоз (повышение функциональной активности щитовидной железы, крайним проявлением которого является тиреотоксикоз), ожирение 3 и 4 степени, болезнь Иценко-Кушинга (патология коры надпочечников).
  • Системный остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани различного происхождения.
  • Острые психические нарушения (острый психоз).
  • Миастения – слабость поперечно-полосатой мускулатуры, в том числе миастения gravis.
  • Открытоугольная или закрытоугольная глаукома (повышение внутриглазного давления).
  • Полиомиелит – вирусное поражение нервной системы с развитием параличей скелетных мышц, за исключением бульбарной формы патологического процесса.
  • Беременность на любом сроке ее течения.

Возможность применения таблеток Метипред в случае наличия относительных противопоказаний врач определяет в индивидуальном порядке.