Биохимия крови при беременности расшифровка и нормы

Наступление беременности, период внутриутробного развития ребенка связан со значительными изменениями в работе женского организма. Он начинает функционировать по-новому – происходит физиологическая перестройка работы внутренних органов, увеличивается нагрузка на них, изменяется гормональный фон, состав крови.

— Изменяются во время беременности и другие звенья системы свертывания крови, в частности, активность вещества, препятствующего свертыванию крови — антитромбина III. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности этого показателя.

В тоже время волчаночный антикоагулянт в норме не должен вырабатываться у беременной.

Изменения в коагулограмме беременной – это естественный физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Дело в том, что организм беременной готовиться к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.

Анемия при беременности

При беременности потребности в кислороде увеличиваются. Для формирования ребенка требуется много питательных веществ. Также необходимо железо для формирования плаценты, кровеносной системы, клеток крови ребенка.

Во время беременности повышается количество плазмы и крови примерно на 50%. Это необходимо для жизнеобеспечения организма женщины и плода. Но при этом уровень красных кровяных телец повышается только на 25%. Кровь становится «разведенной» и гемоглобин снижается. Потребность в железе у беременной женщины возрастает в несколько раз.

Понижение уровня железа и разбавленное состояние крови приводят к тому, что развивается анемия. Практически каждая беременная женщина страдает от такого состояния.

Что представляет собой гемоглобин, его роль в организме

Гемоглобин – белок, имеющий в своем составе железо, содержащийся в красных кровяных тельцах. Этот белок сложный и состоит из 4-х белков глобулина, образующих цепь связанную соединением называемым гем. Он и содержит 4 атома железа. Наличие железа в белке и придает крови красный цвет. Если бы это был другой элемент, допустим медь, то кровь была бы голубого цвета.

В одном эритроците почти полмиллиарда молекул гемоглобина. Обеспечение обменного процесса – важнейшая функция этого белка.

Кроме того, гемоглобин обеспечивает кислотно-щелочное равновесие в организме, связывает и выводит органические кислоты, защищает ткани и кровь от закисления, синтезирует углекислоту, предотвращая защелачивание. По этой причине соответствие количества гемоглобина норме в крови будущей матери – залог здоровья ее, будущего ребенка и нормального прохождения всего периода вынашивания плода.

Читайте также:  Ацетон В Моче При Беременности Во Втором Триместре Форум

Что показывает биохимический анализ во время беременности

Беременность – это целый букет изменений в женском организме. А начинается всё с молекулярного уровня, то есть с обменных процессов. Биохимический анализ крови позволяет подробно рассмотреть и проверить работу белкового, липидного и углеводного обменов.

Расщепление продуктов происходит в печени, поэтому биохимия относится к так называемым печёночным пробам, цель которых – охарактеризовать состояние организма не только целиком, но и на уровне отдельных органов или систем органов.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

  • активная прибавка веса;
  • отеки конечностей;
  • железодефицитная и фолиевая анемия;
  • варикозное расширение вен;
  • пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
  • обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

Пищу рекомендуется готовить на пару, методом варки, тушения и запекания. Состав рациона нужно рассчитывать, исходя из таких требований:

  • белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
  • углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
  • жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Что это такое?

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

Читайте также:  Малина лечебные свойства и противопоказания при беременности

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Что это такое?

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Что это такое?

Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Рфмк при беременности – норма и патологические изменения показателей

РФМК в медицине расшифровывают как исследование на выявление уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые характеризуют состояние гемостаза женщины. Ведь именно гемостаз поддерживает нормальное состояние крови. Это исследование назначают только в качестве дополнительного анализа гемокоагуляционных способностей крови.

Суть исследования заключается в определении уровня распада фибрина в плазме крови,поскольку он отвечает за процесс формирования тромбов внутри сосудов. В некоторых случаях концентрация компонента может быть выше или ниже из-за целого ряда факторов.

Когда результат исследования повышается, причины удается выяснить только после проведения дополнительного обследования. Иногда всему виной становится прием лекарственных средств.

Но даже при таких ошибках концентрация веществ не будет сильно превышать норму.

Как правило, фибриноген-мономеры повышены при:

  • тромбообразовании;
  • увеличенной свертываемости крови;
  • нарушенном кровообращении в плаценте.

Если эти состояния не лечить, они окажутся губительными для будущего малыша в период беременности. Поэтому при отклонениях доктор назначает ряд исследований, которые помогут оценить степень тяжести болезни, затем назначит необходимое лечение.

Процедура проведения анализа на Д-димер

Кровь для исследования свертываемости, в том числе определения концентрации Д-димера, берется из вены. На процедуру лучше прийти с утра, так как последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. На этот промежуток времени нужно отказаться не только от еды, но и от любых напитков, за исключением воды.

Применение некоторых препаратов может отразиться на результатах исследования. Поэтому нужно предупредить лаборанта обо всех лекарствах, принятых в течение последних 24-х часов либо отметить эту информацию в специальном бланке.

Референтные значения РФМК и реакция системы гемостаза

Нормы РФМК при беременности по неделям обозначают при сдаче крови. Но стоит помнить, что в разных лабораториях референтное значение исследования отличается. У женщины РФМК повышен при беременности, и это является нормой.

Рекомендуем: Причины низкого гемоглобина у беременных, способы устранения отклонений и последствия для ребенка

  1. В первом триместре беременности повысить РФМК нельзя. Так как в этот период плацента еще не созрела, и анализ на РФМК не будет иметь существенной разницы с результатом не беременных женщин. В этом сроке РФМК при беременности в норме находится в промежутках 3,38–5,0–5,5 мг/100 мл.
  2. Второй триместр беременности – с началом формирования плаценты концентрация РФМК постепенно возрастает, и показатели становятся выше. В этот период повышение значения может достигать 6,5 мг/100 мл. Начиная с 16 недели, плацента полностью готова к выполнению своих функций, в результате чего начинает активно функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Вязкость крови увеличивается, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов продолжает расти.
  3. Третий триместр беременности – на этом этапе уровень комплекса достигает своих максимальных значений. Норма при этом составляет 7,5 мг/100 мл. Для контроля уровня вязкости крови перед родами в 28–34 недели проводят еще одно исследование, благодаря которому удается выявить степень старения плаценты.
Читайте также:  Изжога во время беременности: Симптомы и лечение

Важно! Если результаты анализа показали, что повышен РФМК – женщине необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут выявить причину патологии.

Рфмк повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

  1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Преждевременное старение плаценты.
  4. Нарушение функциональности плаценты.
  5. Недостаток кислорода у плода.
  6. Преждевременные осложненные роды.
  7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

Рекомендуем: Норма сахара в крови у беременных женщин и опасность повышения глюкозы

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

  • о тромбофилии;
  • о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».

Какие показатели считаются нормой

Для девушек не в положении нормой считается скорость эритроцитароного оседания 15–17 мм/ч. После зачатия малыша данные изменяются. В каждый триместр значения изменяются из-за кардинальных перестроек в организме. В первых месяцах до 12 недели уровень СОЭ резко повышается от 11 до 20 мм/ч.

Во втором триместре скорость оседания эритроцитов ускоряется до 22-23 мм/ч. К концу вынашивания малыша значения достигают максимального уровня: 50–54 мм/ч.

Иногда после оплодотворения яйцеклетки уровень скорости эритроцитароного оседания может значительно понизиться и резко подняться. Чаще всего показатели в норме держатся 7–8 месяцев вынашивания малыша. И уже на 36-37 неделе уровень постепенно растёт вверх.

Какие показатели считаются нормой

Важно учитывать тот факт, что высокие показатели скорости (50–54 мм/ч) считаются нормой только в конце беременности с 28 по 38 неделю вынашивания. Если же уровень СОЭ увеличивается на 24-25 неделе, то это считается отклонением и требует дополнительного обследования девушки в положении