Болит в животе и голова при беременности

Акушерские кровотечения являются ведущей причиной материнской смертности во многих странах и одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Этиологические факторы кровотечений во время беременности зависят от срока гестации.

Акушерская неделя беременности – что это и зачем ее высчитывают?

В большинстве случаев, когда женщины слышат термин «акушерская неделя беременности», они понимают под ним предродовой период или время, когда может произойти зачатие. Обе трактовки являются не совсем корректными. Разберем, почему термин так важен и как он определяется.

Когда женщина беременна, гинеколог информирует ее об акушерском и эмбрионом сроке. Часто в этих показателях дамы запутываются, ведь между ними разница в среднем 2 недели и акушерский срок не совпадает с датой полового акта.

Акушерский срок высчитывается от даты начала последней менструации перед оплодотворением яйцеклетки, то есть началом данного срока считается временной интервал, в котором женщина еще не была беременна. Именно этот срок высчитывают женские врачи, так как совершить ошибку в данном случае практически невозможно.

Эмбриональный срок отсчитывается от дня зачатия ребенка – непосредственного полового акта. Акушерский период начали определять значительно раньше эмбрионального. Во-первых, будущие мамы часто не знают, когда именно был зачат ребенок.

Во-вторых, на начальных этапах беременности определить эмбриональный срок практически невозможно. Плюс, эти данные в будущем могут не сыграть никакой роли, ведь малыш может появиться на свет как на 38, так и на 42 неделе.

На втором и третьем триместре реально определить более точную дату рождения, однако на начальных этапах основным показателем считается именно акушерский срок. За весь период беременности зачастую протекает 42 акушерские недели. Но число не является точным, ведь оно зависит от регулярности менструации.

Высчитывают данный период не только для того, чтобы определить приблизительный день родов, но и чтобы прописать начальный курс витаминных препаратов. Женщина начинает более ответственно относится к своим привычкам и питанию.  

Когда акушерский срок определить нельзя?

В норме менструация у женщины начинается через каждые 28 дней. Не страшно, если этот показатель доходит до 35. Если период между месячными отличается (больше 1 недели), можно говорить о нерегулярной менструации.

Тогда определение акушерского срока может не сыграть никакой роли, ведь овуляция могла начаться перед циклом, либо сразу после него.

Причиной нерегулярной менструации может быть синдром поликистозных яичников, но чаще изменение провоцирует гормональный сбой. Нарушение гормонального баланса – классический результат неправильного питания, стрессов и перегрузок. Организм просто оказывается неподготовленным к зачатию.

Также нельзя определить акушерский срок, когда отсутствует менструация. Хотя и забеременеть в период аменореи практически невозможно, иногда подобное случается.

Если традиционным методом определить период беременности нельзя, медики прибегают к ультразвуковым исследованиям. На начальных этапах, размер плодного яйца сравнивают с положенным на определенной недели. Затем во внимание берут размер живота мамы, головки и бедра плода.

Как рассчитать акушерский срок?

Для этого необходимо от первого дня последних месячных отнять три месяца и добавить 7 суток. Допустим, если первый день последней менструации – 26 августа, мы отнимаем от даты 3 месяца, получается 26 мая, добавляем 7 суток, выходит 2 июня. Таким образом, приблизительная дата появления ребенка на свет – 2 июня.

Есть и более простой способ: к первым суткам последних месячных добавляют 280 дней.

Как протекает развитие малыша в разный период?

Итак, яйцеклетка женщины готова к оплодотворению спустя 14 дней после первого дня менструации. Если в нее проникает хоть один сперматозоид, формируется зигота. Она крепится к матке, чтобы обеспечить себе питание. На 4-й неделе зигота уже размером 1,5 мм, женщина замечает отсутствие менструации.

В течение последующих 8 недель формируются органы, осевой скелет ребенка. Уже можно рассмотреть головку, и даже пальчики, лицо и ушки. Закладываются ткани для формирования плаценты и пуповины. Вес малыша около 20 г, а рост 9 см.

На 15 неделе малыш давно научился сосать палец и корчит гримасы. Его вес достиг 70 грамм, матка поднялась на 10-15 см от лобка. Тело ребенка полностью покрыто пушком, что отпадет в период набора им веса.

К 20 неделе тело принимает более естественные пропорции. Вес малыша – около 270 г. Начинает активно функционировать мочевыделительная система. Околоплодные воды мамы обновляются систематически.

С 27 недели растет ребенок активнее. К этому моменту он весит около килограмма, а его рост достиг 34 см. Легкие уже достаточно развиты.

К 30 неделе малыш сможет свободно моргать, так как веки уже сформированы.

Читайте также:  Цефтриаксон при беременности: на каком сроке его можно применять

Радужка глаз окрашивается пигментом. Весь последующий период идет набор веса и укрепление органов. К появлению на свет ребенок готов уже на 38 неделе.

Боли при беременности

При беременности фактически все женщины сталкиваются с отечностью разных частей тела. Это не только причиняет сильный дискомфорт, но и может.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они.

По исследованиям специалистов, повышенная тяга к сладкому у беременных женщин связана с умственными нагрузками, стрессами, эмоциональным напряжением.

Каждую девушку, которая узнала о своей беременности, ждет множество изменений в организме на протяжении девяти месяцев. Вместе с растущим животиком.

В период вынашивания ребенка интимные отношения супругов продолжаются. Но порой во время секса у женщин могут возникнуть болевые ощущения. Они.

В третьем триместре вынашивания ребенка у будущих мам возникает много трудностей и осложнений. Это варикоз, пиелонефрит, отеки, изжога, высокое.

Геморрагический шок

Тяжелым материнским осложнением массивного кровотечения является геморрагический (гиповолемический) шок. При кровопотере более 25% объема циркулирующей крови (ОЦК), или более 1500 мл, развивается клиническая картина геморрагического шока. В 10% случаев ПВП, которые закончились смертью плода, то есть при отслойке > 2/3 площади плаценты, возможно развитие диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, или синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома).

Этот синдром развивается вследствие попадания массивных доз тканевого тромбопластина (с мест повреждения плаценты) в материнскую сосудистую систему, способствует активации коагуляционного каскада, в первую очередь, в микрососудистой русле. Это приводит к развитию ишемических некрозов паренхиматозных органов — почек, печени, надпочечников, гипофиза.

Ишемический некроз почек может развиваться вследствие острого тубулярного некроза или двустороннего кортикального некроза, манифестирует олигурией и анурией. Двусторонний кортикальный некроз является фатальным осложнением, что требует проведения гемодиализа и может привести к смерти женщины вследствие уремии через 1-2 нед.

Ведение пациенток с гиповолемическим шоком требует быстрого восстановления утраченного объема крови. Выполняется катетеризация центральной вены, измеряется центральное венозное давление для контроля за восстановлением кровопотери, вводится катетер в мочевой пузырь для контроля за диурезом, внедряется ингаляция кислорода и начинается инфузия крови и кровезаменителей до достижения уровня НЕТ более 30% и диуреза > 0,5 мл / кг / час. Исследования количества тромбоцитов, уровня фибриногена и сывороточного калия выполняют после вливания каждых 4-6 флаконов крови.

Исследование показателей коагуляции крови (тесты на ДВС-синдром) проводятся каждые 4 ч до родоразрешения. Наиболее чувствительным клиническим тестом на развитие ДВС синдрома является уровень продуктов деградации фибриногена (ПДФ), хотя прогностическое значение имеет лишь однократное исследование уровня ПДФ, т.е. по уровню ПДФ нельзя делать вывод об эффективности лечения. Хотя нормальные результаты уровня ПДФ не исключают возможности синдрома ДВС, уровень фибриногена и количество тромбоцитов является важнейшим маркером ДВС-синдрома.

Срочное родоразрешение является основным компонентом лечения синдрома ДВС, и приводит к регрессии его проявлений. Методом выбора является кесарево сечение. При смерти плода и стабильном состоянии пациентки возможно проведение влагалищного родоразрешения. При уменьшении уровня тромбоцитов <50 000 или уровня фибриногена <1 г / л эти компоненты крови должны быть восстановлены. Восстановление уровня фибриногена достигается переливанием свежезамороженной плазмы или криопреципитата. Гепарин обычно не применяется.

Симптомы коронавируса у беременной женщины в триместре

Чем ближе роды, тем тщательнее нужно продумывать стратегию лечения коронавируса во время беременности. Если есть риск преждевременных родов и у будущей мамы подтвердили COVID-19, ближайшие недели ей нужно находиться под наблюдением врачей.

Симптомы коронавируса у беременной в третьем триместре могут быть такими же, как и на любом другом сроке. Поэтому обязательно измеряйте температуру, следите за своим дыханием и обращайте внимание на то, не стали ли вы уставать больше, чем обычно.

В период эпидемии COVID-19 у многих появились страхи, связанные с риском заразиться и переболеть малоизученным вирусом. Но беременным лишний раз переживать не стоит: они не находятся в зоне риска, а переживания и стрессы могут плохо сказаться на их самочувствии.

Старайтесь обезопасить себя, чтобы период вынашивания малыша протекал беззаботно. Избегайте людных мест, по возможности не пользуйтесь общественным транспортом, регулярно мойте руки и носите защитную маску. И не забывайте радовать себя приятными мелочами. Например, вы можете купить комбинезон для беременных в интернет-магазине Proud Mom с доставкой по всей стране. Также в каталоге на сайте вы найдете модные и удобные вещи, которые можно будет носить и после рождения малыша. Они дополнены секретом для кормления, поэтому максимальный комфорт во время носки обеспечен.

Лечение шеечной беременности

Данная разновидность беременности является показанием к хирургической операции. Меры первой помощи в случае развития беременности в шейке матки подразумевают остановку кровотечения. В этом случае делается тугая тампонада влагалища марлевыми салфетками, пропитанными антисептиками. В случае необходимости накладывают швы в области шейки матки.

Если кровотечение сильное, то одновременно с первой помощью готовится операционная палата к срочному вмешательству:

  • кровопотерю восполняют физрастворами (при необходимости донорской кровью),
  • вводят кровоостанавливающие препараты,
  • определяют уровень гемоглобина, чтобы оценить кровопотерю и наличие анемии.

Несмотря на состояние беременной, единственный способ лечения шеечной беременности — это удалить плодное яйцо. Пальцевый метод и выскабливание для этого не подойдут, потому что они способны спровоцировать усиление кровотечения.

Применяют лапароскопию. Она осуществляется с помощью специальных инструментов, которыми делают 3 отверстия в месте вмешательства. Данными инструментами через эти отверстия осуществляется видеоконтроль, остановка кровотечения, удаление причины патологического состояния. То есть, все то, что и при открытом доступе.

Но главным плюсом является отсутствие широкого разреза тканей. Это позволяет быстрее восстановиться и легче перенести операцию. Если во время операции возникнет какое-либо осложнение (например, сильное кровотечение), то выполняется переход на открытую операцию.

Также есть риск, что в процессе оперативного вмешательства может потребоваться удаление матки с перевязыванием сосудов. Данный вид лечения используют в самом крайнем случае, когда женщина потеряла критическое количество крови или другие методы неэффективны. После удаления шеечный канала зашивают.

Возможные причины болей во время беременности

При беременности боли в животе делят на два типа. Акушерские боли вызваны патологией, связанной с репродуктивной системой, а неакушерские свидетельствуют об экстрагенитальных нарушениях.

Акушерские боли как норма

В норме легкие акушерские боли, которые правильнее назвать дискомфортом: они могут появляться на самых ранних сроках беременности, в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Она выделяет протеолитические ферменты, под воздействием которых небольшой участок эндометрия расщепляется, позволяя яйцеклетке закрепиться.

В связи с этим процессу имплантации всегда сопутствует воспаление, которое сопровождается болезненным потягиванием внизу живота.

Боли внизу живота при беременности могут возникать по мере того, как матка начинает увеличиваться вместе с растущим плодом, а также слегка растягиваться. Это происходит примерно на третьем месяце.

Уже на поздних сроках, за несколько суток или неделю до начала родов, некоторые женщины также отмечают появление болезненных ощущение в животе. Это значит, что тонус матки повысился, и таким образом она готовится к предстоящим родам. Эти боли также называют предварительными схватками, но в отличие от истинных схваток они неритмичны, слабы и непродолжительны.

Во всех перечисленных случаях поводов для волнений нет, как и нет острой необходимости принимать какие-то лекарственные средства.

Безопасные неакушерские боли

У некоторых женщин дискомфорт в животе появляется по причинам, не связанным с репродуктивной системой.

Часто при многоводии или многоплодной беременности чрезмерное увеличение матки приводит к растяжению мышц передней стенки живота или связок, фиксирующих матку.

С этим и связаны легкие тянущие боли в животе на поздних сроках беременности. Кроме того, под давлением немного расходятся и кости малого таза в месте симфиза, что тоже вызывает болезненные ощущения.

Нарушение в работе кишечника у беременных женщин – распространенная проблема. Возникает она в связи с тем, что повышается концентрация прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и ухудшает перистальтику кишечника. На поздних сроках беременная матка несколько сдавливает кишечник, препятствуя его опорожнению. Поэтому боли в животе могут быть следствием запоров и вздутия.

Возможные причины болей во время беременности

Патологические акушерские боли: когда нужна скорая помощь

Безусловно, любой беременной женщине следует знать, когда нужно бить тревогу и обращаться за помощью к врачу. Патологические акушерские боли могут быть признаком отслойки плаценты. Она не всегда отслаивается в результате механической травмы. Причиной также могут быть:

– повышенное артериальное давление;

– низкое предлежание плаценты;

– несостоятельность эндометрия из-за предшествующих абортов, гормональных нарушений  или воспалительных процессов.

Отслойка плаценты и начавшийся аборт часто сопровождаются кровотечениями. Кровь может выделяться в любом количестве, иметь алый или темно-коричневый цвет.

Если вовремя начать лечебные мероприятия, беременность иногда удастся сохранить. Плохим признаком является усиление болей.

Если схваткообразные ощущения нарастают по своей интенсивности, и в них прослеживается ритмичность, можно говорить о начавшихся схватках и преждевременных родах.

Причинами акушерских патологических болей в период вынашивания ребенка часто становятся обострившиеся инфекционные заболевания, которые не были выявлены и устранены на этапе планирования беременности. Именно в это непростое для женщины время патогенные микроорганизмы активизируются, вызывая бурные воспалительные реакции, сопровождающиеся болью внизу живота.

Особенно внимательны должны быть женщины, у которых беременность подтверждена тестом, но пока не сделано ультразвуковое исследование, потому что при появлении односторонних режущих болей не исключена внематочная беременность.

Она характеризуется нарастающей интенсивностью, поскольку прикрепившийся к стенке маточной трубы эмбрион начинает ее растягивать. Если вовремя не обратиться к врачу, может произойти разрыв маточной трубы с обильной кровопотерей.

К появлению опасной экстрагенитальной боли внизу живота при беременности могут приводить аппендицит, цистит или кишечная инфекция. Такие случаи тоже требуют консультации у соответствующего специалиста, потому что могут отрицательно сказаться на течении беременности. В любом случае, если боли становятся причиной для серьезного беспокойства, лучшим решением будет поход к врачу.

Грыжа

Также возможная причина, почему живот болит во время беременности – грыжа в области пупка. Сама по себе она не причиняет боли и даже не опасна. Она возникает по нескольким причинам: из-за наследственности, избыточного веса, возраста и наличия предыдущих беременностей. При пупочной грыже органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. Сначала это может быть заметно только в положении стоя, но с развитием беременности и ростом давления может усиливаться и проявляться даже в положении лежа.

© shutterstock

Особенности симптомов

Симптомы пупочной грыжи – это небольшое выпячивание в области пупка, которое растет с увеличением срока беременности. Само по себе оно не причиняет болевых ощущений, риск заключается в том, что грыжа и матка могут пережать внутренние органы. Такого рода защемление становится очень опасным и требует операции.

Грыжа

Симптомы, которые могут указать на сложный случай – колющие или режущие боли. Также может появиться изжога, нередко тошнота и даже рвота. Беременной женщине нужно срочно вызвать врача.

Читайте также:  21 неделя беременности что происходит с малышом и мамой

Методы лечения

Лечение назначается только врачом-гинекологом: обычно при легких случаях требуется ношение бандажа и эластичного белья, в сложных – проводятся операция. Во время беременности операции стараются не проводить, если не прогнозируют действительно высокий риск, что защемление произошло и состояние угрожает жизни. В такой экстренной ситуации на поздних сроках проводит операцию и кесарево сечение. Если непосредственной угрозы для беременной и плода нет, операцию проводит только после родов и периода кормления младенца грудью.

Основные причины появления покалываний на разных этапах беременности

Чаще всего покалывания в матке вызваны обычными перестройками в организме. Но некоторые покалывания вместе с другими симптомами могут стать признаками определенной болезни, поэтому лучше не пропускать все эти детали.

В первом триместре покалывания могут проходить из-за роста матки. Этот процесс становится более интенсивным после пятой недели. Самые распространенные причины покалываний в животе:

  • При росте матки растягиваются связки, которые ее поддерживают. Боли возникают ближе к паху и проявляются при резких движениях мышцами. Если изменить положение тела, то боль проходит;
  • Изменение мышц живота, пресс теряет свою форму;

На втором триместре начинается более быстрый, интенсивный рост матки. Это приводит к тому, что для других внутренних органов остается меньше места. Именно поэтому могут возникать проблемы с пищеварением. Для борьбы с такими болями нужно изменить правила питания.

На видео — полезные советы по питанию беременных:

На заключительных месяцах беременности боли учащаются. Они связаны с тем, что организм готовится к родам. После 35 недели матка может повышать тонус и готовиться к раскрытию. В это время нужно быть внимательными и строго следить за процессом.

Боли внизу живота, связанные с желудочно-кишечным трактом

В результате гормональной перестройки, которая происходит во время беременности, у будущих мам часто возникают вздутие живота, запоры и дисбактериоз кишечника. Спровоцировать эти состояния могут погрешности в диете, плотный ужин или недостаточная физическая активность.

Боли носят характер тянущих или ноющих, часто возникают во второй половине беременности и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой и отрыжкой. В запущенных случаях возможно развитие угрозы прерывания беременности.

Диеты для нормализации работы ЖКТ

Нормализации состояния кишечника и желудка, процессов пищеварения способствуют диеты. Придерживаясь их, женщина минимизирует риски для здоровья и самочувствия. О жестких диетах речь не идет, необходимо скорректировать питание минимальным образом.

Употребляя богатые клетчаткой продукты, удается исключить застои в кишечнике, обеспечивая его полноценную чистку. Фрукты и овощи, орехи – обязательная часть диеты для беременной. Для смягчения стенок кишок и увеличения проходимости помогают отруби, печеная картошка. Пищевые добавки необходимо принимать с осторожностью или вовсе исключать на весь период беременности.

Пектин успокаивает боли в животе, снимает тошноту. Он содержится в смородине, шиповнике, папайе, цитрусовых. Принимать калину нельзя, увеличивается риск выкидыша. На ранних сроках с осторожностью употребляют молоко, выбирая кисломолочную продукцию – исключая возникновение болей. Необходимо пить много воды, до 8 стаканов в день – с её изобилием кишечник работает активнее, быстро очищаясь. Кофеин разумно исключить.

Боли внизу живота при преждевременной отслойке плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. Предрасполагающие факторы преждевременной отслойки плаценты:

  • травма живота;
  • тяжелый гестоз;
  • артериальная гипертензия;
  • короткая пуповина;
  • аномалии родовой деятельности.

Во время отслойки плаценты возникают сильные боли в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Наружные кровянистые выделения могут отсутствовать.

Матка напряжена, болезненна, нарастает плацентарная гематома. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.

Патологические покалывания

Колющие ощущения в матке не всегда являются физиологическими. Существует немало патологических состояний, которые начинались с легкого покалывания в животе. Но в этих случаях все они сопровождались другими тревожными симптомами.

Перечислим несколько возможных причин:

  1. Угроза самопроизвольного аборта или преждевременные роды. В этом случае начавшийся дискомфорт не проходит, а, наоборот, усиливается, появляется боль, живот становится напряженным, возможно появление кровотечения или излития плодных вод.
  2. Отслойка плаценты. В этом случае отмечается колющая боль и маточное кровотечение, данное состояние угрожает беременности и требует срочного врачебного вмешательства. Подробнее об отслойке плаценты→
  3. Цистит. Возникшие покалывания усиливаются на фоне мочеиспускания. При этом могут появиться такие симптомы, как жжение, зуд и повышение температуры тела. Подробнее о цистите во время беременности→
  4. Кишечные инфекции. Помимо покалывающих и болезненных ощущений в животе, женщина может жаловаться на тошноту и рвоту, диарею и гипертермию.
  5. Аппендицит, почечная колика и другие состояния, требующие срочной неотложной помощи. Подробнее об аппендиците при беременности→