Боли перед родами. Виды, причины, симптомы. Как облегчить состояние?

Первые схватки, отхождение вод, изменение формы животика – всё это известно в теории. А вот то, какими будут предвестники родов на практике, пока еще остается для мам загадкой.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

  • Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
  • Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
  • Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
  • Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Ложные схватки

Такие схватки еще называют «тренировочными». И не напрасно. Ведь организм, сокращая гладкую мускулатуру матки, готовится к ответственному моменту задолго (примерно с 20 недели беременности) до его наступления. При ложных схватках раскрытие шейки матки не происходит, поэтому волноваться по поводу наступления преждевременных родов не стоит. Как понять, что настигли ложные хватки?

Главный признак — появление напряжения внизу живота и «затвердения» матки. При этом болевые ощущения слабо выражены и локальны, не распространяются в область поясницы и таза. Сокращения могут вызывать дискомфорт, но они нерегулярны и не часты. Даже если присутствует легкая боль, она не нарастает, и постепенно ее интенсивность снижается.

Несмотря на безопасность ложных схваток, в случае их частого появления, лучше сократить физические нагрузки, избегать стрессов, обезвоживания и активной сексуальной жизни.

Достоверные признаки близких родов

Если до этого признаки проявляли себя не явно, женщина основывалась на словах врача и собственных чувствах и ощущениях, то достоверные признаки свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие сутки:

  1. Тонус матки. Матка сжимается, «каменеет», что хорошо чувствуется, если положить руку на живот. Возникает, как правило, уже на начальных этапах схваток и способствует продвижению малыша к маточному зеву во время родов.
  2. Схватки. Первая фаза, латентная, характеризуется потягиваем низа живота. Многие женщины путают схватки в этой фазе с ложными. Однако постепенно они усиливаются, промежуток между ними становится короче. Это уже активная фаза. В это время следует отправляться в больницу.
  3. Отхождение околоплодных вод. Если воды отошли, это не означает, что ребенок тут же появится на свет. Нередко воды отходят в самом начале родов, когда шейка матки еще не раскрыта. Тогда врачи говорят о безводном периоде, а в карте роженицы обязательно будет указано, сколько времени он продлился. Бывает, напротив, при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. В этом случае его прокалывают, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям.

Важно помнить: Если воды отошли вне родильного отделения, следует незамедлительно туда отправляться. Долгий безводный период может привести к инфицированию плода, родовым травмам. Нужно постараться запомнить цвет и запах, а также наличие посторонних примесей (например, крови, мекония) в амниотической жидкости и по прибытии в роддом обо всем рассказать врачу. По характеру околоплодных вод он сделает вывод о состоянии ребенка.

Схватки: когда ехать в роддом?

Вот он, приближающийся радостно-тревожный финиш! Кажется, началось! Всё необходимое в роддом собрано, а вы начинаете вспоминать о том, чему учили на занятиях для беременных при наступлении схваток. Вспоминаем вместе и ждём момента, когда уже необходимо ехать в родильный дом.

Коротко о схватках

Итак, схватки — предвестники родов. Они являются сигналом начинающегося процесса родовой деятельности, представляют собой регулярно повторяющиеся сокращения матки и сопровождаются характерными тянущими в пояснице, внизу живота болями.  

Как же они начинаются? Стоит знать, что первые схватки слишком слабые, по пару секунд, и наступают они с промежутком 10-12 минут. Иногда схватки сразу бывают более частыми, повторяются через 5-6 минут и довольно-таки сильного характера. Со временем они учащаются с нарастанием боли и продолжительности.

Следует учитывать, что ритмичность сокращения матки — это ощущение давления внизу живота. Обычно сильного дискомфорта в общее состояние такие сокращения не вносят. Это, скорее, ощущение тяжести и размера самой матки, которое может распространятся на весь живот.

Иногда будущая мама ощущает такие сокращения даже за пару недель до начала самого родового процесса, но регулярный и продолжительный ритм сокращений матки не наступает, и это не перетекает в роды. Если схватки повторяются через 25-30 минут, то они могут быть неродовыми и имеют шанс скоро прекратиться.

Обычно такие схватки женщину вовсе не утомляют и при вышеуказанном их характере в роддом ехать не нужно.

Когда наступают настоящие, предродовые схватки, то промежутки между ними обязательно сокращаются. Это происходит до повторений схваток через каждые 3-4 минуты. Кстати, в период между нарастанием схваток при расслабленном животе беременная женщина не ощущает болей.  

Первые настоящие схватки женщина чувствует в животе и очень редко — в области поясницы. Ей кажется, что боль накатывает в виде волны, начинаясь со стороны поясницы и проходя через бока, локализируется в животе. Первые схватки напоминают несильные пощипывания, затем длительность самой схватки продолжается до 6-10 секунд через более короткие промежутки.

Как правило, у первородящих женщин общая длительность схваток составляет приблизительно 10-12 часов. У повторнородящих мамочек этот период короче — 6-8 часов.

Частота схваток является главным показателем того, когда нужно ехать в родильный дом. Если ваши схватки стали повторяться чаше, чем раз в 10 минут, то время пришло.

Второй вариант — отхождение или излитие околоплодных вод. Возможно также их вытекание небольшими порциями. В такой ситуации не нужно ждать учащения схваток, их регулярности, а сразу отправляться в больницу. Дело в том, что длительность безводного промежутка напрямую влияет на вероятность осложнений в течение родов и даже инфицирования через матку плода.

Бывает так, что плодный пузырь подтекает потихоньку. Но иногда он разрывается внезапно — и воды могут просто сильно хлынуть потоком задолго до начала ритмичных сокращений матки. Это случается чаще при вторых родах, нежели при первых.

Следует отметить, что сам процесс разрыва плодного пузыря не является болезненным. Он просто может встревожить женщину очень сильно. Но тут главное — взять себя в руки и сообщить об этом врачу как можно скорее.

Ритмичные схватки после этого могут наступить только через час-два. А бывает и так, что они могут не наступить даже в течение двух либо трех дней.

В любом случае разрыв околоплодного пузыря является обязательным сигналом скорого наступления родов, поэтому без пяти минут маме следует позвонить врачу и строго следовать его инструкциям. Врач скажет, как действовать дальше.

Читайте также:  Болит грудь при беременности: причины и что делать

Срочно пора в роддом!

Без звонков и консультаций отправляться в роддом нужно в случае, когда появляются кровянистые выделения из влагалища.

Обычно за сутки-двое до родов у беременной женщины выделяется из родовых путей слизь, иногда окрашенная кровью. Это обусловлено отхождением слизистой пробки из канала шейки матки и не представляет никакой опасности.

При появлении же кровянистых выделений в роддом ехать нужно незамедлительно! Это очень серьезно.

Когда у женщины начинаются схватки, лучше, если рядом будет будущий папа или кто-то из родных. Ведь в это время, как никогда, ей нужна поддержка словами, прикосновениями, поглаживанием.

Очень часто первые слабые схватки вводят даже оптимистично настроенную женщину в панику. Поэтому моральная поддержка, приведение её в тонус спокойными словами очень важны.

И даже если роды не будут партнёрскими, то папочке желательно сопровождать женщину в роддом.

Специально для  Елена ТОЛОЧИК

Особенность родовой деятельности

Каждые роды отличаются от предыдущих, на это влияет множество факторов: заболевания, отклонения, готовность организма к процессу, размер плода и другие.

Как начинаются схватки: первые симптомы

Особенность третьих родов в том, что в большинстве случает нет тренировочных схваток. Родовая деятельность начинается быстро и предвестников к появлению ребёнка на свет нет. Схватки проходят, как обычно – матка начинает сокращается с каждым разом все больше. Опытная мать сможет понять, что процесс начался.

Но бывает и такое, что женщина перехаживает положенный срок. В таком случае, лучше лечь в стационар, чтобы вовремя произвести стимуляцию родовой деятельности.

Можно ли родить быстро: сколько длятся

Особенность родовой деятельности

Практически у всех рожениц в третий раз роды проходят стремительно за несколько часов. Это связано с тем, что организм полностью готов к процессу, мышцы таза более эластичные, а родовые пути раскрываются легко и безболезненно. Даже при стимуляции все происходит быстро.

От чего зависит интенсивность родовой деятельности

Интенсивность родовой деятельности напрямую зависит от состояния здоровья женщины и ее возраста. При отсутствии патологии и болезней, нарушения работы внутренних органов, все проходит гладко и в короткие сроки.

При наличии отклонений, проблем с шейкой матки, тазом (например, симфизит) или же при предлежании плаценты, могут возникнуть проблемы, которые утруднят начало родов.

Первые признаки схваток при беременности

Узнать будущей мамочке, что пора ехать в роддом за малышом, когда женщина до этого не рожала, можно по появлению настоящих схваток, которые постепенно усиливаются по силе сокращений и промежуток между схватками сокращается – это так называемый симптом «крещендо», термин которого взят из музыки и происходит от итал.

Crescendo — постепенное увеличение силы звучания. Ложные схватки отличаются своей хаотичностью, интервалы между ними не регулярные и длительность сокращений не увеличивается.

Поэтому, при появлении схваток не надо паниковать, просто нужно вооружиться часами и спокойно засекать длительность схваток и интервалы между ними, записать все эти данные на бумажку, чтобы показать потом врачу в роддоме.

Что такое схватки?

 Как объяснить нерожавшей женщине, что такое схватки? Да очень просто. Матка мышечный орган и за несколько недель перед родами  она начинает «тренироваться» с помощью сокращений.

Такие не очень болезненные сокращения беременная женщина может чувствовать в течение 2-3 часов. Неприятные ощущения уменьшаются с помощью отдыха, расслабляющего массажа живота.

Но если при этом появились кровянистые выделения и сокращения стали регулярными, надо срочно показаться врачу.

У некоторых женщин схваток перед родами не бывает, даже если уже отошли воды. В этом случае тоже надо срочно ехать в роддом, потому что длительный безводный период угрожает здоровью малыша и мамочки (в норме безводный период составляет не более 12 часов).

Бывают и такие ситуации, когда при небольшом разрыве плодного пузыря беременная не замечает, что у нее подтекают воды, принимая их за обычные выделения, поэтому беременной женщине надо следить за количеством выделений из половых путей, которые могут стать водянистыми или кровянистыми.

При отхождении пробки, которая выглядит как окрашенные кровью слизистые выделения, в роддом можно начинать собираться только в том случае, если отхождение пробки сопровождается настоящими схватками.

Читайте также:  25 неделя беременности: развитие плода – вес и рост, ощущения женщины

Физиологические признаки близких родов

  • Опущение живота. Признак необязательный и чаще встречается у первородящих за несколько недель до родов или перед самыми родами. Головка плода опускается к входу в малый таз, давление на диафрагму женщины уменьшается, становится легче дышать, уменьшаются проблемы с пищеварением, зато появляются позывы к частому мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь.
  • Снижение веса перед родами происходит за счет уменьшения в крови беременной женщины прогестерона, который задерживал жидкость в организме, и за счет уменьшения аппетита.
  • Тянущие боли в области крестца и нижней части живота – это предвестники близких родов. Это так называемые  прелиминарные  боли. Если эти боли беспрерывно продолжаются более 1-2 суток с нерегулярными интервалами, надо обязательно показаться врачу.

Психологические признаки близких родов

Беременные женщины часто интуитивно чувствуют, что скоро родят, даже если это их первая беременность. Часто встречается такой интересный феномен, как синдром «гнездования».

Женщина начинает проявлять необычайную активность: стирает, делает генеральную уборку, доделывает ремонт и так далее.

Вся эта бурная деятельность может сопровождаться резкими перепадами настроения и со стороны родственников требуется абсолютное взаимопонимание и поддержка.

Если беременной женщиной вдруг овладела апатия,  и ей захотелось тишины и покоя, не надо ее беспокоить. В это время даже ее будущий малыш затихает, тоже будто чувствуя, что скоро появится на свет.

Схватки могут застать беременную женщину в любой момент и в любом месте, поэтому не надо перед родами никуда уезжать из дома, чтобы не родить прямо в поезде или в самолете без квалифицированной медицинской помощи.

Здоровым первородящим женщинам при появлении настоящих схваток можно и не спешить, а спокойно вызвать скорую помощь и ехать в роддом, потому что первородящие женщины меньше 10 часов не рожают.

  По-другому дело обстоит с повторнородящими женщинами, у которых могут быть стремительные роды.

Поэтому, при повторной беременности все вещи для поездки в роддом должны быть готовы заранее, чтобы при первых же настоящих схватках или при отхождении вод сразу ехать в роддом.

Как вести себя во время схваток

  • Не задерживать дыхание. Правильное дыхание беременной женщины во время схватки обеспечивает достаточный приток кислорода плоду, что служит профилактикой гипоксии. Вдох делается через нос, выдох через рот, соотношение вдоха и выдоха 1:2.
  • Во время схватки рекомендуется занимать любую вертикальную позу, но нельзя садиться на жесткую поверхность.
  • При преждевременных родах, чтобы замедлить продвижение плода по родовым путям, можно лечь на бок.
  • Чтобы не мешать интенсивным сокращениям матки, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь.

А самое главное для рожающей женщины – это позитивный настрой, абсолютная уверенность, что все будет замечательно и внимательный грамотный акушер – гинеколог.

Лечение болей перед родами

Лечение назначается лишь, если боль вызывается патологическими состояниями роженицы: повышенной психоэмоциональной возбудимостью, гестозом, нефропатией, гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также патологиями плода. Если риск нанести вред плоду ниже, чем риск угрозы жизни матери, то назначают медпрепараты.

В основном же при лечении боли помогают массаж поясницы, ступней в сочетании с ароматерапией (лаванда, ель, роза, тимьян), дыхательными и физическими упражнениями, которые можно освоить на курсах подготовки для мам.

Активная фаза первого периода родов

все чаще, длительнееизменениям в поведении роженицыи отходят воды

Время Длительность схватки, мин Интервал между схватками, мин Диаметр раскрытия шейки матки, см*
1 5 5
1 3 8
1.5 1-2 9

подготовке к родамповедении в родах,естественного обезболиванияЧто вы можете делать:диафрагмально-релаксационное дыханиеактивно двигайтесьмягкому раскрытиюМассируйтетеплый душБерегите силышейки маткиобщую релаксациюЧто может делать помощник:удобные позымассажтеплом душе

сильнымипочувствовать первые потугиощущение, что вы больше не выдержитеЧто вы можете делать:малыш скоро начнет появляться на светвидеодиафрагмально-релаксационное дыханиеобезболивающие звукимаксимально расслабитьсяЧто может делать помощник:уже совсем скорооблегчениеоблегчитрасслабить лицо — поцелуинемного замедляютсяфазу замедления родовотдохнуть и набраться силвыбрать правильный роддом