Дротаверин при болях в животе при беременности

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Дротаверину» в ампулах.

Подробный обзор

Характеристика препарата

Дротаверин — это обезболивающий спазмолитик синтетического происхождения, который является производным изохинолина. Оказывает влияние на гладкую мускулатуру пищеварительной, мочевыводящей, желчевыводящей, половой и сосудистой системы.

Показаниями к применению Дротаверина являются:

  • мигрень, головная боль;
  • холецистит и его осложнения;
  • кишечная, почечная или желчная колика;
  • пиелит;
  • гастродуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • колит;
  • спазм шейки матки в процессе родов;
  • схватки после родов;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • физиологические роды и многое другое.

Следует отметить, что Дротаверин не оказывает отрицательного влияния на работу ЦНС и начинает действовать в организме с первых минут приема препарата. Первые симптомы улучшения наступают уже через 5 минут после приема Дротаверина, а необходимого эффекта можно добиться через 30 минут.

Дротаверин выпускается в форме таблеток в дозировке 40 и 80 мг, а также в виде раствора для инъекций. Стоимость препарата варьируется от 16 до 80 рублей в зависимости от производителя.

Но-Шпа при тонусе матки: в первом, втором, третьем триместре, дозировки

Но-шпа и Папаверин – спазмолитики. Это универсальные средства, устраняющие боль и спазм. Но остается открытым вопрос о том, что лучше: Но-шпа или Папаверин. Выбор лекарства зависит от специфики болезни и особенностей состава медикаментов.

Но-шпа и Папаверин – это универсальные средства, устраняющие боль и спазм.

В чем разница

Лекарства отличаются активным компонентом: в Но-шпе – это дротаверин, а Папаверине – компонент с одноименным названием. Оба вещества оказывают идентичное влияние на организм, но отличается скорость всасывания, специфика воздействия и выведения:

  • антиангинальный эффект у Но-шпы выше и продолжительнее;
  • Папаверин быстрее всасывается в ткани и кровь;
  • продукты распада Папаверина выходят через почки, а Но-шпы – через этот парный орган (50%) и кишечник (30%);
  • для достижения стойкого улучшения понадобится меньшая доза Но-шпы, чем Папаверина (активный компонент первого вещества усваивается практически полностью).

Изначально сфера использования Папаверина была намного шире, сейчас его назначают для лечения спазмов ЖКТ. Но и в этом случае чаще выписывают Но-шпу, так как она эффективнее. Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки. Папаверин для достижения того же эффекта нужно принимать до 5 раз за сутки по 2-3 шт.

Но-шпу для снятия спазмов нужно принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Отличается цена на лекарства. Папаверин – отечественный продукт, потому и цена на него ниже. Однако из-за того, что принимать его нужно чаще, курс лечения может быть дороже, чем при приеме Но-шпы.

Влияние лекарственного средства на плод

Дротаверин является одним из наиболее безопасных спазмолитических препаратов для будущих матерей. Лекарственное средство не учащает случаи врожденных аномалий и задержки внутриутробного роста плода. Однако перед применением медикамента беременной женщине следует проконсультироваться с врачом.

Прием Дротаверина в первом триместре возможен лишь при наличии серьезных патологий — угрозы выкидыша, гипертонуса матки. Слабые спастические боли в органах брюшной полости на ранних сроках беременности не являются показанием для использования медикаментозных средств.

Со второго триместра использование Дротаверина в малых и средних дозировках не оказывает негативного влияния на плод.

Однако перед применением препарата на поздних сроках беременности будущей матери рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Использование медикамента на 38-39 неделе 3 триместра периода вынашивания ребенка может оказать негативное влияние на течение схваток и потуг во время родовой деятельности.

Что лучше Но-шпа или Папаверин

Но-шпа считается усовершенствованным аналогом Папаверина, она сильнее действует. Но каждое средство имеет противопоказания, а также отличается по цене и форме выпуска. Выбор форм Папаверина больше: таблетки, свечи, ампулы. Второе лекарство выпускается только в форме таблеток и ампул.

Специалисты считают, что Но-шпа безопаснее Папаверина.

Большие дозы или длительный прием последнего может нарушить внутрисердечную проводимость и понизить возбудимость мышц. Но-шпа обладает меньшим списком побочных эффектов и подходит для лечения хронических заболеваний.

Безопасно ли для ребенка?

Вопрос безопасности препарата для ребенка в материнской утробе, к сожалению, не имеет однозначного ответа. Изучение воздействия дротаверина на плод еще продолжается. В российской акушерской практике средство применяется широко и повсеместно. В США и некоторых европейских странах его не назначают беременным именно по причине недостаточности научных данных.

Читайте также:  Изофра при беременности: можно ли применять в 1, 2 и 3 триместре, показания для назначения, противопоказания, инструкция по применению

Американские педиатры утверждают, что прием дротаверина при вынашивании ребенка может стать причиной замедленного речевого развития. Этот аргумент пока не находит достаточных подтверждений. Отзывы мам, которым рекомендовали пить «Но-Шпу» при беременности, говорят о том, что дети родились здоровыми и развиваются согласно нормам.

Противопоказания при применении препаратов Но-шпа и Папаверин

Противопоказания к применению Но-шпы:

  • болезни печени и почек;
  • детский возраст (для свечей) и возраст до 6 лет (для таблеток);
  • патологии сердца;
  • период кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • непереносимость лактозы.

Папаверин нельзя принимать при болезнях печени.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат детям, беременным женщинам и людям с пониженным давлением. Пациенткам в период вынашивания плода назначают только таблетки и при условии, что предполагаемая польза для матери превосходит риск для здоровья будущего ребенка. Не рекомендуется использовать лекарство во время родов.

Цена препарата

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор спазмолитиков, в том числе основанных на одинаковых активных компонентах. Не случайно, многие пациенты считают, что ношпа и дротаверина – одно и то же средство. Для снятия спазма можно подобрать оптимальный вариант, подходящий по составу, эффекту и стоимости.

Аналоги по активному компоненту (дротаверин) Аналоги по группе (спазмолитики)
биошпа; доверин; нош-бра; Но-Шпа; пле-спа; спазмонет; спазоверин; спаковин. ависан; ангиотрофин; анетин; арпенал; атропин; беллаверин; бишпан; папаверин; необутин; никоверин; но-шпа; оксибутин; папаверин; цистенал.

Ближе всего к Дротаверину по химическим составляющим и фармакологическому действию Папаверин, однако по показателям избирательности и селективности воздействия первый в 5 раз эффективнее аналога. Это и другие альтернативные средства – спазмолитики первой ступени. Если ожидаемого эффекта от приема не наблюдается, то стоит перейти к лечению спазмолитиками второй ступени.

Особенности применения при беременности

Применение Дротавренина во время беременности должно быть строго дозировано. Максимальная суточная дозировка ЛС составляет 6 таб. Схема лечебной терапии подбирается индивидуально в зависимости от состояния будущей матери и тяжести протекания патологии.

На ранних сроках рекомендуется прием лекарства в таблетированной форме. На более поздних сроках, а также во время родоразрешения рекомендуется постановка инъекций, благодаря внутримышечному введению терапевтический эффект развивается намного быстрее.

Назначают прием Дротаверина для беременных в случае появления ноющих болей в нижней части живота, повышенном тонусе матки. Такие симптомы могут свидетельствовать о гипоксии плода, это чревато самопроизвольным выкидышем или же началом преждевременного родоразрешения.

На протяжении первого триместра о негативной симптоматики стоит сразу же сообщать врачу без промедления. При своевременном приеме лекарства удастся предотвратить развитие ряда осложнений.

Если же применение таблетированной формы не принесло ожидаемого эффекта, врачи назначают инъекционного введение лекарства. Дозировка – 10 мл, вводится в утреннее и вечерне время. Беременным во втором триместре на протяжении курса лечения рекомендуется пребывать в условиях стационара. При необходимости дозировка Дротаверина может быть повышена, но это решение принимается исключительно врачом.

Формы выпуска и состав

Препарат является однокомпонентным. Действующее вещество в составе — дротеварина гидрохлорид. Другие компоненты не проявляют спазмолитическую активность, а используются с целью получения требуемой консистенции и структуры лекарственного средства.

Возможности препарата обусловлены его способностью оказывать воздействие на тонус мягких тканей и сосудов.

Таблетки

Концентрация основного вещества в 1 таблетке — 0,04 г. Прочие компоненты:

  1. крахмал картофельный;
  2. лактозы моногидрат;
  3. тальк;
  4. кросповидон;
  5. магния стеарат.
  6. повидон.

Препарат в твердой форме предлагается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 шт. Таблетки содержатся в блистерах по 10 шт. Существует еще одна разновидность препарата — в упаковке по 100 шт. В данном случае таблетки содержатся во флаконе.

Препарат в жидком виде выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 шт.

Раствор для инъекций

Количество действующего вещества — 0,02 г в 1 мл лекарственного средства. В состав входят неактивные компоненты:

  1. этанол;
  2. натрия дисульфит;
  3. динатрия эдетата дигидрат;
  4. натрия цитрата пентасесквигидрат;
  5. натрия сульфит безводный;
  6. лимонной кислоты моногидрат;
  7. бензэтония хлорид;
  8. вода д/инъекций.

Препарат в жидком виде выпускается в ампулах по 2 мл. Упаковка содержит 10 шт.

Дозировка

Прием таблеток зависит от возраста пациента. Так, например, детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 2-5 раз в сутки. При этом максимальная доза не должна превышать 5 таблеток. Дети до 6 лет принимают не более 3 таблеток в сутки (по четвертой части или половинке таб.).

Читайте также:  Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать, норма и расшифровка

Необходимо обратить внимание на то, что Дротаверин 40 имеет более эффективный аналог – Дротаверин Форте. В чем разница? В последнем содержится 80 мг активного вещества (в одной таблетке), поэтому дозировки препарата немного отличаются. Количество таблеток должно быть уменьшено вполовину. В инструкции идет точное указание, в каких дозировках и сколько нужно принимать ребенку и взрослому. Перед использованием таблеток, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который выдаст рецепт на лекарство.

Внутримышечные уколы с Дротаверином назначают чаще всего взрослым (3 раза в сутки по 2-4 мг раствора). При сильных спазмах, печеночных и почечных коликах лекарство вводят внутривенно. Введение должно быть медленным и осторожным. Если у пациента отмечают нарушение кровообращения, а боль довольно сильная, тогда средство вводится непосредственно в артерию. Во время родов инъекцию женщинам делают внутримышечно (по 2 мг каждые два часа).

Дозировка

Если у пациента обострилась язва двенадцатиперстной кишки или желудка, тогда обязательным является комплексное введение обезболивающего средства в тандеме с противоязвенными препаратами. При внутримышечных уколах раствор не требует разведения физраствором или глюкозой, а вот для внутривенного введения нужно смешать лекарство с 20 мг 5% раствора глюкозы или же физраствора.

Важно! Пациент должен находиться в положении лежа, так как средство способно вызвать коллапс. Специалисты назначают раствор при острых и ярко выраженных болях, а затем, после стабилизации состояния, рекомендуют перейти на таблетки.

Не стоит заниматься самолечением и, принимая лекарство дома, превышать указанные в инструкции дозировки. Если лекарство не помогает снять боль, необходимо обратиться к врачу.

Показания

В соответствии с инструкцией по применению «Дротаверин» в ампулах снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры, убирает спазмы, расслабляет ее, в умеренной степени расширяет сосуды и производит небольшое гипотензивное воздействие. Чаще всего он применяется при различных спазматических болях, хотя обезболивающим препаратом не является. Связано это с тем, что боль является симптомом, а не отдельным заболеванием. Устраняя спазм сосудов или мускулатуры, средство тем самым ликвидирует причину, вызвавшую боль. «Дротаверин» именно по этой причине часто помогает от менструальных и головных болей.

При болях, которые вызваны воспалениями, травмами или прочими патологическими процессами, этот препарат неэффективен и не окажет обезболивающего влияния.

Таким образом, показания к применению раствора «Дротаверина» следующие:

  • спазмы гладкой мускулатуры, обусловленные болезнями билиарного тракта: папиллит, холангит, перихолецистит, холецистит, холангиолитиаз, холецистолитиаз;
  • спазмы гладкой мускулатуры тракта мочевыведения: нефролитиаз, тенезмы мочевого пузыря, цистит, пиелит, уретролитиаз.

В качестве вспомогательного препарата (когда такая лекарственная форма, как таблетки, невозможна к применению):

  • при спазмах гладкой мускулатуры кишечного и желудочного происхождения: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, спазмы привратника и кардии, колит, энтерит;
  • при гинекологических патологиях: сильные схватки во время родов, дисменорея.

Показания к применению Дротаверина во время беременности

Дротаверин – препарат, который расслабляет гладкие мышцы, тем самым способствуя снижению болевых ощущений при спазмах.

Во время беременности Дротаверин чаще всего назначают, когда есть угроза выкидыша. Перед приемом препарата необходимо получить рекомендацию врача.

Описание препарата

Дротаверин хорошо помогает при спазмах мышц внутренних органов. Показания к приему следующие:

  • почечная или печеночная колика;
  • обострение язвенной болезни;
  • головная боль при сосудистом спазме
  • менструальные боли;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • спазм зева матки при родах;
  • послеродовые схватки.

Действующее вещество лекарства – гидрохлорид дротаверина. Одна форма выпуска препарата – таблетки весом 140 миллиграмм. В каждой таблетке есть 40 миллиграмм гидрохлорида дротаверина. В их состав входят также вспомогательные вещества, в том числе моногидрат лактозы и стеарат магния.

Кроме того, дротаверин выпускается в виде раствора для инъекций, в ампулах по 2 миллилитра. Каждая ампула содержит 40 миллиграмм активного вещества.

Механизм действия

Дротаверина гидрохлорид является производным изохинолина. Это вещество подавляет фермент фосфодиэстеразу, снижая тем самым способность гладких мышц сокращаться.

Поскольку активное вещество подавляет фосфодиэстеразу IV, а в гладкой мускулатуре миокардия работает преимущественно фермент другого типа (фосфодиэстераза III), препарат не оказывает значительного влияния на сердце. 

Основное действие препарата направлено на сосудистую, мочеполовую и желудочно-кишечную системы.

Можно ли пить Дротаверин во время беременности

Поскольку активное вещество, входящее в препарат, способно проходить через плацентарный барьер, в период ожидания ребенка применять лекарство рекомендуется лишь в случае, если потенциальная польза выше риска.

Надо сказать, что действие этого вещества изучалось в нескольких клинических исследованиях беременных женщин, и не было получено никаких данных, свидетельствующих о том, что гидрохлорид дротаверина может как-то повредить развитию будущего ребенка.

Тем не менее, несмотря на то что в настоящее время нет свидетельств какого-либо тератогенного воздействия препарата, в некоторых инструкциях к «Дротаверину» написано, что его нельзя использовать в первом триместре беременности.

Во втором и третьем семестрах беременности применение препарата допустимо. Однако это лекарство нельзя принимать молодым матерям, у которых ребенок находится на грудном вскармливании. У новорожденного дротаверин может вызывать отравление.

Показания к применению во время беременности на ранних и поздних сроках

Препарат обычно назначают, когда наблюдается повышенный тонус матки и есть угроза выкидыша. Особенно актуален прием «Дротаверина» на ранних сроках беременности. Его также часто используют при родах для того чтобы облегчить раскрытие зева матки.

Кроме того, препарат иногда показан беременным при так называемой головной боли напряжения (ее частая причина – спазм сосудов). Прием препарата на ранних и поздних сроках беременности гораздо менее вреден, чем прием столь любимого многими цитрамона.

Как принимать Дротаверин во время беременности

Разовая доза этого лекарства обычно составляет 1-2 таблетки, или же 1-2 ампулы. Если препарат используется в таблетках, их просто запивают водой. Если же используют раствор дротаверина, делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Лекарство действует очень быстро. Если принять таблетку, то препарат сработает через 20 минут. При внутривенном введении лекарства необходимый результат достигается уже через 3 минуты.

Продолжительность действия дротаверина при приеме внутрь и при внутривенной инъекции составляет около четырех часов. 

Если же препарат вводится посредством внутримышечной инъекции, продолжительность его действия доходит до 12 часов.

Делать инъекции дротаверина дома самостоятельно, без помощи медсестры, не рекомендуется. Дело в том, что, если по неопытности превысить дозу, лекарство может вызывать повышенное сердцебиение (тахикардию) и затруднение дыхания. Препарат в уколах применяют преимущественно в стационарах.

Побочное действие

Дротаверин может оказать следующие побочные эффекты:

Возможные противопоказания

Дротаверин нельзя принимать, если у пациента наблюдаются:

  • гипотония (пониженное давление);
  • тяжелая болезнь почек или печени;
  • глаукома.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость лекарства. Кроме того, при приеме таблеток следует учитывать наличие в них лактозы, поскольку некоторые люди не переносят лактозу.

Скачать инструкцию по применению Дротаверина

С какого возраста разрешено принимать?

Если вам прописано лекарство дротаверин в форме таблеток, то его показано принять только после еды, запив при этом минимальным количеством жидкости, желательно воды.

Измельчать таблетку любым путем не рекомендуется. Выражение «после еды» предполагает, что будет съедено хотя бы яблоко.

Дети от 3 до 6 лет – 10-20 мг, 2-3 раза в сутки. Максимум в сутки – 120 мг (3 таблетки).

Дети от 6 до 12 лет – 20-40 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки – 200 мг (5 таблеток).

Дети от 12 лет и взрослые пациенты – 40-80 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки – 240 мг (6 таблеток).

Курс терапии лекарственным препаратом может длиться одну или две недели. Более длительный прием препарата необходимо согласовывать с врачом, прописавшим дротаверин для лечения.

Дозировка инъекций выбирается индивидуально доктором, назначившим лечение.

Таблетки «Дротаверина» назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.

Способ применения и дозировка

Как правильно употреблять Дротаверин? Инструкция гласит, что максимальная суточная доза равна 240 мг, неважно, в каком виде употребляют лекарство. Курс терапии обычно длится 1–2 недели.

Разовая доза – 40–80 мг, что соответствует 1–2 таблеткам, их можно пить 2–3 раза в день. Таблетки начинают действовать довольно быстро – через 15–20 минут.

Если медикамент вводится инъекционно, то разрешенная дозировка – по 10 мл (1 ампула) дважды в сутки. В тяжелых состояниях допускается повышать дозу до 3 ампул в день. При спазмах периферических артерий разрешается вводить раствор внутриартериально.

Можно ли дротаверин при беременности?

Самостоятельно принимать дротаверин при беременности нельзя. Назначать его должен только специалист, после предварительного обследования и тщательного изучения анамнеза беременной женщины. Дротаверин имеет ряд побочных эффектов и перед тем как назначать препарат врач должен хорошо обдумать все возможные последствия. Дротаверин в некоторых случаях понижает давление, провоцирует аритмию, головокружения, не назначается препарат при сердечной и почечной недостаточности, нарушениях сердечной проводимости, повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

Самостоятельный прием дротаверина (а также аналогов препарата) способен нарушить клиническую картину, что в будущем приведет к несоответствию жалоб и состояния женщины. В Венгрии проводился ряд исследований, которые были направлены на изучение действия препарата на плод во время первых месяцев беременности. Как выяснилось, препарат не вызывает значительных повреждений и аномалий развития ребенка. Препарат во время беременности используется только в странах СНГ, в других государствах препарат либо не зарегистрирован, либо запрещен в период беременности. Однако как показывает практика, использование дротаверина эффективно помогает убрать гипертонус матки, которые приводит к кислородному голоданию плода и широко используется специалистами уже долгое время.