Фибриноген повышен при беременности в первом триместре

    Фибриноген при беременности относится к важным контролируемым показателям состояния крови. Этот белок входит в состав системы гемостаза . Это система поддержания крови в требуемом для конкретного момента состоянии.

Как определяется фибриноген?

Чтобы определить уровень фибриногена, нужно сдать кровь из вены. Для этого необходимо прийти в лабораторию утром натощак. Почему рекомендуют проводить анализ до проема пищи? С момента попадания любой еды в организм печень начинает активно работать, выделяя ферменты на ее переработку. Фибриноген тоже выделяется этой пищеварительной железой, если сдать анализ сразу после еды — он будет недостоверным.

Нормальное количество этого белка у здорового человека вырабатывается и определяется в количестве 2-4 г/л. При каких состояниях может наблюдаться высокий фибриноген:

  • при беременности его концентрация постепенно увеличивается;
  • некоторые острые заболевания сопровождаются его повышением;
  • незначительные физиологические изменения наблюдаются у девушек во время менструации;
  • во время развития лучевой болезни концентрация белка растет;
  • появление многих онкологических процессов в организме человека приводит к нарастанию фибриногена;
  • при гипотиреозе;
  • если женщина принимает некоторые гормональные вещества.

Изменения в гемостазе беременных

Во время беременности свертываемость крови повышается. Данное состояние называется гиперкоагуляцией. Организм прикладывает все силы для того, чтобы уменьшить риск кровотечений у женщин до, во время и после родов. Именно на фоне повышения концентрации белков, способствующих коагуляции, растет риск тромбоэмболии или риска отрыва тромба.

На фоне других белков, которые связаны с гемостазом, больше всего повышен фибриноген при беременности. Считается, что он увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии примерно в шесть раз.

Изменения в гемостазе беременных

Вероятность тромбообразования возрастает в третьем триместре, что связано с изменениями гормонального фона и достижением наивысшего уровня эстрогенов. У беременных женщин высоки риски венозного застоя, помимо изменения объема крови и повреждения эндотелия сосудов. Ожирение, курение, многократные роды, возраст матери, кесарево сечение также повышают вероятность появления тромбов.

Организм вырабатывает самозащиту против тромбоза, заставляет повышаться концентрации других веществ (плазминоген, альфа2-антиплазмин и д-димера). Сокращается образование белка фибрина — основы кровяного сгустка. Потому тромбоэмболия встречается очень редко.

Когда сдаётся коагулограмма

Если говорить о том, когда и как сдаётся коагулограмма, то за весь срок беременности, женщина сдает кровь более трех раз, для проведения анализа густоты крови. Если уровень фибриногена имеет высокие показатели, то врач обязан будет брать дополнительные анализы, для проведения исследований причин такого увеличения.

Забор крови для коагулограммы

Когда сдаётся коагулограмма

При нормальном количестве фибриногена, следующий анализ необходимо будет проводить на 24 неделе беременности. Анализ крови на коагулограмму сдают на голодный желудок. Женщине конечно приходится унимать свой утренний аппетит и особенно трудно ей это сделать при повешенном токсикозе. При повышении показателей фибриногена при беременности, наблюдающий врач должен назначить лечение и специальные препараты, которые смогут вернуть уровень в норму.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться. Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных
  • Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
  • Наличие заболеваний инфекционной природы;
  • Сильные проявления токсикоза беременных;
  • Высокий уровень физической нагрузки;
  • Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.
Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных
  • Недостаточное питание беременной женщины;
  • Наличие заболеваний пищеварительной системы;
  • Наличие в организме опухолей как доброкачественных, так и онкологических;
  • Сахарный диабет.
Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Читайте также:  Лекарства при беременности – полный список препаратов

Фибриноген при беременности

Беременность – это не такое уж безмятежное время, как считают многие. Женщине «в интересном положении» приходится сдавать многочисленные анализы и проходить разные обследования, чтобы исключить риск патологического развития плода. Это очень важно, ведь любая будущая мамочка искренне желает родить здорового и крепкого малыша.

Биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в беременном организме

Анализ крови – это один из первых показателей здоровья матери и ребенка, биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в организме и, соответственно, незамедлительно их устранить. Промедление в данном вопросе может стоить жизни.

Важный показатель крови

Фибриноген при беременности

Фибриноген при беременности – это белок в крови, который дает четкое представление о работоспособности системы кроветворения в организме будущей мамочки, то есть определяет реальный показатель свертываемости. Он вырабатывается в достаточном количестве клетками печени, проникает в общий кровоток и под влиянием тромбина реформируется в фибрин. Фибрин – это неглобулярный белок, благодаря которому формируются тромбы, препятствующие большой потере крови во время родовой деятельности. Именно поэтому так важно, чтобы данный показатель имел характеристику «норма», тем более его высокий или низкий показатель красноречиво свидетельствует о присутствии патологии.

Норма в крови

Как сообщают медики, норма фибриногена для небеременных женщин варьирует в пределах 2-4 г на 1 л крови. Если же говорить о будущих мамочках, то данный показатель повышен и соответствует 6 г на такое же количество крови. Повышение концентрации белка в крови постепенное, и начинается только с 3 месяца; но это вовсе не означает, что имеет место патологический процесс. Объясняется тем, что в организме женщины при беременности течет увеличенное количество крови в связи с формированием маточно-плацентарного круга кровообращения. Чтобы определить фибриноген при беременности, врач направляет пациентку на выполнение коагулограммы. Процедура классическая: нужное количество крови для дальнейшего лабораторного исследования берется из вены, причем желательно на голодный желудок. Очень важно не нервничать и не курить, хотя этих вредных привычек итак не должно быть в повседневной жизни женщины. Сдавать кровь на анализ рекомендуется во всех триместрах беременности, причем каждый раз показатель нормы будет отличаться.

  • первый триместр беременности – 2,3 – 5 г;
  • второй – 2,4 – 5,1 г;
  • третий – 3,7 – 6,2 г.

Если полученный результат не попадает в рамки установленных пределов, требуется проведение полного обследования для определения первопричины патологии и эффективное консервативное лечение по показаниям.

Отклонения от нормы

Как показывает практика многих лет, фибриноген при беременности может быть повышен или понижен. Но чем объясняются такие аномалии? Причины низкого фибриногена следующие:

Фибриноген при беременности
  • сильный токсикоз во второй половине беременности;
  • острый дефицит витаминов С и В12 в организме;
  • ДВС-синдром;
  • обширные поражения печени (гепатит, цирроз);
  • заболевание крови;
  • неправильное питание;
  • ослабленный иммунитет.

Причины высокого фибриногена следующие:

  • воспалительные и инфекционные заболевания (грипп, менингит);
  • отмирание тканей (инсульт, инфаркт миокарда);
  • злокачественные опухоли;
  • ожоги различных степеней;
  • гормональный дисбаланс организма.

Если женщина еще не знает о своем «интересном положении», то показатель фибриногена рассекретит присутствие беременности. В этом случае он будет повышен, и врач после готовности результатов сообщит приятную новость.

Повышение фибриногена при беременности выше положенной нормы может привести к крайне негативным последствиям

Возможные осложнения

Если вышеупомянутый белок в крови преобладает в избытке, то это может привести к необратимым последствиям для здоровья матери и плода, в частности:

Фибриноген при беременности
  • самопроизвольный выкидыш в самом начале беременности;
  • неразвивающаяся или замершая беременность;
  • тромбоз сосудов пуповины;
  • преждевременные роды.

Чтобы избежать таких последствий, врачи настоятельно рекомендуют пройти полное клиническое обследование еще при планировании беременности, и, если требуется, заблаговременно пролечиться.

Читайте также:  Боль при беременности в паху на ранних сроках беременности

Регуляция свертывания крови и фибринолиза

Ученые-медики открыли фибринолиз в 18 веке. Они наблюдали, как кровь после внезапной смерти осталась в жидком состоянии. Современные исследователи изучили явление фибринолиза на молекулярном уровне. Они установили, что гипертонус нервной системы стимулирует фибринолиз, запуская внешнюю и внутреннюю активацию системы. Клетки эндотелия сосудов начинают интенсивно продуцировать тканевые активаторы. Сосудистая стенка — основной регулятор гемостаза. Этот факт в настоящее время научно установлен и практически доказан. В регуляции процесса важную роль также играют биологически активные вещества: катехоламины, вазопрессин, гистамин.

Фибринолитическая активность крови повышается при различных физиологических состояниях организма – физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении. Это объясняется поступлением в кровь активаторов плазминогена. Острая кровопотеря, гипоксия, чрезмерное мышечное перенапряжение, сильная боль, стрессы — факторы, ускоряющие процесс свертывания крови. В сосудистом русле образуется много кровяных сгустков. Но одновременно с тромбообразованием запускается механизм фибринолиза, защищающий организм от тяжелых недугов. При этом тромбы быстро растворяются, не принося вреда здоровью человека.

Анализ на фибриноген при беременности

Анализ, который выясняет уровень фибриногена при беременности в крови, называется коагулограммой.

Уровень фибриногена оценивается трижды за время вынашивания. Оптимальными сроками проведения считаются 9-11 неделя, 22-24 неделя, 30-36 неделя.

Внимание. Врач назначает процедуру чаще, если имеются отягчающие факторы. К ним относится перенесенный инфаркт миокарда или самопроизвольный аборт у будущей матери.

Перед сдачей венозной крови важно придерживаться определённых правил: 

  • За сутки нельзя употреблять острые, жирные, слишком солёные или сладкие блюда.
  • За неделю не стоит принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
  • За два дня запрещено нервничать или расстраиваться, потому что это влияет на гормональный фон.
  • За 8 часов не разрешается что-то есть или пить (кроме воды). Кровь сдаётся натощак.

Чтобы исследование показало точный результат, полученную из крови плазму отправляют в специальные пробирки, заранее обработанные солевым раствором с лимонной кислотой или другим средством, препятствующим свертыванию. Данные могут быть недостоверными, если пробирка обработана неверно, аппаратура дала сбой или пациентка до анализа ела, пила, курила, нервничала.

Анализ на фибриноген при беременности

Внимание. При значительных отклонениях фибриногена от нормы, исследование проводят повторно, чтобы удостовериться в результатах.

Нормы значений

В организме здорового человека концентрация белка, отвечающего за свертывания крови, составляет 2 – 4 г/л (грамм на литр). После зачатия эта цифра растёт и становится максимальной перед родами.

В первом триместре содержание белка в крови колеблется в пределах 2,12-5,3 г/л. Уже заметна гормональная перестройка организма, а у зародыша закладываются основные органы.

Во втором триместре уровень фибриногена становится выше – от 3 до 5,7 г/л. Важно проверять количество вещества, чтобы не допустить гипоксию плода.

Внимание. Третий триместр характеризуется подготовкой организма к родам, поэтому уровень белка доходит до 6,5 г/л, а у будущей матери, ожидающей двойню или тройню – до 7,5 г/л.

Стоит ли паниковать?

Беременная женщина не должна поддаваться паническим настроениям. Уровень современной медицины настолько высок, что большинство проблем корректируются соответствующим образом.

Необходимо учитывать следующее: если беременность является неосложненной, в женском организме реализуется спектр адаптационных реакций, действие которых направлено на обеспечение гестационного периода, роста и развития малыша. Подобные перестройки всегда сопряжены с переменами в составе крови, в эндокринной, иммунной системах, общей биохимии.

Выявление различных отклонений должно восприниматься с позитивным настроем на благоприятный исход. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем выше шанс родить прекрасного и здорового малыша. Например, когда фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, это говорит о том, что роды могут быть осложнены, и необходимо заранее лечь в роддом.

Важно обратиться к опытному врачу, который смог бы адекватно и правильно интерпретировать результаты тестов. Первый анализ, проведенный на раннем сроке, позволяет специалисту получить исходное представление о фактическом уровне белка

Читайте также:  Гормональная контрацепция и шансы на последующую беременность

Результат, полученный накануне родов, показывает, существует ли риск развития тромбоза, и готовность организма женщины к родоразрешению.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

  1. Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
  2. Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
  3. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
  4. Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
  5. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
  6. Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
  7. Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  8. Проводите больше времени на свежем воздухе.

Чем опасно нарушение гемостаза, расскажет врач в этом видеоролике:

Опасность отклонений уровня фибриногена от нормы в разные триместры беременности

Несоотвествие уровня фибриногена норме представляет опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка. При повышении белка кровь становится густой, ухудшается функция доставки кислорода и полезных элементов. Низкий уровень фибриногена делает кровь разжиженной и неспособной к свертыванию. Особенно опасно снижение белка на последних неделях перед родами.

Последствия содержания фибриногена выше и ниже допустимого уровня схожи в 1, 2, и 3 периодах беременности. В таблице описано, какие патологии возникают, если уровень белка повышен или понижен.

Отклонения уровня фибриногена Последствия в зависимости от триместра беременности Независимо от срока беременности
Первый Второй Третий
Повышен
  • выкидыш;
  • нарушение развития плода;
  • замирание эмбриона;
  • усугубление симптомов токсикоза
  • отслойка плаценты;
  • гибель ребенка;
  • врожденные патологии плода;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития
  • поздний токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • закупорка сосудов пуповины;
  • развитие у ребенка неврологических отклонений;
  • маленький вес малыша
  • образование тромбов в сосудах и пуповине;
  • гибель плода в утробе;
  • развитие тробмофлебита у матери;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • смерть беременной женщины;
  • бесплодие
Понижен замирание беременности отслоение плаценты
  • преждевременные роды;
  • плацентарное кровоизлияние
  • сильные кровотечения;
  • плохой иммунитет

Причины отклонения от нормы

Отклонение от нормы фиксируют при отклонении фактического уровня от нормативного на 0,5 единицы и более. При меньшей разнице специалисты рекомендуют провести повторный анализ и вести тщательное наблюдение за состоянием пациента. Изменение показателей фибриногена происходит вследствие различных патологий, которые представляют опасность для мамы и плода. Опасен как высокий, так и низкий уровень.

Почему уровень фибриногена повышен?

Уровень фибриногена бывает повышен при уменьшении объема жидкости в организме и, как следствие, в крови. Также незначительный всплеск выработки белка происходит при стрессовых ситуациях. Однако после стабилизации эмоционального состояния показатель приходит в норму. Фибриноген высокий при сильных порезах, ушибах, ожогах, переломах, в период реабилитации после хирургического вмешательства, при употреблении гормональных средств.

Во время беременности белок повышается на фоне интенсивного токсикоза на ранних сроках. Патологии, приводящие к повышенному содержанию фибриногена:

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, мононуклеоз, менингит и т. д.);
  • воспаление внутренних органов (пиелонефрит, язва, гастрит);
  • образование опухолей;
  • 1-я стадия ДВС-синдрома;
  • инфицирование половой системы;
  • болезни суставов и соединительных тканей (ревматизм, артрит);
  • патологические изменения кровообращения в мозговых оболочках;
  • тромбофлебит;
  • патологии сердца и сосудов;
  • некроз тканей;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • аутоиммунные болезни;
  • облучение организма;
  • внутренние кровотечения.

Почему количество фибриногена меньше нормы?

При беременности количество фибриногена снижается, если у женщины в третьем триместре проявляется выраженный токсикоз. Сниженное содержание белка также наблюдается при развитии следующих патологических состояний:

  • нарушение печеночных функций;
  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные образования с метастазами;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • 2-я и 3-я стадии ДВС-синдрома;
  • диабет;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных элементов;
  • врожденные патологии кроветворной системы;
  • отравления ядовитыми веществами и некачественными продуктами;
  • рак крови;
  • бактериальное поражение оболочек мозга.