Ацикловир для детей: схема лечения заболеваний, вызванных герпесом

Можно ли «Ацикловир» при беременности? Если да, то на каких сроках и для какой цели его принимают? Какие требуется соблюдать дозировки? Есть ли противопоказания, побочные действия? Ответы на эти и на другие вопросы вы узнаете в этой статье.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир при беременности назначается как в форме мази, так и в таблетках или внутривенных инъекциях. Всем известно, что беременным не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты во избежание осложнений со стороны плода. Различные химические компоненты лекарственного препарата могут проникать через плацентарный барьер, тем самым вызывая тяжелые эмбриональные пороки развития.

При обыкновенной простуде можно бороться с симптомами заболевания при помощи народных средств. Однако как быть, если беременную женщину настигли более серьезные инфекции, лечить которые народными методами нельзя? К одной из таких инфекций относится герпес.

Ацикловир при беременности: мазь и таблетки

Женщинам в деликатном положении врачи назначают Ацикловир в виде мази. Дело в том, что при местном применении препарат практически не попадает в кровоток. Мазь Ацикловир при беременности наносится несколько раз в день на пораженные участки кожи.

Для профилактики рецидива врач может порекомендовать курс предупредительной терапии Ацикловиром при беременности в таблетках. Однако делать это можно не раньше 36 недели беременности. Что касается ветряной оспы, то для ее лечения также можно использовать Ацикловир. Однако при легкой форме этого заболевания будущим мамам лучше избегать применения любых лекарственных средств. Средняя и тяжелая степень ветряной оспы требует использования медикаментозных препаратов.

Если первичная форма заболевания была выявлена у женщины в первом триместре беременности, то Ацикловир используют внутривенно в стационаре. Это делается для того, чтобы врачи могли контролировать ход лечения и следить за состоянием эмбриона. Если болезнь возникла во втором триместре, то здесь уже не приходится опасаться за будущего малыша, он достаточно развит. Поэтому препарат назначают в виде таблеток или мази.

Суточная доза таблеток Ацикловир при беременности должна составлять 200-400 мг, ее делят на 3-5 наносят наружно не более пяти раз в сутки, стараясь не попадать на слизистые оболочки. Лечение препаратом, как правило, длится не более восьми дней.

Побочные действия Ацикловира при беременности умеренно выраженные. Среди них:

  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения стула, диарея;
  • Бессонница, снижение внимания;
  • Почечная недостаточность;
  • Судороги;
  • Энцефалопатия;
  • Раздражение, зуд и шелушение кожи.

Если после применения препарата возникают неприятные ощущения, сильное покраснение и отек кожи, следует прекратить прием и обязательно обратиться к врачу.

Текст: Ирина Самарина

Можно ли принимать Ацикловир во время беременности?

Противовирусное средство не рекомендуется использовать для лечения герпеса в первом триместре из-за высокого риска осложнений. Ацикловир при беременности назначают после 14 недели гестации, предпочтение отдают мази для наружного применения.

Показания и противопоказания к приему противовирусного средства

Ацикловир применяют при инфицировании кожи и слизистых оболочек вирусом генитального, простого герпеса I и II типа, опоясывающем лишае, ветряной оспе, в целях профилактики рецидивов хронического заболевания.

Читайте также:  Естественные способы: как забеременеть двойней или близнецами

Терапию противогерпетическим средством проводят у ВИЧ-инфицированных, пациентов с выраженным иммунодефицитом, после трансплантации органов, на фоне приема иммуносупрессоров, после курса химиотерапии у онкобольных.

Противопоказано употреблять Ацикловир при индивидуальной непереносимости препарата, дегидратации, почечной недостаточности, неврологических расстройствах, во время лактации. Лечение не проводят детям младше 3 лет. С осторожностью таблетки назначают пожилым пациентам.

Разрешается ли принимать Ацикловир в период беременности?

Применение противовирусного средства допускается только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода. Препарат способен проникать через плацентарный барьер, попадать в грудное молоко. Если необходимо проводить лечение в период лактации, прекращают вскармливание до окончания курса.

Не рекомендуется принимать Ацикловир при беременности на ранних сроках, так как именно в первом триместре формируются все жизненно важные органы у ребенка.

С осторожностью препарат применяют при герпесе у женщин с нарушением функции почек и печени.

При хронических заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной системы распад и выведение метаболитов противовирусного средства замедляется, в кровь проникают токсины, что может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Способы применения

Ацикловир выпускают в форме таблеток, мазей и растворов для парентерального введения. Препарат в виде крема можно использовать для лечения кожных высыпаний на губах, коже лица с первых недель беременности. При тяжелом течении заболевания, генитальном герпесе прописывают капсульную форму лекарственного средства. Использование лиофилизата во время гестации противопоказано.

Мазь для наружного применения

Противовирусную 5% мазь Ацикловир при беременности наносят на очаг поражения 5–6 раз в день с интервалом не более 4 часов.

Активные вещества препарата проникают в глубокие слои кожи, ускоряют заживление мягких тканей, в незначительном количестве попадают в кровоток.

Лечение начинают с появления первых симптомов (зуд, покраснение, покалывание эпидермиса, слизистых оболочек) и до полного исчезновения корочек. Курс терапии составляет 5–10 дней.

Использование мази во время беременности редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях наблюдается шелушение, раздражение кожи в местах нанесения лекарственного средства. Патология проходит после прекращения местной обработки.

Лечение таблетками

Ацикловир от герпеса при беременности принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Лечение рекомендуется проводить после 14 недели. Во время приема таблеток необходимо поддерживать нормальный уровень гидратации организма. Дозировки препарата:

  • Инфицирование кожи и слизистых простым вирусом герпеса I–II типам – по 200 мг 4–5 раз в сутки с интервалом 4 часа на протяжении дня и 8 часов ночь. Курс терапии 5 дней.
  • Инфекции, вызванные Varicella zoster – по 800 мг каждые 4 часа на протяжении 7–10 дней.
  • Заражение Herpes zoster – по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней.

При выраженном нарушении работы почек суточную дозировку уменьшают до 400 мг с 12-часовыми интервалами. Таблетки Ацикловир не применяют для профилактики рецидивов герпетических высыпаний во время беременности.

Важно!

Запрещается проводить лечение Ацикловиром без предварительной консультации врача.

Возможные осложнения

Противовирусное средство обычно хорошо переносится. В редких случаях может вызывать аллергические реакции – кожную сыпь, раздражение, покраснение. Возникает головная боль, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, сонливость, тремор конечностей, лихорадка, повышенная утомляемость.

При длительном лечении во время беременности наблюдается изменение состава крови – повышение активности печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, мочевины, креатинина. В случае передозировки Ацикловиром больных беспокоит тошнота, рвота, симптомы неврологических нарушений. Терапию проводят симптоматически, показан контроль функции почек.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Читайте также:  Расшифровка результатов биопсии эндометрия

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в , , и

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Инструкция по применению во время беременности

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.
  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • зуд;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.
  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Другие формы препарата

Помимо мази, Ацикловир выпускается и в других формах. Для лечения беременных также применяют препарат в виде:

  • крема (он не такой жирный как мазь, легко впитывается и не оставляет следов на одежде, но кремом нельзя пользоваться при лечении инфекции на слизистых оболочках);
  • таблеток (по 10 штук в упаковке, в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества);
  • лиофилизата (вещество для приготовления раствора для внутримышечного введения).

При планировании беременности врачи рекомендуют курс таблетированного Ацикловира для профилактики. Если у женщины в этот период диагностировали герпетическую инфекцию, то перед зачатием необходимо обязательно пролечиться противовирусными средствами.

Прием средства в виде таблеток

Как указано в инструкции к «Ацикловиру», при беременности препарат можно принимать во 2 и в 3 триместре. Рекомендуется ограничиться использованием мази. Если же болезнь достигла серьезной стадии и не поддается лечению, то врачи назначают прием лекарства внутрь в виде таблеток или капсул. Его дозировка назначается строго специалистом после проведения диагностического обследования. Чаще всего препарат назначается по 1 единице до 5 раз в сутки. Общий курс лечения составляет от 7 до 10 дней. При необходимости он может быть продлен.

В крайне редких случаях «Ацикловир» назначается в виде инъекций, только в том случае, если лечение другими способами не приводит к желаемому результату. Показанием для уколов также является герпетический энцефалит. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в соотношении 10 мг раствора на 1 кг веса пациента. Препарат вводится в организм строго каждые 8 часов в течение 7-10 дней.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Побочные действия

Побочные эффекты не часты, но все же наблюдались у малого количества пациентов.

После применения внутрь:

  • анафилактический шок;
  • аллергические реакции на коже (сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона);
  • спутанное сознание;
  • лихорадочное состояние;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • головокружение,
  • нарушение зрения;
  • миалгия;
  • облысение;
  • периферические отеки.

После парентерального (внутривенного) введения:

  • первичные признаки энцефалопатии (спутанное сознание, судороги, галлюцинации, тремор);
  • воспаление в месте инъекции;
  • гематурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушения в кровеносной системе (лейкоцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопения, нейтрофилез или нейтропения, анемия);
  • ДВС-синдром;
  • понижение артериального давления;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение функций ЖКТ (ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
  • гиперкреатининемия;
  • гемолиз.
Побочные действия

После нанесения на кожу:

  • зуд;
  • покраснение;
  • сухость кожи.

После смазывания слизистой оболочки века возможно ее воспаление. Для лечения побочных проявлений после приема внутрь назначают гемодиализ и поддержание жизненно важных функций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе, к валацикловиру).
  • почечная недостаточность;
  • дегидратация;
  • неврологические нарушения;
  • неврологическая реакция на цитотоксичные лекарственные средства.

Что лучше: Пенцикловир или Ацикловир?

Главное различие данных препаратов заключается в длительности их действия. Пенцикловир оказывает влияние на вирусы, содержащиеся в зараженных клетках не менее 12 часов. При этом Ацикловир уже через 3-6 часов выводится с мочой. Кроме того, Пенцикловир начинает действовать почти сразу после нанесения на кожу, в то время как активное вещество Ацикловира сначала должно преобразоваться в метаболит.

Данные препараты различаются лекарственными формами. Пенцикловир выпускается только в форме крема, Ацикловир – в виде крема и таблеток. При подборе препаратов нередко учитывается степень распространенности вирусной инфекции, т. к. если она затрагивает внутренние органы, медикаменты для внешнего применения оказываются малоэффективными.

Различаются данные препараты и стоимостью. Это связано с тем, что Пенцикловир производится за рубежом, а Ацикловир является отечественным аналогом.

Одновременный прием препаратов нецелесообразен, поскольку они обладают сходным действием, относятся к одной фармакологической группе. Не рекомендуется делать выбор самостоятельно. Лучше уточнить у врача, который будет учитывать индивидуальные особенности организма.

Пенцикловир считается более эффективным. Но средство не подойдет, если высыпания наблюдаются в области вокруг глаз. Кроме того, его использование опасно для детей. Применять Пенцикловир удобно, поскольку наносить мазь нужно не так часто, что важно для людей с повышенной занятостью на работе.

Что еще почитать Что выбрать: Адвантан и Акридерм?

На частоту повторных обострений и продолжительность периода ремиссии выбор препарата не влияет. Оба средства помогают избавиться от неприятной симптоматики: зуда, жжения. Но применение средств не способствует полному выздоровлению, т.к. вирус герпеса неизлечим. Ацикловир можно использовать в целях профилактики рецидива.