Анемия при беременности – причины, симптомы, лечение

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

Реклама

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

На первом триместре нормальным считается диапазон от 112 до 160 грамм на литр. Норма гемоглобина при беременности 2 триместра – от 108 до 144, то есть, начиная с 20 недели, уровень немного снижается. Это связано с началом формирования плацентарного круга, который влияет на кровообращение (уменьшается выработка эритроцитов, что разжижает кровь). На поздних сроках показатель продолжает падать до допустимого уровня в 100-140 грамм на литр.

Для того, чтобы выявить уровень гемоглобина, гинеколог выписывает направление на общий анализ крови, который берут из проколотого безымянного пальца.

Как же подготовиться к процедуре?

  • Приходите в лабораторию рано утром на голодный желудок (пить воду можно). В некоторых случаях возможно взятие крови в любое время через час-два после перекуса.
  • Накануне соблюдаем диету – исключаем из меню алкогольные напитки, жареные, жирные, копченые и острые продукты.
  • За полчаса до анализа следует исключить стрессовые ситуации и переживания, любую нагрузку, подъем тяжестей.
  • Врача следует предупредить о приеме дополнительных лекарственных препаратов.
  • Все последующие проверки необходимо проводить в одной и той же лаборатории, что сделает результаты наиболее достоверными.

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии.

Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

  • Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
  • Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
  • Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
  • При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Степени тяжести железодефицитной анемии у беременных

Если говорить о степени тяжести проявлении и уровне гемоглобина при них, анемию на фоне беременности принято разделять на три категории. Это необходимо для того, чтобы знать возможную клиническую картину патологии, и правильно оказывать помощь и проводить дальнейшую профилактику анемии.

Основной ориентир при разделении на степени – это уровень гемоглобина в капиллярной крови (из пальца). Можно выделить:

Легкая степень – при ней гемоглобин может снижаться до 90г/л, и возможно применение препаратов железа в комплексе с изменениями питания и употреблением большего объема железо-содержащих продуктов. Лечение обычно проводится амбулаторно, регулярно контролируясь гинекологом и анализами крови.

Средняя степень, при ней гемоглобин колеблется т 89 до 60 г/л, при подлобных цифрах уже есть выраженное страдание общего самочувствия, имеются проблемы в развитии ребенка, он страдает от гипоксии

Степени тяжести железодефицитной анемии у беременных

Важно при подобном уровне гемоглобина постоянное наблюдение и обязательный прием препаратов с железом, а также изменения в питании, которые улучшают всасывание и усвоение железа из лекарств. Лечиться можно амбулаторно или стационарно (зависит от сопутствующих акушерских патологий).

Читайте также:  16 симптомов беременности на ранних сроках до задержки

Тяжелая анемия с гемоглобином ниже 60 г/л приводит к необходимости срочного помещения женщины в стационар, и лечения ее за счет препаратов железа, а если гемоглобин низкий, показано будет даже переливание крови

Это необходимо потому, что при подобном уровне гемоглобина сильно страдает как сама мать, так и плод, ему сильно не хватает кислорода, которого приносится с током крови крайне мало. Поэтому на фоне лечения анемии проводится коррекция фетоплацентарной недостаточности.

Симптомы анемии

Низкий гемоглобин при беременности обусловлен следующими симптомами: появление слабости и ощущение постоянной усталости. При низком гемоглобине от женщин поступают жалобы на такие проблемы, как ухудшение зрения и слуха. В глазах появляются звездочки, особенно при вставании с кровати после сна.

Первые признаки, свидетельствующие о необходимости посещения врача – это наличие головокружений, которые порой доводят до обморочного состояния. Падение уровня гемоглобина развивает появление запоров, учащение сердцебиения, а также нарушение сна. Постоянная усталость и отсутствие сна приводят к тому, что женщина испытывает хроническое недосыпание. Симптоматика анемии негативно отражается на иммунитете. Снижение иммунитета провоцирует развитие серьезных заболеваний, лечение которых в такой деликатный период с помощью медикаментов запрещено.

Симптомы анемии

Падение гемоглобина негативно отражается на вешнем состоянии кожи, ногтей и волос. Волосы начинают активно выпадать и становятся ломкими, ногти крошатся, а кожные покровы становятся бледными. Пониженный гемоглобин у беременной женщины следует обязательно повышать, чтобы предотвратить развитие негативных последствий. Как повысить гемоглобин при беременности, и что нужно кушать, чтобы устранить симптомы анемии, выясним детальнее.

ФАКТОРЫ РИСКА

Известны 2 причины, приводящие к развитию железодефицитной анемии при беременности:

  • отрицательный баланс железа в организме,
  • недостаточное поступление микроэлемента. Во время естественных родов женщина теряет 0,2–0,25 г железа, а при многоплодных и кесаревом сечении – 0,45. В результате у 30 % рожениц концентрация гемоглобина понижается до 100 г/л, а у 10 % – до 80. Такие показатели свидетельствуют о средней степени тяжести анемии. При грудном вскармливании происходит дальнейшее понижение уровня гемоглобина, связанное с лактацией (расход не менее 1 мг железа в сутки).

Недостаток элемента в организме беременной женщины может вызвать серьезные проблемы, вплоть до выкидыша. Поэтому будущие мамы должны регулярно проходить исследование для определения содержания железа и концентрации гемоглобина.

КАКИЕ ПРИНИМАЮТСЯ МЕРЫ

Три степени анемии беременных

Судить о том, насколько серьезным является положение беременной, можно по результатам клинических исследований. При постановке диагноза врач обязательно указывает степень анемии. Зависит она от показателя уровня гемоглобина в крови. Выделяют три степени анемии при беременности:

  1. Легкая — при уровне гемоглобина 90-110 г/л. Часто протекает при отсутствии каких-либо клинических признаков.
  2. Средней степени тяжести — диагностируется при уровне гемоглобина 70-90 г/л. Беременная может наблюдать появление первых симптомов заболевания, на которые она часто не обращает никакого внимания.
  3. Тяжелая — диагноз ставится при уровне гемоглобина 70 г/л и ниже. При этой степени проявляются практически все клинические признаки. Во время беременности низкий гемоглобин является опасным и для матери, и для плода. Женщине назначается лечение, включающее прием медикаментов и корректировку питания.

Как быстро восполнить потерю?

Когда показатели не ниже 90 г/л, не стоит бить тревогу. На планете живет много людей, для которых такое содержание вообще норма (вспомним, что есть гипотоники и гипертоники). А уж для беременной это допустимо и не столь опасно. Но расслабляться, конечно, не стоит. Существует немало способов, как повысить содержание эритроцитов в крови.

Витаминные комплексы

Сразу же согласимся, что любые витамины назначать должен врач, и никак иначе. Специально для дам «в положении» есть много витаминных комплексов. Суточная доза веществ в них специально увеличена, чтобы восполнять и потребности плода. Есть также отдельные витамины, предназначенные специально для повышения гемоглобина. В них содержится не только железо, но и другие компоненты, без которых усвоение невозможно (цинк, фолиевая кислота, медь). Пейте так, как назначит доктор.

Дальше рассмотрим, как повысить эритроциты с помощью питания.

Питание

Если ваши анализы показали пониженный уровень железа, включайте в свой рацион такие продукты:

  1. Гречка. Особенно полезно не варить ее, а заливать теплой водой. По истечении 4-5 часов она разбухнет, и ее можно есть. В таком виде крупа сохраняет все свои полезные свойства. Ешьте понемногу гречку каждый день, и анемия пройдет очень быстро.
  2. Печень (лучше говяжья). Можно варить, парить, жарить, как вам больше нравится.
  3. Сухофрукты. Больше налегайте на изюм и курагу.
  4. Свёкла. Варите, ешьте сырой, добавляйте в блюда, делайте салаты.
  5. Орехи (лучше грецкие, а вообще можно любые). По горсточке в день, но не злоупотреблять, грозит запорами.
  6. Яйца вареные, жареные, но не более 5 шт. в неделю.
  7. Хлеб ржаной (за обедом, завтраком, ужином).
  8. Персики и абрикосы. Их можно кушать сколько угодно.
  9. Гранат – особенно полезен. Если есть возможность, то по штучке в день.
  10. Бобовые. Кушать понемногу: от них пучит живот.
  11. Морковь (лучше есть сырой или натирать на терке и слегка заправлять маслом).
  12. Зелень (укроп, петрушка, сельдерей).
  13. Какао.
  14. Икра красная, черная.
  15. Тыква (вареная, пареная).
  16. Яблоки (лучше зеленые).
Читайте также:  Можно ли беременным пить пектусин от кашля

Низкий гемоглобин при беременности

Гемоглобин – железосодержащий белок, молекулы которого способны создавать неустойчивые соединения с кислородом.

В организме человека гемоглобин находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах, и выполняет функцию переноса кислорода от капилляров легких ко всем органам и тканям.

Уменьшение его количества в крови может привести к серьезному недомоганию. Низкий гемоглобин у беременной женщины несет угрозу не только ее здоровью, но и нормальному развитию плода.

Пониженный гемоглобин при беременности

Нормальный уровень гемоглобина в крови женщины колеблется от 120 до 150 г/л, но при беременности этот показатель может быть снижен.

Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка объем крови будущей мамы возрастает на 30-50%, и это увеличение происходит преимущественно за счет жидких элементов (плазмы).

Организм не успевает так быстро перестроиться на выработку дополнительных кровяных телец и усвоение веществ, необходимых для их создания. Это естественный процесс, поэтому показатель 110 г/л гемоглобина при беременности пониженным не считается.

Растущий плод активно «отнимает» у организма матери питательные вещества и микроэлементы, в том числе и железо. Если потери не восполняются, женщина начинает страдать от недостатка гемоглобина, и врачи диагностируют железодефицитную анемию (малокровие).

Легкая степень этого заболевания (уровень гемоглобина 90-110 г/л) наблюдается почти у половины будущих мам.

Более низкий гемоглобин при беременности (от 80 до 90 г/л) вызывает малокровие средней тяжести, а содержание гемоглобина менее 80 г/л свидетельствует об очень тяжелой форме анемии.

Пониженное содержание гемоглобина в крови объясняется недостаточным поступлением железа в организм. Обычно причиной этого явления становится несбалансированное питание.

Кроме того, риск возникновения железодефицитной анемии повышается при наличии у беременной патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени, дисбактериоза, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя, а также тяжелого токсикоза, сопровождающегося сильной рвотой.

Низкий гемоглобин при беременности

Нередко малокровие наблюдается у тех будущих мам, которые недавно перенесли серьезные заболевания и лечились антибиотиками. Кроме того, факторами риска считаются нервное истощение, многоплодие и слишком быстро наступившая повторная беременность.

Женщины, страдающие от низкого гемоглобина при беременности, жалуются на такие симптомы:

  • Слабость, постоянная усталость;
  • Нарушения слуха и зрения («зудение» в ушах и «мушки» перед глазами);
  • Головокружение, обмороки;
  • Тошнота, отсутствие аппетита;
  • Ощущение удушья;
  • Учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту);
  • Нарушения сна;
  • Мигрени;
  • Запоры.

Кроме того, низкий гемоглобин при беременности нередко вызывает ломкость ногтей, выпадение волос, нездоровую бледность кожи. Могут проявляться и поражения слизистых оболочек (например, стоматиты).

Последствия малокровия при беременности и способы его лечения

Железодефицитная анемия не только ухудшает состояние будущей мамы и ее ребенка. Она может вызвать ряд осложнений, несущих прямую угрозу жизни малыша.

При появлении у беременной женщины тяжелой формы малокровия плод страдает от внутриутробной гипоксии, которая может стать причиной задержки в его развитии и даже смерти в течение первых суток после появления на свет.

Также анемия нередко провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод, сильные кровотечения при родах и другие нарушения процесса родоразрешения, опасные для мамы и ребенка.

Уровень гемоглобина можно повысить. При малокровии легкой и средней степени тяжести это можно сделать без приема лекарственных препаратов. Основную роль в повышении уровня низкого гемоглобина при беременности играет правильное питание. В меню будущей мамы необходимо включить следующие продукты:

  • Красное мясо, субпродукты (язык, сердце, почки, печень);
  • Мясо птицы;
  • Жирную морскую рыбу, икру;
  • Бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • Гречку;
  • Овощи и зелень; картофель, запеченный с кожурой;
  • Чернику, клюкву, черную смородину;
  • Гранаты, абрикосы, персики, яблоки, хурму, сливы, груши, бананы;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Яичный желток;
  • Соки (гранатовый, морковный, свекольный, яблочный);
  • Гематоген.

При низком гемоглобине у беременных врачи рекомендуют съедать в день по нескольку ложек витаминной смеси, состоящей из провернутых через мясорубку кураги, грецких орехов, лимонов с кожурой и меда (все ингредиенты берутся в равных частях). Также необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих много кальция (творог, кефир, молоко), так как они замедляют усвоение организмом железа.

Почувствовав симптомы низкого гемоглобина при беременности, женщина должна немедленно обратиться к врачу. Тяжелые формы железодефицитной анемии требуют медикаментозного лечения, и только специалист может назначить будущей маме те препараты, которые не повредят здоровью ее малыша.

Как  повысить гемоглобин при беременности

В плане профилактики очень важно иметь нормальный уровень гемоглобина еще до беременности. Потом — когда беременность станет свершившимся фактом, повысить уровень гемоглобина будет сложнее. Какими средствами можно повысить гемоглобин?

  • Витамины для беременных, у которых основным компонентом является железо. Кроме всех рекомендаций и препаратов важно отрегулировать рацион, богатым железом и витамином C.
  • Продукты, повышающие общий уровень гемоглобина в крови, богатые железом. Это зеленые листовые овощи, сухофрукты, морепродукты, постное мясо, хлеб из муки цельного помола и злаки. Правильно подобранная диета, включая витамины, гарантирует, что уровень гемоглобина сохранится в рамках нормы в течение всего срока беременности и даже после него.
  • Препараты железа. Назначаются только врачом и принимаются при его строжайшем контроле с соблюдением дозировки. Иногда они вызывают тошноту, изжогу — симптомы, которые и без того часто сопровождают беременность. Однако несмотря на это препараты железа нужно принимать на пустой желудок — так железо лучше усваивается.
Читайте также:  Брусника во время беременности: польза или вред

Низкий уровень гемоглобина во время беременности может быть несколько опасен как для матери, так и для ребенка. Поэтому, особо обращайте внимание на продукты, богатые железом, чтобы поддержать нормальный уровень гемоглобина, регулярно проверяйте и контролируйте сроки сдачи анализов для безопасности и здоровья матери и ребенка. Берегите себя и будьте здоровы!

Продукты, повышающие гемоглобин:

  • мясо — красное;
  • жирная морская рыба;
  • цельнозерновые изделия;
  • бобовые;
  • овощи, содержащие крахмал;
  • орехи и сушёные фрукты;
  • чёрный шоколад;
  • гранат, хурма, яблоко, персик.

Чтобы железо лучше усваивалось надо употреблять больше белков и как можно меньше пищи, которая содержит кальций, а именно молока, творога, кефира. Нельзя сразу после еды пить чай или кофе.

Продукты, повышающие гемоглобин:

Излечить, в наше время, можно практически всё, но лучше предотвратить появление проблемы, нежели потом её решать. Будущие мамы должны задумываться о здоровье своего малыша, а для этого необходимо вовремя посещать врача и придерживаться рекомендаций, которые он даёт.

Диагностика и лечение дефицита железа

Для точной постановки диагноза дефицит железа необходимо сдать общий анализ крови. Лаборант оценит не только ее цветовой показатель и количество эритроцитов, но и их состояние. При анемии характерны их морфологические изменения.

Для терапии анемии 1, 2, 3 степени при беременности врачи назначают специальные препараты. Как правило, при первых двух формах принимаются таблетки. При тяжелой степени необходима госпитализация и инъекции. В крайне редких случаях делают переливание крови.

Препараты железа для беременных может назначать только врач. Исходя из состояния женщины, выбирается дозировка, нарушать которую не следует. Чаще всего терапию проводят Тардифероном или Ферроплексом.

На время лечения анемии необходимо сократить употребление молочных продуктов, так как они ухудшают всасывание железа. Рекомендовано запивать таблетки соками с повышенным содержанием витамина С. Именно аскорбиновая кислота улучшает усвоение этого микроэлемента.

Профилактика анемии у беременных

1. Стрессы и недосып вызывают снижение количества железа в крови. Поэтому избегайте стрессовых ситуаций. Ложитесь спать не позже 23:00.

2. Принимайте витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для беременных женщин. Рекомендуется отдавать предпочтение тем витаминам, в которых учтено взаимодействие тех или иных витаминов. Например, кальций, магний и фосфор, не следует принимать совместно с железом, между их приёмами должен быть перерыв в несколько часов.

Если по каким-либо причинам женщина не может принимать витаминные комплексы (например, при непереносимости одного из компонентов), отдельный приём витаминов B12 и фолиевой кислоты является обязательным при профилактике анемии, ведь именно они участвуют в образовании эритроцитов.

В профилактических целях женщинам начиная с 4 месяца беременности, может назначаться французский препарат Тотема (по 1 ампуле в день, растворив её содержимое в стакане воды без газа).

3. Чаще употребляйте в пищу говяжье мясо, рыбу и гречку. Из фруктов «помощниками» при анемии являются гранат, хурма, яблоки.

Вот примерное меню на день для женщины, страдающей железодефицитной анемией:

  • на завтрак – овсяная каша с курагой, морковно-тыквенный сок.
  • на обед – нежирная тушеная говядина с гречкой и салатом из помидора и сладкого зелёного перца. На десерт можно съесть фруктово-медовый салат из апельсина, яблока и персика.
  • на ужин – запечённый в духовке стейк из рыбы с овощами, апельсиновый сок или компот из шиповника.

А вот сыры, творог, йогурт, кефир, молоко, яйца и другие продукты кальция, а также хлебные злаки (в том числе и хлеб первого сорта), чай и кофе затрудняют всасывание железа в кишечнике, поэтому при малокровии их рекомендуется на время исключить из рациона. Хорошо сочетать железосодержащие продукты с витамином С для лучшего усвоения – помидоры, сладкий перец, петрушка, чёрная смородина, киви и пр.

4. В профилактических целях рекомендуется кушать по 1-2 пластинки Гематогена (аптечной ириска) 2-3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев. Также это полезное лакомство назначают женщинам, перенесшим анемию (по 2 пачки в день, курс – 2 месяца).

Профилактика железодефицита необходима женщинам с обильными и длительными менструациями до беременности!