Эрозия шейки матки при беременности чем грозит

Эрозия шейки матки – патология, встречающаяся у половины всех представительниц прекрасного пола. Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, и зачастую патология обнаруживается случайно при плановом медицинском осмотре. И только у четверти всех пациенток с эрозией она дает о себе знать появлением кровянистых выделений из половых путей. Норма ли это и почему возникают подобные симптомы?

Почему возникает кровотечение из шейки

Эрозия может кровить под воздействием следующих факторов:

  • Гормональных изменений. В период беременности снижается уровень эстрогенов, отвечающих за поддержание нормального состояния слизистых оболочек. Эрозивные дефекты становятся более выраженными, из-за чего возникают кровотечения, напоминающие месячные.
  • Снижение иммунитета. Данное состояние на ранних сроках беременности является нормальной реакцией организма, препятствующей отторжению плодного яйца. Ослабление защитных сил организма приводит к обострению хронических инфекций. Они способствуют развитию воспалительных процессов, при которых возникают кровотечения у беременных.
  • Механические повреждения. При неправильном проведении гинекологического осмотра, спринцевании или введении суппозиториев и без того истонченная слизистая травмируется, из-за чего появляются кровянистые выделения из влагалища.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Темно-коричневые выделения появляются при наличии полипов — наростов, образующихся в цервикальном канале. Другой причиной становится эритроплакия — осложнение, при котором изменяется тип клеток, формирующих эпителиальный слой. Эрозия во время беременности кровит и при лейкоплакии — ороговении эпителиальной выстилки, вызванном отмиранием большого количества клеток.
  • Нарушений в развитии плода. С кровоточивостью эрозии часто путают выделения, возникающие при отслоении плодного яйца или плаценты.
Почему возникает кровотечение из шейки

Важная информация: Какие симптомы кровоизлияний в головной мозг у новорожденных детей и возможные последствия

Эрозия и её признаки

Женщина может понять, что у нее есть проблема с шейкой матки, по нескольким признакам:

  1. Непонятная «мазня» или выделения.
  2. Боль внизу живота во время и после полового акта.
  3. Общее недомогание.

Но все эти симптомы бывают и при большом количестве других гинекологических заболеваний. Поэтому точно определить наличие болезни может только лечащий доктор.

Эрозия и её признаки

Обычно, уже при первичном осмотре с помощью зеркал и пальпации, гинеколог определит эрозию – изменения на шейке матки. Это небольшие покраснения и ранки на слизистой, они бывают маленькими и достаточно большими.

Чтобы точно знать, как лечить болезнь, врач осмотрит шейку под микроскопом (кольпоскопом) и даже проведет некоторые экспресс — тесты прямо на шейке. Все это безболезненно и очень эффективно. Женщина может ощущать лишь небольшой дискомфорт. При осмотре врач скажет вам о наличие патологии, но точные результаты и выводы он сделает только после получения результатов на цитологию. Гинеколог поймет есть ли у вас инфекции и раковые клетки. И уже тогда будет принимать решение о методе лечения эрозии.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Выделения, сопровождающие эрозию, часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке, и помогают разным инфекционным возбудителям проникнуть в полость матки. Нельзя игнорировать болезнь, поскольку отсутствие правильного лечения отрицательно скажется на внутриутробном здоровье плода.

Диагностические способы выявления эрозии у беременных

Лучше всего эрозия определяется при помощи гинекологических зеркал при визуальном осмотре. Но предположения наблюдающего врача, это только часть диагностических заключений, которые точно можно подтвердить только по результатам анализов.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Первоочередный анализ – на наличие патогенной флоры. Обычно его назначают еще до момента зачатия, во время планирования беременности. Если его результаты не показывают отклонений, но при этом врач наглядно видит эрозивные изменения, то запланированную беременность придется отложить до окончания лечения. Беременность после лечения эрозии шейки матки может наступить достаточно быстро, но перед этим женщине необходимо пройти дополнительный осмотр, в результате которого врач отменит предыдущий диагноз.

Однако если анализ выявил эпителиальную дисплазию, то необходимо сдать мазок для обнаружения папиллома-вируса человека и пройти процедуру кольпоскопии. Лечение эрозии шейки матки при беременности начинается именно с кольпоскопии. Это исследование немного болезненно, потому что врачу-гинекологу необходимо осмотреть половые органы беременной с помощью специального увеличительного прибора.

Читайте также:  Боли под ребрами при беременности – причины как облегчить

Эрозия шейки матки при беременности кровит в том случае, если патологический процесс разрушения эпителия осложнен воспалением инфекционного происхождения. Редкие кровянистые выделения характерны и для онкологических заболеваний, но в этом случае беременная будет принудительно отправлена на биопсию. Проводить биопсию можно только с письменного согласия женщины, поскольку отщипывание части эпителия может стать причиной внутреннего кровотечения.

Эрозия и роды

Женщина, у которой диагностирована эрозия шейки матки, требует особого наблюдения не только во время беременности, но и при родах, когда могут возникнуть следующие ситуации:

  1. Эрозированная шейка менее эластична, поэтому высок риск, что она порвется при родах.
  2. Если ЭШМ сопровождается инфекцией, не исключен риск раннего разрыва плодного пузыря.
  3. Эрозия может повлиять на раскрытие шейки матки – замедлить его, особенно в том случае, если в анамнезе есть прижигание и на шейке остался рубец.

Если обнаружена обширная эрозия, может быть показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Как устранить эрозию  

Необходимость терапии определяется индивидуально. Лечение направлено на профилактику обострения.

Если существует риск злокачественного перерождения эрозии, женщине будет рекомендовано искусственное прерывание беременности.

Если диагноз поставлен на поздних сроках, врач принимает решение о прекращении гестации, оценивая возможный риск для матери и развивающегося плода.

Лечить эрозию у беременных сложно, ведь не все препараты безопасны в период вынашивания ребенка. Именно поэтому гинекологи – при отсутствии осложнений – предпочитают вести наблюдение за эрозией, не начиная лечения, пока в этом нет острой нужды. Терапию обычно назначают спустя 2 месяца после родов.

Но если беременную беспокоит жжение, а пораженный участок постоянно кровит, назначаются:

  • вагинальные суппозитории с метилурацилом;
  • свечи с облепиховым маслом.

В случае присоединения вторичной инфекции рекомендуется прием антивирусных и антибактериальных препаратов. Назначать их себе самостоятельно по советам или отзывам в интернете категорически запрещено!

Регулярный контроль и профилактическая терапия помогают женщине доносить беременность, родив здорового малыша. Именно поэтому эрозия шейки матки во время беременности допускается, но нуждается в постоянном медицинском контроле.

Далее вы узнаете чем опасна гемангиома у новорожденных

Отличительные симптомы кровотечения при эрозии шейки матки

Заподозрить патологию помогут следующие характерные признаки:

  • Кровянистые выделения слабые, мажущие, умеренные,
  • Цвет выделений – алый, коричневый, бледно-розовый,
  • Кровянистые выделения почти всегда можно связать с тем или иным воздействием на шейку матки (секс, гинекологический осмотр, использование тампонов и др.),
  • Кровотечение возникает вне связи с менструальным циклом,
  • Выделения прекращаются самостоятельно в течение нескольких часов,
  • Боль не характерна, зуд и жжение отсутствуют.
Отличительные симптомы кровотечения при эрозии шейки матки

На картинке представлены характерные особенности выделений при наличии эрозии.

К сведению

Эрозия шейки матки не способна вызвать обильные и длительные кровотечения. Сильное кровотечение при заболеваниях шейки матки может быть связано с патологией свертывающей системы крови, а также указывать на злокачественное перерождение.

Типичные кровянистые выделения при эрозии можно заметить по возникновению коричневых или алых пятен на белье. В такой ситуации достаточно обычных ежедневных прокладок, никаких дополнительных мер не требуется. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются в течение дня, необходимо как можно быстрее показаться врачу.

Какие бывают выделения при эрозии

Выделения при эрозии шейки матки бывают следующими:

  • мажущими;
  • белыми и творожистыми;
  • желтыми;
  • розовыми;
  • коричневыми;
  • кровянистыми.

Выделения белого цвета и творожистой консистенции могут свидетельствовать о наличии у женщины такого сопутствующего заболевания, как молочница (кандидоз), которое возникает при наличии в слизистой грибов рода Кандида. Если выделения имеют желтый цвет, то это сигнализирует о присутствии в организме женщины стафилококковой инфекции, а также уреаплазмоза. При этих заболеваниях помимо всего прочего наблюдается неприятный зуд и жжение в наружной части половых органов, интенсивность которых усиливается во время мочеиспускания или при половом контакте.

Кроме этого, выделения при эрозии шейки матки появляются при наличии половых инфекций. К ним относятся:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие.

При хламидиозе и трихомониазе у женщины могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища, имеющие дурной запах, схожий с запахом рыбы. Если женщина заражена гонореей, то в выделениях присутствует гной.

Читайте также:  Может ли беременность наступить сразу после месячных?

Выделения из влагалища коричневого или розового оттенка, как правило, появляются тогда, когда на слизистой оболочке шейки присутствуют не только механические повреждения, возникшие при грубом половом акте или неосторожном гинекологическом осмотре, но и воспаление эндометрия. В этом случае мажущие коричневые выделения проявляются за 2-3 дня до наступления менструации. Это можно объяснить тем, что наличие очага эрозии является благоприятным фоном для возникновения воспалительных заболеваний яичников и матки.

Если же женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения, проявляющиеся самостоятельно, ей необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как этот симптом может быть весьма опасным. Чтобы выяснить точные причины выделений, необходимо сдать анализы на половые инфекции и микрофлору.

Если обнаруживается какое-либо воспалительное или инфекционное заболевание, врач назначает лечение. Терапию лучше начать как можно скорее, ведь даже незначительное промедление может привести к тяжелым последствиям, таким как распространение очага эрозии и развитие раковой опухоли на шейке матки.

Диагностика и лечение патологии

Лечение выделений при изменениях на шейке матки осуществляется после проведения комплексной диагностики, которая включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • анализ мочи;
  • ОАК;
  • биопсию с последующим образцов подозрительных тканей в лаборатории;
  • исследование крови на ВИЧ и другие венерические заболевания;
  • кольпоскопию для более точного изучения пораженных участков слизистых.

Лечение нарушения осуществляется несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • хирургически;
  • с использованием средств народной медицины.

Во время беременности купирование патологических признаков происходит медикаментозно. Для этого используются вагинальные свечи с противовоспалительным и противомикробным терапевтическим эффектом. По комментариям женщин в интернете самыми эффективными суппозиториями при лечении эрозии шейки матки являются Бетадин, Полижинакс и Гексикон. Узнайте в статье по ссылке, что означают зеленые выделения после Полижинакса.

Для лечения эрозий больших размеров используются хирургические методы вмешательства:

  • лазеротерапия;
  • криодеструкция;
  • химическое прижигание.

В процессе восстановления могут появиться специфические выделения после прижигания эрозии. Узнайте о них подробнее, перейдя на одну из наших статей.

С помощью средств народной медицины можно лишь устранить выделения при заболевании. Устранить причину поражения и воспаления слизистых не получится. Средства нетрадиционные средства в гинекологии используются для закрепления результатов медикаментозной и хирургической терапии.

Хорошего результата в борьбе с патологическими выделениями позволяют добиться спринцевания и ванночки на основе целебных трав: шалфея, ромашки и зверобоя. С этой же целью используется облепиховое масло, стимулирующее скорейшую регенерацию поврежденных слизистых шейки матки.

Эрозия шейки матки длительное время протекает бессимптомно. Выявить развивающееся нарушение можно только по изменению цвета выделяемого секрета из половых путей. При небольших изъявлениях цвет слизи окрашивается в коричневый или желтоватый оттенок из-за того, что скудное количество крови подкрашивает секрет. Обширные и глубокие эрозии сильно кровоточат после механического повреждения (использования тампона, свечей, половых контактов). Выделения могут иметь розоватый или ярко-красный цвет. Ярко-желтые и зеленые бели – признак того, чтобы на фоне эрозии в органах репродуктивной системы развиваются острые воспалительные процессы.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Подробнее о шейке матки при беременности →

Профилактика

Дабы не столкнуться с подобной неприятностью при беременности, важно соблюдать несложные правила:

  • посещать врача раз в полгода (желательно, чтобы женщину длительное время наблюдал один и тот же специалист);
  • соблюдать общепринятые правила гигиены, не спринцеваться без острой необходимости, чтобы не нарушить микрофлору;
  • предохраняться барьерными способами при смене половых партнеров.

При любых неприятных симптомах в районе низа живота и половых органов необходимо показаться врачу.

Читайте ответы на другие вопросы:

  1. Можно ли делать шугаринг во время беременности
  2. Можно ли беременным женщинам мяту

Диагностика эрозии шейки матки и ведение беременности

Диагноз «эрозия шейки матки» ставится беременным только по результатам целого комплекса обследований. Речь идет об обязательных процедурах, в числе которых:

  • визуальный осмотр в гинекологическом кресле;
  • цитологическое исследование мазка из влагалища;
  • кольпоскопия.

В зависимости от полученных в ходе диагностики результатов выбирают стратегию борьбы с заболеванием. Классических сценариев несколько:

  • Воспалительных процессов в организме не обнаружено. Велика вероятность, что эрозия имеет чисто гормональную природу. Заниматься лечением патологии до родов не имеет смысла.
  • Выявлено присутствие патогенной микрофлоры. Доктор назначает лечение в соответствии с тем, какие именно возбудители болезней были обнаружены. При разработке схемы терапии делается поправка на текущий срок беременности. Так, применение лекарств системного действия официально разрешено лишь со 2-го триместра гестации.
  • Появились подозрения на онкологию. Женщине назначают дополнительные обследования (биопсию). Если результаты исследования оказались неутешительными, разработкой стратегии лечения эрозии будет заниматься специалист – онкогинеколог.

Необходимые анализы

Первый шаг для диагностики и последующего лечения эрозии при беременности – осмотр у гинеколога с помощью специальных зеркал. Точный диагноз может быть поставлен после проведения следующих исследований:

  • мазок на флору;
  • кольпоскопия;
  • биопсия.

Мазок на флору делают всем без исключения пациенткам. Если результаты хорошие, но изменения на слизистой видны гинекологу визуально, он выдает направление на следующее лабораторное исследование.

Кольпоскопия – слегка болезненная процедура. С помощью этого метода доктор может детальнее рассмотреть состояние поверхности шейки матки и отличить болезнь от онкологического образования.

Биопсию проводят только в том случае, если есть подозрение на развитие ракового заболевания. При беременности эта процедура опасна, так как высок риск кровотечения. Полученный биоматериал подвергают тщательному исследованию, после чего возможна точная постановка диагноза.

Когда лечат после родов эрозию

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.